INTRODUCCION

El Hospital San Juan de Dios es un centro de tercer nivel y un centro de referencia a nivel
departamental. Siendo un hospital de referencia se reciben pacientes con diferentes
especialidades.

El servicio de Cirugía General brinda atención a pacientes con diferentes patologías, recibe
pacientes mediante dos modalidades, el servicio de Emergencia y consulta externa.

El objetivo de Servicio es brindar atención

 INFORME DE LA GESTION 2023

Durante el año en curso hemos tenido más pacientes varones a diferencia de las mujeres y
las patologías más frecuentes fueron

DETALLE:

 Colecistitis Aguda
 Apendicetomía
 Gangrena de fournier
 Vólvulo
 Fecalomas
 Cirugías mini invasivas ( colocado de drenaje percutáneo)
 Cirugías cardiovasculares
 Confección de fistula artero venosa
 Safenectomias
 Cirugías maxilofacial
 Tiroidectomía
 Exeresis de lipomas
 Hernias (inguinal, escrotal, etc.)
 Quemados ( varones): Escarectomia, autoinjertos, limpieza quirurgica
 Heridas infectadas ( Pie Diabético)
 Restitución de tránsito intestinal
 La prolongada internación de pacientes con UPP
 Oncológicos de diferentes etiologías incluso ginecológico.
 Curaciones externas

CIRUGIAS UROLOGICAS 2023

 Prostatectomia
 Nefrectomia
 Circuncisiones
 Trauma de vejiga
 Tallas vesicales
 Drenajes de absceso escrotal
 Cambio de sondas vescicales( ambulatorial)

PROBLEMAS ENCONTRADOS EN LA GESTION 2023

Se ha realizado solitudes de material necesario en el servicio sin respuesta alguna debido a

que no se cuenta con presupuesto, dentro de ellos son:

 Carro de tratamiento
 Mesas de mayo o alimentación.
  Asientos para baños,
 Ambú de resucitación manual,
 Aspiradores Continuos y de secreciones
 Soporte de sueros.
 Taburetes para los familiares de los pacientes
 Colchón de aire para prevenir UPP
 Se solicitó el cambio y reparación completa de los mesones del lavado de material
instrumental y lavaplatos que se ocupa diariamente, ya que se encuentra en malas
condiciones y no cuentan con lo mínimo requerido para el lavado correcto de
material para su posterior esterilización.
 Se solicitó un vestidor más amplio, ya que contamos con 50 funcionarios en el
servicio.
 Se solicitó casilleros para el personal del servicio de cirugía.

LOGROS ALCANZADOS EN LA GESTION 2023

 Se logró el pintado de la infraestructura de todo el Servicio de Cirugia.

 Se logró la división de jefatura para enfermería.
 Se Logró el colocado de tinas para pacientes quemados
 Se llevó a cabo el cambio de cortinas en todo el Servicio de Cirugia
 Se logró el colocado de vidrios opacados en sala de quemados
 Se ha completado la organización de la central de enfermería.
 Se alcanzó a conseguir 3 carros de tratamiento para enfermería ( mediante ayuda
gestionada por mi persona).

INFRAESTRUCTURA

Pese a los continuos arreglos de la infraestructura siempre hay que hacer el mantenimiento
como ser:

 Frecuente arreglo de inodoros, duchas y grifos de lavamanos

 Reparación y cambios de focos en el servicio
 Arreglo y reparación de duchas de sala de Quemados
 Colocados de chapas en sala de curaciones, sala de ropería de los pacientes, sala de
enfermería.

MOBILIARIO, EQUIPO Y MATERIAL

Objetivos Propuestos:

Lograr la dotación de equipos, material y mobiliario funcionando eficientemente para

facilitar el uso y así dar una atención oportuna, segura y de calidad sin
interrupciones.

Alcance

De acuerdo a la sugerencia para la acreditación se reestructuro la sala de curaciones en

condiciones óptimas no solo para realizar curaciones sino también se pueden
realizar procedimientos invasivos. Se logró conseguir el aire acondicionado donado
por el Dr. Vaca (Cirujano Maxilo Facial)

RECURSOS HUMANOS

Objetivos Propuestos

Solicitar el incremento del personal de Licenciadas y Auxiliares para brindar y garantizar la

atención oportuna de calidad y calidez al paciente y cubrir vacaciones, bajas
médicas.

Alcance

Se necesita 3 licenciadas, una para cada noche, 3 Auxiliares una para cada noche, para
mejorar la atención del paciente, estas son las necesidades que tiene el servicio de
RRHH para lograr una atención oportuna, segura, de calidad y calidez.

Nota: se necesita una licenciada exclusiva para la atención a pacientes quemados, de la

misma manera se necesita tres licenciadas para cubrir bajas médicas y vacaciones.

EDUCACION CONTINUA

Objetivos Propuestos:

 Planificar, organizar con todo el personal de enfermería el programa de educación

continua según las necesidades del personal con el fin de actualizar los
conocimientos para una mejor atención segura y oportuna.

Alcance

 En la presente gestión se coordinó con las licenciadas y los auxiliares para dar
educación continua, con el fin de reforzar los conocimientos, de aquellas patologías
más frecuentes y los cuidados que requiere.
 Las capacitaciones se dieron según programación y se logró una buena
participación de todo el personal.

ACTIVIDADES REALIZADAS

ASISTENCIALES

 Participar de la entrega y recepción de turno

 Vigilar la evolución continua del paciente
 Gestionar la atención del paciente con otras especialidades
 Gestionar el alta de los pacientes , gestionar el alta médica de los pacientes
indigentes con trabajo social
 Participar de la visita médica activamente.

ACTIVIDADES ADMINISTRATIVA

 Organizar, planificar, dirigir y supervisar al personal, bajo la responsabilidad de la

jefatura de enfermería del servicio de cirugía cumpla con todas las funciones y
tareas, para brindar cuidados especiales de calidad y calidez a los pacientes y
familia.
 Realiza rol anual y mensual
 Asiste a la visita médica y participa en la toma de decisiones según corresponda.
 Gestiona la dotación de insumos y equipos médicos quirúrgicos para la atención
oportuna al paciente
 Asiste a reuniones que sean necesarias con instancias superiores y con el personal
del servicio para coordinación del trabajo.
 Informa a los superiores inmediato sobre cualquier acontecimiento ocurrido
 Orienta a los familiares para coordinar con trabajo social
 Elabora el cronograma de vacaciones
 Realiza pedidos de insumos quincenales
 Realiza inventario anual de ropa
 Realiza pedidos necesarios para el mantenimiento de la infraestructura del servicio
 Elabora POA
 Cumple y hacer cumplir el reglamento de la institución y disposiciones emanadas
de autoridades superiores.
 Programa el trabajo y distribución adecuadamente el personal.
 Supervisa el uso de medicamentos, materiales, equipos, ropa, cuidado por su
conservación y reposición.
 Resuelve problemas concernientes al campo de enfermería en el servicio bajo su
responsabilidad.
 Coordinar con administración para compra de equipos o materiales necesarios.
 Coordinar con el servicio de mantenimiento la reparación, instalación, o reposición
de duchas, baños, chapas, y solicita la presencia de un electricista si el caso lo
requiere.
 Supervisa periódicamente la dotación de ropa, mantenimiento niveles constantes,
sistema de control para entrega y recojo a lavandería y ropería para su reposición o
cambio.
 Solicita apoyo de personal, cuando sus servicios estén llenos.
 Supervisa que el ambiente del servicio se encuentre ordenado y limpio.
 Verifica la asistencia diaria del personal. A su cargo.
 Participa y organiza el inventario anual del servicio.

FUNCIONES ASISTENCIALES.

 Recepción de turno para informase de lo ocurrido en turnos precedentes.

 Participar en la visita médica, recibiendo indicaciones o impartiendo roles para su
estricto cumplimiento.
 Verificar que todas las historias clínicas tengan número y la documentación en
orden.
 Establecer prioridades asistenciales en pacientes críticos.
 Facilitar las interconsultas, transferencias y exámenes especiales.
 Supervisar el plan de cuidados de enfermería elaborado y ejecutado.
 Verificar el reporte en la hoja de enfermería
 Asegurar que se cumplan los principios básicos de asepsia, técnicas esterilización y
limpieza dentro del área de su responsabilidad.
 Instruir al personal sobre el uso correcto de os diferentes formularios cuadernos y
otros.
 Verificar la distribución adecuada de las diferentes dietas cuidando que los
pacientes imposibilitados sean colaborados por la auxiliar de enfermería para su
ingesta.
 Orientar al paciente y familiares después del alta hospitalaria, en cuanto a
tratamiento y controles médicos posteriores en la consulta externa.

ACTIVIDAD DOCENNCIA

 Supervisar las prácticas de los estudiantes

 Brindar enseñanzas al paciente y familia
 Supervisa sobre el manejo de residuos especiales, comunes e infecciosos
 Orientar y supervisar la funciones designadas al estudiante SSRO
 Realizar avaluación continua de las estudiantes a cargo
 Coordinar con las docentes asistenciales para el control y la asistencia de los
estudiantes
 Participar en la planificación y desarrollo de programas de educación continua en
servicio.
 Asistir a cursos y otros eventos patrocinados por la institución u otras

ACTIVIDADES DE INVESTIGACION

 Integrar de manera activa con el comité de vigilancia epidemiológica , comunicar

sobre las sospechas de enfermedades infecciosas
 Vigilar las reacciones adversas de los pacientes ante la administración de la
medicación
 Realizar constante vigilancia sobre la antibioterapia a los pacientes internados en el
servicio.

DISTRIBUCION DEL PERSONAL SERVICIO DE CIRUGIA

El Servicio de Cirugía General actualmente con 19 licenciadas incluyendo la Jefe de

Servicio, 25 Aux. de , Enfermería, 11 personal de apoyo (manuales), una secretaria,
todo el personal viene distribuido en los diferentes turnos.

TURNO MAÑANA

 5 Licenciadas dos para cada bloque , uno para el servicio de urología y una jefe
 6 auxiliares 5 para cirugía y 1 para urología
 2 auxiliares para sala común varones y mujeres
 2 auxiliares para sala sépticos varones y mujeres
 1 auxiliar para sala de quemados

TURNO TARDE

 3 Licenciadas para todo el servicio

 3 Auxiliares para todo el servicio
 1 para urología

TURNO NOCHE 1-2-3

 2 Licenciadas para todo el servicio

 2 Auxiliares una para todo el servicio
 1 para urología

TURNO DE FIN DDE SEMANA

 3 Licenciadas para todo el servicio

 4 Auxiliares para todo el servicio
 1 para urología
MANUALES DE LIMPIEZA

El personal de apoyo (manuales) del servicio de cirugía al momento el 98% es de tercera

edad, esto no ayuda al servicio y desde que asumí la jefatura en varias
oportunidades solicite al jefe de [Link] cambio del mismo al momento no hay
respuestas.

 1 Para urología turno mañana de lunes a viernes

 2 para cada día 1,2,3
 1 para cada noche 1,2,3

COORDINACIONES CON OTROS SERVICIOS:

 Jefatura del Dpto de Enfermería: Asistir a reuniones convocado por la misma,

coordinar vacaciones y bajas médicas.
 Jefes de los diferentes servicios: coordinar para traslado de los pacientes a
servicios que correspondan.
 Administración: coordinar para la adquisición de equipos e insumos según requiera
el servicio.
 Consulta Externa: la coordinación es frecuente por el ingreso de los pacientes para
la hospitalización, para estudios programados.
 Servicio de Quirófano: coordinar para el pase de los pacientes a quirófano, de la
misma manera las suspensiones de las cirugías.
 Servicio de Nutrición: coordinar para los cambios y modificaciones de las dietas
para pacientes que ingresan y los post quirúrgicos.
 Almacén: coordinar para la dotación de insumos para el buen funcionamiento del
servicio.
 Trabajo Social: coordinar para facilitar las altas de los pacientes indigentes,
pacientes que ingresan como soat para sus respectivos tramites.
 Mantenimiento: coordinar para el buen funcionamiento del servicio en cuanto a los
inodoros, duchas, cambio de focos, arreglo de puestas y ventanas, mantenimiento de
los aires acondicionador.
 Servicios de Diagnósticos: coordinar para la realización de los diferentes estudios
para los pacientes hospitalizados.
 Ropería- Lavandería: coordinar para la dotación de sabanas y batas limpios y en
buen estado
 Biomédica: coordinar para arreglos de los equipos médicos