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Caso Clinico Psicologico

Caso de un joven con depresión
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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION SUPERIOR


UNIVERSIDAD BICENTENARIA DE ARAGUA
NUCLEO SAN JOAQUIN DE TURMERO EDO. ARAGUA
FACULTAD DE PSICOLOGIA

Estudio de Caso Clínico

Tutora: Luis Pereira Autora: Angélica Mora

San Joaquín de Turmero, Junio, 2024


Introducción

El divorcio y la separación pueden ser eventos traumáticos y difíciles de abordar,


especialmente cuando se producen como resultado de una infidelidad. El proceso
de duelo y adaptación a una nueva situación puede ser larga y complejo, y puede
afectar negativamente la salud mental y el bienestar general de las personas
involucradas. En este sentido, es fundamental brindar apoyo psicológico y
emocional para ayudar a las personas a superar este proceso y encontrar un
nuevo equilibrio en su vida.

En este caso clínico, se presenta el caso de Juan Pérez, un hombre de 44 años


que ha experimentado un divorcio doloroso a raíz de una infidelidad por parte de
su ex-cónyuge. El paciente refiere sentirse abrumado, angustiado y con
dificultades para sobrellevar la situación emocionalmente. El objetivo de este
estudio es analizar los cambios físicos y las diferentes áreas del desarrollo
psicológico en la adultez media en relación con el divorcio y la separación, y
desarrollar un plan terapéutico para ayudar a Juan a superar este proceso y
encontrar un nuevo equilibrio en su vida.

A continuación, se presentará una anamnesis detallada del paciente, un


genograma de su familia, instrumentos de exploración que se podrían utilizar para
evaluar su estado emocional y psicológico.
Anamnesis

En este caso, la anamnesis se centrara en recopilar información sobre la vida de


Juan Pérez, su matrimonio, la infidelidad y el divorcio, y cómo ha afectado su
bienestar emocional y psicológico.

Historia personal

 Edad: 44 años
 Nacionalidad: Española
 Ocupación: Empleado en una empresa privada
 Historia de relaciones: Casado durante 15 años, con dos hijos menores de
edad y uno de 20 años
 Infidelidad por parte de la ex-cónyuge: Descubrió que su ex-cónyuge había
sido infiel durante varios años

Historia médica

 Problemas de salud previos: Nada significativo


 Problemas actuales:
 Insomnio crónico
 Dolor corporal crónico
 Falta de apetito
 Ansiedad y depresión

Historia psicológica

 Problemas psicológicos previos: Nada significativo


 Problemas actuales:
 Disminución de la autoestima
 Dificultades para comunicarse con los hijos
 Aumento de la ansiedad y depresión

Historia social

 Relaciones sociales actuales:


 Poco contacto con amigos y familiares debido a la ruptura del matrimonio
 Dificultades para relacionarse con los hijos después del divorcio

Sintomatología

 Problemas físicos:
 Insomnio crónico
 Dolor corporal crónico
 Falta de apetito
Problemas psicológicos:

 Ansiedad y depresión
 Disminución de la autoestima
 Dificultades para comunicarse con los hijos

Genograma

 Juan Pérez (44 años)


 Cónyuge (actualmente separado)
 Hijos: hijo de 20 años, hijo de 12 años, niña de 8 años

Instrumentos de exploración (hipotéticos)

Para evaluar el estado emocional y psicológico de Juan Pérez, podríamos utilizar


los siguientes instrumentos de exploración:

1. Inventario de Depresión de Beck (BDI-II): para evaluar el nivel de depresión


en Juan.
2. Inventario de Ansiedad de Beck (BAI): para evaluar el nivel de ansiedad en
Juan.
3. Escala de Estrés Psicológico (PSS): para evaluar el nivel de estrés
psicológico en Juan.
4. Cuestionario de Autoestima (Rosenberg): para evaluar la autoestima en
Juan.

Análisis e interpretación de la situación problema del paciente

La situación problema presentada por Juan Pérez es un caso clínico común en


terapia, relacionado con un duelo crítico y un cambio significativo en su vida. La
infidelidad y el divorcio han desencadenado un cuadro de estrés emocional agudo
que afecta su bienestar psicológico y su funcionamiento diario.

El paciente presenta síntomas de depresión, ansiedad y estrés psicológico, lo que


puede afectar su capacidad para dormir, comer y realizar actividades cotidianas.
Además, las dificultades para comunicarse con sus hijos pueden estar
relacionadas con la separación y el dolor emocional.
Conclusiones respecto al caso

En este caso, se puede concluir que Juan Pérez necesita apoyo psicológico y
emocional para afrontar el duelo por la ruptura matrimonial y adaptarse a esta
nueva etapa de su vida. Es importante trabajar con él para desarrollar estrategias
de afrontamiento, manejo del estrés y fortalecimiento de la autoestima para
favorecer su recuperación emocional y su capacidad de afrontar el futuro con
resiliencia.

En términos generales, se pueden identificar los siguientes cambios físicos y áreas


del desarrollo psicológico en la adultez media que se ven afectados en este caso:

 Cambios físicos: insomnio, falta de apetito, dolor corporal.


 Áreas del desarrollo psicológico:
 Autoestima: disminución debido a la infidelidad y el divorcio
 Ansiedad: aumento debido al estrés emocional
 Depresión: aumento debido al duelo crítico
 Relaciones interpersonales: dificultades para comunicarse con los hijos
 Cognitivo: pensamientos negativos y catastrofizados sobre el futuro

En general, es importante considerar que la adultez media es un momento crítico


en el desarrollo psicológico, ya que se enfrentan cambios significativos en la vida
personal y profesional. Es importante brindar apoyo psicológico y emocional para
ayudar a los adultos a adaptarse a estos cambios y desarrollar estrategias para
afrontar los desafíos que surgen.

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