INFORME NEUROPSI
DATOS GENERALES:
Nombres y apellidos: T.N.P.D.
Edad: 16 años
Sexo: femenino
Fecha: 29/09/2024
Escolaridad: 4to de secundaria
Ocupación: Estudiante
Examinadores: Avalos Velasquez, Jair Chistopher Del Piero
Dávila Vidarte, Junior Johan
Eneque Guevara, Kenyi Alonso
Meza Pizarro, Maricarmen Raquel
Pezo Gonzales, Signy Dianely
MOTIVO DE CONSULTA:
La entrevistada asiste a consulta manifestado que: “últimamente tengo problemas con mi
memoria, en clases me cuesta concentrarme, desvío mi mirada ante cualquier cosa que llame
mi atención al instante. Esto ha estado sucediendo más frecuentemente hace 3 meses
afectando mis estudios”. Por este motivo, se aplica una prueba neuropsicológica, para
descartar cualquier problema neurológico.
ANTECEDENTES:
● A los 12 años perdió a su padre, quien falleció debido al covid-19.
● Hasta antes de la pandemia era una muy buena estudiante, sin embargo, indica que
luego de ello sus notas han bajado, le cuesta entender, prestar atención o recordar lo
que le enseñan.
● Presenta una disminución de agudeza visual, por ello hace 7 años empezó a usar
lentes aunque comenta que no los usa a menudo porque no le agrada mucho,
también nos comenta que tiene una ligera disminución de agudeza auditiva, pero aún
no se ha ido a atender.
● Hace tres meses estuvo pasando un tratamiento por tener piedra en los riñones,
adicionalmente menciona que jugando voley sufrió una lesión en la muñeca hace un
mes.
OBSERVACIÓN DE CONDUCTA:
La evaluada cooperó satisfactoriamente con todos los ítems de la evaluación, mostrándose
entusiasta, atenta, amable y de buen ánimo con cada etapa de esta, obteniendo un
desempeño favorable.
OBSERVACIONES MÉDICAS Y NEUROLÓGICAS
La paciente a la hora de realizar la prueba se encontraba somnolienta, indica que se siente
cansada la mayor parte del día, también nos comenta que está tomando jarabe para prevenir
la gripe, ya que tiene algunos síntomas, toma dos cucharadas al día.
INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
a) Tabla de resultados:
I. Orientación : .
En las funciones analizadas tanto de tiempo, espacio y persona la evaluada conserva y
responde positivamente solo en lugar y esparciendo, en cambio en tiempo no logra
ubicar el día exacto, además teniendo en consideración su rango de edad y su nivel de
escolaridad la evaluada presenta promedio moderado, dando como resultado 5 /6 pts,
concluyendo que tiene un problema con respecto su estado general de activación, pero
lleva un funcionamiento normal con lo que respecta a su nivel de consciencia.
II. Atención concentración :
En la prueba de dígitos la evaluada responde de manera negativa obteniendo 3/6 pts,
conservando algunas funciones y presentando un promedio normal bajo donde sus
mecanismos de activación más básicos le permiten responder a algunos estímulos del
medio ambiente. Manteniéndose alerta con una baja habilidad para concentrarse. En la
parte de ‘’Detección visual’’, de esta misma área la evaluada es capaz de reconocer la
mayorías de las figura representada obteniendo 12/16 pts posicionándose en un rango
normal intermedio en esta prueba, damos cuenta de su capacidad de concentración y de
sostener la información y atención para enfocarse en un estímulo específico no se logra
llevar a cabo a un nivel idóneo para su edad y nivel de estudio.En el ítem de ‘’20-3’’ la
evaluada obtuvo 3/5 pts equivocándose en la resta del penúltimo y último número,
presenta un promedio normal y no se encuentran alteraciones unilaterales de la
hemi-inatención.
III. Memoria:
a) Codificación:
En este ítem de la evaluación Tatiana obtiene 3/6 pts, presenta una memoria verbal
espontánea normal. En el primer ensayo no recordó la 2da y 3ra palabra,además de
comentar 2 intromisiones (brazo y cara) consecutivamente; en el segundo ensayo,
recordó casi todas las palabras, teniendo 1 intromisión en la 4ta (cara); y en el tercer
ensayo no recordó la 3ra y posteriores ítem, cometiendo 1 intrusiones en la 4ta (cara) y
en la 3ra y 5ta respondió en el cordón equivocado. Se ha demostrado que los sujetos
tiene la capacidad de retener y evocar la información con mayor facilidad cuando la
organizan semánticamente que cuando es en orden serial, pero en esta oportunidad la
evaluada no demuestra una buena capacidad para almacenar percepciones o conceptos
para posteriormente repetirlas/nombrarlas, lo que da indicadores de problemas en la
memoria para retener y evocar.
b) Proceso visuoespacial:
En este ítem de memoria donde se le pidió a la evaluada dibujar una figura semicompleja
realizándose en 1 minuto y 35 segundos segundos. La Evaluada obtuvo 12/12pts la cual
es una puntuación dentro del rango normal, encontrando que las habilidades
construccionales (copia) y en la actividad perceptual funcionan correctamente. La
evaluada no cometió ninguna falta en el criterio de tamaño y ubicación, colocando cada
fisura en el área que le correspondía y el tamaño adecuado.
IV. Lenguaje:
a) Denominación:
A la evaluada se le pide que observe unas láminas (anexos 2-9) y que posteriormente las
nombre, obteniendo una puntuación 7/8 la cual está dentro del rango de
puntuación severa, pero no sé reportan defectos funcionales en esta subprueba, ya
que las otras 7 respondió de manera positiva en su procesamiento lingüístico semántico
en función del conocimiento de cada una de las imágenes presentadas, dando como un
mayor indicado la falta de conocimiento de ese animal en exactitud.
b) Repetición:
En este ítem del área del lenguaje se le pide a la evaluada repita un par de palabras y
oraciones, la cual obtuvo 4/4 pts observándose la función analizada y presentando un
promedio normal. La evaluada responde positivamente tanto en el procesamiento
lingüístico, como en la fluidez y repetición.
c) Comprensión:
La evaluada conserva la función en el parámetro de la comprensión de las instrucciones
obteniendo, 6/6 pts con una puntuación de rango normal, respondiendo positivamente
al reconocimiento de las figuras presentadas en la lámina(lámina 10), se muestra
confiada y atenta a las instrucciones.
d) Fluidez verbal:
La evaluada se posiciona en un rango normal con un total semántico de 22 animales más
una perseverancia y una intrusión. En la fluidez fonológica obtuvo un total de 6 palabras
y 0 intrusiones sin ningún nombres propios, porlo que no fueron considerados,
obteniendo con un total de 3 puntos de valor codificado en fluidez semántica y 1 pts con
fluidez fonológica. No presentando alteraciones en su fluidez verbal fonológica, para
poder evocar palabras con determinadas restricciones
V. Lectura:
Se le pidió a la evaluada que leyera en voz alta un cuento breve (Lámina 11) para
posteriormente responder unas preguntas sobre este. La evaluada responde de buena
manera conservando la función, obteniendo 3/3 pts dentro del rango normal. No
presenta desórdenes en el lenguaje oral ni alexias.
VI. Escritura:
Escritura:Se le pide a la evaluada que escriba una frase dictada y que copie otra (lámina
12). Obtiene 2/2 pts en total, conservandola función con una positiva ejecución en estas
tareas y un correcto uso de sus zonas lingüísticas y no lingüísticas, no presentando algún
deterioro en las áreas del hemisferio izquierdo y/o del hemisferio derecho.
VII. Funciones ejecutivas y motoras Semejanzas
a) Conceptual:
Semejanzas, cálculo y secuenciación. Se le pide a la evaluada que dicte la semejanza
entre ciertos estímulos obteniendo 6/6 pts, describiendo características sustantivas; En el
ítem de cálculo se le pide a la evaluada que resuelva mentalmente unas operaciones,
acertando en lastres obteniendo 2/3 pts obteniendo en estos dos ítems una puntuación
de rango normal con una respuesta casi positiva en su nivel de abstracción. Finalmente
en la secuenciación la evaluada obtiene 1/1 pts, una puntuación de rango normal de las
funciones ejecutivos con respecto a la capacidad de secuenciar y organizar la
información, ya que, según lo observado durante la aplicación de este ítem, al ver la
lámina (13) entendió cómo organizar las cruces (+), sin omitir alguna de ellas al avanzar
en la copia de la secuenciación.
b) Funciones motoras:
En el cambio de posición de manos, movimientos alternos y reacciones opuestas. En el
cambio de posición de manos , con la mano derecha la evaluada repite ante una sola
presentación de los movimientos, obteniendo 3/4 pts, necesitando de una segunda
oportunidad para ejecutar la acción con la mano izquierda; En el movimiento alterno
obtiene 2/2 pts y en las reacciones opuestas obtiene 2/2 pts, presentando en todos los
ítems una puntuación de rango normal, respondiendo positivamente y conservando la
función de realización de secuencias motoras.
VIII. Funciones de evocación
a) Memoria viso espacial:
En este ítem se le pidió a la evaluada dibujar la figura semicompleja realizada
anteriormente en el proceso visoespacial, esta prueba se realizó 22 minutos después de
la prueba anteriormente mencionada. La evaluada obtuvo 12/12pts la misma puntuación
que en el proceso visoespacial la cual la posiciona dentro del rango de puntuación
normal para esta área, ya que recordó con exactitud la lámina expuesta, dibujando la
figura de la misma manera que ella la había dibujado con anterioridad, encontrándose
conservada esta función puesto que de igual manera su memoria le permite almacenar la
percepciones de la imagen que ella dibujó evocando la posteriormente.
b) Memoria Verbal y Por clave:
En esta área se le pide que recuerde y evoque las palabras que anteriormente aprendió
obteniendo 3/6 pts, y en la subprueba de categoría obtiene 3/6 pts, recordando una
palabra para cada categoría la cual posiciona los puntaje dentro del rango de puntuación
moderado. Con respecto a la función de conservación de la información, se encuentra
moderadamente conservando, puesto que olvido 3 palabras de las 6 pero respondiendo
de igual manera positiva a la evocación de la información.
c) Reconocimiento:
La evaluada presenta un promedio de rango normal de 4/6 pts sin ninguna intrusión,
conservando la función y no presentando alteraciones severas subcorticales.
IX. Cálculo
X. Conclusión
La evaluada presenta habilidades y una ejecución normal en las áreas de orientación,
aunque problemas para ubicarse en el día exacto, ello puede ser causado por cansando o
memoria sensorial, pero, lo demás respondió correctamente lo que permite
establecer su nivel de conciencia y estado general de activación; En el área
atención/concentración responde de manera práctica a los estímulos del medio
ambiente.
Por lo contrario en el proceso visoespacial la evaluada presenta problemas de
inhabilidades, ya que obtuvo resultados dentro del rango severo en las habilidades
construccionales y en la actividad perceptual, por lo que existe la posibilidad de detectar
un trastorno viso espacial pero se requiere más información y aplicación de variadas
pruebas en esta área para determinarlo con exactitud.
Por otro lado, en el área de codificación se identifica un nivel de conservación levemente
disminuido de las funciones ejecutivas con respecto a la capacidad de secuenciar y
organizar la información. Totalmente diferente, en el área visoespacial la evaluada pudo
realizar el dibujo con exactitud, evacuando de una manera correcta el estímulo
observado.
En el área del lenguaje la evaluada responde a todas las subpruebas de
manera positiva tanto en funciones de procesamiento lingüística, la comprensión,
la repetición y como también en el área de lectura y escritura logrando una puntuación
dentro del promedio normal. A diferencia de la fluidez verbal, en la cual, en el are
fonológica solo logró mencionar 6 palabras, dando indicadores de problemas en la
memoria, para evocar información con restricciones.
En lo que corresponde a las funciones ejecutivas conceptuales y motoras la evaluada
tiene una capacidad dentro del rango normal, por lo que se puede estimar que posee
una capacidad para resolver problemas con una efectiva capacidad de abstracción y
realización de secuencias motoras, lo que le permitirá utilizar o desarrollar con mayor
facilidad conductas socialmente apropiadas y ser una persona independiente.
La evaluada cooperó satisfactoriamente con todos los ítems de la evaluación,
mostrándose entusiasta, atenta, amable y de buen ánimo con cada etapa de esta,
obteniendo un desempeño favorable. Finalmente en base a los resultados obtenidos
concluimos que Tattiana presenta algunos problemas en áreas básicas del
funcionamiento cognoscitivo, puesto que obtuvo 90 puntos totales de la evaluación de
NEUROPSI, equivalente a un resultado moderado dentro de su grupo de edad y años de
escolaridad alcanzados que revela la ausencia de patologías cerebrales severas, de igual
manera se recomiendan actividades y/o evaluaciones para mejorar algunas áreas de la
memoria, como también en las funciones ejecutivas, para evitar el deterioro en estas
áreas, que se encuentran más eficientes, en un futuro.
ANEXO
a) Aplicación de la prueba Neuropsi
b) Imagen de la entrevista
