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Identificación de diagnósticos y S
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I procedimientos terapéuticos en intoxicaciones
La farmacología comprende el estudio de las drogas o medicamentos.
Un fármaco es una molécula bioactiva que en virtud de su estructura y configuración química puede interactuar con un receptor del paciente dando
un efecto terapéutico o para prevenir. Es decir, un fármaco es cualquier sustancia que produce efectos medibles y sensibles en el organismo.
Los fármacos son drogas pero no todas las drogas son fármacos; debido a que una droga puede causar daños en el organismo, mientras que la
accion de un fármaco es la de contribuir en el tratamiento de las enfermedades.
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Medicamento genérico (EFG: especialidad farmacéutica genérica): Todo medicamento que tenga la misma composición cualitativa y
cuantitativa en principios activos y la misma forma farmacéutica y cuya bioequivalencia con el medicamento de referencia haya sido demostrada
por estudios adecuados de biodisponibilidad.
Biodisponibilidad: es el grado y la velocidad con que una forma activa accede a la circulación, y alcanza de esta manera su lugar de acción.
Acción farmacológica: Se refiere a la modificación que produce ese fármaco en las diferentes funciones del prganismo.
Efecto farmacología: Se refiere a la manifestación de una acción farmacológica en un paciente tras interacionar el fármaco con su receptor.
Según el lugar donde actúan:
• Acción local (actúa en el sitio de aplicación)
• Acción general o sistémica (se distribuye por la sangre)
Clasificación de las acciones farmacológicas:
• Estimulación: Aumento de la función de las células de un órgano o sistema del organismo.
• Depresión: Disminución de la función de las células de un órgano o sistema del organismo
• Irritación: Estimulación violenta de las células de un órgano o sistema con alteraciones en estas.
• Reemplazo: Sustitución de una secreción que falta en el organismo
• Acción citotóxica: Destrucción microorganismos o células
La eficacia es demostrada en las condiciones ideales de investigación que se producen durante el ensayo clínico
La efectividad es establecida en las condiciones heterogéneas de la práctica clínica habitual. Estará dada por la eficacia intrínseca del medicamento
más los factores que caracterizan la práctica habitual.
Ambos términos tienen en común que implican la capacidad de cualquier intervención médica (medicamento o tratamiento) de producir un
resultado beneficioso.
Medicamento: Se refiere a la combinación de 1 o más fármacos con otras sustancias farmacológicamente inactivas llamadas excipientes, que sirven para darle
volumen a la presentación farmacéutica, para darles consistencia, forma, sabor u otras cualidades que faciliten su efecto terapéutico.
Los excipientes también se utilizan para conseguir la forma farmacéutica deseada y facilitan la administración de los medicamentos.
Excipientes:
• Edulcorantes
• Disgregantes
• …
Y han de estipularse siempre porque algunos pueden provocar efectos en personas sensibles
Forma farmacéutica: Disposición externa que se da a las sustancias medicamentosas para facilitar su administración. Las diferentes formas farmacéuticas se
pueden clasificar en :
• Solidas : Cápsulas, Comprimidos
• Semisolidas: Pomadas, cremas
• Líquidas: Jarabes, colirios
• Gaseosas: Oxígeno, aerosoles
Funciones de la agencia española de medicamentos y productos sanitarios (AEMPS)
• conceder la autorización de comercialización de los medicamentos de uso humano fabricados industrialmente, revisión y adecuaciones a los ya
comercializados.
• Autorizar los laboratorios farmacéuticos de medicamentos de uso humano
• Desarrollar el sistema de vigilancia español de farmacovigilancia
• Participar en la planificación y evaluación de los medicamentos de uso humano que se autoricen por la Unión Europea a través de la Agencia Europea de
Medicamentos (EMA)
• Evaluar y autorizar os ensayos clínicos y los productos en fase de investigación clínica.
• Controlar los medicamentos de competencia estatal
• gestionar la Real Farmacopea Española
• Las competencias relativas a estupefacientes y psicotrópicos que reglamentariamente se determinen
• Actividades de evaluación, registro, autorización, inspección, vigilancia y control de medicamentos de uso humano y veterinario y productos sanitarios,
cosméticos y de higene personal
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA
Farmacocinética: es la rama de la farmacología que estudia la evolucion del medicamento en el organismo, las concentraciones de este, es decir, es la que nos
explica los cambios de la concentración del fármaco conforme va pasando el tiempo dentro del organismo. La farmacocinética estudia el curso temporal de las
concentraciones de los fármacos en el organismo y construye modelos para interpretar estos datos por lo tanto para valorar o predecir la accion de un
•Los fenómenos que la determinan son: liberación, absorción, distribución, metabolismo y eliminación de los medicamentos.
Farmacodinamia: parte de la farmacología que se encarga del estudio de las acciones y los efectos de los medicamentos en el organismo. Esta ciencia trata de
descifrar las consecuencias e interacciones que los fármacos provocan en el organismo a nivel molecular.
El efecto farmacológico depende de que se logre alcanzar una determinada concentración plasmática, hecho que depende de la variabilidad farmacocinética,
hecho que depende de la variabilidad farmacocinética. La dosis farmacológica con efectos terapéuticos depende de factores como la velocidad de absorción de la
vía de administración, de su distribución, metabolización y excreción.
El efecto farmacológico que estudia la farmacodinamia se produce gracias a la unión del principio activo con su receptor celular
EFECTOS ADVERSOS A MEDICAMENTOS
¿Qué es? : Es toda aquella respuesta nociva, no deseada y no intencionada que se produce tras la administración de un fármaco, a dosis utilizadas habitualmente
en la especie humana para prevenir, diagnosticar o tratar una enfermedad y las derivadas de la dependencia, abuso y uso incorrecto de los medicamentos
(utilización fuera de los términos de la autorización de comercialización y errores de medicación).
TIPOS:
• Tipo A: Son aquellas reacciones cuyos efectos están relacionados con el mecanismo de acción del fármaco y por lo tanto son predecibles. Son el resultado de
una respuesta aumentada a la dosis administrada debida a alteraciones farmacéuticas, farmacocinéticas o farmacodinámicas. Normalmente son dosis-
dependientes y suelen desaparecer tras la reducción de la dosis. Producen baja mortalidad y alta morbilidad y son las reacciones adversas más frecuentes.
• Tipo B: Son aquellas reacciones adversas a medicamentos no relacionadas con los efectos farmacológicos del fármacos y por lo tanto impredecibles.
Raramente son dosis-dependientes y se producen con menos frecuencia que las tipo A. Producen baja morbilidad y alta mortalidad y remiten tras la retirada del
médicamento.
• Tipo C: Aquellas que se producen como consecuencia de la administración de tratamientos largos y continuos. Son conocidas y predecibles y se producen
por mecanismos adaptativos celulares.
• Tipo D: Son aquellas reacciones adversas a medicamentos que aparecen tiempo después de haber suspendido la medicación (días, meses o incluso años) en
los pacientes.
• Tipo E: Corresponden a aquellas RAM que aparecen tras la supresión brusca del medicamento
• Tipo F: Son aquellas reacciones originadas por agentes ajenos al principio activo del medicamento
Efectos tóxicos: Es cuando una sustancia perjudicial, con fines principalmente no terapéuticos, es ingerida o entra en contacto con una persona. Se incluye como
causante de efectos tóxicos: alcohol, petróleo, disolvente no derivados del petroleo, tóxicos aromáticos corrosivos, ácidos y alcaloides cáusticos, plomo y sus
componentes como metales, monóxido de carbono, gases, humos, vapores…
Dosis terapéutica: Es la dosis comprendida entre la dosis mínima y la dosis máxima.
Dosis mínima: Dosis pequeña y el punto en el que comienza a producir un efecto farmacológico evidente.
Dosis máxima: Es la mayor cantidad que puede ser tolerada sin provocar efectos tóxicos.
Dosis tóxica: Constituye una concentración que produce efectos indeseados.
margen o rango terapéutico: Relación entre la dosis de un medicamento que produce efecto terapéutico y la que produce efecto tóxico.
INTOXICACIÓN
Se considera intoxicación cuando existe:
• Interacción entre fármacos: Cualquier interacción en la que uno de los fármacos esta incorrectamente prescrito o
inadecuadamente administrado.
• Interacción entre fármacos y alcohol: cualquier interacción entre fármacos y alcohol, aunque los fármacos estuviesen
correctamente prescritos o administrados
GRUPOS DE FÁRMACOS
→ Antiinfecciones: Este tipo de medicamentos se recetan para hacer frente a las infecciones. Pueden ser:
• Antibióticos: Bacterias
• Antifúngicos: Hongos
• Antivirales: Virus
• Antiparasitarios: Parásitos
→ Antiinflamatorios: Su finalidad es desinflamar y en consecuencia alivian los dolores producidos por la inflamación.
→ Antipiréticos: Sirven para bajar la fiebre
→ Analgésicos: Su objetivo es aliviar el dolor físico producido por lesiones, golpes o heridas. Se pueden dividir en opiáceos (pueden
generar dependencia, morfina, y solo se suministran bajo supervisión médica) y los no opiáceos.
→ Antiácidos: Su función es combatir las secreciones gástricas y la acidez. El más conocido Omeprazol.
→ Antialérgicos: Estos medicamentos tratan de aliviar los efectos negativos de las alergias. Los + utilizados son los antihistamínicos
→ Antidiarreicos: Su propósito es aliviar y frenar los efectos de la diarrea
→ Antitusivos/antitusigenos: Se utilizan para reducir la tos. Algunos contienen codeína lo que puede producir dependencia.
→ Laxantes: Se utilizan para favorecer el tránsito intestinal y combatir el estreñimiento de larga duración
→ Mucolíticos: Se recomiendan para acabar con la mucosidad que dificulta la respiración correcta. Efectos secundarios escasos.
→ Broncodilatadores: Son fármacos que relajan los músculos de las vías respiratorias generando dilatación de estos conductos.
→ Cardiotónicos: son fármacos que aumentan la fuerza del corazón sin aumentar sus necesidades de oxígeno.
→ Espasmolíticos: Son fármacos que reducen la espasticidad en diversas afecciones neurológicas.
→ Diuréticos: Son fármacos que eliminan agua e incluso a veces sodio.
→ Anticolinérgicos: Sirven para reducir o bloquear los efectos producidos por la acetilcolina (neurotransmisor)en el sistema
nervioso central y periférico. (Para incontinencias urinarias, enfermedad de Parkinson, asma, vertigos…)
→ Sustitutivo hormonales: Sustituyen de una forma lo más fisiológica posible la función endocrina por parte de una hormona.
→ Anticoagulantes: actúan a distintos niveles del proceso de coagulación impidiendo o retrasando la coagulación.
→ Antidepresivos: Reducen los síntomas de la depresión, la cual está relacionada con la reducción de la transmisión del impulso
nerviosos en zonas especificas del SNC motivada por un déficit de neurotransmisores (serotonina y noradrenalina).
→ Antidiabéticos: Sustancia que corrigen las alteraciones metabólicas de tipo diabético, provocadas por la disminución de la
secreción de la insulina por el páncreas o resistencia a dicha insulina.
→ Antiepilépticos: Fármacos que reducen o evitan la aparición de crisis epilépticas.
→ Antihipertensivos: Reducen la presión/tensión arterial.
→ Anestésicos: Fármacos que causan la pérdida de de sensibilidad/consciencia
→ Ansiolíticos: reducir o eliminar la ansiedad
→ Antiemético: Previene o reduce las náuseas y los vómitos
→ Antiarrítmicos: tratar las alteraciones del ritmo cardiaco, arritmias, y para aliviar sus síntomas
→ Neurolépticos: tratamiento de la psicosis
Tolerancia
• Es la disminución de la respuesta de una persona a un fármaco y se produce cuando este se utiliza repetidamente y el
organismo se adapta a su continua presencia, es decir, que el cuerpo se habitua a ella.
• Como consecuencia se desarrolla un proceso psicológico y dísico que hace necesario aumentar la dosis de forma progresiva
para conseguir los mismos resultados o efectos.
tolerancia como la cualidad de una sustancia de que con el uso continuado y con la misma dosis, produce un efecto cada vez menor.
• Se produce cuando ocurre una disminución gradual de la respuesta a una droga cuando se administra durante un tiempo
prolongado.
Dos tipos:
• Tolerancia cruzada: Que implica que cuando una persona ha desarrollado tolerancia a una droga, la hace extensiva tmb a
todas las drogas de su mismo grupo farmacologico o similares
• Tolerancia inversa: Que se da cuando con una dosis menor conseguimos el mismo o mayor resultado.
Farmacodependencia
• Es un trastorno conductual en el que como resultado de los efectos biológicos de una determinada sustancia, una persona
tiene disminuido el control sobre el consumo de esa sustancia.
• Los efectos biológicos no son suficientes para generar dependencia, ya que en su establecimiento intervienen tmb las
características de la persona y del entorno en que se realiza el consumo.
• Lo que caracteriza a toda dependencia es la existencia de una compulsión (sensación subjetiva que se puede objetivar
relativamente) a seguir consumiendo la sustancia de forma periódica o continuada.
• En la medida que se instaura la dependencia, el consumo se torna regular y el individuo fracasa en el intento reiterado de
cesar o reducir el consumo; la conducta de autoadministración se mantiene a pesar de los efectos adversos y la disminución de
efectos placenteros, que se buscaban en las primeras etapas del uso. La dependencia se
presenta con una gran variabilidad interindividual
Síndrome de abstinencia
• Es el conjunto de síntomas y signos de malestar de carácter físico y psíquico que aparecen cuando se interrumpe o disminuye
de forma importante la administración del fármaco o sustancia a la que la persona había desarrollado una dependencia (en
lenguaje vulgar s econoce como "Mono”)
• EL inicio, la duración y la intensidad del cuadro dependerán de la sustancia administrada, de las dosis consumidas y del
tiempo trasncurrido desde la última dosis.
