Guia - radio

Desinfectar/ desinfección : uso de un producto químico o un procedimiento físico para inhibir

o destruir microorganismos patógenos

Esterilizar/ esterilización : uso de un procedimiento físico o químico para destruir todos los
patógenos. Incluyendo bacterias altamente resistentes y esporas micóticas.

Propósito del control de infecciones : de los procedimien ls de control de infecciones es

evitar la transmisión de enfermedades infecciosas

Justificación - debe de haber una para tomar el radiografia

- no se puede evaluar con examen fisico asi que se NECESITA el RX
- no se ve pero hay evidencias para confirmar

Optimización y limitación de dosis

operador y personal
protección contra rayos X
- Paciente
- Medio ambiente

- usar sensor
- utilizar aditamentos ( alineadores= hay más precisión )
- usar colimador / cono rectangular ( limita los rayos X para que se concentre a la
medida de la película )
- usar cono largo
- usar mandil de plomo
- ubicación correcta del operador
- a 2 metros de distancia
- ángulo de 90- 135
- uso del dosímetro
- mide la exposición de radiación por mes

NOM 012
Odontólogo debe contar con un manual de seguridad y protección radiológica
Calibración y mantenimiento ( 1 vez al año )
Capacitar al personal expuesto a la radiación ionizante

Descubrimiento de los Rayos X

Noviembre 8 de 1895
Wilhelm Conrad Roentgen
en Alemania

Partes de los rayos X

Panel de control: permite modificar parámetros ( kilovoltaje o miliamperaje ), tiene un
interruptor para generar rayos X

Cabezal
- gira 360
- tiene un goniómetro ( 0-90)
- porción saliente - DIP ( dispositivo indicador de posición )

Proyección es intraorales
- RX periapical
- RX aleta de mordida
- RX oclusal

Tipos de RX periapicales
- técnica de paralelismo
- Bisectriz de ángulo

Técnica de paralelismo
- “técnica del ángulo recto / técnica del cono largo”

Presentación de un TORUS

torus- aumento de hueso en la mandíbula o maxilar

- se ve como una sombra RADIOPACA en áreas de premos o caninos

la película se coloca en el otro lado del torus para respetar el paralelismo

Radiopaco / radiopacidad : todas aquellas sombras blancas en una radiografía

Radiolúcido/ radiolucidez: todas aquellas sombras negras en una radiografía

Técnica de aleta de mordida

RX intraoral
RX complementaria

- es utilizada para examinar las superficies INTERPROXIMALES de los dientes

interproximal - entre 2 superficies adyacentes

hueso alveolar - H que sostiene y envuelve las raíces de los dientes
cresta ósea - porción coronal del H alveolar entre los dientes ( cresta alveolar )
Áreas de Contacto - área de un diente que toca un diente adyacente, donde los superficies
adyacentes del diente entran en contacto entre sí
contactos abiertos - en una RX, contactos abiertos que son líneas delgadas radiolúcidas
entre superficies de los dientes adyacentes
contactos superpuestos- área donde la zona de contacto se superpone sobre el área de
contacto ( superposición horizontal ), como un ÓVALO
Indicaciones de la técnica de aleta de mordida
- Película se coloca PARALELO a las cortinas de los dientes
- se estabiliza cuando el paciente muerda
- rayo central del haz se dirige a través de los dientes

angulación horizontal
- rayo central es perpendicular a la curvatura del arco y a través de las áreas del
contacto de los dientes

Consejos útiles para tomar RX

- comunicarse claramente
- utilizar la palabra, de por favor, hablar etc

Procesamiento de la película radiográfica

Revelador
- suaviza la gelatina de la emulsión de la película
- Convierte los cristales de haluro de plata expuesto en plata metálica negra
- Lentamente se generan los tonos negros y el constraste de la imagen

Fijador
- remueve todos los cristales de haluro de plata de la emulsión no expuesto y sin
revelar
- Ayuda a generar los tonos blancos de la imagen
- Encoge y endurece la ve,atina en la emulsión

Densidad _ se define como la cantidad de oscuridad o negrura de una RX dental

Menor densidad -
Densidad ideal -
Mayor densidad -

Placas de fósforo

Receptores de imagen

Película dental : cinta de plástico recubierta de una emulsión sensible a la luz. Película
fotográfica adapta para el uso dental

punto de identificación - punto elevado que se encuentra localizado en una esquina de la

película radiográfica y que se utiliza para determinar a orientación de la película

imagen latente - la imagen invisible que se produce cuando la película se expone a los
rayos X y que permanecen invisibles hasta que la película se procesa
FORMACION DE IMAGENES

- cristales de haluro de plata absorben los rayos X y almacena la E de la radiación

- la E almacenada dentro de los cristales de haluro de plata forma un patrón y crean
una imagen invisible dentro de la emulsión sobre la película expuesta

películas extraorales

película intraorales

Radiografías oclusales

Técnicas Oclusales
- esta muestra un segmento o la totalidad de arco dental
- expandir el paladar y el piso de boca

Propósito de las radiografías oclusales

- localizar dientes supernumerario o impactados
- cuerpos extraños en la mandíbula o pozo de la boca
- identificar y determinar una patología ( quistes, neoplasia o tumefacciones )
- evaluar el seno maxilar
- usar para limitación de apertura en ciertos pacientes
- obtener info de una fractura ósea

TÉCNICA
- plano oclusal paralelo al piso
- colocar lado activo hacia arriba
- B post - debe tocar la rama mandibular
- angulacion vertical = 65
- rayo central - 0

Técnica de Walton y Clark

Montaje y Observación de radiografías

montaje
- colocación en un ajuste apropiado en cuanto la exhibición o al estudio
- Colocar las radiografías en una estructura de apoyo o soporte

razón de usar las porta radiografias

- son más rápidas y fáciles de interpretar
- son almacenadas fácilmente
- disminuye la confusión de IZQ y DER
- previene el daño
info de un porta radiografía
- Nombre del paciente
- Fecha de exposición
- Nombre del odontólogo
- Nombre del radiólogo

Tecnica de Bisectriz

bisectriz - una línea recta que pasa por el vértice de un ángulo y lo divide en 2 ángulos
exactos
perpendicular - unión de 2 lineas que forman un ángulo de 90 grados
eje largo del diente - línea imaginario que divide el diente longitudinalmente en 2 partes
iguales
rayo central - parte del haz principal de los rayos X

“
rayo central debe ser PERPENDICULAR a la BISECTRIZ del ángulo formado por el eje
mayor del DIENTE y la PELÍCULA, pasando por el ápice de las piezas

90 grados a la BISECTRIZ

ángulos de preferencias

Dientes superiores Dientes inferiores

centrales 40-50 centrales -15 a - 20

caninos 45-55 caninos -20 a -25
premios 35-40 premios -10
molares 25 - 30 molares 0

puntos de referencias

incisivos - línea media

canino - ala de la nariz
premios - linea popular
morales - canto externo del ojo
terceros molares - cola de la ceja

posición del paciente

- plano sagital perpendicular al piso
- plano oclusal paralelo al piso
Calidad radiografica

amperio - unidad de intensidad de corriente electrica ( el numero de electrones que pasan

en un punto en 1 segundo

MAYOR AMPERAJE- mayor cantidad de rayos X se producen

voltaje - presion o fuerza de la corriente se mide en voltios

MAYOR VOLTAJE - mayor energia o fuerza tendran los rayos X

miliAmperaje 7-15 mA
KiloVoltaje 65 a 100 kV

Caracteristicas visuales

densidad - la oscuridad/ negrura de una rx dental

- ayuda a determinar areas radiopacas y radiolucidad
- cualquier incremento en los factos de exposicion - aumenta la densidad de una rx
dental
- mas tejido BLANDO - menos rayos x llegan a la pelicula

contraste - diferencia en los grados de oscuridad en zonas de la RX

kV- afecta directamente al contraste

nitidez- detalle resolución o definición

- calidad para poder producir distintos contornos
- influye el MOVIMIENTO

magnificación - ampliación
- referencia a una imagen que parece mas grande o pequeno
- distancia entre la fuente - receptor o el objeto - receptor van a afectar

distorsión- variacion del tamano real y la forma del objeto

- no tiene las mismas dimensiones que el objeto real
- la pelicula y el d

Evaluaciones
WIlhelm COnrad Roentgen - Se le atribuye el descubrimiento de los rayos X

enjuagues para paciente para poder tomar las radiografías

- Peroxido de hidrogeno al 1.5 %
- Yodo Povidona al .2%

parte activa de la radiografía dental - lado blanco

posición para radiografías posteriores - horizontal
¿Cuál de los siguientes elementos debes desinfectar antes de pasar a tu paciente? Selecciona
todas las respuestas posibles.
- aparato rayos x
- sillon dental
-
1.2
Se recibe en consulta a paciente masculino de 35 años con aparente buen estado de salud, por
motivo de dolor crónico en el segundo premolar superior izquierdo provocado por estímulos
fríos. Clínicamente se aprecia lesión cariosa que compromete surco central y cresta marginal
distal. Se le indica una radiografía periapical. Con base a la descripción evalúa si se está
empleando adecuadamente el alineador para tomar una radiografía de premolares superiores
izquierdos.
- falso

Para tomar radiografía de molares inferiores izquierdos, la película deberá posicionarse entre la
lengua y los molares del lado derecho, con su cara blanca mirando hacia la lengua.
- falso

Son indicaciones para las radiografías de aleta de mordida (selecciona todas las correctas)
- evaluar recidiva de lesiones cariosas en restauraciones interproximales.
- Evaluar la adaptación de coronas por proximal.
- Evaluar el nivel de la cresta alveolar.

(1) El alineador azul marca Rinn se utiliza para tomar radiografías de dientes anteriores; (2) El
alineador rojo marca Rinn se utiliza para tomar radiografías de dientes posteriores.
- El primer enunciado es verdadero; el segundo enunciado es falso.

Para evitar una sobreposición horizontal en las radiografías de aleta de mordida, la angulación
horizontal deberá ser con el rayo central paralelo a la curvatura del arco y a través de las áreas
de contacto de los dientes.
- falso

1.3

En una radiografía periapical, el proceso cigomático aparece como una ______________ de la

región del primer molar superior.
- radiopacidad por arriba

En una radiografía periapical, las apófisis geni aparecen como una sombra____________ en
forma de anillo, _________ de los ápices de los dientes anteriores inferiores.
- radiopaca por debajo

La Y invertida es una línea __________ ubicada por arriba del ___________ superior.
- radiopaca ; canino
1.4
Técnica de bisectriz: El rayo central deberá pasar perpendicular al eje largo de la película,
pasando por los ápices de los órganos dentarios.
- falso

La angulación vertical recomendada para dientes incisivos superiores es de -50º

- falso

1.5
De acuerdo a la técnica de Clark, cuando dos radiografías se comparan, (1) el objeto que está
en lingual se moverá en la misma dirección que el cono, (2) y el objeto que está en vestibular se
moverá en la dirección opuesta al cono.
- ambos son verdad

Para la proyección oclusal topográfica maxilar, el rayo central deberá dirigirse a una angulación
de:
- + 65

En pacientes adultos, el tamaño _____ de la película se usa para las radiografías oclusales.
- 4
La angulación vertical recomendada para dientes incisivos superiores es de -50º
- falso

técnica de bisectriz: El rayo central deberá pasar perpendicular al eje largo de la película,
pasando por los ápices de los órganos dentarios.
- falso

1.6

Si disminuyes el tiempo de exposición y los demás factores sin modificar, la densidad de la

radiografía aumenta.
- verdadero

Se define como la cantidad de negrura en una radiografía:

- densidad

Una radiografía con sobreposición es el resultado de una inadecuada angulación vertical.

- falso

Cuando aumentas el tiempo de exposición y dejas los demás factores sin modificar, la densidad
de la radiografía aumenta.
- vendedor
-
Si aumento el kilovoltaje mientras los demás factores de exposición se mantienen sin modificar,
la densidad resultante en la radiografía disminuye.
- falso