UNIVERSIDAD BOLIVIANA DE INFORMÁTICA
INSTITUCION AL QUE PERTENECE:
Universidad Boliviana de Informática
ESTABLECIMIENTO DONDE TRABAJA:
Universidad Boliviana de Informática
INTEGRANTES:
William Caballero Yupari
Luz Marioly Vargas Zeleya
Lidia Lisbeth Torrez Rivera
Luis Josue Arcienega Huanaco
Daniel Rivera Villca
CARRERA: Medicina 2do año.
MONOGRAFIA: Patología del Chagas.
Sucre– Bolivia
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CAPITULO 1
MARCO CONCEPTUAL Y TEÓRICO
MARCO CONCEPTUAL
Nivel Mundial
Epidemiología. Como ya se ha dicho la enfermedad de Chagas es una entidad geográficamente
delimitada, y es predominante de América central y del sur, sobre todo en Brasil, Argentina y Chile
donde es un problema de salud pública. Se cree que aproximadamente existen 20 millones de
personas infectadas y que otros 100 millones están en riesgo de infección. En casos raros la
enfermedad puede encontrarse en zonas que no sean endémicas por consecuencia de
transfusiones con productos contaminados y la emigración de pacientes con la enfermedad a zonas
no endémicas.
Se estima que la prevalencia de la enfermedad en Brasil es de 1,3% lo que equivale a 5 millones de
infectados, en Bolivia es de 20% lo que equivale a 1,2 millones de pacientes infectados, en
Argentina, Honduras, Paraguay y El Salvador es de 5-10%, en Chile, Colombia, Ecuador, Uruguay y
Venezuela es de 1-5 %y por último en México y Nicaragua la prevalencia es menor del 1%.
Por otro lado, se estima que la EC causa de 45 mil a 50 mil muertes anuales, y que la principal causa
de muerte es la cardiopatía chagásica (60% de las muertes) por muerte súbita a consecuencia de
fibrilación ventricular, seguido de insuficiencia cardiaca (ICC) en un 25-30% y por último fenómenos
embólicos (pulmón y cerebro) en 10-15% de los casos.
Nivel Nacional
En Bolivia, la prevalencia de la enfermedad de Chagas a nivel nacional oscila alrededor del 20%,
siendo más baja en los departamentos de La Paz y Potosí y más alta en los departamentos de
Chuquisaca y Tarija.
Por motivos de crecimiento demográfico, ocupación territorial y otros, en los últimos años la región
amazónica en América ha sido considerada como endémica para la enfermedad de Chagas.
Asimismo, en Bolivia se reportan importantes migraciones humanas recientes a las regiones
amazónicas con antropización del medio ambiente y aparición de zonas secas ocasionadas por
efectos del cambio climático, lo cual acrecienta el riesgo de establecer la transmisión de la
enfermedad de Chagas en las regiones que antes se consideraban libres de la transmisión. En el año
2010 se han reportado casos de contaminación oral humana en el municipio de Guayaramerín del
departamento del Beni y en el año 2016, en regiones del norte amazónico tropical boliviano
correspondientes a la provincia Abel Iturralde del departamento de La Paz, se ha confirmado la
presencia y la identificación de insectos Triatominos del Género Rhodnius como vectores de la
enfermedad de Chagas, motivando intensificar las investigaciones en estas regiones.
El objetivo del presente estudio fue determinar el porcentaje de infección con T. cruzi realizando el
diagnóstico serológico y molecular de la enfermedad de Chagas en muestras de suero y sangre de
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pobladores de Cobija, Riberalta y Guayaramerín, como parte del proyecto "Búsqueda de nuevas
zonas endémicas de la enfermedad de Chagas en la Amazonía Boliviana como efecto del Cambio
Climático
CAUSAS DEL CHAGAS
El ciclo de transmisión del Tripanosoma cruzi, el protozoo causante de la enfermedad de Chagas,
involucra varias etapas y diferentes formas de contagio. El principal mecanismo de transmisión
ocurre a través del insecto vector, conocido como triatomino o vinchuca. Este insecto pica a las
personas, y al defecar cerca de la herida, los parásitos presentes en sus heces penetran en el cuerpo
a través de la picadura, heridas abiertas o contacto con mucosas. Una vez dentro del cuerpo, el
parásito invade las células, se multiplica, las destruye, y pasa al torrente sanguíneo, donde puede
diseminarse a diferentes órganos como el corazón, el hígado, el bazo, los intestinos y las células
musculares.
Existen otras causas de transmisión menos comunes, que incluyen:
1. Consumo de alimentos contaminados: Ingerir alimentos o bebidas que hayan estado en contacto
con las heces del insecto infectado puede ser una vía de transmisión. En regiones endémicas, se
han documentado brotes debido al consumo de jugos o frutas contaminadas.
2. Transfusiones de sangre infectada: Una persona puede infectarse al recibir sangre o derivados
sanguíneos de un donante infectado, si no se realiza un adecuado control previo.
3. Trasplante de órganos: Órganos de un donante infectado con T. cruzi pueden transmitir el
parásito a un receptor, aunque esta vía es poco frecuente.
4. Transmisión congénita: Una madre infectada puede pasar el parásito al feto durante el embarazo
a través de la placenta, lo que se conoce como transmisión vertical.
5. Mordeduras o heridas por animales infectados: En situaciones raras, el contacto con animales
que portan el parásito, a través de mordeduras o lesiones, puede causar infección.
El ciclo de transmisión subraya la necesidad de implementar medidas preventivas como el control
del insecto vector, el cribado en transfusiones y trasplantes, y el monitoreo de las mujeres
embarazadas en zonas endémicas.
SINTOMAS DEL CHAGAS:
Síntomas
La enfermedad de Chagas puede ser una enfermedad breve y repentina (aguda) o puede
convertirse en un trastorno duradero (crónico). Los síntomas pueden oscilar entre leves y graves,
aunque muchas personas no presentan síntomas hasta que llegan a la etapa crónica.
Fase aguda
En la fase aguda de la enfermedad de Chagas, que dura semanas o meses, generalmente, no se
presentan síntomas. En los casos en los que el paciente experimenta síntomas, estos suelen ser
leves. Algunos de ellos son los siguientes:
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Hinchazón en el sitio de la infección
Fiebre
Fatiga
Erupción
Dolores del cuerpo
Hinchazón de los párpados
Dolor de cabeza
Pérdida del apetito
Náuseas, diarrea o vómitos
Ganglios inflamados
Agrandamiento del hígado o del bazo
Los signos y síntomas que se manifiestan durante la fase aguda, normalmente, desaparecen solos.
En algunos casos, si la infección no se trata, la enfermedad de Chagas avanzará a la fase crónica.
Fase crónica
Los signos y síntomas de la fase crónica de la enfermedad de Chagas pueden presentarse de 10 a 20
años después de la infección inicial, o pueden no manifestarse nunca. En casos graves, los signos y
síntomas de la enfermedad de Chagas pueden comprender lo siguiente:
Latidos irregulares del corazón
Insuficiencia cardíaca
Paro cardíaco repentino
Dificultad para tragar debido al agrandamiento del esófago
Dolor estomacal o estreñimiento debido al agrandamiento del colon
FACTOR DE RIESGO DEL CHAGAS:
La enfermedad o mal de Chagas es provocada por el parásito Tripanosoma cruzi. Se propaga por la
picadura de los insectos redúvidos, o triatominos (chinches), y es uno de los mayores problemas de
salud en Sudamérica. Debido a la inmigración, la enfermedad también afecta a personas en los
Estados Unidos.
Los factores de riesgo para la enfermedad de Chagas incluyen:
Vivir en una choza donde los redúvidos habitan en las paredes
Vivir en Centro o Sudamérica
La pobreza
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Recibir una transfusión sanguínea o una donación de órganos de una persona que porta el
parásito, aunque no tenga la enfermedad de Chagas activa
COMPLICACIONES DEL CHAGAS:
La enfermedad de Chagas puede provocar las siguientes complicaciones:
•Agrandamiento del colon
•Agrandamiento del •esófago con dificultad para deglutir
•Enfermedades cardíacas
•Insuficiencia cardíaca
• Desnutrición
PREVENCION Y HABITOS DE LIMPIEZA PARA CHAGAS
Preguntas y Respuestas Clave:
¿Qué hacer si hay Chinche Picuda en casa?
No tocar las chinches ni sus heces con las manos descubiertas.
Eliminarlas con insecticidas, evitando aplastarlas.
Enviar muestras de chinches al Centro o Puesto de Salud.
Casa Limpia vs. Casa Sucia:
Casa Sucia:
Animales dentro de la casa: Mantenerlos fuera.
Objetos desordenados: Mantener los útiles y eliminar los inútiles.
Paredes agrietadas: Alejar las camas de las paredes y mantenerlas lisas y limpias.
Alimentos y agua destapados: Mantenerlos tapados.
Higiene personal: Lavarse las manos antes de comer.
Casa Limpia:
Sin animales ni basura.
Objetos ordenados y camas alejadas de las paredes.
Paredes repelladas y alimentos/agua tapados.
Higiene personal adecuada.
Medidas Preventivas:
Rociar la casa con insecticida no es suficiente si no se mantienen condiciones adecuadas.
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Todos somos responsables de mantener nuestra salud y el Ministerio de Salud brinda apoyo en este
proceso.
MARCO CONTEXUAL
En Bolivia, la prevalencia de la enfermedad de Chagas a nivel nacional oscila alrededor del 20%,
siendo más baja en los departamentos de La Paz y Potosí y más alta en los departamentos de
Chuquisaca y Tarija.
Por motivos de crecimiento demográfico, ocupación territorial y otros, en los últimos años la región
amazónica en América ha sido considerada como endémica para la enfermedad de Chagas.
Asimismo, en Bolivia se reportan importantes migraciones humanas recientes a las regiones
amazónicas con antropización del medio ambiente y aparición de zonas secas ocasionadas por
efectos del cambio climático, lo cual acrecienta el riesgo de establecer la transmisión de la
enfermedad de Chagas en las regiones que antes se consideraban libres de la transmisión. En el año
2010 se han reportado casos de contaminación oral humana en el municipio de Guayaramerín del
departamento del Beni y en el año 2016, en regiones del norte amazónico tropical boliviano
correspondientes a la provincia Abel Iturralde del departamento de La Paz, se ha confirmado la
presencia y la identificación de insectos Triatominos del Género Rhodnius como vectores de la
enfermedad de Chagas, motivando intensificar las investigaciones en estas regiones.
El objetivo del presente estudio fue determinar el porcentaje de infección con T. cruzi realizando el
diagnóstico serológico y molecular de la enfermedad de Chagas en muestras de suero y sangre de
pobladores de Cobija, Riberalta y Guayaramerín, como parte del proyecto "Búsqueda de nuevas
zonas endémicas de la enfermedad de Chagas en la Amazonía Boliviana como efecto del Cambio
Climático.
