DIRECCION PROVINCIAL DE
SEVILLA
DIR3: EA0042183
INFORME MÉDICO DE SÍNTESIS DE INCAPACIDAD PERMANENTE
Nº de Expediente: 412024519595 Nº Colegiado: 41/41/12324-8
Médico: LARRUBIA CEBALLOS, INMACULADA
1. DATOS DEL TRABAJADOR
Apellidos y Nombre
CARRANZA LOPEZ, MANUELA
DNI/NIE Fecha Nacimiento Régimen Procedencia
028790175V 03/03/1979 REGIMEN GENERAL INSTANCIA OFICIO INSS PIT EXTINGUIDO A LOS
545 DIAS
Profesión Fecha Baja Contingencia
5120.-CAMAREROS ASALARIADOS ENFERMEDAD COMUN
1. DIAGNÓSTICO PRINCIPAL: F43.23-Trastorno adaptativo mixto, con ansiedad y depresión
2. DIAGNÓSTICO
T. ADAPTATIVO. [Link]ÓN.
3. DATOS DEL RECONOCIMIENTO MÉDICO (Anamnesis, exploración, documentos aportados)
Paciente de 45 años. AP: Sinusopatía crónica. Probable síncope vasovagal. Pinzamiento L5-S1. Escoliosis.
Cardias no competente.
En it desde 25/11/22 por [Link].
**SE REVISA POR 1º VEZ A INSTANCIA OFICIO INSS PIT EXTINGUIDO A LOS 545 DIAS: INICIAL.
DOCUMENTACIÓN ACTUALIZADA MÁS RELEVANTE:
-INFORME DE MAP 18/05/24: Ha dejado de fumar . Ansiedad.
cito para 2/06 plantera alta. No le ha sentado bien Mirtazapina. Cambio a Vortioxetina.
-INFORMES DE USMC:
*18/08/23: Refiere que tiene estreñimiento. Sigue de baja laboral. Refiere que está muy depresiva. Toma
seroxat desde que vino aquí porque le sentó mal la mirtazapina porque le produjo mucho inquietud con ligera
hipomania y la suspendió. Refiere que no se siente bien para estar de cara al público y sale con su prima y no
quiere estar con mucha gente. No quiere cambiar mucho de tratamiento y le gustaria que le viera un psicólogo
aunque comenta que contiuna aquí .La baja le cumple en nov./23. Duerme co dos lorazepam. La madre tiene
82 a. Parece un trast. de personalidad.
*29/11/23:Ha sido atendida por el Dr. de la Plata. su madre le ha llevado a varios psiquiatra ( Dr. Jaramillo).
Refiere que le han cambiado seroxat por duloxetina que dice no le hace nada aunque lleva dos semanas
Paciente atendida en este centro desde marzo/23 por sintomatología ansiosa y depresiva a raiz de un accidente
que tuvo en 2022. Presenta cierta irritabilidad con somatizaciones en una personalidad ansiosa que ha
requerido psicofármacos desde hace mas de 20 a. prescrito por su médico de atención primaria y en relación a
REFERENCIAS ELECTRÓNICAS
Id. CEA: Fecha: Código CEA: Página:
5A59LP3834QK 07/06/2024 IXOBU-MQ6SJ-ZJ7GN-NIONW-TK4DJ-UIPNN 1
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de Autenticidad en la Sede Electrónica de la Seguridad Social, a través del Servicio de Verificación de Integridad de Documentos.
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SEVILLA
DIR3: EA0042183
la muerte del padre. Realiza actualmente el tratamiento abajo indicado
EN CONSULTA:
Refiere patología psiquiátrica de larga evolución que ser reagudizó a raíz de un accidente que sufrió.
Actualmente manifiesta encontrarse unos días mejor y otros peor con bajo ánimo, ansiedad con crisis
ocasionales , somatizaciones ( dolor pectoral). Ha perdido la ilusión. Se agobia con la gente. Sólo quiere estar
sola. Mejora con la medicación, menos irritable. Duerme y come bien. Tendencia al aislamiento social. Realiza
actividades domésticas.
En seguimiento por USM. Además ha acudido a privado.
EN LA EXPLORACIÓN:
Consciente, orientada, colaboradora, sin alteraciones en la psicomotricidad. Discurso lineal y coherente,
adecuado a contexto. Sin alteraciones en la forma o contenido del pensamiento. Sin alteraciones
sensoperceptivas .Animo depresivo, anhedonia, ansiedad mantenida, somatizada ( dolor pectoral). No
alteraciones de la alimentación y del sueño. Ideas de muerte en contexto de mayor angustia, de carácter
evasivo. No se aprecia ideación autolítica estructurada. Juicio de realidad conservado.
4. TRATAMIENTO EFECTUADO, EVOLUCIÓN Y POSIBILIDADES TERAPEUTICAS
PRESCRIPCIONES ACTIVAS:
BROMAZEPAM 1,50MG, 1/8 HORAS ESOMEPRAZOL 20MG, 1/24 HORAS DOMPERIDONA 10MG, 1/48
HORAS ESCITALOPRAM 20MG, 1/24 HORAS VALIUM 5MG 1/24 HORAS.
PSICOTERAPIA
CITA CON USMC 27/07/24.
5. CONCLUSIONES (Limitaciones orgánicas y/o funcionales)
PSIQUIATRICAS: sintomatología ansiosa y depresiva a raíz de un accidente que tuvo en 2022. Irritabilidad,
anhedonia, tendencia al aislamiento social, somatizaciones en una personalidad ansiosa que ha requerido
psicofármacos desde hace mas de 20 años. Sin alteraciones en la forma o contenido del pensamiento. Sin
alteraciones sensoperceptivas. Ideas de muerte en contexto de mayor angustia.
EL MEDICO INSPECTOR
INMACULADA LARRUBIA CEBALLOS, COLEGIADO:41/41/12324-8
En SEVILLA, a 07 de Junio de 2024
REFERENCIAS ELECTRÓNICAS
Id. CEA: Fecha: Código CEA: Página:
5A59LP3834QK 07/06/2024 IXOBU-MQ6SJ-ZJ7GN-NIONW-TK4DJ-UIPNN 2
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de Autenticidad en la Sede Electrónica de la Seguridad Social, a través del Servicio de Verificación de Integridad de Documentos.
