PROYECCIONES

RADIOLOGICAS MAS
FRECUENTEMENTE
SOLICITADAS

Dra. Magdalena Ortiz Andújar

Proyecciones Radiológicas
AP Decúbito supino AP Decúbito prono

Decúbito lateral izq AP Bipedestación

Ocupa: antro gástrico, Ocupa: fondo gástrico,

colon transverso y bulbo duodenal, colon
sigmoides asced. desc. y recto
Proyección PA de cráneo

Factores de exposición:

KV: 70-75

mAs: 20

Foco grueso

Distancia foco-placa:
105-115 cm con bucky
 Estructura anatómica:
- Debe observarse el hueso frontal, la crista galli, las celdas etmoidales posteriores, peñascos
del temporal.
 Tamaño de la placa:
- 24x30 cm longitudinalmente
 Posición:
- Paciente erecto o decúbito prono apoyando frente y nariz sobre el bucky.
- Alinear el plano sagital medio con la línea media del chasis, perpendicular al chasis.
- La LOM (línea órbito meatal) perpendicular al bucky.
- Los CAE (conductos auditivos externos) deben quedar equidistantes a la placa.
- Colocar las manos a ambos lados de la cabeza para que sirvan de apoyo.
 Rayo central:
- El RC será perpendicular a la placa, emergiendo por el nasión, centrando el chasis con el RC.
 Instrucciones al paciente:
- Suspender la respiración durante la exposición
Proyección lateral de cráneo

Factores de exposición:

KV: 65-70

mAs: 20

Foco grueso

Dist. foco-placa: 105-115 cm

Con bucky
 Estructura anatómica:
 Debe observarse el hueso frontal, el hueso occipital, Las apófisis clinoides anteriores y
posteriores, el dorso de la silla turca, y la porción escamosa de los huesos parietal y
temporal.

 Tamaño de la placa:
 24x30 cm transversalmente.

 Posición:
- Paciente erecto o decúbito semiprono u oblicuo, apoyando el lado afectado al
bucky o mesa.

- Colocar la cabeza en posición lateral con el plano coronal (PC) que pasa por el CAE
con la línea media del chasis (central el chasis 5 cm por encima del CAE).

 Rayo central:
 El RC será perpendicular a la placa, 5 cm por encima del CAE, centrando el chasis
con el RC
SENOS PARANASALES
PROYECCIÓN DE WATERS

Factores de exposición:

KV: 70-75

mAs: 20

Foco grueso
Dist. foco-placa: 105-115 cm
con bucky.
 Estructura anatómica:
- Debe observarse los senos maxilares, frontales y etmoidales.
 Tamaño de la placa:
-18x24 cm longitudinalmente.
 Posición:
- Paciente erecto ( sentado o en bipedestación), apoyando el mentón
sobre el bucky, con la boca abierta normalmente.
- Alinear el PSM con la línea media del chasis, perpendicular al chasis
- Colocar la LOM a 37º del chasis
- Colocar los CAE equidistantes al bucky
- Colocar las manos a ambos lados de la cabeza para que sirvan de
apoyo.

 Rayo central:
- El RC será perpendicular a la placa, saliendo por la boca, centrando el
- chasis con el RC.
 Instrucciones al paciente:
- Suspender la respiración durante la exposición.
REFERENCIAS ANATÓMICAS
TORAX
PROYECCIÓN PA
Factores de exposición:

KV: 120-130

mA: 200

Foco fino.

Dist. foco placa:150-180cm

con bucky.
 Estructura anatómica:
 Van a aparecer las siguientes estructuras: Los vértices pulmonares, ambas
 clavículas, cayado de la aorta, vértice del corazón, ángulos costodiafragmáticos, pulmones,
 últimas cervicales y últimas lumbares.
 Tamaño placa:
 Chasis 35x43 cm. colocada transversalmente.
 Posición:
 -El paciente tiene que estar en bipedestación con su parte anterior en contacto con el bucky pared y su
 plano sagital medio perpendicular al plano del chasis.
 -El mentón ha de estar elevado.
 -Es necesario que los hombros estén dirigidos hacia delante para que la
 escápula no interfiera en la visualización de los pulmones, para ello o bien al paciente lo colocamos con los
codos flexionados apoyando la parte posterior de las manos en las caderas, o bien le explicamos que
coloque los brazos alrededor del bucky de pared.
 Rayo central:
 El rayo central irá perpendicular al plano de la placa y centrado en el plano sagital medio justamente en la
dorsal seis(D6) que se sitúa entre las puntas de ambas escápulas.
 El rayo central irá horizontal si el paciente está de pie o sentado y si está en decúbito supino el rayo irá en
vertical.
 Instrucciones al paciente:
 -Justo antes de la exploración el paciente debe de realizar una inspiración
 profunda y mantener el aire en el interior de los pulmones durante la exploración.
 Nota: Si el paciente está en encamado o sentado se le hará tórax en AP.
TORAX
PROYECCIÓN LAT
Factores de exposición:

KV: 120-130

mA: 400

Foco grueso.

Distancia foco placa:150-

180cm con bucky.
 Estructura anatómica:
 Van a aparecer: cayado de la aorta, pulmones, costillas, manubrio del esternón,
bronquios, ángulo esternal, senos costo diafragmáticos, cúpula izquierda y derecha
del diafragma y cuerpos vertebrales dorsales
 Tamaño de la placa:
 Se utiliza chasis de 35 x 43 cm colocado longitudinalmente.
 Posición:
 -El paciente ha de estar de pie apoyando el lado izquierdo sobre el bucky pared y
esto se hace para que el corazón no se magnifique.
 -El borde superior del chasis ha de quedar por encima de los hombros para que
pueda luego verse los vértices de los pulmones.
 -Se puede colocar bien con los codos flexionados y los dos antebrazos sobre la
cabeza o bien con codos flexionados y ambas manos sujetas a una barra que
dispone algunos sistemas bucky.
 Rayo central:
 El rayo central irá en horizontal dirigido al plano coronal medio a la altura de la punta
de la escápula que es donde se encuentra D6
 Instrucciones al paciente:
 Justo antes de la exploración el paciente debe de realizar una inspiración
 profunda y mantener el aire en el interior de los pulmones durante la exploración.
ABDOMEN
PROYECCIÓN DECÚBITO SUPINO AP

Factores de exposición:

KV: 70-80

mA: 400

Foco grueso.

Distancia foco placa:150-

180cm con bucky.
 Estructura anatómica:
 Reconocer el musculo psoas, analizar las siluetas viscerales, distribución de gas
intestinal, presencia de gas extraluminal, líquido libre.

 Tamaño de la placa:
 Se utiliza chasis de 35 x 43 cm colocado longitudinalmente.

 Posición:
 Normalmente se hace en decúbito supino pero si el paciente no puede apoyar su
espalda en la mesa se le hará de pie en el bucky mural.
 Debe abarcar desde las cúpulas diafragmáticas, apófisis xifoides --> sínfisis púbica.
Línea media del tronco.
 El plano sagital medio del cuerpo ha de coincidir con la línea media de la mesa.

 Rayo central:
 En el punto equidistante de ambas crestas, 5 cm arriba de ambas crestas.

 Instrucciones al paciente:
 No respirar durante la exposición.
COLUMNA CERVICAL
PROYECCION AP

Factores de exposición:

KV: 60-75.

mAs: 30.
R
Foco fino

Dist. foco placa: 105-

115cm con bucky.
 Estructura anatómica:
 Debe observarse cuerpos vertebrales desde la tercera vértebra cervical hasta la
séptima vértebra cervical, apófisis espinosas, apófisis unciforme, apófisis transversas,
espacio discal intervertebral, los pedículos, la base del cráneo y D1.
 Tamaño de la placa:
 Se puede utilizar chasis de 18 x 24 cm o de 24 x 30cm colocado
 longitudinalmente.
 Posición:
 - Normalmente se hace en bipedestación o sedestación. Si el paciente viene en
camilla o es poli traumatizado se le hará en decúbito supino, bien en la mesa o
directamente en su cama con el chasis en directo.
 - El plano sagital medio del cuerpo del paciente ha de coincidir con la línea
 media del bucky mural o bucky mesa, dependiendo del caso.
 - Los hombros deben estar descendidos.
 - La barbilla tiene que estar levantada hasta que el plano oclusal y la apófisis
mastoidea quede perpendicular al plano del chasis.
 - El chasis ha de estar centrado con el rayo central.
 Rayo central:
 El rayo central irá orientado a C4 (centro del cuello) con una angulación craneal de 15
a 20º.
 Si el paciente no puede levantar la barbilla habrá que angular el rayo entre 30 y 40º.
 Instrucciones al paciente:
 Hay que indicar al paciente que no puede respirar durante la exposición
PROYECCION LATERAL DE COLUMNA
CERVICAL

Factores de exposición:

KV: 60 -70.

mAs:30.

Foco fino

Dist. foco placa:120-150cm

con bucky.
 Estructura anatómica:

Debe observarse cuerpos vertebrales desde la primera vértebra

cervical hasta séptima vértebra cervical, apófisis espinosas, apófisis unciforme, apófisis transversas,
espacio discal intervertebral, pedículos, láminas, articulaciones intervertebrales y la base del cráneo.

 Tamaño de la placa:
Se puede utilizar chasis de 18 x 24 cm o de 24 x 30cm colocado
longitudinalmente.

 Posición:
-Normalmente se hace en bipedestación o sedestación con el hombro
en contacto con el bucky. -El plano sagital medio del cuerpo del paciente ha de encontrarse en
paralelo con el plano que forma el sistema de parrilla.
-Los hombros deben estar descendidos.
-La barbilla ha de estar ligeramente elevada.
-El chasis ha de estar centrado con el rayo central.

 Rayo central:
El rayo central tiene que ir dirigido perpendicular a la cuarta vértebra cervical y en horizontal.

Instrucciones al paciente:
Al final de la espiración suspender la respiración.
PROYECCION OBLICUA DE
COLUMNA CERVICAL

Factores de exposición:

KV: 60 -70.

mAs: 24- 30.

Foco fino

Dist. foco placa: 100 cm

con bucky.
Estructura anatómica:
Su mayor indicación es para la evaluación de los agujeros de conjunción o foramen
intervertebral, que cumple con la función de lograr el recorrido adecuado de diferentes
estructuras nerviosas, arterias, venas y ligamentos.
Se evalúan también los pedículos, apófisis transversas y espacio intervertebral
Tamaño de la placa:
Se puede utilizar chasis 24 x 30cm colocado longitudinalmente.
Posición:
-Normalmente se hace en bipedestación o sedestación
-Girar un costado 45ª con respecto al soporte, angulación de 15° a 20° hacia cefálico
-Eventualmente girar la cabeza hacia el plano de la película
-Borde superior del chasis a 3 cm encima del ángulo de los ojos
-Los hombros deben estar descendidos.
-La barbilla ha de estar ligeramente elevada.
-El chasis ha de estar centrado con el rayo central.
Rayo central:
El rayo central tiene que ir dirigido perpendicular a la cuarta vértebra cervical y en horizontal.
Instrucciones al paciente:
Al final de la espiración suspender la respiración.
COLUMNA DORSAL
PROYECCIÓN AP

Factores de exposición:

KV: 70-80

mAs: 40-50.

Foco grueso.

Dist. foco placa: 105-115cm

con bucky.
 Estructura anatómica:
Cuerpos vertebrales dorsales, pedículos, apófisis espinosas, apófisis transversas, espacios de los
discos intervertebrales.
Para asegurarnos que están todas las vértebras dorsales debemos ver al menos la última vértebra
cervical y la primera o segunda lumbar.
Tamaño de la placa:
Se utiliza chasis de 35 x 43 cm colocado longitudinalmente.
Posición:
Normalmente se hace en decúbito supino pero si el paciente no puede apoyar su espalda en la
mesa se le hará de pie en el bucky mural.
El plano sagital medio del cuerpo ha de coincidir con la línea media de la mesa.
El paciente debe estar recto, es decir, los hombros deben estar en el mismo plano transversal y la
línea imaginaria que une ambas espinas iliacas superiores deben quedar paralelas al plano de la
mesa.
El chasis tiene que estar centrado con la sexta vértebra dorsal.
Las piernas han de estar flexionadas para que la espalda quede totalmente en contacto con la
mesa.
Rayo central:
Si el paciente está decúbito supino el rayo central irá vertical y perpendicular a la sexta vértebra
dorsal.
Si el paciente está de pie el rayo irá horizontal y perpendicular a la sexta vértebra dorsal

Instrucciones al paciente:
No respirar durante la exposición.
PROYECCION LATERAL DE
COLUMNA DORSAL

Factores de exposición:

KV: 80-90

mAs:100.

Foco grueso.

Dist. foco placa:105-115cm

con bucky.
 Estructura anatómica:
- En la radiografía va a aparecer: los cuerpos vertebrales desde C7 hasta L1 o L2, apófisis espinosas, apófisis
transversas, láminas del arco vertebral, pedículos del arco vertebral, espacios discales intervertebrales, agujeros
intervertebrales o de conjunción.
 Tamaño de la placa:
Normalmente se utiliza chasis de 35 x 43 cm colocado longitudinalmente.
Chasis de 30 x 35 cm a penas se utilizan.
 Posición:
-Se hace en decúbito lateral o en bipedestación, pero lo más habitual es
hacerlo en decúbito lateral.
-Las piernas deberán estar flexionadas para evitar que se pueda mover durante la exploración.
-Los codos también tienen que estar por delante del cuerpo y flexionados
formando un ángulo de 90º.
-Bajo la cabeza se le pondrá una almohada para mayor comodidad.
-Debe ponerse soporte bajo las lumbares para que el eje longitudinal de la columna quede paralelo al plano de la
mesa.
 Rayo central:
 El rayo central irá dirigido en la sexta vértebra dorsal
 Instrucciones al paciente:
 Durante la exposición el paciente no puede respirar.
COLUMNA LUMBAR
PROYECCIÓN AP
Factores de exposición:

KV: 80-90

mAs: 45

Foco grueso

Dist. foco placa:105-115cm

Con bucky.
 Estructura anatómica:
 Se observa el cuerpo vertebral de la dorsal doce (D XII), cabezas de la costillas
onceava y doceava, cuerpos vertebrales desde L1 a L5, parte del sacro,
articulaciones sacro ilíacas, espacios discales intervertebrales, articulación LV-SI,
apófisis espinosas, apófisis transversas y pedículos.

 Tamaño de la placa:
 Chasis de 35 x 43 cm colocado longitudinalmente. 30 x 35 cm a penas se utilizan.

 Posición:
 -Normalmente se hace en decúbito supino pero si el paciente no puede apoyar
su espalda en la mesa se le hará de pie en el bucky mural.
-El plano sagital medio del cuerpo ha de coincidir con la línea media de la mesa.
-El paciente debe estar recto, es decir, los hombros deben estar en el mismo
plano transversal y la línea imaginaria que une ambas espinas iliacas
superiores deben quedar paralelas al plano de la mesa.

 Rayo central:
 Dependiendo del chasis que se utilice el rayo central irá dirigido en un lugar o en
otro: para chasis de 30 x 35cm el rayo central irá a nivel de la tercera vértebra
lumbar y si el que utilizamos es el 35 x 43cm irá centrado en la cuarta vértebra
lumbar (dos dedos encima de las crestas ilíacas).

 Instrucciones al paciente:
 Durante la exposición no se puede respirar.
COLUMNA LUMBAR
PROYECCIÓN LAT
Factores de exposición:

KV: 80-90

mAs:100

Foco grueso.
Dist. foco placa:105-115cm
con bucky.
 Estructura anatómica:
 En la radiografía va a aparecer: los cuerpos vertebrales desde la LI hasta LV además de la DXII, sacro,
articulación LV-SI, , apófisis espinosas, apófisis transversas, láminas del arco vertebral, ambas crestas
iliacas.
 Tamaño de la placa:
 Normalmente se utiliza chasis de 35 x 43 cm colocado longitudinalmente. Chasis de 30 x 35 cm a
penas se utilizan.
 Posición:
 -Se hace en decúbito lateral o en bipedestación, pero lo más habitual es hacerlo en decúbito lateral.
-Las piernas deberán estar flexionadas para evitar que se pueda mover durante la exploración.
 -Los codos también tienen que estar por delante del cuerpo y flexionados formando un ángulo de
90º. -Bajo la cabeza se le pondrá una almohada para mayor comodidad.
 -Debe ponerse soporte bajo las lumbares para que el eje longitudinal de la columna quede paralelo
al plano de la mesa. También se debe poner soporte entre los tobillos y la mesa y los tobillos, como
también entre las rodillas y las rodillas y la mesa.
 Rayo central:
 -Dependiendo del chasis que se utilice el rayo central irá dirigido en un lugar o en otro: para chasis
de 30 x 35cm el rayo central irá a nivel de la tercera vértebra lumbar y si el que utilizamos es el 35 x
43cm irá centrado en la cuarta vértebra lumbar.
 Instrucciones al paciente:
 Durante la exposición el paciente no puede respirar.
POR SU
ATENCIÓN!!