UNIVERSIDAD EMILIANO ZAPATA

Licenciatura en Psicología y Neurociencias

TDA
Bases Neurofisiológicas del Aprendizaje
LPYN6-M1 •125916 Valdez Alvarado Katia Gpe.
•126024 Mendoza Garcia Andrea S.
•125847 Olivares Sifuentes Tania Gpe.
•126397 Jiménez Canela Princesa María.
•126260 González Morin Montserrat E.
•
 Temario
1. Componentes de la atención.
2. Funciones ejecutivas
3. TDA segun el DSM V
4. ¿Como consideramos el TDA?
5. Caso clinico
 COMPONENTES DE LA ATENCIÓN

La alerta tónica es la capacidad general para responder a los estímulos del

ambiente.
Este componente tiene un comportamiento circadiano, además depende de factores
metabólicos, como la alimentación, la temperatura, entre otros

La alerta fásica es la capacidad para responder después de una señal de aviso.

La alerta fásica se ve reflejada en las personas al prepararlas para la respuesta, que
en este ejemplo, es la abertura de puertas.
Los componentes de alerta dependen del sistema reticular ascendente y
sus conexiones al resto del cerebro. Un trastorno en este sistema
produce un decremento en la actividad del cerebro, provocando que las
personas tengan un menor velocidad al responder en realizar cualquier
actividad.

la atención selectiva es la capacidad para dar respuestas

específicas a estímulos específicos en el ambiente.

Este componente se ve reflejado en las personas al tener que centrarse

en detalles específicos de la actividad (depende del sistema prefrontal-
parietal)
 la atención sostenida se define como la capacidad para
responder eficientemente durante periodos prolongados de
tiempo

Este componente requiere de la integridad de las alertas y la

atención selectiva, (depende del sistema prefrontal, que envía
señales de activación hacia el sistema reticular, para que se
mantenga una respuesta óptima durante toda la actividad (Lawrence
et al., 2003)
 Componentes de
la atención

Alerta

Alerta Tonica Alerta Fasica

Sistema reticular

Es la capacidad general para Es la capacidad para responder

Es la capacidad para responder después
responder a los estímulos del después de una señal de aviso.
de una señal de aviso.
ambiente. La alerta fásica se ve reflejada en
La alerta fásica se ve reflejada en las
las personas al prepararlas para la
personas al prepararlas para la respuesta
respuesta
Atención Atención
selectiva sostenida

Es la capacidad para dar respuestas específicas a se define como la capacidad para responder
estímulos específicos en el ambiente. eficientemente durante periodos prolongados de tiempo
Lobulo frontal

Talamo
Lobulo parietal

hipotalamo

Lobulo occipital
Amigdala
Lobulo temporal
Cerebelo

Formación reticular
 FUNCIONES
EJECUTIVAS
Capacidad para iniciar, organizar,
controlar y regular el comportamiento.
 TOMA DE SOLUCION DE
DESICIONES PROBLEMAS

Capacidad para elegir una Capacidad de llegar a una

opción entre diferentes conclusión lógica ante el
alternativas de manera planteamiento de una
eficiente y meditada. incógnita
 MEMORIA DE
PLANIFICACIÓN
TRABAJO
Es almacenar temporalmente Pensar en el futuro y
y manipular la información, anticipar mentalmentela
con el fin de realizar tareas forma correcta de ejecutar
complejas. una tarea o alcanzar una
Existe la memoria fonológica meta específica.
y la espacial.
 FLEXIBILIDAD
INHIBICIÓN
COGNITIVA

Controlar respuestas Capacidad para adaptar

impulsivas y automáticas y nuestra conducta y
generar respuestas mediadas pensamiento a situaciones
por la atención y el novedosas, cambiantes o
razonamiento. inesperadas.
Trastorno por deficit de atención
Se caracteriza por la inatencion e hiperactividad. Tienen
dificultad para sentarse en silencio, tienen problemas de
coordinación, pueden ser descuidados.
Estos comportamientos tienden a disminuir en la adolescencia
y se vuelven estudiandes capaces y activos. Sin embargo,
pueden presentar problemas interpersonales, consumo de
sustancias adictivas, impulsividad, intolerancia al estres, entre
otros.
 Trastorno por deficit de atención
Desviaciones en las tareas, falta de
persistencia, dificultad para mantener la
INATENCIÓN atención y desorganización que no se deben a
un desafio o a falta de comprensión

Acciones apresuradas que se producen en el

momento, sin reflexión, y que crean un gran IMPULSIVIDAD
riesgo de dañar al individuo
Trastorno por deficit de atención
Seis (o más) de los siguientes síntomas se han mantenido durante al menos 6 meses y afecta
directamente las actividades sociales y académicas/laborales. Para adolescentes mayores y
adultos, se requiere un mínimo de cinco síntomas:
1. a. Con frecuencia falla en prestar la debida atención a detalles o por descuido se
cometen errores
2. Con frecuencia tiene dificultades para mantener la atención en tareas o actividades
recreativas
3. Con frecuencia parece no escuchar cuando se le habla directamente
4. Con frecuencia no sigue las instrucciones y no termina las tareas escolares
5. Con frecuencia tiene dificultad para organizar tareas y actividades
Trastorno por deficit de atención
6. Con frecuencia evita, le disgusta o se muestra poco entusiasta en iniciar tareas que
requieren un esfuerzo mental sostenido
7. Con frecuencia pierde cosas necesarias para tareas o actividades
8. Con frecuencia se distrae con facilidad por estímulos externos
9. Con frecuencia olvida las actividades cotidianas.
Las manifestaciones del trastorno deben estar presentes en más de un entorno
 Diferencias entre comportamientos

Dificultad para mantenerse concentrado; Aunque la inatencion es normal, tienen la

Parece no escuchar cuando se le habla. capacidad de sostener la atención
Dificultad para recordar cosas y seguir No se les complica recordar tareas, labores o
instrucciones instrucciones
Hablar en exceso. Reflexionan antes de actuar
Problemas para esperar turno Esperan su turno
Actuar sin pensar Tienen mas paciencia
Interrumpir
Cuestionario Conners
Cuestionario Conners
Cuestionario Conners
Cuestionario Conners - Escuela
Cuestionario Conners - Escuela
Cuestionario Conners - Hogar
Cuestionario Conners - Hogar
Cuestionario Conners - Hogar
 La historia del TDA
Siglo XX
Epidemia de encefalitis ¨de Von Ecónomo¨.
En EUA llamo la atención las secuelas prominentes de los
sobrevivientes estas eran alteraciones comportamentales
severas (inquietud, insomnio, distractibilidad, erotismo,
coprolalia).
 La historia del TDA

Se descubrio que las desviaciones de la

conducta que habian sido consideradas desde la
orbita espiritual, en realidad podian originarse
por disfuncion del cerebro.
 La historia del TDA
Desde 1920 hasta 1940
se considera como una categoría en la patología
¨orgánica¨, reconocida como ¨síndrome
comportamental de daños cerebral¨.
 La historia del TDA
Entre 1940 y 1960
era obvio que alteraciones comportamentales severas
podian povenir de un cerebro severamente lesionado,
entoces, alteraciones comportamentales menores podian
tener origen en anomalias sutiles del cerebro. La comunidad
cientifica lo llamo ¨disfuncion cerebral minima¨.
 La historia del TDAH
1968
La intención de desculpabilizar al niño disruptivo
entendiendo que había conductas fuera de su control.
Denominación ¨reacción hipercinesica Hiperkinetica¨
con la que hace su ingreso al DSM II.
 La historia del TDA
1980

culmina en el ¨síndrome deficitario de atención con

hiperactividad “en el DSM III.
 ¿Cómo consideramos a las
personas con TDA?
Actualmente las personas con TDAH
son consideradas como portadores de condiciones
patológicas definidas (son enfermos) y sujeto a
diversos esquemas indiscriminados de intervención
terapéutica.
 ¿Cómo consideramos el TDA?
EL PARADIGMA DE LA CONDICIÓN ENDÓGENA
Se le considera como endógeno, esto es, se coloca todo el
fenómeno en la cabeza del niño.
Ofrece la mayor vulnerabilidad frente a sus detractores.
Los niños que se han tornado disruptivos, inquietos,
inatentos, oposicionistas, desafiantes, agresivos e incluso
delincuentes son consecuencias de falencias del entorno.
 ¿Cómo consideramos el TDA?
EL PARADIGMA DE LA DEFINICION POR CRITERIOS CATEGORICOS
La estrategia de diagnostico desemboca en una dicotomía
categórica:
Se tiene o no se tiene TDA.
Luego de señalas como positivo o inexistente cierto numero
de características para alcanzar un numero mágico. Si este
numero alcanza un umbral se tiene TDA, si queda por
debajo aunque sea mínima, no se tiene TDA.
¿Cómo consideramos el TDA?
Entonces el TDA es considerado como
una enfermedad endógena definida por
criterios categóricos
¿Cómo se ha estigmatizado el TDA?
Los niños y adolescentes con TDA atraviesan la
experiencia escolar mutilando su derecho a transigir
por ¨mala conducta¨.
Orjales (1999) indico que a los niños con TDA en el
ámbito escolar se les identifica por su
comportamiento con categorías de ¨malcriados,
torpes, malos, vagos, insoportables, bobos, molestos y
ruidosos¨.
Caso Clínico
TDAH
 Px
Sexo Masculino de 18 años que cursa la
preparatoria en una escuela regular.
Antecedentes familiares con diagnóstico de
TDA.
Problemas de aprendizaje, dificultades para
mantener la concentración, bajo rendimiento
académico y poca motivación hacia la actividad
escolar.
Diagnosticado con TDAH por el pediatra.
 Procedimiento.

Evaluación neuropsicológica Nuestro Programa personalizado de

con una entrevista inicial 4 sentido del
Rehabilitación Neuropsicológica. 30
sesiones. humor sesiones lapso de 3 meses.
Nos gusta la
Segunda misma por
Entrega de resultados música
escrito
evaluación/Comparación del al paciente y a sus padres, con las
desempeño. sugerencias.
 Procedimiento.
Formato General de Sesión.
Saludo inicial.
Conversación sobre las tareas.
Nuestro
Desarrollo de las mismas.
sentido del
humor
Comentarios sobre las dificultades y avances obtenidos durante la sesión.
Nos gusta la
La primera y la segunda evaluación se realizaron por un psicólogomisma
distinto almúsica
que realizó
la aplicación del programa de rehabilitación.
 Evaluación Neuropsicológica
Evaluación
de la Actividad Gráfica y la
Neuropsicológica Breve
formación de la Imagen
Para Adultos.
Objetal
Material de
Evaluación
Evaluación de la Actividad
Evaluación de Éxito Escolar
Intelectual en Adultos y
en Adolescentes
Adolescentes
 RESULTADOS PRE-TRATAMIENTO
Durante la evaluación neuropsicológica se observan:
Severas dificultades para planear y organizar la actividad propia, lo cual refleja el
Nuestro
déficit del factor de regulación y control.

sentido del
humor
Nos gusta la
misma música
Se observaron los errores típicos a lo largo de realización de los protocólos de
evaluación. Estos errores fueron: las simplificaciones y la pérdida de objetivo y las
perseveraciones (repeticiones estancadas de los estímulos gráfico-visuales, verbales
orales y escritos y motores).
Durante todas las ejecuciones se observan tendencias a simplificar las tareas
complejas.

En la tarea de copia de una casa en tres dimensiones, la perspectiva está ausente

(imagen 1);
 ACTIVIDAD 1
copiar una casa en tres diemnsiones
En la tarea de organización secuencial de movimientos se observan
perseveraciones y pérdida de la secuencia (imagen 2). En la tarea de
reproducción de ritmos, los golpes que realizaba el paciente eran azarosos y no
corresponden a los estímulos solicitados.
 RESULTADOS PRE-TRATAMIENTO
ESCRITURA DEBILIDAD FUNCIONAL EN LA REGULACIÓN Y CONTROL
Repeticiones de palabras. DE LA PROPIA ACTIVIDAD
Errores de sustitución de consonantes. Dificultades relacionadas a la organización del
la escritura no es legible en algunas ocasiones. plan para llegar a la solución de cualquier
tarea que resulte compleja.

TAREAS MATEMÁTICAS
LECTURA
Impulsividad y errores que el paciente no logra
No logra acceder al significado de los textos.
verificar por sí mismo. Esta situación se
presenta a nivel oral y escrito.
 RESULTADOS PRE-TRATAMIENTO
Estas tareas no eran accesibles al paciente, lo cual perjudicaba la realización de las
actividades intelectuales complejas, tales como resolución de problemas matemáticos y
comprensión lectora y producción de textos literarios e informativos. Cabe mencionar que el
joven no mostraba actitud crítica suficiente hacia sus propias dificultades y hacía la
necesidad comunicativa.
 Programa de Rehabilitación
Orientación en Mapas
1. Regulación y control, a través de la
formación de la planificación, estrategia. Batalla Naval

2. Comprensión y el análisis de textos, Texto Breve

fortalecer la habilidad de aspectos
matemáticos y resolución de problemas. Cuarto Excluido

Elaboración de Texto
3. Fortalecer el desempeño de actividad
intelectual. Actividad Intelectual
 RESULTADOS POST-TRAMIENTO
LA EVALUACIÓN POST-TRATAMIENTO SE VALORÓ:

Mecanismo neuropsicológico alterado de

regulación y control.
Actividades intelectuales complejas, así como
tareas de lectura, escritura y cálculo.

En la tarea de copia de la casa, en la evaluación inicial

el joven no le dio profundidad a la figura por la falta
de planificación de la tarea.

Sin embargo, en la evaluación posterior al

tratamiento logró dibujar la casa con profundidad,
observándose la planificación y aplicación de
estrategias para la copia (imagen 1).
 RESULTADOS POST-TRAMIENTO
En la evaluación inicial el joven no podía seguir la secuencia gráfica sin levantar la pluma, debido a
cierta impulsividad y a las dificultades para mantener las reglas de trabajo (imagen 2).

Tras el tratamiento logró realizar la secuencia gráfica sin levantar la pluma del papel evidenciando una
actividad totalmente organizada.
RESULTADOS POST-TRAMIENTO
RESULTADOS POST-TRAMIENTO
RESULTADOS POST-TRAMIENTO
 RESULTADOS POST-TRAMIENTO
Tras el tratamiento neuropsicológico propuesto se observa

mejora del factor de regulación y control. Esto se refleja en la habilidad del joven en el seguimiento de
un plan, la elaboración de una estrategia y la verificación de la actividad.

mayor flexibilidad mental para la resolución de diversos problemas.

El joven presenta un rendimiento cognitivo más estable, lo cual se manifiesta en la reducción de los errores de
simplificación, la pérdida de objetivo y las perseveraciones.

El programa de intervención neuropsicológica alcanzó los objetivos propuestos, el paciente es capaz de

organizar un plan para llegar a la solución de diversas tareas complejas; además, logra solución problemas
matemáticos semi-complejos y alcanza la comprensión lectora de textos literarios, posee la habilidad de
realizar actividades intelectuales complejas sugiriendo diversas alternativas para la resolución.
 Muchas
GRACIAS
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