MUNICIPALIDAD DE LA CAPITAL CATAMARCA
LEGAJO N°_______________
Fecha de ingreso ______/______/_____ Decreto N°________ Fecha______/______/______
Repartición________________________________________ Categoría ________________
DATOS PERSONALES
Apellidos: ______________________________________ Nombres: __________________________________________
Lugar de Nacimiento: __________________________________________________ Fecha: ______/______/_____
Provincia: _________________________________________________________________________________________
Clase: __________________________ L.E., L.C., D.N.I. N°: _________________________ D.M.N°: _________________
C.I.N°: _______________________ Expedida en fecha: _____/_____/_____ Policía de: __________________________
Nativo o Naturalizado: __________________________________ Carta de Ciudadanía N°: _________________________
Lugar y fecha de otorgamiento: ________________________________________________________________________
Años que residencia en el país: __________________________ Estado Civil: ___________________________________
Domicilio: _________________________________________________________________________________________
Piso: ______________Calle: ______________________________________________ Numeración: _________________
Teléfono: _________________________ Celular: __________________ E-mail: _________________________________
APTITUDES
Estudios Cursados: Primario Secundario Terciario Universitario
Otros: ____________________________________________________________________________________________
Oficios: ___________________________________________________________________________________________
Idiomas que conoce o domina: _________________________________________________________________________
¿Posee conocimientos de Contabilidad? ___________ De Redacción? ____________ Manejo de PC _______________
Observaciones:_____________________________________________________________________________________
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CERTIFICADOS
De buena conducta, expedido por: _______________________________________ Fecha: ______/______/_______
Certificado de Aptitud Psico – Física, expedido por: __________________________ Fecha: ______/______/_______
Observaciones:_____________________________________________________________________________________
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Nota: (Los datos consignados de este Legajo tienen carácter de Declaración Jurada)
COMPLEMENTO PREVISIONAL AGAP (2%) SI NO
FAMILIA
Nombre y Apellido del Padre: __________________________________________________________________________
Fecha de Nacimiento: ______/______/______ ¿Vive? ______________ Nacionalidad:_ ________________________
Nombre y Apellido de la Madre: ________________________________________________________________________
Fecha de Nacimiento: ______/______/______ ¿Vive? ______________ Nacionalidad: _________________________
CONYUGE
Nombre y Apellido: __________________________________________________________________________________
Fecha de Nacimiento: ______/______/______ ¿Vive? ____________ Nacionalidad: ___________________________
Profesión: _______________________________________ Trabaja en: ________________________________________
D.N.I. N°___________________________________________________________________________________________
HIJOS
HERMANOS
NOMBRES FECHA DE D.N.I. N°
NACIMIENTO
