ESE HOSPITAL SAN ROQUE DE TERUEL HUILA Codigo GDC-FO-03
NIT: 813.010.472-5 Fecha 8/16/2022
GESTIÓN DE CONTRATACION Version 2
FORMATO: INFORME DE INTERVENTORIA Y/O SUPERVISIÓN Pagina 1
1. CLASE DE INFORME 1.1 MENSUAL X 1.2 FINAL
2. IDENTIFICACIÓN DEL CONTRATO
CONTRATO No. Contrato No. 166 DEL 2024
CONTRATISTA KARINA JAIDITH MEJIA ROLDAN Nit ó C.C 50,919,619
DIRECCIÓN Dirección: carrera 11 número 4-41 edificio mirador de Belén barrio Belén No. CELULAR: 321 3667213
ÁREA - PROGRAMA Equipos basicos de salud - EBS
PRESTACION DE SERVICIOS PROFESIONALES PSICOLOGO EN LOS EQUIPOS BASICOS DE SALUD EN EL DESARROLLO DE LA RESOLUCION 1220 DE 2024- EN LA E.S.E.
OBJETO
HOSPITAL SAN ROQUE DEL MUNICIPIO DE TERUEL HUILA.
VALOR TOTAL $ 18,000,000.00
VALOR A EJECUTAR $ 6,000,000.00
SUSCRIPCIÓN 9/2/2024 INICIO 9/2/2024 TERMINACIÓN 11/30/2024 PLAZO TRES (3) MESES
NOMBRE DEL INTERVENTOR LEIDY TATIANA GARCIA BARRAGAN CARGO GERENTE
3. ACTIVIDADES REALIZADAS
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4. RESULTADOS SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN DE CUMPLIMIENTO DEL OBJETO CONTRACTUAL
* Efectuado el seguimiento y la evaluación de la ejecución de cada de una de las actividades objeto del contrato de la Referencia, se pudo verificar que el o la contratista cumplió a satisfacción con cada una de las actividades
establecidas en el contrato durante el periodo correspondiente al presente informe del mes de septiembre de 2024.
* Se deja constancia que el Contratista elaboro y presento de manera detallada el informe de actividades del periodo en mención objeto de la respectiva revisión.
* El informe de Actividades presentado por el contratista, hace parte integral del presente informe, documento cuya copia se debe anexar a la carpeta original del respectivo contrato. Igualmente el documento hará parte
integral de la respectiva cuenta de cobro, con copia del pago de seguridad social, salud, pensión y copia del contrato.
EL CONTRATISTA PRESENTO INFORMES DE GESTIÓN MENSUALES SI X NO
¿SON FAVORABLES LAS ACTIVIDADES REALIZADAS POR LA CONTRATISTA? SI X NO
EL CONTRATISTA CUMPLIÓ CON TODOS LOS PAGOS A SISTEMA INTEGRAL DE SEGURIDAD SOCIAL SI X NO
SE ENCUENTRAN CONSTITUIDAS LAS GARANTIAS NECESARIAS Y FUERON APROBADAS SI X NO
EL CONTRATISTA SE ENCUENTRA A PAZ Y SALVO CON EL PAGO DE LAS ESTAMPILLAS MUNICIPALES SI X NO
¿CONCEPTO DE INTERVENTORIA PARA PROCEDENCIA DE PAGO FINAL ES FAVORABLE? SI X NO
5. PERIODO DEL INFORME Septiembre de 2024
6. CIUDAD Y FECHA EMISIÓN Teruel - Huila 28 de septiembre de 2024
7. FIRMA DEL INTERVENTOR