BIOETICA
(REGLAS DE LA BIOETICA)
CONSENTIMIENTO INFORMADO
• ES LA EXPRESION DEL PRINCIPIO DE AUTONOMIA.
• EL CONSENTIMIENTO INFORMADO ES UN PROCESO
GRADUAL, QUE SE DESARROLLA DESDE EL PRIMER MOMENTO
EN QUE SE TOMA CONTACTO CON EL PACIENTE Y A LO LARGO
DE TODA SU ATENCION DE SALUD.
• ES EL PROCESO DELIBERATIVO, ESCENCIALMENTE VERBAL,
QUE PERSIGUE ADOPTAR UNA DECISION EN SALUD Y QUE
CULMINA CON LA LIBRE ACEPTACION O RECHAZO, POR PARTE
DEL PACIENTE, A SOMETERSE A UNA INTERVENCION,
PROCEDIMIENTO, TRATAMIENTO O INVESTIGACION.
• ES EL CONSENTIMIENTO DADO POR UNA PERSONA DEBENIDA
EN PACIENTE MENTALMENTE COMPETENTE O CAPAZ QUE:
1. HA RECIBIDO LA INFORMACION NECESARIA Y SUFICIENTE.
2. HA ENTENDIDO ESA INFORMACION ADECUADAMENTE.
3. HA LLEGADO A UNA DECISION, DESPUES DE ANALIZAR LA
INFORMACION, SIN HABER SIDO SOMETIDO A COHERSION O
A INFLUENCIA INDEBIDA, PERSUACION O INTIMIDACION
ALGUNA.
OBJETIVOS DEL CONSENTIMIENTO
INFORMADO:
• DESDE UNA PERSPECTIVA ETICA, CLINICA Y JURIDICA, LA FIGURA
DE CONSENTIMIENTO INFORMADO TIENE POR OBJETO:
1. RECONOCER Y RESPETAR EL DERECHO DE AUTONOMIA DE LOS
PACIENTES, LO QUE CONSTITUYE NO SOLO EN EXIGENCIA
JURIDICA, SINO POR SOBRE TODO, UNA EXIGENCIA ETICA.
2. PROMOVER LA PARTICIPACION DEL PACIENTE EN SU PROCESO DE
ATENCION EN SALUD, LO QUE SIGNIFICA QUE COMPARTE
RESPONSABILIDADES Y ASUME RIESGOS.
3. OPTIMIZAR LA RELACION MEDICO-PACIENTE, EL PACIENTE CON
UNA ADECUADA COMUNICACIÓN DE LA INFORMACION Y
POSIBILIDAD DE PARTICIPACION, QUEDA MAS SATISFECHO CON LA
ATENCION, SIN TENER EN CUENTA UNICAMENTE LOS
RESULTADOS.
REQUISITOS ELEMENTALES DEL
CONCENTIMIENTO INFORMADO:
• LA INFORMACION CUYA FUNCION ES PROPORCIONAR LOS
DATOS ADECUADOS Y NECESARIOS A QUIEN DEBE TOMAR
UNA DECISIÓN, PARA QUE PUEDA HACERLO SIN SESGOS.
• LA VOLUNTARIEDAD, QUE LE PERMITE AL INDIVIDUO DECIDIR
LIBREMENTE Y SIN COACCION, SI QUIERE O NO, SOMETERSE A
UN ESTUDIO O TRATAMIENTO.
• COMPETENCIA, PACIENTE VIGIL, LUCIDO, CON CAPACIDAD
JURIDICA PARA OTORGAR EL CONSENTIMIENTO INFORMADO.
LO MISMO PARA EL CASO DEL REPRESENTANTE LEGAL.
QUE INFORMAR
• PARA QUE SE VA A HACER EL PROCEDIMIENTO O
TRATAMIENTO (OBJETIVOS CLAROS)
• QUE SE ESPERA OBTENER COMO RESULTADO
• CUALES PUEDEN SER LOS RIESGOS
• QUE ALTERNATIVAS EXISTEN A LO QUE SE ESTA
PROPONIENDO (ALTERNATIVAS DISPONIBLES)
• QUE OCURRIRIA (CLINICAMENTE) SI EL PACIENTE DECIDE NO
ACCEDER A LO QUE SE LE OFRECE
• POSIBILIDAD DE CAMBIAR DE IDEA FRENTE DEL
CONSENTIMIENTO OTORGADO O RECHAZADO
(REVOCABILIDAD)
EXCEPCIONES A LA OBTENCION DEL
CONSENTIMIENTO INFORMADO
• GRAVE PELIGRO PARA LA SALUD PUBLICA.
• SITUACION DE URGENCIA (EJEMPLO LESIONADOS GRAVES
POR ACCIDENTES)
• INCOMPETENCIA O INCAPACIDAD DEL PACIENTE Y AUSENCIA
DE SUSTITUTOS LEGALES
• IMPERATIVO LEGAL
• PRIVILEGIO TERAPEUTICO
• RECHAZO EXPRESO DE RECIBIR INFORMACION POR PARTE DEL
PACIENTE EN FORMA VOLUNTARIA
ALCANCE DEL CONSENTIMIENTO
INFORMADO PARA EL PROFESIONAL
AUNQUE EL
CONSENTIMIENTO
INFORMADO, EXCLUYE
EL PROFESIONAL
MEDICO DE
RESPONSABILIDAD
POR CONSECUENCIAS
PREVISIBLES, NO
REDIME POR
NEGLIGENCIA O
IMPRUDENCIA EN SUS
OBLIGACIONES.
REGLA DE PRIVACIDAD
• EL DERECHO A LA PRIVACIDAD, SALVAGUARDA EL ACCESO, SIN
EL CONSENTIMIENTO DEL SUJETO, A LA INFORMACION,
SOBRE LA PERSONA, SUS OBJETOS Y RELACIONES INTIMAS
CON SUS AMIGOS, PAREJA Y OTROS.
• TIENE SU PRINCIPAL FUNDAMENTO EN LA AUTONOMIA, UNA
PERSONA AUTONOMA TIENE DERECHO A NO SER
OBSERVADA, TOCADA, ETC. O A QUE SE TENGA
INFORMACION SOBRE ELLA O SU ENTORNO INTIMO SIN SU
CONSETIMIENTO, PUESTO QUE LA INVASION DE SU
PRIVACIDAD IMPLICARIA ATENTAR CONTRA SU ATONOMIA.
REGLA DE CONFIDENCIALIDAD
• SU CORRELACION LEGAL SE CENTRA EN LA FIGURA DEL
SECRETO MEDICO, NO SOLO LOS MEDICOS Y LOS
PROFESIONALES DE LA SALUD SINO TAMBIEN EL PERSONAL
ADMINISTRATIVO SUELE TENER ACCESO A LA INFORMACION
MEDICA DE UN PACIENTE. HISTORIAS CLINICAS
INFORMATIZADAS SON UNA FUENTE DE CONFLICTOS.
• REVELAR INFORMACION DE UN PACIENTE NO SOLO INFRINGE
UN DAÑO A SU DIGNIDAD, SINO QUE PUEDE OCASIONAR
INCLUSO DAÑO MATERIAL.
• HAY SITUACIONES EN LAS QUE SERIA LEGITIMO ROMPER LA
CONFIDENCIALIDAD, AUNQUE NO SIEMPRE LAS COSAS SON
CLARAS.
“la información X es confidencial si y solo si A revela X a B y B promete
abstenerse de revelar X a cualquier otra persona C sin el
consentimiento de A”.
• Los argumentos para fundamentar la obligación de respetar la
confidencialidad son:
1. Argumentos consecuencialistas: los pacientes se tornarían
reacios a brindar información durante la anamnesis así como
a dejarse examinar.
2. Argumentos basados en la autonomía y la privacidad.
3. Argumentos basados en la lealtad.
• Una persona autónoma tiene derecho a no ser observada,
tocada, etc y/o a que no se obtenga información sobre ella o
su entorno intimo sin su consentimiento. La persona es quien
decide hasta donde permite el acceso, por quien y durante
cuánto tiempo.
REGLA DE LA VERACIDAD
• El derecho de los pacientes a saber la verdad ha sido
tradicionalmente olvidado. Ni la tradición hipocrática ni la mayoría
de los códigos de ética médica tienen en cuenta esta regla.
• Argumentos a favor de la veracidad:
1. Por el respeto que debemos a las personas (respeto a la persona
autónoma)
2. Por ser una de las cuatro condiciones de posibilidad del discurso
(sentido, veracidad, verdad y corrección)
3. Por ser una condición necesaria para la confianza entre las
personas.
