UNIVERSIDAD CATÓLICA DE

SANTA MARÍA
FACULTAD DE CIENCIAS FARMACEÚTICAS, BIOQUÍMICAS Y
BIOTECNOLÓGICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUIMICA

FARMACIA CLÍNICA PRÁCTICA

“VALIDACIÓN DE RECETAS UMO”

DOCENTE A CARGO: Dra. María Elena Guillén Núñez

INTEGRANTES:

 Auquitayasi Taipe, Ruth Margot

 Gonzales Limache, Yomira Flor de María
 Rivera Jahuira, Diana

SEMESTRE: Impar 2023

AREQUIPA - PERÚ
2023
 A. FUNDAMENTO:
El objetivo de desarrollar la validación de una receta UMO es para proveer una
atención farmacéutica de calidad y conseguir el máximo beneficio clínico. Asimismo, la
validación de una prescripción médica es fundamental para evitar errores de
medicación al momento de su preparación y administración evitando de esa manera
complicaciones en el paciente brindándole la seguridad.
La validación de la prescripción contribuye a que el tratamiento prescrito esté
debidamente adaptado y sea adecuado para el paciente de acuerdo con su condición
clínica específica.

B. VALIDACIÓN DE LA PRESCRIPCIÓN MÉDICA

Validarás la presente prescripción médica para la preparación en la Unidad de Mezclas

Oncológicas. Verificarás la prescripción formulada, considerando dosis, esquema,
diagnóstico.

 PRESCRIPCIÓN MÉDICA

Paciente varón de 51 años con diagnostico de cáncer de colon sigmoideo con historia
clínica 3828 paciente oncológico se le indica dieta blanda tratamiento oncológico con pre
químicos para evitar los efectos adversos y su esquema oncológico.
 TRATAMIENTO ONCOÓGICO: MEDICAMENTOS
1. OXALIPLATINO
1.1 Análisis de la compatibilidad fisicoquímica (tipo de solución, volumen)
 Compatibilidad

No se debe de mezclar con medicamentos o soluciones alcalinas, esto quiere

decir suero salino u otras soluciones que contengan iones cloro (como cloruro
de calcio, potasio o sodio). Por lo tanto, en este caso el oxaliplatino no utilizará
el cloruro de sodio como solución de reconstitución.

La solución de reconstitución será la dextrosa 5%, en cuanto al volumen para la

solución de perfusión según la composición debe de ser 1 ml de solución para
perfusión que contiene 5 mg de oxaliplatino esto quiere decir 5mg/ml.

 20 ml de concentrado para solución para perfusión contienen 100 mg

de oxaliplatino.
 40 ml de concentrado para solución para perfusión contienen 200 mg
de oxaliplatino
1.2 Evaluación de la estabilidad de la formula final

Tras la dilución en Dextrosa al 5%, se ha demostrado la estabilidad química y física

en uso durante un máximo de 24 horas a 2°C a 8°C. Desde un punto de vista
microbiológico, el preparado para infusión se usará inmediatamente,
normalmente no superarían las 24 horas salvo que la dilución haya tenido lugar
bajo condiciones asépticas controladas y validadas.

1.3 Interacciones farmacológicas más relevantes

 El medicamento diluido no debe mezclarse con otros medicamentos en la
misma bolsa de infusión o línea de infusión.
 No mezclar con soluciones alcalinas, especialmente 5-fluorouracilo,
preparados de ácido folínico que contengan trometamol como excipiente. Los
fármacos o soluciones alcalinos afectarán negativamente a la estabilidad del
oxaliplatino
 No utilizar equipos de inyección que contengan aluminio.
1.4 Preparación de los medicamentos oncológicos en las Unidades de Mezclas
Oncológicas
PRESENTACIONES
OXALIPLATINO DEXTROSA

50 mg 100ml
100mg 250ml
500ml
1000ml
Para reconstituir:
Dextrosa: 10 ml para 50 mg de oxaliplatino, 20 ml para 100 mg de oxaliplatino.
Rp:
OXALIPLATINO 164mg más dextrosa 5% 500 CC vía EV 2 horas

20 ml

32.8 ml
100mg 500 ml

Entonces:

100 mg ------ 20ml

164mg ---------x ml

X = 32.8 ml

Teniendo:

480 ml de Dx, 32.8 ml de oxaliplatino. En este caso la dosis del oxaliplatino

sobrepasa lo indicado en la receta por lo que, se tiene que comunicar al
medico para reajustar la dosis.

2. 5 – FLUOROURACILO (780 MG) (1° CICLO)/ 5 – FLUOROURACILO (4680 MG)(2° CICLO)

[Link]álisis de la compatibilidad fisicoquímica
 Se puede administrar con ClNa 0.9%, debido a su comportamiento
hidromorfo y estable que presenta junto a esta.
 Se puede administrar con Dextrosa 5%, debido a su comportamiento
hidromorfo y estable que presenta junto a esta.
 Su estabilidad fisicoquímica y disponibilidad en Dextrosa 5% y una solución
de nutrición parenteral total típica es estable, debido a que no muestra
reducción en la cantidad del 5 – FLUOROURACILO.
 No evidencia cambios de pH ni precipitados con ClNa 0.9% y Dextrosa 5%
 Es compatible y está disponible a partir de soluciones parenterales totales
de dextrosa hipertónica y aminoácidos tanto en envases de plástico como
de vidrio
[Link]ón de la estabilidad de la formula final
 Presenta estabilidad fisicoquímica en condiciones de uso durante 24 horas
a 25°C con glucosa al 5% o cloruro sódico 0,9% con una concentración de
Fluorouracilo de 0,98 mg/ml.
 Desde el punto de vista microbiológico, el producto se debe usar
inmediatamente. Si no se utiliza de inmediato, los tiempos de
conservación en condiciones de uso y las condiciones previas al uso serán
responsabilidad del usuario y por lo general no serán más de 24 horas a 2-
 8°C, salvo cuando la dilución ha tenido lugar en condiciones asépticas
controladas y validadas.
 Su estabilidad no se verá perjudicada por los otros fármacos presentes en
el tratamiento. El empleo de Ranitidina brinda apoyo en la posible
gastrotoxicidad que puede provocar el 5–FU. Por otro lado el uso tanto de
Ondansetrón, Granisetrón y Dexametasona permite dar profilaxis a uno de
los efectos adversos que produce el 5– FU (emesis).

[Link] farmacológicas más relevantes

 La adición de leucovorina incrementa las respuestas al 5– FU
 Presenta interacción con la dieta, motivo por el cual es necesario pautas
profilácticas antieméticas.
 El MTX, al inhibir la síntesis de purinas y aumentar las agrupaciones
celulares de PRPP, mejora la activación de 5FU y aumenta la actividad
antitumoral de 5FU cuando se administra antes de 5FU.
 Incrementa la toxicidad de la fenitoína, no se deben de administrar juntos.
 Su combinación con oxaliplatino regula negativamente la expresión de TS

[Link]ón de los medicamentos oncológicos en las Unidades de Mezclas

Oncológicas
PRESENTACIÓN:
Solución para concentrado para perfusión.
 Concentración del vial: 50 mg/ml.
 Cada ml de solución contiene 50 mg de fluorouracilo (como sal sódica
formada in situ).
 Cada vial de 5 ml contiene 250 mg de fluorouracilo.
 Cada vial de 10 ml contiene 500 mg de fluorouracilo.
 Cada vial de 20 ml contiene 1000 mg de fluorouracilo.
 Cada vial de 50 ml contiene 2500 mg de fluorouracilo.
 Cada vial de 100 ml contiene 5000 mg de fluorouracilo.

Para reconstituir:

ClNa 0.9%: 10 ml para 500 mg de fluorouracilo., 20 ml para 1000 mg de

fluorouracilo.

Conservación:
 Estabilidad físico química de la dilución: Varía según la concentración de
la dilución.
 0.98 mg/ml: 24 h a TA.
 1-10 mg/ml: 14 días TA y F en SF en bolsas de PVC.
 5-50 mg/ml: 91 días F + 7 días 37º en SF (infusores)
 50 mg/ml en bomba de infusión de polipropileno a 30 ° C: 21
días.

En caso de formación de un precipitado como resultado de la

exposición a bajas temperaturas, calentar a 60ºC y agitar
enérgicamente el producto para su redisolución. Dejar enfriar hasta
temperatura ambiente antes de usar.
Rp:
5 – FU 780 mg más ClNa al 0.9 % 100 CC vía EV

20 ml

15.6ml
1000 mg 100 ml

Entonces:

1000 mg ------ 20ml

780 mg ---------x ml

X = 15.6 ml

Teniendo:

480 ml de ClNa, 15.6 ml de 5 FU. En este caso la dosis del 5 Fluorouracilo

cumple con lo indicado en la receta.

Rp:
5 – FU 4680 mg más ClNa al 0.9 % 1000 CC vía EV

100 ml

93.6 ml
1000 mg 1000 ml

Entonces:

5000 mg ------ 100ml

4680 mg ---------x ml

X = 93. 6 ml
 Teniendo:

900 ml de ClNa, 93.6 ml de 5 FU. En este caso la dosis del 5 Fluorouracilo

cumple con lo indicado en la receta.

3. LEUCOVORINA
3.1 Análisis de la compatibilidad fisicoquímica (tipo de solución, volumen)
 Compatibilidad
La leucovorina es utilizada como fármaco de socorro para para antagonizar los
efectos tóxicos del metrotexato y como coadyuvante en tratamientos
oncológicos.
La leucovorina es estable en suero glucosado (dextrosa) al 5% y se administra
vía intravenosa o en perfusión hasta 0.1 mg/ml.
Es estable durante 7 días a 4°C y 25°C protegidos de la luz.

3.2 Evaluación de la estabilidad de la formula final

Tras la dilución en Dextrosa al 5%, se ha demostrado la estabilidad química y física

en uso durante un máximo de 24 horas a temperatura ambiente y protegidos de la
luz.

3.3 Interacciones farmacológicas más relevantes

 La leucovorina no se puede administrar simultáneamente con el 5-fluoruracilo
ya que aumenta la toxicidad de esta.
 Este medicamento no puede administrar por vía intratecal ya que puede
causar graves daños al paciente incluso la muerte.
 Disminuye el efecto de los fármacos antiepilépticos.

3.4 Preparación de los medicamentos oncológicos en las Unidades de Mezclas

Oncológicas
PRESENTACIONES
Solución para concentrado para perfusión.
 Cada vial contiene 50mg en 5ml como ácido folínico.
 Cada vial contiene 100mg en 10ml como ácido folínico.

Para reconstituir:
Dextrosa: 10 ml para 100 mg de leucovorina, 20 ml para 1000 mg de leucovorina.
Rp:
LEUCOVORINA 780 mg más dextrosa 5% 500 CC vía EV 2 horas

10 ml
 39 ml
500mg 500 ml

Entonces:

100 mg ------ 5ml

780mg ---------x ml

X = 39 ml

Teniendo:

39ml de leucovorina reconstituida se diluyen en 500 ml de dextrosa al 5%.

C. CONCLUSIONES:
La validación de una prescripción médica tiene la importancia necesaria para evitar
errores en la medicación. Es fundamental que el Químico Farmacéutico conozca a la
perfección sobre la reconstitución, dilución, fraccionamiento, mezclas y
acondicionamientos de los medicamentos a utilizar en las diversas terapias
farmacológicas.
Asimismo, el conocimiento sobre la reconstitución de un medicamento es clave para
evitar errores en la administración y ocasionar daños al paciente ya que la finalidad es
brindarle una buena terapia farmacológica.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

1. FICHA TECNICA OXALIPLATINO ACCORD 5 mg/ml CONCENTRADO PARA SOLUCION

PARA PERFUSION EFG [Internet]. [Link]. [citado el 10 de abril de 2023]. Disponible
en: [Link]
2. [Link]. [citado el 10 de abril de 2023]. Disponible en:
[Link]
3. Hardin TC, Clibon U, Page CP, Cruz AB Jr. Compatibilidad de 5-fluorouracilo y
soluciones de nutrición parenteral total. JPEN J Parenter Enteral Nutr [Internet].
1982;6(2):163–5. Disponible en: [Link]
4. Sin título [Internet]. [Link]. [citado el 10 de abril de 2023]. Disponible en:
[Link]
84876247449&origin=resultslist&zone=contextBox
5. Joel SP, Papamichael D, Richards F, Davis T, Aslanis V, Chatelut E, et al. Falta de
interacción farmacocinética entre el 5-fluorouracilo y el oxaliplatino. Clin Pharmacol
Ther [Internet]. 2004;76(1):45–54. Disponible en:
[Link]