INFORME LISTA DE CHEQUEO DE 90 SÍNTOMAS REVISADO
(SCL-90-R)
I. DATOS GENERALES
1. Nombre: M. C. S. A
2. Edad: 32 años
3. Fecha de nacimiento: 01 de mayo de 1992
4. Lugar de nacimiento: Lima
5. Sexo: Femenino
6. Grado de instrucción: Superior en curso
7. Estado Civil: Soltera
8. Domicilio: Jr. Huánuco 3242
9. Lugar de procedencia: Distrito de Lima
10. Fecha de evaluación: 14 de mayo de 2024
11. Examinador: Ruiz Cerna Ketty Jhanet
II. MOTIVO DE LA CONSULTA
La paciente nos refiere lo siguiente: “los últimos meses he tenido dificultades para adecuarme al
trabajo ya que no puedo tener muchos amigos ni socializar, mucho menos trabajar en equipo, eso
me provoca mucha preocupación de que me retiren de mi puesto de trabajo”. Según la paciente
añade que sus padres expresaron inquietudes sobre su capacidad para mantener relaciones
significativas, su tendencia a evitar el contacto visual y su enfoque extremadamente enfocado en
ciertos intereses específicos. Además, han notado que la paciente tiende a seguir rutinas estrictas y
puede experimentar angustia significativa cuando estas rutinas se interrumpen. Finalmente, en el
lugar de trabajo, se han realizado informes de malentendidos sociales y dificultades para colaborar
en equipo, lo cual no le permite llevar una vida laboral y social adecuada.
[Link] APLICADA
Lista de Chequeo de 90 Síntomas Revisado
III. OBSERVACIONES GENERALES
Observaciones del ambiente de la entrevista: La sesión se realizó en un espacio
amplio, la evaluada estuvo dentro del consultorio sin ningún tipo de distractor de
altere su concentración, tales como imágenes o colores llamativos en las paredes.
Observaciones de aspecto físico: Paciente de talla promedio, de piel trigueña, cabello
mediano y oscuro, su vestimenta es adecuada y cómoda para la sesión.
Observaciones de conducta del paciente: Antes de la aplicación de la prueba, se muestra
dispuesta a seguir con las indicaciones que se le plantean, durante la evaluación denota
concentración para contestar los ítems, al finalizar la evaluación se muestra
entusiasmada por haber pasado la prueba ya que le parece muy interesante.
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La paciente a través de la evaluación de la inteligencia obtiene los siguientes
resultados:
INDICADOR PROMEDIO(PUNTAJE) VALOR T
SOMATIZACIONES 3.3 70
OBSESIONES Y 2.8 57
COMPULSIONES
SENSITIVIDAD 3 63
INTERPERSONAL
DEPRESIÓN 3.07 63
ANSIEDAD 3.3 63
HOSTILIDAD 2 60
ANSIEDAD FÓBICA 3.28 70
IDEACIÓN PARANOIDE 3.16 70
PSICOTICISMO 2.3 60
INDICE DE SEVERIDAD 2.94 67
GLOBAL
TOTAL, DE SINTOMAS 90 75
POSITIVOS
INDICE MALESTAR 2.94 60
SINTOMÁTICO
POSITIVO
V. INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
-INDICE SEVERIDAD GLOBAL: La paciente presenta malestares psicopáticos
(desórdenes psicológicos) altamente elevados. Según los resultados de la prueba se
ubica en una escala en la cual se le considera con algún tipo de psicopatía.
- TOTAL DE SÍNTOMAS POSITIVOS: La paciente se ubica en parámetros
“moderado”, por lo que tiende a la exageración de sus males de manera moderada.
- ÍNDICE MALESTAR SINTOMÁTICO POSITIVO: Según los puntajes obtenidos en
esta prueba, la evaluada está en un nivel “leve”, por lo que puede que haya colocado
algunas enfermedades o síntomas demás.
• SOMATIZACION: La paciente obtuvo en esta área un puntaje de 70
que loposiciona en un nivel de “riesgo”, por lo que en diferentes
situaciones de ansiedad o estrés presente diferentes disfunciones
corporales
• OBSESIONES Y COMPULSIONES: Obtuvo un puntaje de 57, lo que
la posiciona en un nivel “en riesgo”, por lo que puede que presente
acciones eimpulsos que no son deseados o imposibles de evitar.
• SENSITIVIDAD INTERPERSONAL: La entrevistada obtuvo un puntaje
de 63lo que lo coloca en un nivel de “en riesgo”, denotando que es una
persona sensible al rechazo y al menosprecio.
• DEPRESIÓN: Sacó un puntaje de 63 en esta área, posicionándola en un
nivel“en riesgo”, lo cual está relacionada a que hay una tendencia a
presentar manifestaciones clínicas de un trastorno depresivo.
• ANSIEDAD: La evaluada obtuvo un puntaje de 63, lo que lo coloca
automáticamente en un nivel de “riesgo”; muestra miedo, tensión,
ataques depánico e incluso nerviosismo.
• HOSTILIDAD: La paciente está en un nivel de “riesgo”, ya que obtuvo un
puntaje de 60; es decir, denota probablemente pensamientos, sentimientos
loscuales influyen en comportamientos con característica de hostilidad.
• ANSIEDAD FOBICA: En esta área se ubica en los parámetros de “en
riesgo”,ya que obtuvo un puntaje de 70; lo que refleja que hay tendencia a
algún miedo irracional a diferentes situaciones de la vida.
• IDEACION PARANOIDE: La paciente obtuvo un puntaje de 70,
catalogándolaen un nivel “en riesgo”, por lo que se interpreta que tiende a
tener alucinaciones frente a situaciones de la vida diaria.
• PSICOTICISMO: La paciente obtuvo un puntaje de 60, ubicándola en un
nivel de “en riesgo”; por lo que puede que presente síntomas como estados
de soledad, estilo de vida esquizoide (cierta indiferencia hacia los demás y
de aislamiento social), probablemente alucinaciones y que estos ciertamente
logrencontrolar sus pensamientos.
VI. CONCLUSIONES
La evaluada presenta desde el punto de vista global el paciente muestra todos
estos indicadores en un nivel alto presentando un puntaje significante, el cual
lo coloca en categorías de “en riesgo”.
VII. RECOMENDACIONES
Se sugiere que el entrevistado seguir con el tratamiento psicológico para tratar su
tendencia a la somatización; ansiedad, por tanto, se le sugiere terapias en las cuales
se le inducirá a realizar ejercicios de afrontamiento, resolución de problemas,
relajación, asertividad y manejo de expresión emocional entre otras actividades.
