PIEL: es la estructura mas extensa y de mayor peso de células, con muchas divisiones celulares que

nuestro cuerpo, fibrosa y elástica, que recubre todos los depende el crecimiento de toda la epidermis.
tejidos y órganos, en la cual se aloja, el sentido del 2. ESTRATO ESPINOSO o CAPA DE MALPIGHI: de 8
tacto, que permite establecer las propiedades físicas y a 10 filas de células planas, poligonales de
cualidades del cuerpo. apariencia espinosa y unidas mediante puentes
que van de unas a otras células, las cuales se
PIEL: pesa entre 3 y 4 kilogramos, ósea
conocen como ACANTOCITOS.
aproximadamente el 6% del peso corporal.
3. CAPA GRANULOSA: de 2 a 3 filas de células
PIEL: el color de la piel esta determinado por un planas, con gránulos de QUERATOHIALINA en su
pigmento llamado MELANINA, contenida en células interior y núcleos en diversos grados de
llamadas MELANOCITOS, y por la cantidad de degeneración que recibe el nombre de
HEMOGLOBINA de los glóbulos rojos. QUERATINOCITOS.
4. CAPA TRANSLUCIDA: con 3 a 4 filas de células
EL COLOR DE LA PIEL ESTA DETERMINADA POR: muertas, planas, claras, presentes en la piel
 MELANINA gruesa, que poseen una sustancia transparente
 GEMOGLOBINA llamada ELEIDINA, que da características de
translucides.
LA PIEL ESTA FORMADA POR TRES CAPAS: 5. CAPA CORNEA: posee múltiples filas de células
 HIPODERMIS: Capa profunda. muertas, aplanadas, sin núcleo, con una
 DERMIS: Capa intermedia. sustancia llamada QUERATINA, por lo que se les
 EPIDERMIS: Capa superficial. llama QUERATINOCITOS SECOS. LA QUERATINA
es impermeable en el agua y forma una efectiva
HIPODERMIS: Capa mas profunda, formada por grasa y barrera protectora contra bacterias.
se le conoce como PENICULO ADIPOSO o TEJIDO
SUBCUTANEO. ESTRATOS DE LA EPIDERMIS:

DERMIS: Capa intermedia derivada del mesodermo. Es 1. ESTRATO GERMINATIVO

una mezcla de estroma, de tejido conectivo fibroso, red 2. ESTRTO LUCIDO
compleja de vasos sanguíneos, linfáticos y nerviosos, 3. ESTRTO GANULOSO
glándulas especializadas y diversas células que 4. ESTRTO ESPINOSO
interviene en procesos inflamatorios y la respuesta 5. ESTRATO CORNEO.
orgánica.

LA DERMIS ESTA FORMADA POR DOS ZONAS: ANEXOS O FARANGES DE LA PIEL:

 ZONA PAPILAR: con prominencia en la parte  GLANDULAS SUDORIPARAS
más extrema, llamadas papilas.  GLANDULAS SUBACEAS
 ZONA RETICULAR O CUERPO RETICULAR: en la  UÑAS
que interviene el tejido conjuntivo, fibras  PELOS
musculares, fibras elásticas, vasos capilares
sanguíneos y grasas. GLANDULAS SUDORIPARAS: numerosas, un promedio
de 150 por centímetro cuadrado con forma tubulares,
LAS CELULAS: participan en la reparación de heridas y que en un extremo se abren en la superficie. En otro
en las reacciones inflamatorias e inmunológicas. extremo se agrupan en lo profundo de la dermis, una
EPIDERMIS: como un barniz protector, derivada del formación apelotonada que se le conoce como:
ectodermo, contiene solo células y carece de vasos GLOMERULO.
sanguíneos. GLANDULAS SUBACEAS: se presentan diseminadas en el
5 ESTRATOS DE LA EPIDERMIS: cuerpo, en forma de racimo en las capas superficiales de
la dermis. Secretan grasa hacia un folículo adiposo o
1. CAPA BASILAR: Llamada también membrana directamente hacia la superficie de la dermis.
basal o germinativa. Se trata de una sola fila de
UÑAS: son placas cuadriláteras, rígidas, blanquecinas, c. ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS
en la cara dorsal de la ultima falanges de los dedos de la MEDICOS: juegan un papel clave dentro de
manos y pies. Están formadas por células epidérmicas las enfermades de la piel.
cronificadas a partir de una región proximal llamada:  PERFIL SOCIAL: ayudara a detectar problemas
RAIZ O MATRIZ. cuatenos derivados del ambiente de los hábitos
higiénicos, dietéticos, pobreza, falta de agua
PELOS: son producciones epidémicas, filiformes,
potable y otros.
flexibles, dispuestos en casi toda la superficie del
cuerpo, manos al nivel de las palmas de las manos, EXAMEN FISICO DE LA PIEL:
plantas de los pies, vulva de la mujer, prepucio del
COLOR: depende del grado de transparencia de la
hombre, etc.
epidermis y capas superficiales dérmicas, de la cantidad
FUNCIONES DE LA PIEL: y color de la hemoglobina de la sangre que circula por la
red capilar sub-dermica.
 FUNCIONES DE BARRERA
 FUNCIONES METABOLICAS FACTORES QUE INFLUYEN EN EL COLOR DE LA PIEL:
 FUNCION INMUNOLOGICA
 Transparencia de la epidermis y la dermis.
 FUNCION NEUROLOGICA
 Cantidad y color de la hemoglobina de la
 FUNCION ESTETICA
sangre.
 ORGANO DE LA EXPRESION leer página 154
 Presencia de pigmento como carotenos y
INTERROGATORIO: determina todas las características melanina.
del síntoma, lo cual incluye lugar de aparición inicial,  Edad, regiones del cuerpo.
tiempo de evolución, curso que ha seguido la lesión,  Raza, herencia, factores familiares.
intensidad, extensión, factores agravantes, factores que  Factores geográficos.
alivian, etc.  Factores hereditarios.

INTERROGATORIO SE DIVIDEN EN: DESNUTRICION: favorece el aparecimiento en áreas

hiperpigmentadas conocidas como: LESIONES DE
 DATOS GENERALES: se investiga en todo el
PELAGRA O LESIONES PELAGROIDES.
paciente, cunado se trata de lesiones de la piel.
 MOTIVO DE CONSULTA: puede esta constituido LA PIEL DEPENDE DE OTROS PIGEMENTOS COMO:
por uno o más signos o síntomas como melanina.
erupciones cutáneas de cualquier tipo,
PILIFICACION: El pelo es el resultado de un aparato
ulceraciones de la piel o prurito.
celular dinámico conocido como: FOLICULO PILOSO.
 REVISON POR SISTEMAS: se revisa brevemente
aparatos y sistemas de nuestro cuerpo. FOLICULO PILOSO: en donde las células proliferan con
 ANTECEDNETES: estos se refieren a los que se mayor rapidez para producir su crecimiento.
usaran en la piel:
 ANTECEDENTES PERSONALES: dentro de estos TRES CATREGORIAS DE PILOSIDAD QUE SON:
encontramos: 1. PILOSIDAD NO SEXUAL: incluye la aparición del
o ANTECEDENTES PATOLOGICOS: cabello, pestañas y mayor parte del pelo
a. ANTECEDENTES PATOLOGICOS MEDICOS: se corporal que toma como nombre VELLO.
encuentran algunas entidades que producen 2. PILOSIDAD AMBISEXUAL: incluye la aparición
lesiones de la piel como parte del propio del vello axilar, pubiano y algunas partes del
cuadro clínico. vello corporal que están condicionadas por
b. ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS niveles por la hormona testosterona.
QUIRURGICOS Y TRAUMATICOS: 3. PILOSIDAD SEXUAL: determina la aparición de
recomendable indagar por las lesiones que al la barba y bigote, las entradas androides
nivel de la piel se producen por efecto de los frontoparietales, pilosidad de las orejas, nariz y
mismos. el tórax, así como en la distribución abdominal
del vello pubiano.
TOMANDO EN CUENTA EL DESIGUAL DESARROLLO DE  SODIO
LOS PELOS, SE PUEDEN CONSIDERAR LOS SIGUIENTE  CLORO
GRUPOS:  POTASIO

 Los cabellos ENFERMADES EN QUE LA HUMEDAD DE LA PIEL SE

 La barba y el bigote ALTERA:
 Las axilas y genitales
 DESHIDRATACION
 La superficie cutánea general
 HIPOTIROIDISMO
1. LOS CABELLOS: son pelos que se desarrollan en el
 HIPERTIROIDISMO
tegumento del cráneo y en conjunto toman el
 DESNUTRCION
nombre de CUERO CABELLUDO.
 ELASTICIDAD Y TEXTURA: depende de la
ALOPECIA O CALVICIE: perdida de cabello. constitución atómica, en la cantidad de fibras
elásticas de la dermis.
CON RELACION AL COLOR DEL CABELLO SE DISTINGUEN
LOS SIGUENTES TONOS: LESIONES DE LA PIEL:

 CASTAÑO CLARO 1. LESIONES PRIMARIAS

 CASTAÑO OSCURO 2. LESIONES SECUNDARIAS
 NEGRO
 RUBIO
 ROJIZO 1. LESIONES PRIMARIAS SE DIVIDEN EN:
 BLANCO 1.1.MACULA
 GRIS 1.2.PAPULA
1.3.VESICULA
EN CUANTO A LA FORMA DEL PELO, SE CONOCEN TRES
1.4. PUSTULA
PATRONES BASICO:
1.5.QUISTE
 LISOTRICO O CABELLO LISO
 QUIMATOTRICO O CABELLO ONDULADO
 ULOTRICO O CRESCO 1.1. MACULA: es una alteración en el color, sin
2. BARBA: esta condicionado por los niveles modificación de sus otras características, que no
plasmáticos de testosterona, los cuales se altera el nivel de la piel, ni cambia su consistencia.
relacionan con la actividad sexual en la adolescencia
alrededor de los 14 o 15 años. MACULAS PUEDEN SER DE 3 CATEGORIAS:
3. AXIALES Y GENITALES: el pelo de estas regiones 1.1.1. VASCULARES
hace su aparición en la pubertad y adolescencia. 1.1.2. PIGMENTARIAS
4. SUPERFICIE CUTANEA GENERAL: el resto de la piel 1.1.3. ARTIFICIALES
se encuentra poblada de pelos de tamaño exiguo y
pequeño.
HIRSUTISMO: regiones que se encuentran 1.1.1. MACULAS VASCULARES: relacionadas con
anormalmente exagerados bellos. cambios al nivel de los vasos sanguíneos.
PALPITACION DE LA PIEL SE DIVIDE EN: SE PUEDEN CLASIFICAR DE LA SIGUIENTE MANERA:
 TEMPERATURA  ROSEOLA: de forma ovalada o circular de 2 a 3 mm
 HUMEDAD: depende de la transpiración de diámetro, desaparece con la presión y se
insensible y la excreción de sudor, y que se produce con el aumento localizado en el llenado
realiza sin perdida de electrolitos. capilar.
LA HUMEDAD: depende de la sudoración de  ERITEMA: enrojecimiento de la piel producido por el
glándulas sudoríparas. aumento difuso del llenado capilar.

PRINCIPALES ELECTROLITOS DEL SUDOR SON:

 TELANGIECTASIA: dilatación de los vasos capilares  TUMOR: se caracteriza por sé una
superficiales con color rojizo o azulado, puntiforme, neoformación debido al crecimiento y
lineal o radiad. producción constante de sus células que entran
 EQUIMOSIS: salida de la sangre desde los vasos en formación histológica.
sanguíneos, infiltrando de manera difusa, varias
regiones de la piel, dándole una coloración azulada,
con forma de extensión variable. 1.3. VESICULA: prominencia que en su interior
 PETEQUIA: salida de la sangre desdelos capilares, contiene liquido seroso o sanguinolento, no
pero adoptando un aspecto puntiforme y localizado purulento menos de 5 mm de diámetro, formado
de color rojizo. por edema intracelular y en el espesor de la
epidermis.
LAS MANCHAS MORADAS COMO LA ESQUIMOSIS, LA
PATEQUIA RECIBEN DEL NOMBRE GLOBAL DE: LA VESICULA ES LA SIGUIENTE LESION:
PURPURA.
 FLICTENA: ampolla o bula, lesión mayor de
1.1.2. MACULAS PIGMENTARIAS: depende de la 5mm de diámetro, con liquido seroso o
cantidad de melanina que contienen. hemorrágico, de ordinario unilocular con una
sola cavidad.
MELANINA: pigmento normal de la piel, localizado en
las capas profundas de la epidermis.

LESIONES PIGMENTARIAS PUEDEN SER: 1.4. PUSTULA: levantamiento como el de la vesícula y

la flictena, pero su contenido es purulento.
 POR ACUMULO- LUNARES O PECAS
Formada por edema o infección bacteriana, lo que
 POR AUSENCIA- LEUCODERMIA, ALBINISMO
provoca el aparecimiento del pus.
 POR DESPLAZAMIENTO: VITILIGO

1.5. QUISTE: forma de tejido conjuntivo tapizada por

1.1.3. MACULAS ARTIFICIALES: se engloban aquellos
el epitelio plano, en el interior del cual se puede
cambios dejados por los tatuajes, depósitos de
encontrar material semisólido, liquido, pastoso.
sustancias extrañas como sales de plata, de oro,
de carbón, etc.

2. LESIONES SECUNDARIAS: lesiones que aparecen

como el resultado de la evolución espontanea de
1.2. PAPULA: evaluación de forma variable, de
las lesiones primarias ósea en el curso o final de la
consistencia solida y tamaño que no supera los 5
enfermedad.
mm de diámetro.
LAS LESIONES SECUNDARIAS SE CLASIFICAN DE LA
SE CONSIDERA LESIONES DE PAPULA LAS SIGUIENTE
SIGUIENTE FORMA:
LESIONES:
2.1. ESCAMA: cuerpo de minúsculas laminillas
 RONCHA: se caracteriza por una elevación
formado por el cumulo excesivo de células de la
sólida, edematosa, consistencia elástica, bordes
capa cornea que s desprende con cierta facilidad
pocos definidos, en pendiente suave, de
de la epidermis.
superficie plana, acompañada de prurito
2.2. EROSION: enrojecimiento de la piel producido por
(picazón). También se le conoce como el
el rascado, pero deja al descubierto pequeñas
nombre de HABON.
hemorragias con pérdida de la continuidad de la
 NODULO: evaluación sólida, circunscrita, con
epidermis.
bordes bien definidos de forma y tamaño
2.3. EXCORACION: pérdida de las capas superficiales
variables, este situado profundamente, en la
de la piel, producidas por traumatismos leves que
dermis o hipodermis.
también dejan hemorragias puntiformes o con
escaso sangrado.
2.4. ULCERA: es la perdida de sustancia con excavación
hasta una profundidad variable al nivel de la
dermis, con destrucción e infección secundaria.
2.5. FISURA: lesión epidérmica lineal, o de bordes bien
definidos con base inflamada, dolorosa y sin
pérdida de sustancia.
2.6. COSTRA: producto de la desencadenarían del
exudado, seroso, sanguinolento o purulento, que
se mezcla con restos tisulares, elementos
bacterianos o paracitos.
2.7. CICATRIZ: reemplazo o neoformación tisular por
tejido fibroso que constituye perdida de los
tejidos lesionados, de donde depende de su
forma o tamaño.

LA CICATRIZ PUEDE SER:

 ATROFICA: posee dos variables deprimida y no

deprimida, con relación a la superficie de la
piel.
 HIPERTROFICA: elevada, se le conoce también
QUELOIDE.