Ley 20.
201 – Decreto 170/2009
Evaluación Diagnóstica Integral de Necesidades Educativas Especiales
ENTREVISTA A LA FAMILIA / ANAMNESIS
Síntesis de los antecedentes de salud, escolares y sociales del estudiante
Esta pauta –de uso optativo- ha sido diseñada para facilitar a los profesionales que realizan los procesos de
evaluación de NEE, en el marco del Decreto 170, la recogida de antecedentes de anamnesis relevantes del
estudiante. Puede ser completada por uno o más profesionales en el proceso de detección y evaluación de las NEE
que presenta el alumno(a) y de los apoyos que requiere para aprender y participar en el contexto escolar.
1. DENTIFICACIÓN DEL ESTUDIANTE
Nombre Aleya Yaritza Vargas Medina Sex F X M
o
Fecha Nacimiento 6 de agosto, Edad 9 años 8 País Chile
2014 actual meses natal:
Domicilio actual: Pasaje 1, Casa 2012 El Santo Teléfon 9 31448002
o
Lengua materna Español Grado dominio comprende • habla • lee • escribe •
Lengua de uso Español Grado dominio comprende • habla • lee • escribe •
Escolaridad actual: Cursando Establecimient Escuela Basica Lisa Enriqueta Peter Teubner
Básica o
2. IDENTIFICACIÓN DEL O LOS INFORMANTES
1. Fecha de la entrevista: Jueves 25 de abril 2. Fecha de la
entrevista:
Nombre: Elizabeth Medina Parra Nombre:
Relación con el/la estudiante: madre Relación con el/la estudiante:
En presencia de (miembro de la familia, intérprete, En presencia de (miembro de la familia, intérprete,
otro/a) otro/a):
3. Fecha de la entrevista: 4. Fecha de la
entrevista:
Nombre: Nombre:
Relación con el/la estudiante: Relación con el/la estudiante:
En presencia de (miembro de la familia, intérprete, En presencia de (miembro de la familia, intérprete, otro/a):
otro/a)
3. IDENTIFICACIÓN DEL O LOS ENTREVISTADORES
1. Fecha de la entrevista: Jueves 25 de abril 2. Fecha de la
entrevista:
Nombre: Genesis Vivanco Nombre:
Rol/cargo: Psicopedagoga Rol/cargo:
3. Fecha de la entrevista: 3. Fecha de la
entrevista:
Nombre: Nombre:
Rol/cargo: Rol/cargo:
1
4. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA O SITUACIÓN QUE MOTIVA LA ENTREVISTA
Entrevista dirigida para recolección de datos relevantes, para comprender el porqué de las dificultades
en la lectoescritura que presenta el caso y poder llevar a cabo una posible evaluación psicopedagógica.
5. ANTECEDENTES RELATIVOS AL DESARROLLO Y A LA SALUD DEL/LA ESTUDIANTE
¿El o la estudiante tiene algún diagnóstico previo? • No • Sí (especificar)
Pediatría: SBO (síndrome bronquial obstructivo) Psicología:
Kinesiología: Psiquiatría:
Genético: Psicopedagogía:
Fonoaudiología: Terapia Ocupacional:
Neurología: Dolores frecuentes de cabeza Otro:
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5.1. Primer año de vida
Tipo de parto: • normal • inducido • fórceps • cesárea (señalar motivo)
¿Tuvo asistencia médica durante el parto? • SI • NO Peso: 3,680 Talla: 51
Señale antecedentes relevantes del Embarazo y Parto:
Madre presentó un embarazo normal durante los 9 meses
Señale si durante los doce primeros meses de vida el niño o niña presentó:
Desnutrición Sí No Traumatismos Sí No Encefalitis Sí No
Obesidad Sí No Intoxicación Sí No Meningitis Sí No
Fiebre alta Sí No Enfermedad Sí No Otra(s)
respiratoria
Convulsiones Sí No Asma Sí No
Hospitalizaciones Sí No Especifique motivos y duración:
Se realizaron controles periódicos de salud Sí No Vacunas Si No
Observaciones:
La niña presenta enfermedad respiratoria ( bronquitis recurrente ) y asma ( requiere uso de inhalador)
5.2. Desarrollo Sensorio Motriz
Edad en que el niño (a)
Fija la cabeza: 8 a 9 meses Se sienta sólo/a: 8 a 9 meses Camina sin apoyo: 1 año
Primeras palabras: 8 a 9 meses Primeras frases: 1 año Se viste solo/a: 3 añitos
Controla esfínter vesical Controla esfínter anal
Diurno: 3 años Nocturno: 3 años Diurno: 3 años Nocturno:3 años
Observaciones:
No se presentan observaciones
En su actividad motora general se aprecia: Su tono muscular general se aprecia:
• normal • activo • hiperactivo • hipoactivo • normal • hipertónico • hipotónico
En relación con su motricidad gruesa se aprecia:
Estabilidad al caminar Sí No Caídas Sí No Dominancia lateral Sí No
frecuentes
En relación con su motricidad fina el niño (a) logra:
Garra Sí No Prensión Sí No Pinza Sí No
Ensarta Sí No Dibuja Sí No Escribe Sí No
En relación con algunos signos cognitivos el niño (a)
Reacciona a voces o caras familiares Sí No Manipula y Explora objetos Sí No
Demanda objetos y compañía Sí No Comprende prohibiciones Sí No
Sonríe, balbucea, grita, llora, indica o Sí No Posee evidente descoordinación Si No
señala ojo-mano
Observaciones:
No se presentan observaciones
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5.3. Visión - Audición:
Se interesa por los estímulos visuales Sí No Se interesa por los estímulos Sí No
(colores, formas, movimientos, etc.) auditivos (ruidos, voces,
música, etc.)
En ocasiones tiene los ojos irritados o Sí No Reacciona o reconoce Sí No
llorosos voces o sonidos familiares
Presenta dolores frecuentes de cabeza Sí No Gira la cabeza cuando se le Sí No
llama o ante un ruido fuerte
Se acerca o aleja demasiado los objetos Sí No Acerca los oídos a la TV, Sí No
a la vista (frunce el ceño) radio o fuente de sonido.
Sigue con la vista el desplazamiento Sí No En ocasiones se tapa o golpea los Sí No
de los objetos o personas oídos
Presenta movimientos oculares Sí No Presenta frecuentes dolores de Sí No
“anormales” oídos
Manifiesta conductas “erróneas” Sí No La pronunciación oral es Sí No
(tropiezos, choques) adecuada
Presenta diagnóstico médico de Sí No Presenta diagnóstico médico de Sí No
miopía, estrabismo, astigmatismo, u otitis crónica, hipoacusia u
otro. otras.
Observaciones:
- Aleya presenta dolores de cabeza frecuentes
- Aleya está en consulta médica por posible miopía
- Aleya se encuentra en distintas observaciones médicas
5.4. Desarrollo del Lenguaje
El niño (a) se comunica preferentemente en forma
• oral • gestual • mixto • otro (especifique):
Características del lenguaje expresivo
Balbucea (oral o señas)/emite sonidos Sí No Emite/produce frases Sí No
Vocaliza/realiza gestos o señas aisladas Sí No Relata experiencias Sí No
Emite palabras/produce señas Sí No La Sí No
emisión/pronunciación/producción
es clara
Características del lenguaje comprensivo
Identifica objetos Sí No Sigue instrucciones simples Sí No
Identifica personas Sí No Sigue instrucciones complejas Sí No
Comprenden conceptos abstractos Sí No Sigue instrucciones grupales Sí No
Responde en forma coherente Sí No Comprende relatos, noticias, Sí No
preguntas de la vida diaria cuentos cortos
Manifestó pérdida del lenguaje oral (especifique edad y motivos): NO
Observaciones:
No se presentan observaciones
3
5.5. Desarrollo Social
Se relaciona espontáneamente con las Sí No Se relaciona en forma Sí No
personas de su entorno natural. colaborativa
Explica razones de sus comportamientos y Sí No Respeta normas Sí No
actitudes sociales
Participa en actividades grupales Sí No Respeta normas Sí No
escolares
Opta por trabajo individual Sí No Muestra sentido del Sí No
humor
Presenta lenguaje ecolálico Sí No Movimientos Sí No
estereotipados
Exhibe dificultad para adaptarse a situaciones Sí No Pataletas frecuentes Sí No
nuevas
Ante los siguientes estímulos su reacción es:
Luces: Sonidos: Personas extrañas:
• natural • desmesurada • natural • desmesurada • natural • desmesurada
Observaciones:
No se presentan observaciones
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5.6. Estado Actual de Salud del/la Estudiante
Vacunas al día Sí No Trastorno motor Sí No
Epilepsia Sí No Problema bronco-respiratorio Sí No
Problemas cardiacos Sí No Enfermedad infecto-contagiosa Sí No
Paraplejia Sí No Trastorno emocional Sí No
Pérdida auditiva Sí No Trastorno conductual Sí No
Pérdida visual Sí No Otro (especifique): alergia respiratoria
El o los problemas de salud reciben control/tratamiento (especifique):
Aleya se encuentra en consulta con Oftalmólogo
Alimentación: • normal • “malo/a” para comer • “bueno/a” para comer • Otro (especifique)
Peso (apreciación del informante): • normal • bajo peso • obesidad
Sueño: • normal • tranquilo • inquieto Horas que duerme: 10 horas aproximadamente
• insomnio • pesadillas • terrores nocturnos • Duerme: • solo • acompañado
sonambulismo • despierta de buen humor (Especifique):
Humor/comportamiento (señale el comportamiento habitual)
• alegre • juguetón/bromista • risueño(a) • triste • serio • rebelde • apático • violento(a) Otro:
Observaciones:
No se presentan observaciones
6. ANTECEDENTES FAMILIARES
Personas que viven con el niño o niña y/o que son que son responsables de su cuidado.
Nombre Parentesco Eda Escolaridad Ocupación actual
d
Elizabeth Medina Madre 32 Media Completa Dueña de casa
Gerardo Gomez Padrastro 51 Media Incompleta Pescador Artesanal
Benjamin Vargas Hermano 15 Cursando Media Estudiante
Loreto Vargas Hermana 13 Cursando Básica Estudiante
4
Antecedentes de Salud de la Familia
(Señale aquellos antecedentes que son relevantes en función de la entrega de apoyos que requiere el o la
estudiante):
Madre: Asma, astigmatismo, arritmia cardiaca
Hermano: Migraña, Cefalea, Sinusitis
Hermana: AStigmatismo, miopia
Observaciones:
No se presentan observaciones
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Educativas Especiales ENTREVISTA A LA
FAMILIA / ANAMNESIS
Síntesis de los antecedentes de salud, escolares y sociales del estudiante
7. ANTECEDENTES ESCOLARES Y APOYO DE LA FAMILIA
Trayectoria escolar
Edad de ingreso al sistema escolar 4 años Asistió a jardín infantil Sí No
Nº de colegios en que ha estudiado 3 Modalidad de enseñanza
Regular • Especial • Técnica •:
Motivo de los cambios: por preferencia de la madre
Ha repetido curso/s Sí No Curso(s) Motivo:
Situación actual
Nivel/curso 4° básico Dificulta Sí No Dificulta Sí No Conducta Sí No
actual d de d para disruptiva
aprendiz participa
aje r
Asiste Sí No Asiste con Sí No Apoyo Sí No Amigos Sí No
regularmente agrado familiar (as)
en
tareas
Actitud de la familia
¿Cómo evalúa la familia el desempeño escolar del estudiante?
• satisfactorio • insatisfactorio (motivos)
………………………………………………………………………………………………….
¿Cuál es la respuesta de la familia frente a las dificultades escolares del estudiante?
• apoyo • castigo • indiferencia •compasión • tensión • otra
…………………………………………………………………
¿Cuál es la respuesta de la familia frente a los éxitos escolares del estudiante?
• apoyo • indiferencia • otra ………………………………………………………………
Especifique el tipo de refuerzos o premios:
• expresiones afectivas • alimentos preferidos • ver TV • juguetes • tiempo libre •
otro(s)………………...………………
¿Quiénes apoyan el proceso de aprendizaje y desarrollo del estudiante?
• madre • padre • hermanos/as • Otros familiares • Otros profesionales
………………………………………...…………
¿Qué expectativas muestra la familia frente al futuro escolar del estudiante?
• alta (incluye al grupo familiar) • mediana (incluye sólo madre/padre) • baja (no incluye a ningún miembro)
¿Ofrece la familia un ambiente físico y emocional adecuado para el aprendizaje?
• Ambos • Sólo físico (espacios, materiales, ventilación, luminosidad) • Sólo emocional (tranquilo, relajado,
comprensivo)
Comentarios u otras observaciones relevantes que no se han registrado o explorado:
No se presentan observaciones o comentarios relevantes.
