Yeyuno:
Generalidades:
El yeyuno es la segunda de las tres partes que componen el intestino delgado,
ubicado entre el duodeno y el íleon. Su irrigación es proporcionada por las arterias
yeyunales, mientras que la inervación está dada por el plexo celíaco y mesentérico
superior junto con el nervio vago. Desempeña un papel importante para la
digestión ya que el 40% de todo el intestino delgado es yeyuno. Sus funciones
incluyen la absorción de agua y nutrientes.
Histológicamente hablando, su mucosa está revestida por epitelio cilíndrico
simple y contiene las características criptas intestinales (criptas de Lieberkühn),
junto con vellosidades intestinales.
El término yeyuno proviene del latín “jejunus”, que significa hambriento, vacío o
carente de alimento. Los griegos notaron en sus disecciones que esta porción,
dada su gran actividad muscular, siempre estaba vacía, y por lo mismo la llamaron
así.
Anatomía:
La transición de la parte ascendente extraperitoneal del duodeno al yeyuno
intraperitoneal se produce en la flexura duodenoyeyunal (a la altura de L2). La
transición al íleon, al ser gradual, no está muy marcada y solo es visible
microscópicamente.
El yeyuno constituye alrededor de los 2/5 de la longitud total del intestino delgado
(1,5 a 3,5 metros).
Macroscópicamente, son notables los numerosos pliegues circulares paralelos en
la mucosa (válvulas de Kerckring). Como todos los órganos intraperitoneales,
tanto el yeyuno como el íleon están unidos a la pared posterior del abdomen por
el mesenterio. De esta manera, toda la extensión del intestino delgado, si bien
tiene una posición bastante flexible dentro del abdomen, se encuentra en cierto
modo "enmarcada" por el intestino grueso.
Función:
Son las vellosidades y las microvellosidades las que permiten que en una pequeña
porción de tubo digestivo, se absorba una gran cantidad de nutrientes. El
transporte de nutrientes a través de las células epiteliales a través del yeyuno y el
íleon incluye el transporte pasivo de la fructosa, el azúcar y el transporte activo
de aminoácidos, péptidos pequeños, vitaminas, y la mayoría de la glucosa.
El ácido fólico, metabolito esencial del ciclo celular, es absorbido principalmente a
este nivel del intestino delgado. Las vellosidades en el yeyuno son mucho más
largas que en el duodeno o el íleon.
Irrigación e inervación:
La irrigación del yeyuno es proporcionada por alrededor de 5 arterias yeyunales,
ramas de la arteria mesentérica superior, que están interconectadas con las otras
arterias del intestino delgado por numerosas arcadas. El drenaje venoso se da a
través de las venas correspondientes hacia la vena mesentérica superior.
La inervación simpática es transportada por los nervios del plexo celíaco y el plexo
mesentérico superior, mientras que la inervación parasimpática está dada por el
nervio vago (nervio craneal X).
Íleon:
Generalidades:
El intestino delgado es una parte del aparato digestivo que está compuesta por
tres porciones diferentes, siendo la última de estas el íleon. En su extremo distal,
el íleon está separado del intestino grueso, al cual se abre, por medio de la válvula
ileocecal. El íleon es muy rico en folículos linfoides y está unido a la pared
abdominal a través del mesenterio. Su irrigación es proporcionada por las arterias
ileales y su inervación se da mediante el plexo celíaco, el plexo mesentérico
superior y el nervio vago (X par craneal).
En términos de histología, la mucosa del íleon consiste en un epitelio cilíndrico
simple que comprende a los enterocitos y las células caliciformes. Un rasgo
histológico característico del íleon son las placas de Peyer.
Anatomía:
El íleon es la última de las tres porciones del intestino delgado. La transición entre
el yeyuno e íleon no es muy marcada, mientras que el extremo distal del íleon se
abre al ciego. En la unión entre el íleon y el ciego se encuentra la válvula ileocecal,
un esfínter funcional formado por capas musculares circulares tanto del íleon
como del ciego. Esto evita el flujo retrógrado de contenido rico en bacterias desde
el intestino grueso hacia el intestino delgado.
El íleon forma cerca de 3/5 del total de la longitud del intestino delgado (2,5 a 3,5
metros). Comparado al yeyuno, el íleon se encuentra fijo a la pared posterior del
abdomen por medio del mesenterio, lo que le brinda cierta movilidad dentro de la
cavidad abdominal.
Función:
Las principales funciones del íleon son:
• escisión enzimática de nutrientes
• absorción de vitamina B12 (con factor intrínseco del estómago), grasas
(especialmente ácidos grasos y glicerol) y sales biliares
• función inmunológica (acceso y transferencia de antígenos)
Inervación e irrigación:
Aproximadamente doce arterias ileales llamadas arterias rectas (ramas de
la arteria mesentérica superior) suministran sangre al íleon. Estos forman arcadas
con las otras arterias del intestino delgado. La sangre venosa fluye de las venas
correspondientes que acompañan a las arterias y desembocan en la vena
mesentérica superior.
De manera análoga al yeyuno, tanto el plexo celíaco como el plexo mesentérico
superior inervan el íleon de manera simpática, mientras que el nervio vago (X par
craneal) lo hace de manera parasimpática.
