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UNIDAD Solucionario
Niveles de asistencia sanitaria
Ficha de trabajo 1
Identifica si las siguientes actuaciones están incluidas en el catálogo de
prestaciones del Sistema Nacional de Salud:
a) Tratamiento de blanqueamiento dental.
b) Inserción de un balón intragástrico a un paciente con obesidad mórbida.
c) Atención paliativa a un paciente con un cáncer terminal.
d) Rehabilitación de un paciente que sufre un trastorno bipolar de la
personalidad.
e) Tratamiento de un paciente que presenta una hepatitis vírica cronificada con
medicación homeopática.
f) Ingreso en la unidad de psiquiatría de un hospital general de un paciente
mental con un brote psicótico.
g) Nutrición enteral domiciliaria para un paciente que, debido a su patología, no
puede ingerir alimentos ordinarios.
h) Estancia en un balneario para un paciente que sufre de estrés.
i) Dispensación de un collarín a un paciente que ha sufrido un accidente de
tráfico.
j) Transporte de un paciente en ambulancia desde su centro de salud al hospital
correspondiente.
Solución
a) No está incluida, pues se trata de un tratamiento con un fin estético.
b) Sí está incluida dentro de las prestaciones de atención especializada, pues se trata de
un problema de salud, y no estético.
c) Sí está incluida, dentro de las prestaciones de atención primaria.
d) Sí está incluida, tanto dentro de la prestación de atención primaria, como en la
prestación sociosanitaria.
e) No está incluida, pues la medicación homeopática no se recoge dentro de las
prestaciones farmacéuticas.
f) Sí, está incluida dentro de las prestaciones de atención especializada.
f) Sí está incluida, dentro de las prestaciones de productos dietéticos.
g) No está incluida, pues la estancia en balnearios y tratamientos de aguas termales, no
están incluidas en las prestaciones del SNS.
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Operaciones administrativas y documentación sanitaria. Solucionario fichas de trabajo.
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h) Sí está incluida, dentro de las prestaciones ortoprotésicas.
i) Sí está incluido, dentro de la prestación de transporte sanitario.
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Ficha de trabajo 2
Identifica cada una de las siguientes actuaciones con la función correspondiente
del equipo de atención primaria:
a) Realizar la cura de las úlceras a un paciente diabético en su domicilio.
b) Comunicar un caso de meningitis a las autoridades sanitarias.
c) Realizar una charla a la asociación de amas de casa de una localidad sobre
seguridad alimentaria por parte de un médico del centro de salud.
d) Realizar un curso de formación en primeros auxilios para los auxiliares del
centro de salud.
e) Atender de urgencia a un paciente que ha sufrido un accidente doméstico.
Solución
a) Función asistencial a domicilio.
b) Función de vigilancia epidemiológica.
c) Educación sanitaria.
d) Formación del equipo de atención primaria.
e) Función asistencial de urgencias.
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Ficha de trabajo 3
Identifica a cada uno de los siguientes profesionales dentro del grupo de
personal hospitalario con el que se corresponda:
a) Anestesista.
b) Informático.
c) Matrona.
d) Técnico superior en imagen para el diagnóstico.
e) Cocinero.
f) Estomatólogo.
g) Ordenanza.
h) Técnico auxiliar en cuidados de enfermería.
i) Asistente social.
j) Farmacéutico.
Solución
a) Personal sanitario facultativo.
b) Personal no sanitario, personal técnico titulado.
c) Personal sanitario no facultativo.
d) Personal sanitario no facultativo.
e) Personal no sanitario, personal con oficio.
f) Personal sanitario facultativo.
g) Personal no sanitario, subalterno.
h) Personal sanitario no facultativo.
i) Personal no sanitario, personal técnico titulado.
j) Personal sanitario facultativo.
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UNIDAD Solucionario
Ficha de trabajo 4
Indica si las siguientes afirmaciones son correctas. Razona tu respuesta.
a) El coordinador médico del equipo de atención primaria no realiza funciones
asistenciales a pacientes.
b) El número de médicos del equipo de atención primaria estará en función de la
extensión geográfica de la zona de salud.
c) La prestación de atención sanitaria de urgencias solo se dispensa en centros
sanitarios.
d) Todos los titulados superiores que trabajan en un hospital son personal
sanitario.
Solución
a) Falso. El coordinador médico realiza sus funciones asistenciales como un facultativo
más y, además, realiza las funciones propias de su cargo, es decir de relación con los
demás servicios e instituciones sanitarias y con la población.
b) Falso. El número de médicos de una zona de salud dependerá de la población que se
atienda.
c) Falso. La atención de urgencias se presta tanto dentro como fuera de los centros,
incluido el domicilio del paciente.
d) Falso. Además del personal facultativo sanitario, como los médicos, en los hospitales
también trabajan otros titulados superiores cuyas funciones, aunque indispensables para
el funcionamiento del hospital, no se relacionan con la atención directa al paciente, entre
ellos encontramos abogados, economistas, informáticos, etc.
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Operaciones administrativas y documentación sanitaria. Solucionario fichas de trabajo.
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UNIDAD Solucionario
Ficha de trabajo 5
¿Qué entendemos por municipio cabecera de una zona básica de salud? ¿Qué
requisito debe cumplir una población para poder ser nombrada municipio
cabecera? Consulta el RD 137/1984 sobre estructuras básicas de salud.
Solución
El municipio cabecera de una zona de salud es aquel en el que se encuentra localizado el
centro de salud, que dará servicio a ese municipio y al resto que forman parte de esa
zona.
Para poder ser municipio cabecera, dicho municipio deberá ser accesible a todos los
demás, es decir, el centro de salud no debe distar un tiempo superior a media hora con
los medios habituales de locomoción de ningún núcleo urbano de los que forman la zona
de salud.
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Ficha de trabajo 6
El Ministerio de Sanidad elabora una cartera de servicios. ¿Pueden las
comunidades autónomas elaborar sus propias carteras? Razona tu respuesta.
Solución
Las comunidades autónomas, dentro de sus competencias, sí que podrán elaborar sus
propias carteras de servicios; sin embargo, en ellas deberá estar incluida la cartera de
servicios comunes del ministerio a la que tienen derecho todos los españoles
independientemente de su lugar de residencia.
La comunidad autónoma, si lo desea, podrá incluir más servicios de los contemplados en
la cartera común; sin embargo, estos servicios no serán financiados por el Sistema
Nacional de Salud, sino que tal financiación corresponderá a la comunidad.
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Operaciones administrativas y documentación sanitaria. Solucionario fichas de trabajo.
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UNIDAD Solucionario
Ficha de trabajo 7
Dentro del catálogo de prestaciones del SNS se encuentra la prestación
ortoprotésica. ¿Qué es una ortesis? ¿Y una prótesis? Indica un ejemplo de cada
una.
Solución
Las ortesis son dispositivos ortopédicos que se aplican al cuerpo para reforzar o corregir
una función.
Ejemplos de ortesis son las rodilleras, las fajas elásticas, los corsés rígidos, etc.
Las prótesis son dispositivos que tienen por objeto reemplazar la falta de un órgano o
parte por uno artificial. Como ejemplo tenemos las prótesis dentales, que sustituyen a las
piezas naturales.
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Operaciones administrativas y documentación sanitaria. Solucionario fichas de trabajo.
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UNIDAD Solucionario
Ficha de trabajo 8
Dentro de las prestaciones de la atención primaria, se realizan acciones
específicas para grupos específicos de población o para prevenir riesgos
concretos. Relaciona las siguientes atenciones (atención a la mujer, atención a la
salud bucodental, atención a los adolescentes, atención a personas mayores) con
las actividades que se proponen a continuación.
a) Actividades de promoción de conductas saludables en relación con la
sexualidad.
b) Actividades de atención al embarazo y puerperal.
c) Exploración preventiva en embarazadas.
d) Actividades de atención domiciliaria a personas inmovilizadas.
e) Actividades de detección y atención en los problemas del climaterio.
f) Actividades preventivas y asistenciales para la población infantil.
g) Actividades de educación sobre hábitos saludables (uso de tabaco, drogas,
etc).
Solución
a) Atención a adolescentes.
b) Atención a la mujer.
c) Atención a la salud bucodental.
d) Atención a personas mayores.
e) Atención a la mujer.
f) Atención a la salud bucodental.
g) Atención a adolescentes.
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Operaciones administrativas y documentación sanitaria. Solucionario fichas de trabajo.
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UNIDAD Solucionario
Ficha de trabajo 9
¿Por qué crees que el veterinario titular de una zona de salud forma parte del
equipo de apoyo de atención primaria?
Solución
El veterinario es el encargado de controlar la sanidad animal de la zona, especialmente de
las zoonosis.
Esta función no se puede entender como ajena a la atención sanitaria prestada por el
equipo de atención primaria, pues muchas enfermedades que afectan a los animales
pueden suponer un riesgo para la salud humana, como la brucelosis, la rabia, etc. Por
eso, el veterinario debe actuar coordinado con el equipo de atención primaria de su zona.
Además del control de la sanidad animal en la zona, el veterinario también realiza
funciones de control de seguridad alimentaria, de sanidad ambiental, educación e
información sanitaria, etc.
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Operaciones administrativas y documentación sanitaria. Solucionario fichas de trabajo.
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UNIDAD Solucionario
Ficha de trabajo 10
Busca en Internet la definición de hospital de día. ¿Es este concepto sinónimo de
hospitalización a domicilio?
Solución
Ambos conceptos no son sinónimos pues describen situaciones diferentes.
La definición de unidad hospitalaria de día se recoge en el Real Decreto 1277/2003, que lo
define como «unidad asistencial donde, bajo la supervisión o indicación de un médico
especialista, se lleva a cabo el tratamiento o los cuidados de enfermos que deben ser
sometidos a métodos de diagnóstico o tratamiento que requieran durante unas horas
atención continuada médica o de enfermería, pero no el internamiento en el hospital». De
esta definición se desprende que el paciente se desplaza al hospital para recibir durante
un espacio corto de tiempo la asistencia necesaria. Por ejemplo, un tratamiento de
quimioterapia para un paciente oncológico.
Por el contrario, el hospital en domicilio es un conjunto de actividades y cuidados
prestados desde el hospital a pacientes (previamente hospitalizados) en su domicilio que
todavía necesitan vigilancia activa y asistencia o técnicas complejas que no pueden ser
prestadas por el equipo de atención primaria. En este caso son los profesionales los que
se desplazan al domicilio del paciente. Por ejemplo, pacientes crónicos agudizados
(cardiopatías, hepatopatías, broncopatías, sida, etc.).
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Operaciones administrativas y documentación sanitaria. Solucionario fichas de trabajo.
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UNIDAD Solucionario
Ficha de trabajo 11
Explica la función de los siguientes órganos colegiados del hospital indicando
quién es su máximo responsable:
a) Junta técnico-asistencial.
b) Comisión de garantía de calidad.
c) Comisión de bienestar social.
Solución
a) Tiene como función asesorar a la comisión de dirección y a los profesionales sanitarios
en la toma de decisiones. Está presidida por el director médico.
b) Asesora a la dirección médica y a la junta técnico-asistencial para conseguir los niveles
de calidad programados en la prestación de los servicios. Depende del director médico.
c) Su función es velar por el bienestar del paciente durante su estancia en el hospital y
que la atención que reciba sea de calidad. Depende del gerente.
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Operaciones administrativas y documentación sanitaria. Solucionario fichas de trabajo.
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UNIDAD Solucionario
Ficha de trabajo 12
Entra en la página del hospital general universitario Gregorio Marañón
([Link]) y descárgate su organigrama. ¿Coincide con lo que has
estudiado en la unidad? Compáralo con tu hospital de referencia.
Solución
La respuesta a esta actividad es más o menos libre; el alumno debe comprobar que las
divisiones básicas estudiadas en la unidad están en todos los organigramas hospitalarios,
aunque algunos hospitales, debido a su complejidad, puedan contar con órganos o
servicios que otros hospitales más pequeños no poseen. Por ejemplo, en este
organigrama aparecen los subgerentes del área asistencial y del área de gestión, también
aparece un director de recursos humanos no estudiado en la unidad.
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Operaciones administrativas y documentación sanitaria. Solucionario fichas de trabajo.
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UNIDAD Solucionario
Ficha de trabajo 13
Explica con tus palabras qué significa cada una de las características de la
atención primaria que se recogen a continuación:
Solución
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Operaciones administrativas y documentación sanitaria. Solucionario fichas de trabajo.
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UNIDAD Solucionario
Ficha de trabajo 14
Los centros de salud, además de ser la estructura física que alberga las
consultas, los servicios asistenciales y los recursos materiales, realizan otras
funciones en atención primaria. Coméntalas.
Solución
• Constituye el centro de reunión entre la comunidad y los profesionales sanitarios.
• Facilita el trabajo en equipo de los profesionales sanitarios de la zona de salud.
• Mejora la organización administrativa de la atención de salud en su zona de influencia.
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Operaciones administrativas y documentación sanitaria. Solucionario fichas de trabajo.
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UNIDAD Solucionario
Ficha de trabajo 15
Elabora un cuadro comparativo entre atención primaria y atención especializada
en el que pongas de manifiesto las diferencias que hay entre ellas en cuanto a
problemas de salud tratados, lugares físicos en los que se presta la atención, y
accesibilidad.
Solución
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Operaciones administrativas y documentación sanitaria. Solucionario fichas de trabajo.
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UNIDAD Solucionario
Ficha de trabajo 16
Recoge en un cuadro cinco actividades que se realicen en los hospitales que
tengan una función asistencial.
Solución
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Operaciones administrativas y documentación sanitaria. Solucionario fichas de trabajo.
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UNIDAD Solucionario
Ficha de trabajo 17
Además de la función asistencial, los hospitales también realizan una labor
docente e investigadora. Explica ambas funciones ilustrándolas con un ejemplo.
Solución
En los hospitales se desarrolla una función docente o formativa en materia de salud, tanto
para los profesionales que trabajan en él (en los hospitales universitarios se forman los
futuros profesionales sanitarios, y en todos los hospitales se realizan cursos de
perfeccionamiento), como para los pacientes y la comunidad (en estos casos son
principalmente actividades de promoción de la salud y de prevención de la enfermedad,
como, por ejemplo, la educación sobre una dieta sana, etc.).
En cuanto a la labor investigadora, en todos los hospitales se trabaja en investigación de
nuevos métodos diagnósticos y asistenciales, para prestar un servicio de calidad. Por
ejemplo, la investigación de un nuevo fármaco para tratar una patología concreta.
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UNIDAD Solucionario
Ficha de trabajo 18
¿Por qué los servicios auxiliares de diagnóstico y de tratamiento se llaman
también servicios centrales? Enumera tres ejemplos de cada uno de estos
servicios.
Solución
Estos servicios se llaman centrales porque prestan su trabajo a las diferentes
especialidades médicas del hospital. Es decir, un mismo servicio auxiliar de diagnóstico es
utilizado por todas las especialidades médicas para facilitar el diagnóstico de sus
pacientes, y lo mismo ocurre con los servicios auxiliares de tratamiento, es decir sus
tratamientos serán usados por las distintas especialidades médicas.
Ejemplos de servicios auxiliares de diagnóstico son: el laboratorio de análisis clínico, el
servicio de diagnóstico por imagen, el de anatomía patológica, etc.
Ejemplos de servicios auxiliares son: el servicio de farmacia, de dietética, el banco de
sangre, etc.
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Operaciones administrativas y documentación sanitaria. Solucionario fichas de trabajo.
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UNIDAD Solucionario
Ficha de trabajo 19
Una paciente que padece diabetes acude a consulta de su médico de cabecera
aquejada de una bronquitis. El tratamiento administrado le provoca una
hiperglucemia severa a la paciente, que debe ser atendida de urgencias en el
hospital más cercano, donde es ingresada durante 5 días. Posteriormente, es
dada de alta y queda al cuidado de su médico de cabecera para seguir su
evolución. Realiza un esquema en el que recojas el tipo de atención prestada a la
paciente, el lugar donde se le ha prestado, y el régimen de prestación.
Solución
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Operaciones administrativas y documentación sanitaria. Solucionario fichas de trabajo.
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UNIDAD Solucionario
Ficha de trabajo 20
Lee detenidamente el siguiente artículo publicado en el diario El País el
28/01/2011, titulado «Más de 16 000 pacientes aguardan una operación, pero
esperan menos días»:
[Link]
cion/esperan/dias/elpepiesppvs/20110128elpvas_8/Tes
Responde a las siguientes cuestiones:
a) ¿Qué tipo de atención sanitaria es tratada en el texto?
b) ¿Qué beneficios supone la disminución de los días de espera en la atención
sanitaria?
c) ¿Cómo se propone en el texto reducir la lista de espera para la atención
especializada?
(Nota: el programa Osarean es un programa desarrollado por el País Vasco, en
colaboración con el sistema sanitario de Aragón, y permite dar atención sanitaria
a enfermos crónicos por teléfono).
Solución
a) El artículo hace referencia a la atención especializada prestada en hospitales y centros
de especialidades.
b) Los principales beneficios es que mejoran las posibilidades de éxito del tratamiento a
los pacientes, mejora la satisfacción de los pacientes con el sistema sanitario, mejora la
calidad de los servicios prestados. Además, se consigue un ahorro económico al no derivar
los pacientes a los centros concertados privados.
c) En el texto se propone que es fundamental optimizar recursos, y para ello deben
adoptarse una serie de medidas:
• Propone reforzar la colaboración entre atención primaria y especializada; por ejemplo,
con la idea de colocar ecógrafos en los centros de salud, para que el médico de atención
primaria pueda diagnosticar.
• Otra propuesta es la disminución de la demanda, estableciendo el sistema Osarean de
atención telefónica a enfermos crónicos.
• También propone reducir la inasistencia a las citas (que suponen un 6 %).
• Por último, la colaboración entre comunidades autónomas, para compartir información
sobre cómo mejorar la asistencia. Por ejemplo, el programa Osarean es fruto de la
colaboración entre el País Vasco y Aragón.
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Operaciones administrativas y documentación sanitaria. Solucionario fichas de trabajo.
