Cáncer de boca: es del 3-5% de todos los cánceres.
Factores de riesgo frecuentes relacionados a la oncogénesis bucal:
1) Edad: mayores de 65 años 🡪 no se puede prevenir pero controlar más seguido
2) Sexo: es indistinto
3) Raza: características étnicas, costumbres, hábitos alimentarios 🡪 un rubio blanco de ojos claros es más frecuente
que un morocho
4) Herencia
5) Inmunodepresión:
a) Enfermedades: sida, diabetes, anemias, psicopatologías
b) Terapéuticas: inmunosupresores, corticoides
6) Infecciones virales: HIV, HPV, HBV, HHV
7) Medio ambiente:
a) Radiación: UV, cósmicas, nucleares, terapéuticas
b) Contaminación: agua 🡪 arsénico, fertilizantes, plaguicidas, residuos industriales
Aire 🡪 combustión de hidrocarburos, gases naturales, gases industriales
8) Alimentos: conservantes, edulcorantes, contaminantes
9) Tabaco, alcohol y microtrauma
El odontólogo debe tener una participación ineludible (innegable, no se puede evitar) en:
● Identificar los factores de riesgo (aquellos que predisponen a la aparición de la enfermedad)
● Reconocer las lesiones ocasionalmente cancerizables (son cancerígenas o puede evolucionar a cáncer)
● Detectar el cáncer en sus primeros estadíos
● Preparar la boca previo a los tratamientos oncológicos
● Colaborar en el control de las complicaciones bucales intra o post tratamiento oncológico
● Indicar y/o realizar el tratamiento odontológico en pacientes tratados oncológicamente
● Realizar un estricto seguimiento
Objetivos educacionales de la clínica estomatológica: SABERLO DE MEMORIA
1. Realizar un minucioso examen clínico estomatológico
2. Reconocer los tejidos normales (sanos)
3. Distinguir e identificar las lesiones elementales
4. Integrar los contenidos teóricos a la clínica
5. Sintetizar historias clínicas
6. Realizar el diagnóstico diferencial y presuntivo
7. Orientar el diagnóstico de certeza
8. Conocer las alternativas terapéuticas
9. Programar un seguimiento adecuado
Preguntas al paciente
1- Sex
2- Edad
Estos dos ya que existen determinadas enfermedades que se dan según estas dos variantes. No es importante el
lugar donde nacieron/ donde viven.
3- Motivo de consulta: dependiendo de la respuesta en esta pregunta vamos a realizar las preguntas 4, 5, 6 Y 7 o
vamos a pasar directamente al examen clínico. PRESTAR ATENCIÓN A LAS RESPUESTAS DEL PACIENTE.
SI RESPONDE QUE NO SABE PORQUE LO DERIVARON → Se realiza un MINUCIOSO examen clínico estomatológico
(descripción más abajo)
SI RESPONDE QUE EL MOTIVO DE CONSULTA ES DOLOR O SABE CUAL ES EL MOTIVO → seguimos con las preguntas.
4- ¿Cuándo empezó la lesión?
5- ¿Cómo empezó la lesión?
6- ¿Cómo siguió?
7- ¿Hizo o le hicieron algo?
Si muestra una lesión hay que preguntar si hay más lesiones o es esa sola. Luego empezamos a describir la lesión.
SABER DE MEMORIA LOS OBJETIVOS EDUCACIONALES.
Examen minucioso (punto 1 de los objetivos educacionales)
1- asimetrías faciales
2- labios (piel-semimucosa- mucosa) → puntos de fordyces, son glándulas sebáceas, son puntitos amarillos.
Generalmente en mucosa, más en el labio inferior. (ES NORMAL, no hace falta nombrarlo. Solo nombrar lo que
no es normal.)
3- pedimos al paciente que abra la boca → miramos ambas mucosas yugales
4- pedimos al paciente que tire la cabeza hacia atrás → vemos paladar duro y luego el blando
5- Le pedimos que saque la lengua → vemos cara dorsal (si no puede sacar bien la lengua, nos ayudamos con una
gasa). Miramos bordes de lengua, pidiéndole al paciente que posicione la punta de la lengua en una comisura y
después en la otra. Seguimos con la cara ventral, la lengua hacia las rugas palatinas y por último el piso de la
boca.
6- Encías
7- Palpación de ganglios → nos posicionamos por detrás y con los dedos en la parte del mentón hacemos
movimientos como si tocáramos la guitarra. 22,02
Mucosa masticatoria = queratina
Mucosa no masticatoria = no queratina
ORAL
1- decir UBICACIÓN de la lesión. Ejemplo: la lesión se encuentra en la cara dorsal de la lengua del lado derecho, en
el sector medio.
2- Decir que OBSERVAMOS. Ejemplo: observó una lesión plana, con pérdida de sustancia o elevada.
Empezar por la lesión que más llame la atención.
LESIONES PLANAS LESIONES ELEVADAS LESIONES DEPRIMIDAS
Lesiones que no alteran el relieve, Todas tienen límites NETOS. Erosión: pérdida de sustancia en el
todas las lesiones planas son Lesion elevada de contenido solido o epitelio, circunscrita, que no llega a la
manchas. liquido: basal, es resolutiva y no deja cicatriz.
Contenido solido: base de secundaria a una ampolla o vesícula.
-Manchas: cambios localizados de implantacion,
color que no modifican la
consistencia, relieve o espesor de la -Pápula: Lesión elevada de contenido
mucosa. Pueden ser de color: rojo, sólido autorresolutiva que no deja
blanco, pardas, azules, violetas, cicatriz,base de implantación sésil. .
amarillas, de colores Asociada solo a SÍfilis (etapa
diversos(tatuajes). Mácula es una secundaria).
mancha secundaria.
Vitropresion: cuando está dentro del
vaso, desaparece al apretar con el
vidrio.
Si es de color purpura+redonda:
petequia
Si tiene forma de vibora: vibice
Si tiene forma irregular: equimosis Ulceración: pérdida de sustancia
compromete el vértice de las papilas
Causas: del corion y pueden dejar cicatriz.
- Vitiligo Menos tiempo de evolución. Menos
- Masticación de coca de 2 semanas
- Tatuajes
- Manchas raciales
- HPV(mancha blanca)
Vegetación: lesión elevada sólida
exofítica (hacia fuera), pediculada
integrada por varios elementos con Úlcera: pérdida de sustancia que
aspecto de coliflor. Superficie llega también más allá de la basal y es
húmeda y consistencia blanda. de evolución crónica. En este caso
-HPV compromete la basal de las papilas.
Más tiempo de evolución.
-Verrugosidad: Lesión cornificada
queratinizada, blanca. La consistencia Fisura o grieta: solución de
es firme y la superficie es seca y continuidad lineal. El epitelio no está
queratinizada. Causas: intacto.
-Traumáticas -queilitis
-Tóxicas
-Infecciosas: HPV
1- vegetación. 2- verrugosidad
-Pliegues: El epitelio está intacto. Se
presentan como líneas que pueden
desaparecer por estiramiento
Perforación: destrucción total de una
-Petequias: Manchas de color rojo o pared de la cavidad bucal. Puede ser
violeta que no desaparecen por la aguda o crónica. Relacionada a
presion. estadio terciario de sífilis, droga o
Causa: infiltración sanguínea de la cáncer.
piel y la mucosa
-Equimosis: Mancha de contorno
irregular que no desaparece con la
con la vitropresión
verrugosidad. Atrofia: adelgazamiento por
reducción del número y columnas de
Costra: desecación de un líquido. los elementos celulares en un sector
(puede ser hemático o pus) de la mucosa bucal.
-Quielitis crónica
-Herpes
-SIFILIS
Escama: desprendimiento de las
laminillas córneas del epitelio de la
mucosa bucal puede deberse a
procesos inflamatorios en la dermis o Cicatriz: proceso de reparación de
ser posterior a la existencia de pérdida de sustancia en un tejido. La
vesículas o ampollas. reparación puede dejar una zona
-Herpes atrófica. Para saber si es cicatriz hay
-Queilitis que hablar con el paciente. Es la más
blanca
Surcos: lesiones lineales, únicas o
múltiples, en cuyo epitelio no existe
solución de continuidad.
Tumor: lesión circunscrita, que tiende
a crecer sin límite o puede detenerse. pliegue atrás y
De evolución crónica y con tendencia surco adelante.
a persistir.
Escara: porción de tejido necrótico,
generalmente provocado por causas
químicas.
HEMANGIOMAS.
linfoangiomas.
hemolinfoangioma
melanoma.
Seudomembrana: formación de
tejido friable gris amarillento, sobre
superficies erosionadas o ulceradas.
-Candidasis
-Gingivitis ulcero necrotizante
-HIV
Vesículas: lesión elevada de
contenido líquido, no deja cicatriz, la
erosión secundaria se resuelve sin
dejar rastros. Multilobular.
Causa:
- HERPES
- Mano pie boca
- Herpangina
Ampolla: lesión elevada de contenido
líquido, circunscrita, del tamaño de
una lenteja. Unilobular.
ampolla rota, cuerito.
-Causas fisicas, quimicas
-Penfigo, penfigoide
-Liquen ampollar
Quiste: lesión elevada, circunscrita,
de contenido líquido, renitente, que
forma relieve en la superficie de la
mucosa.
Hiperqueratosis: aumento del estrato
córneo del epitelio (paladar dura,
lengua cara dorsal y encía).
Queratosis: aumento de la capa
córnea en una zona donde no hay
queratina (mucisa yugar y cara
ventral de la lengua).
Absceso:
Fístula:
Relación de Lesiones y Patologías:
Erosiones:
- Ampollares: Pénfigo vulgar, Penfigoides, Liquen bucal ampollar, Lupus eritematoso ampollar
- Vesículas: Herpes simple, Varicela, Herpangina
- Necrobiosis: Aftas, Sífilis 1aria y 2daria, Blastomicosis, Liquen rojo plano
Ulceración y úlcera: UTC y TBC (tuberculosis).
Aftas= ulceraciones necróticas; ulceraciones porque tarde o temprano van a cicatrizar, en el fondo es
necrosis, hay un problema de apoptosis. Causadas: para llamarse afta debe ser de causa desconocida,
porque si me dices que se mordió es una UTC, porque se lastimo un aparato ortodóntico es una UTC. Hay
un denominador común en px con aftas que son alteraciones emocionales. Duración de 7 a 10 días.
Hay unas que aparecen cuando las mujeres tienen la menstruación
Grietas o fisuras:
- Sífilis secundaria
- Queilitis comisural y exfoliativa
- Histoplasmosis
- Pénfigo vulgar
- Leucoplasia fisurada
Perforación:
- Sífilis periodo de goma, necrosis por radiación
- drogas
- CÁNCER
Afecciones paraneoplásicas: Son causadas por cánceres que no se han infiltrado localmente ni hay diseminación
metastásica, son afecciones heterogéneas que afectan distintos órganos o sistemas, pero que pueden alertar como un
signo temprano.
NOMBRE Y DEFINICIÓN DATOS LESIONES QUE PRODUCE
Herpes: Enfermedad viral vesicular - Vesícula: Lesión elevada, de
multilocular contenido líquido, multilocular,
- Zoster: Unilateral, afecta una arracimada. Se ven como erosiones
rama del trigémino. ya que se explotaron
- Simple 1: bucales - Fiebre+adenopatías
- Simple 2: genital
Relación: Herpangina y Enf mano-pie-boca;
Epstein Bar(Herpes 4)
Lengua de Epstein Barr: leucoplasia
potencialmente cancerizable ocasionada por
Virus del Herpes 4.
Citomegalovirus el 5.
HPV: Enfermedad viral que interfiere DE ALTO RIESGO: 16,18,31 y 45 - Verrugosidad blanca
en la apoptosis y se queda en la capa - 1 Y 2: Verrugas en boca - Queratosis
basal. Se puede dar en mucosa del - 6 y 11: Verrugas genitoanales - Vegetación: Condiloma
pene, vagina, ano y boca - 16 y 18: Cáncer acuminado(Rosa o blanca)
- 31 y 45: Verrugas en cuello uterino - Mancha blanca
HIV: Enfermedad viral, Sintomas tempranos: - Maculopapulares en piel
infectocontagiosa fiebre+faringitis+adenopatias cervicales. 2-4 - Relacionado: Candidasis, Sarcoma
- HIV 1 semanas posteriores al contagio. de Kaposi, Periodontitis necrótica
severa, queilitis
Los pxs con SIDA pueden tener infecciones
oportunistas como la candidiasis. Se puede
observar eritema gingival lineal,
periodontitis crónica y queilitis exfoliativa.
Sífilis: Enfermedad bacteriana Tiene 2 etapas: - CHANCRO: comienza como una
infectocontagiosa causada por el lesión elevada de contenido sólido
Treponema Pallidum. Enfermedad * TEMPRANA: que erosiona y presenta una fondo
de transmisión sexual. 1. Período primaria: CHANCRO de color carne cruda, duro, casi
2. Periodo secundario: fibroso, indoloro, fibroso y que no
Sífilus contrajo una rara enfermedad Maculopápula+Adenopatías deja cicatriz.
por conductas prohibidas *TARDÍA: - Pápula:en boca. Roseola en manos y
1. Terciario: GOMA 20-30 años después pies (fase secundaria)
2. Cuaternario - Perforación
Puede ser CONGÉNITO
Tuberculosis: Enfermedad - Úlceras
infectocontagiosa
Candidasis: Micosis superficial que Lesión formada por restos - Eritematosas
afecta piel, tegumentos y mucosas celulares+hongos+resto de - Pseudomembranosas
comida+inflamación - Atróficas y/o erosivas
- Hiperplásicas
Blastomicosis: Micosis profunda. En el Norte Argentino, endémico. El paciente Lesion necrobiotica, con puntitos
Enfermedad granulomatosa causada puede estar disfonico, escupir sangre y con rojos(neoformaciones), macroquelia,
por Paracocidioides Brasilensis tos. fibrosis, dura, el paciente puede estar
Endémica disfonico, escupe sangre. puntos rojos que
son neoformaciones vasculares
Histoplasmosis: Micosis profunda Se encuentra en el suelo de regiones Lesión: Ulcerada, necrobiosis(puntitos
causada por el Histoplasma tropicales. Zona con caca de aves, blancos)
Capsulatum murciélagos y cuevas. Afecta a los mineros.
Inhalación con localización PULMONAR.
Leishmaniasis: Parasitosis Paciente con Nariz Tapiroide
transmitida por flebotomo siendo el
perro el reservorio
Pénfigo vulgar: Se inicia El pénfigo vulgar es una enfermedad - Ampollas
habitualmente en la boca y en la autoinmune, poco frecuente, caracterizada - erosiones secundarias a una
mayoría de los casos está por ampollas que afectan piel y mucosas. ampolla
involucrado el paladar blando y las Afecta tanto a mujeres como hombres
mucosas yugales. generalmente en la sexta década.
Penfigoide: ES UNA
ENFERMEDAD POCO COMÚN,
CARACTERIZADA POR
AMPOLLAS SUBEPITELIALES
(O POR DESPEGAMIENTO), DE
NATURALEZA AUTOINMUNE Y
AFECTA A PERSONAS DE
AMBOS SEXOS
GENERALMENTE LUEGO DE
LOS 60 AÑOS.
Hepatitis Las hepatitis virales B y C son crónicas. La
hepatitis B es de transmisión sexual,
parenteral, tatuajes, punciones, etc. Es la de
peor pronóstico
Hepatitis A y E: buco-fecal
Hepatitis B,C,D y G: via hematica, portadores
crónicos
Hepatitis B tiene vacuna, hepatitis C, no.
Liquen bucal: Enfermedad autoinmune e inflamatoria crónica de etiología desconocida que afecta mujeres mayores de
40 años. Tienen en común las alteraciones emocionales. Tipos: queratoticos, reticulado, erosivo, anular, mixto, lineal,
escleroso, vegetante, pigmentogeno. Los más riesgosos son el queratotico y erosivo. TX: si es queratotico es qx; si es
erosivo, corticoides+cicatrizante+analgesico. Lesión elemental = queratosis e hiperqueratosis.
UTC: lesion causada por un trauma que puede ser mecanico o quimico. Afecta personas de todas las edades y sexos. La
lesion elemental es la ulceracion. Una vez que se retira la causa, si no remite en 20 dias, realizar biopsia.
Quielitis cronica:
UTC:La ulceración bucal recurrente es un trastorno común causado por varios factores, en especial traumatismos. Las
úlceras pueden producirse a cualquier edad y cualquier sexo. Las localizaciones probables de las úlceras traumáticas son
la mucosa labial y del carrillo, paladar y borde de la lengua. Las úlceras traumáticas pueden ser causadas por sustancias
químicas, calor o fuerzas mecánicas. Se clasifican por lo general de acuerdo a la naturaleza exacta de la agresión. El
aspecto de una úlcera traumática inducida de forma mecánica varía de acuerdo a la intensidad y tamaño del agente. La
úlcera suele aparecer ligeramente deprimida y oval. Al inicio se encuentra una zona eritematosa en la periferia, la que se
aclara progresivamente al repararse la úlcera. El centro de la úlcera es de manera usual amarillo-gris. La mucosa
lesionada por químicos, como la que se produce con una quemadura por ácido acetilsalicílico, es menos definida, y
contiene un esfacelo laxo adherente, coagulado de superficie blanca. Después de retirarse la influencia traumática, la
úlcera debe repararse en el plazo de 2 semanas, y cuando no se produce la reparación, deben sospecharse otras causasy
practicarse una biopsia.
Leucoplasia: Es un término clínico para hacer referencia a una mancha o placa que no puede desprenderse y que no se
puede clasificar como cualquier otra enfermedad. Puede afectar personas de cualquier edad pero la mayoría de los
casos es entre los 45-65 años. Son reacciones protectoras contra irritantes crónicos: tabaco, alcohol, sífilis, deficiencia
de vitaminas, candidiasis, fricción crónica, radiación ultravioleta. Varían en tamaño y forma. Se ubican preferentemente
en lengua lateral y ventral, piso de boca, mucosa alveolar, labio, trígono paladar blando retromolar y encía mandibular
fija. La superficie puede presentarse lisa y homogénea, delgada y friable, fisurada, corrugada, verrucoide, nodular o
moteada. Las lesiones pueden variar en color, de blanco traslúcido leve, gris o blanco-pardo.
El sistema de clasificación ofrecido por la OMS recomienda 2 divisiones de la leucoplasias de la boca: homogéneas y no
homogéneas. Las leucoplasias no homogéneas se dividen en eritroleucoplasia (lesión blanca con un componente rojo
grande), nodular (lesión blanca con superficie pedregosa elevada), moteada (lesión blanca con componentes rojos
pequeños) y verrucoide (lesión blanca con superficie elevada corrugada). En su mayoría las leucoplasias (80%) son
benignas; el resto (20%) son displásicas (premalignas) o cancerosas. El desafío clínico consiste en determinar cuáles son
premalignas o malignas, dado que de 1 a 4% de las leucoplasias progresa a carcinoma en un lapso de 20 años. Los sitios
de alto riesgo de transformación maligna incluyen el piso de la boca, la lengua lateral y ventral, el complejo
uvulopalatino y los labios.
El primer paso en el tratamiento de la leucoplasia consiste en eliminar cualquier factor irritante y causante y luego
observar la reparación. En las leucoplasias bucales inexplicables persistentes deben realizarse biopsias; en caso de
lesiones difusas puede ser necesario tomar varios sitios de biopsia. Es preciso seleccionar para la biopsia las áreas no
homogéneas o rojizas, porque están asociadas con un riesgo más alto de displasia y transformación maligna.
FACTORES DE RIESGO que aumentan la posibilidad de tener cáncer bucal y que pueden evitarse:
1. Consumir tabaco (en cualquiera de sus formas: cigarrillo, cigarro, pipa, etc.)
2. Bebidas alcohólicas
3. Tener mal estado dentario (caries, RRs, cálculo, coronas o provisorios desadaptados/rotos/perforados, dientes en
malposición o ausentes, etc.)
4. Usar prótesis dentarias mal adaptadas / rotas / reparadas de forma inadecuada / ganchos que lastiman, etc.
5. Exponerse al sol en horarios inadecuados o sin protección
6. NO prevenir infecciones de transmisión sexual (virus, hongos, etc.) que pueden afectar la boca 🡪
7. NO alimentarse con frutas y verduras
8. NO controlar enfermedades como diabetes o de índole psíquica (depresión, fobias, etc.)
9. Consumir frecuentemente al menos ahumados o contaminados con plaguicidas, fertilizantes, arsénico, plomo,
residuos industriales, etc.
10. NO visitar periódicamente al odontólogo, ni solicitarle un examen cuidadoso de toda su boca.
ONCOLOGÍA BUCAL:
❖ Carcinoma in situ:
Caso: lesión elevada, múltiple, contenido sólido, blanca, superficie verrugosa, áspera y dura, difícil de distinguir.
En este caso era una hiperplasia blastomatosa 🡪 carcinoma verrugosa de Aquerman
Tipos de HIPERPLASIA:
Simple
Malformativa desde el nacimiento
Blastomatosa
Tumor benigno: lipoma (tej. graso), mioma (tej. muscular),
osteoma (tiene que estar en hueso plano).
Características: Encapsulado, no va a infiltrar tejido, no va a dar
metástasis, no va a producir ganglios y se va a quedar localizado.
Estructura similar al tejido de origen. Crecimiento encapsulado y
LENTO.
Posible Dx presuntivo: carcinoma verrugoso de Akerman (hiperplasia
verrugosa Blastomatosa)
Dx diferencial: verruga vulgar por HPV
Caso: Liquen queratótico que lo sacaban y recidiva y se volvió peor. Empezaron medicación p/ sist. Inmune.
🡪Era leucoplasia proliferativa verrugosa: multifocal, rápidamente recurrente, facilidad para malignizarse.
❖ Carcinoma de cs. Escamosas:
Caso: evolución desde un liquen queratótico con tendencia a erosionarse.
Tx: vaciamiento de ganglios y cirugía
Caso: Pérdida de sustancia hace +2año, duele
Pérdida de sustancia:
Ulceración: agudo
Úlcera: crónico, + 2 semanas
Cáncer: fondo duro
Micosis profunda: personas que trabajan en campos
(hongo de ¿?)
Lepra y Tuberculosis.
Tubeculosis: tosés sangre
Cuanto más indiferenciadas, peor porque no se sabe qué tipo de células son.
Células diferenciadas 🡪 cs. Epiteliales
❖ Neoplasias poco frecuentes:
o Neoplasias de glándulas salivales accesorias (globo bien inflado, tenso pero NO duro)
o Neoplasias de glándulas palatinas con infección (pus) = ADENOMA PLEOMORFO
o Equimosis (mancha sin estar elevada).
Hematoma: mancha elevada 🡪 Se hinchó la cara hace 2 meses = TUMOR MIXTO
o Linfomas y leucemias (no se ve mucho porque son agudos)
▪ Linfoma Hodkin (cs. Estimer afecta sist. Linfático y ganglios)
▪ Linfoma no Hodkin 🡪 localización fuera del ganglio. Puede estar en boca: tejidos blandos, paladar y
rebordes, maxilar inferior. Puede ser producido por Epstein Barr Herpes 4.
o Melanoma: hombres 50 años, + maxilar superior, puede ser rosa.
Dx diferencial de melanoma:
▪ Mancha racial
▪ Lesión única parda
▪ Liquen (enf. Autoinmune de naturaleza inflamatoria)
▪ Px que toman antipalúdico y sidotico (tto de SIDA)
▪ Peutz Jeghers (síndrome raro)
▪ Nevo (cs névicas)
o Sarcoma: rápido avance, + niños, inmunohistoquímica. RARO DE VER EN BOCA.
METÁSTASIS de otros órganos:
● 1° órgano donde produce metástasis: PULMÓN
● En huesos 🡪 el ángulo de la mandíbula es un lugar muy frecuente de metástasis
AFECCIONES con RIESGO INCREMENTADO de producir CÁNCER:
● Queratosis (aumento de queratina, no se desprende) / Mucositis por RADIACIÓN
● Pacientes con RADIACIÓN = boca seca, xerostomía, + prospensos a lesiones, erosiones, caries, etc.
● Síndrome de Paget =
AFECCIONES con PARANEOPLÁSICAS: pacientes con enfermedades que RARA vez dan cáncer pero pueden.
● Herpes zóster
● Pénfigo vulgar (enf. Autoinmune)
o Si está en boca 🡪 se da corticoides tópicos
o Si está en ojo o en todo el cuerpo 🡪 deriva al clínico
Lesiones ocasionalmente cancerizables de mayor riesgo:
1. Liquen (queratótico y erosivo son los + agresivos) 🡪 si estos tienen puntos blancos, así es cómo empieza el
carcinoma de Langerhan.
liquen bucal reticular
liquen bucal queratotico
liquen bucal anular
2 y 3 liquen bucal atrofico y 4 erosivo
liquen bucal atrofico y erosivo
liquen bucal anular en parte int
del labio sup
liquen bucal escleroso (foto 1)
2. Ulceraciones Traumáticas Crónicas
3. Queilitis / Leucoplasia
PREPARACIÓN BUCAL previo a tratamiento oncológico:
● Extracción de piezas infectadas 🡪 RR, caries penetrante con infección (NO endodoncia porque no hay tiempo
para ver cómo evoluciona la infección)
● Pulir restauraciones (nada que lastime la mucosa)
● Raspaje y Alisado
Manejo de las COMPLICACIONES generadas por Tratamiento oncológico:
● Mucositis:
● Radiodistrofia: ¿qué cantidad de radiación? 🡪 Según la dosis radiación, varía la consecuencia en boca
Produce xerostomía, atrofia de papilas, erosión de la mucosa
Hacer un buen SEGUIMIENTO, APOYO y CUIDADOS POSTERIORES de Tratamiento Oncológico :
Secuelas que pueden quedar:
● Deformidades faciales
● Ausencia de maxilar y dientes
● Cicatrices
COMPLICACIONES de Tratamiento Oncológico:
● Trismus
● Trastornos en masticación, deglución y/o fonación
● Disgeusia: NO sentir sabor por papilas atrofiadas
● Trastornos psicológicos
