GINECOLOGÍA

PATOLOGÍAS GINECOLÓGICAS
Ginecología

DR. CARLOS MONJE NOLASCO

 MIOMATOSIS UTERINA Ginecología
MIOMAS UTERINOS
 Los leiomiomas uterinos (miomas o fibromas) son el tumor pélvico más común en las mujeres
 Son tumores monoclonales no cancerosos que surgen de las células del músculo liso y los fibroblastos del miometrio.
 Son hormono dependientes.
 Aparecen en 60% de las mujeres antes de los 40 años de edad, y en 80% de las mujeres antes de los 50 años de edad.
 La etiopatogenia es desconocida, aunque posiblemente sean secundarios al desequilibrio hormonal estrógenos-gestágenos con un
disbalance a favor de los estrógenos.
CLASIFICACIÓN SEGÚN SU LOCALIZACIÓN EN EL MIOMETRIO

INTRAMURAL
Son los más frecuentes. Proliferan en el miometrio. Son
asintomáticos, si crecen dan masas palpable irregular; HUA-masiva;
infertilidad.
SUBMUCOSO
Son los que mayor sintomatología producen al penetrar en la cavidad
uterina. Son los que causan más HUA-Masiva e infertilidad.
SUBSEROSO
Se ubican debajo del peritoneo visceral del útero. Son
asintomáticos si crecen mucho producen sintomatología por
compresión y masas palpables. No dan infertilidad.
 MIOMATOSIS UTERINA Ginecología
MIOMAS
MIOMASUTERINOS
UTERINOS
SISTEMA DE CLASIFICACIÓN DE LA FEDERACIÓN
INTERNACIONAL DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA (FIGO)
0 Pedunculado Intracavitario
SUBMUCOSOS
1 <50% Intramural
(SM)
2 ≥50% Intramural
3 Contacto con endometrio, Intramural 100%
4 Intramural
5 Subseroso ≥50% Intramural
OTROS (O) 6 Subseroso <50% Intramural
7 Subseroso pedunculado
8 Otros: cervical, parametrial

CLÍNICA

 La mayoría de los miomas son pequeños y asintomáticos.

 INTRAMURALES: masas palpables irregulares; HUA: metrorragia, hipermenorrea; infertilidad.
 SUBMUCOSOS: HUA: metrorragia, hipermenorrea; infertilidad, dismenorrea.
 SUBSEROSOS: dismenorrea, dolor o presión pélvico generalizado, polaquiuria, estreñimiento
 MIOMATOSIS UTERINA Ginecología
MIOMAS
MIOMASUTERINOS
UTERINOS
DIAGNÓTICO

 Detallar historial medico de sangrado menstrual abundante o prolongado, dolor o

presión pélvica e infertilidad
 Incluye un examen pélvico bimanual el cual puede evidenciar utero agrandado y
móvil con un contorno irregular
 El diagnóstico clínico se confirma con una ecografía pélvica.
 La histerosonografia permite la identificación de lesiones submucosas(algunas de las
cuales pueden no verse en la ecografía de rutina)

DEGENERACIÓN

 Degeneración hialina: es la más frecuente y ocurre con mayor frecuencia en miomas

subserosos. En mujeres edad fértil.
 Degeneración quística. Contenido liquido.
 Degeneración calcificada: Postmenopáusica
 Degeneración roja, por necrosis; es la más frecuente en el embarazo.
 Degeneración maligna o sarcomatosa (rara).
 MIOMATOSIS UTERINA Ginecología
MIOMAS
MIOMASUTERINOS
UTERINOS
TRATAMIENTO

 Observación si es asintomático y de pequeño tamaño

 CRITERIOS PARA CIRUGÍA:
 Dolor crónico,
 Anemia
 Infertilidad
 Grandes > 10 cm
 Paciente con deseos genésicos:
 Miomectomia vía histeroscopica: LM-SM0 y LM-SM1
 Miomectomia convencional: LM-SM2 y LM-O
 Paciente perimenopáusica con deseos genésicos cumplidos que no
desea cirugía: análogos de GnRH o embolización de las arterias
uterinas.
 Paciente con deseos genésicos cumplidos que desea solución
definitiva de sus síntomas: histerectomía.
 ENDOMETRIOSIS Ginecología
MIOMAS
ENDOMETRIOSIS
UTERINOS
CONCEPTO

 Presencia de tejido endometrial (epitelio glandular y estroma),funcionalmente activo, fuera de la cavidad uterina, que induce a
una reacción inflamatoria crónica.

EPIDEMIOLOGÍA

 Afecta aproximadamente al 10% mujeres en edad fértil.

 La prevalencia máxima de endometriosis se produce en mujeres de 25 a 35 años
LOCALIZACIÓN

 Los sitios más comunes de endometriosis, en orden decreciente de

frecuencia, son
 Ovarios: donde se forman quistes rellenos de sangre y con contenido
marrón que reciben el nombre de “quistes de chocolate” o
endometriomas.
 Fondo de saco anterior y posterior.
 Ligamentos anchos posteriores, ligamentos uterosacros, trompas de
Falopio, colon sigmoide y apéndice, y ligamentos redondos.
 ENDOMETRIOSIS Ginecología
MIOMAS
ENDOMETRIOSIS
UTERINOS
CLÍNICA

 Dolor pélvico: presente en casi todas las pacientes, se localiza en la pelvis

y se presenta como DISMENORREA Y DISPAREUNIA
 Alteraciones menstruales, disuria y disquecia: son frecuentes los ciclos cortos
con sangrado abundante (POLIMENORREA)
 Infertilidad: se relaciona con ciclos anovulatorios, obstrucción tubárica y
alteraciones inmunitarias.
 Abdominal: distensión abdominal, rectorragias y peritonitis química si se
produce la rotura de algún quiste endometriósico.
 Asintomáticos: hallazgo casual durante la cirugía.
CLASIFICACIÓN SEGÚN SOCIEDAD ESTADOUNIDENSE DE MEDICINA REPRODUCTIVA

ESTADIO I(1-5 pts.):Implantes superficiales comúnmente en las paredes pélvicas o el

saco de Douglas
ESTADIO II(6-15 pts.):Más implantes superficiales y algunos implantes profundos en el
peritoneo
ESTADIO III(16-40 pts.):Múltiples implantes, tanto superficiales como profundamente
invasivos. Quistes pequeños en el ovario. Pueden ser evidentes adherencias peritubales
y periovarianas.
ESTADIO IV(>40 pts.):Múltiples implantes superficiales y profundos, incluidos
endometriomas ováricos grandes. Suelen estar presentes adherencias densas y vellosas.
 ENDOMETRIOSIS Ginecología
MIOMAS
ENDOMETRIOSIS
UTERINOS
DIAGNÓSTICO

 Se realiza en primer lugar por la clínica y por la

exploración ginecológica.
 La ecografía Doppler permite valorar las
características de la pelvis, y aunque no visualizan
los pequeños implantes es útil para el seguimiento.
Pueden hallarse endometriomas ováricos con
apariencia de "vidrio deslustrado"
 Actualmente la laparoscopia es la que nos da el
diagnóstico de certeza ya que permite:
 La visualización directa de las lesiones que
tienen aspecto de quemadura de pólvora, TRATAMIENTO
 La realización del estadiaje de la enfermedad,
la valoración del resto del aparato genital y  MEDICO: Poco eficaz, se busca crear un ambiente hormonal
 La toma de biopsias para el estudio poco favorable:
anatomopatológico  AINES, ACO, Análogos GNRH
 CIRUGÍA: Se utiliza para toma de biopsia vía laparoscópica y
si se confirma el diagnostico de endometriosis se realiza
Electrofulguración con o sin histerectomía total.
 AMENORREA Ginecología
MIOMAS
ENDOMETRIOSIS
AMENORREA
UTERINOS
ASPECTOS GENERALES

 Ausencia de menstruación, se divide en:

 Amenorrea 1°PRIMARIA: la ausencia de menstruación cuando la mujer ha cumplido los 13 años sin desarrollo de
caracteres sexuales secundarios, o a los 15 si ya tiene desarrollados los caracteres sexuales secundarios
 Amenorrea 2°SECUNDARIA: Falta de menstruación por 3 ciclos si es una mujer con un periodo regular y por 6 meses
si es una mujer con ciclo irregular.
CAUSAS

 La causa más frecuente de amenorrea primaria es el síndrome de Turner

 La causa más frecuente de amenorrea secundaria es la gestación.
 Causas según el compartimiento afectado:

1°PRIMARIA 2°SECUNDARIA
I:CANAL  Malformaciones: Agenesia Muller
Sindrome Asherman
 Himen hiperforado
II:OVARIOS Sindrome Turner SOP
III:HIPOFISIS Hiperprolactinemia por fármacos o prolactinomas
IV:SNC  Anorexia Nerviosa
Kallman
 Estrés
 AMENORREA Ginecología
MIOMAS
ENDOMETRIOSIS
AMENORREA
UTERINOS
ALGORITMO DIAGNÓSTICO DE AMENORREA PRIMARIA

AMENORREA PRIMARIA

NO CARACTERES SEXUALES 2° SI
Problema hormonal
FSH – LH FSH – LH ¿ÚTERO?
BAJAS ALTAS
FSH y LH < 5 IU/L FSH > 20 IU/L NO SI
LH > 40 IU/L

Hipoganidismo Hipoganidismo
Hipogonadotropico Hipergonadotropico Agenesia Mulleriana: 46XX ¿OBSTRUCCIÓN DEL FLUJO DE
Síndrome de Morris: 46XY SALIDA?

Tumores del SNC Síndrome de Turner: 45X0

Medicamentos Insuficiencia ovárica
Déficit de GNRH prematura: 46XX SI NO

Himen
Amenorrea 2°
imperforado
 AMENORREA Ginecología
MIOMAS
ENDOMETRIOSIS
AMENORREA
UTERINOS
AMENORREA SECUNDARIA ALGORITMO DIAGNÓSTICO DE AMENORREA SECUNDARIA

PRUEBA DE EMBARAZO POSITIVA GESTACIÓN

NEGATIVA

DETERMINAR TSH y PRL ALTERADOS HIPOTIROIDISMO,

HIPERPROLACTINEMIA
NORMALES

TEST DE PROGESTERONA REGLA ANOVULACIÓN (SOP)

NO REGLA

TEST ESTROGENO + PROGESTERONA PROBLEMA DE ORGANO

NO REGLA
EFECTOR O TRACTO DE SALIDA

REGLA

MEDIR NIVELES FSH y LH ELEVADAS ALTERACIÓN OVARICA

BAJAS
ELEVACIÓN FSH ALTERACIÓN HIPOTALAMICAS

TEST DE GNRH
NO ELEVACIÓN FSH ALTERACIÓN HIPOFISIARIAS
 SINDROME OVARIO POLIQUISTICO Ginecología
MIOMAS
ENDOMETRIOSIS
AMENORREA
SÍNDROME
UTERINOS
DE OVARIO POLIQUÍSTICO
 Se denomina también Síndrome de Stein-Leventhal
CONCEPTO
 Tras la gestación, es la forma más frecuente de amenorrea secundaria.

GENÉTICA OBESIDAD

LIBERACIÓN PULSÁTIL GNRH RESISTENCIA INSULINA

INCREMENTADA

Aumenta la producción de
AUMENTO DE LH HIPERINSULINEMIA Disminución de la producción de
andrógenos en la teca interna
proteína transportadora de andrógenos:
Hiperplasia tecal

HIPERANDROGENISMO
Aumento de testosterona libre> 2 %
Atrofia de folículos:
ANOVULACIÓN CRONICA DETENCIÓN DEL OVARIOS POLIQUISTICOS: >12 ,
CRECIMIENTO FOLICULAR de 2-9 mm y vol.: 10 mL
 Infertilidad.
 No hay progesterona: Hiperplasia
endometrial Oligomenorrea y
sangrado masivo
SINDROME OVARIO POLIQUISTICO Ginecología
MIOMAS
ENDOMETRIOSIS
AMENORREA
SÍNDROME
UTERINOS
DE OVARIO POLIQUÍSTICO
DIAGNÓSTICO

CRITERIOS DE ROTTERDAN 2003 (2/3)

1. Alteraciones menstruales: típicamente OLIGOMENORREA con menorragia en relación a la anovulación/oligoovulación.

2. Imagen ecográfica de OVARIO POLIQUÍSTICO: >12 quistes, miden de 2 a 9 mm o un volumen de 10 ml
3. Evidencia de HIPERANDROGENISMO: clínico (hirsutismo, acné o calvicie de patrón masculino) o bioquímico (elevación
de andrógenos séricos: Testosterona libre>2%).

TRATAMIENTO

1. SI desea gestar: Perdida de peso + citrato de clomifeno (inductor de la ovulación) o letrozole.

2. NO desea gestar: ACO(corrige regulan el sangrado e hirsutismo), si no responde a ACO, se le puede añadir
Espironolactona (bloqueantes de andrógenos)
 MENOPAUSIA Ginecología
MIOMAS
ENDOMETRIOSIS
AMENORREA
MENOPAUSIA
SÍNDROME
UTERINOS
DE OVARIO POLIQUÍSTICO
CONCEPTO

 Cese de la menstruación. Para el diagnóstico definitivo es preciso que transcurra 1 año de amenorrea desde la última
regla. Se produce entre los 45-55 años.
 Menopausia precoz: ocurre antes de los 40 años. Menopausia tardía: después de los 55 años
CLINICA

 Baja el estradiol y pasa a predominar la estrona en la

postmenopausia. se produce un aumento de FSH (signo más
precoz de la menopausia)
 Signos de la caída estrogenica:
 Síntomas neurovegetativos: la manifestación clínica más
frecuente de la menopausia son los sofocos (85%),
también aparecen palpitaciones, insomnio.
 Local: se producen fenómenos de atrofia en el aparato
urogenital, disuria, dispareunia.
 Piel y mucosas: atrofia, sequedad y prurito.
 Aumento del riesgo cardiovascular: en la menopausia BAJA E2 / PREDOMINA E1
aumenta el colesterol, las LDL, los TG y descienden las
HDL. Se produce un aumento en la frecuencia de
arteriosclerosis e infartos.
 MENOPAUSIA Ginecología
MIOMAS
ENDOMETRIOSIS
AMENORREA
MENOPAUSIA
SÍNDROME
UTERINOS
DE OVARIO POLIQUÍSTICO

CLIMATERIO
 MIOMAS
ENDOMETRIOSIS
AMENORREA
MENOPAUSIA
SÍNDROME Ginecología
BANCO DEUTERINOS
DE OVARIO POLIQUÍSTICO
PREGUNTAS

PREGUNTA N° 1

¿Cómo se denomina al mioma que llega a separarse del útero y recibe aporte sanguíneo de los órganos vecinos?

A. Adenomioma
B. Mioma submucoso
C. Mioma subseroso
D. Mioma abortado
E. Mioma parásito

RESPUESTA: E
 MIOMAS
ENDOMETRIOSIS
AMENORREA
MENOPAUSIA
SÍNDROME Ginecología
BANCO DEUTERINOS
DE OVARIO POLIQUÍSTICO
PREGUNTAS

PREGUNTA N° 2

¿Cuál es el tipo de fibroma uterino que produce con más frecuencia hemorragia uterina anormal?

A. Submucoso
B. Intramural
C. Subseroso
D. Cervical
E. Intraligamentario

RESPUESTA: A
 MIOMAS
ENDOMETRIOSIS
AMENORREA
MENOPAUSIA
SÍNDROME Ginecología
BANCO DEUTERINOS
DE OVARIO POLIQUÍSTICO
PREGUNTAS

PREGUNTA N° 3

En una gestante con diagnóstico de miomatosis uterina. ¿Cuál es el tipo más frecuente de degeneración que
presentan los miomas?

A. Roja
B. Cálcica
C. Grasa
D. Sarcomatosa
E. Quística

RESPUESTA: A
 MIOMAS
ENDOMETRIOSIS
AMENORREA
MENOPAUSIA
SÍNDROME Ginecología
BANCO DEUTERINOS
DE OVARIO POLIQUÍSTICO
PREGUNTAS

PREGUNTA N° 4

¿Cuál es el tipo de mioma más sangrante?.

A. Submucoso
B. Subseroso
C. Intramural
D. En degeneración roja
E. Seroso

RESPUESTA: A
 MIOMAS
ENDOMETRIOSIS
AMENORREA
MENOPAUSIA
SÍNDROME Ginecología
BANCO DEUTERINOS
DE OVARIO POLIQUÍSTICO
PREGUNTAS

PREGUNTA N° 5

¿Cuál es la degeneración más frecuente de los fibromas durante la postmenopausia?

A. Calcificación
B. Quística
C. Mixomatosa
D. Roja
E. Hialina

RESPUESTA: A
 MIOMAS
ENDOMETRIOSIS
AMENORREA
MENOPAUSIA
SÍNDROME Ginecología
BANCO DEUTERINOS
DE OVARIO POLIQUÍSTICO
PREGUNTAS

PREGUNTA N° 6

Mujer de 40 años de edad, acude por ginecorragia escasa de un mes de duración. Niega retraso menstrual. Al
examen: útero de 11 cm de longitud, consistencia aumentada, superficie irregular y orificios cervicales cerrados.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?.

A. Endometriosis
B. Miomatosis uterina
C. Embarazo ectópico
D. Tumor anexial
E. Adenomiosis

RESPUESTA: B
 MIOMAS
ENDOMETRIOSIS
AMENORREA
MENOPAUSIA
SÍNDROME Ginecología
BANCO DEUTERINOS
DE OVARIO POLIQUÍSTICO
PREGUNTAS

PREGUNTA N° 7

La mayor parte de mujeres con miomas uterinos:

A. Son asintomáticas
B. Presentan síntomas leves
C. Presentan anemia
D. Presentan fiebre
E. Presentan amenorrea

RESPUESTA: A
 MIOMAS
ENDOMETRIOSIS
AMENORREA
MENOPAUSIA
SÍNDROME Ginecología
BANCO DEUTERINOS
DE OVARIO POLIQUÍSTICO
PREGUNTAS

PREGUNTA N° 8

Mujer de 35 años, acude a consulta por menorragia de dos meses, sin otro antecedente de importancia. Examen
clínico: pálida, peso 61 Kg., PA: 110/76, pulso 68 X'. Útero se palpa 2 cm por encima del pubis. Al examen pélvico:
útero anterior con nódulos de 4 cm a nivel fúndico, anexos normales. Hemoglobina 9g%. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?.

A. Leiomioma uterino
B. Endometrioma
C. Quiste ovárico
D. Sarcoma uterino
E. Teratoma
RESPUESTA: A
 MIOMAS
ENDOMETRIOSIS
AMENORREA
MENOPAUSIA
SÍNDROME Ginecología
BANCO DEUTERINOS
DE OVARIO POLIQUÍSTICO
PREGUNTAS

PREGUNTA N° 9

Paciente acude con dispareunia, polimenorrea e infertilidad. Usted sospechara:

A. Endometritis
B. Endometriosis
C. EPI
D. SOP
E. Candidiasis

RESPUESTA: B
 MIOMAS
ENDOMETRIOSIS
AMENORREA
MENOPAUSIA
SÍNDROME Ginecología
BANCO DEUTERINOS
DE OVARIO POLIQUÍSTICO
PREGUNTAS

PREGUNTA N° 10

Paciente de 37 años de edad, con infertilidad de hace un año, refiere dolor pélvico desde hace cinco años. ¿Qué
estudio debe realizarse para descarta endometriosis?.

A. Histeroscopía
B. Laparoscopía
C. Histerosalpingografía
D. Tomografía
E. Ecografía

RESPUESTA: B
 MIOMAS
ENDOMETRIOSIS
AMENORREA
MENOPAUSIA
SÍNDROME Ginecología
BANCO DEUTERINOS
DE OVARIO POLIQUÍSTICO
PREGUNTAS

PREGUNTA N° 11

¿Cuál es la sintomatología más frecuente en la endometriosis?

A. Mastodinea
B. Disuria
C. Estreñimiento crónico
D. Dolor anexial
E. Dismenorrea

RESPUESTA: E
 MIOMAS
ENDOMETRIOSIS
AMENORREA
MENOPAUSIA
SÍNDROME Ginecología
BANCO DEUTERINOS
DE OVARIO POLIQUÍSTICO
PREGUNTAS

PREGUNTA N° 12

Mujer de 35 años que presenta dolor pélvico crónico, dispareunia y dismenorrea. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?

A. Embarazo ectópico no evolutivo

B. TBC genital
C. Síndrome disfórico
D. Víctima de violencia
E. Endometriosis

RESPUESTA: E
 MIOMAS
ENDOMETRIOSIS
AMENORREA
MENOPAUSIA
SÍNDROME Ginecología
BANCO DEUTERINOS
DE OVARIO POLIQUÍSTICO
PREGUNTAS

PREGUNTA N° 13

La causa más frecuente de amenorrea es

A. Deficiencia de la hormona folículo estimulante.

B. Embarazo
C. Estrés.
D. Deficiencia de la hormona luteinizante
E. Enfermedad crónica debilitante

RESPUESTA: B
 MIOMAS
ENDOMETRIOSIS
AMENORREA
MENOPAUSIA
SÍNDROME Ginecología
BANCO DEUTERINOS
DE OVARIO POLIQUÍSTICO
PREGUNTAS

PREGUNTA N° 14

¿Cuál es el tipo de amenorrea en una mujer con diagnóstico de anorexia nerviosa?

A. Hipotalámica
B. Iatrogénica
C. Ambiental
D. Idiopática
E. Autoinmunitaria

RESPUESTA: A
 MIOMAS
ENDOMETRIOSIS
AMENORREA
MENOPAUSIA
SÍNDROME Ginecología
BANCO DEUTERINOS
DE OVARIO POLIQUÍSTICO
PREGUNTAS

PREGUNTA N° 15

¿Cuál es la causa más frecuente en amenorrea secundaria?

A. Embarazo
B. Hipotiroidismo
C. Ovarios poliquísticos
D. TBC genital
E. Hiperprolactinemia

RESPUESTA: A
 MIOMAS
ENDOMETRIOSIS
AMENORREA
MENOPAUSIA
SÍNDROME Ginecología
BANCO DEUTERINOS
DE OVARIO POLIQUÍSTICO
PREGUNTAS

PREGUNTA N° 16

Paciente de sexo femenino de 17 años de edad, consulta por ausencia de menstruación. Al examen se evidencia
talla baja, mamas subdesarrolladas, cuello corto. El diagnóstico es:

A. Síndrome de Rokitansky - Kuster - Hauser

B. Síndrome de Turner
C. Síndrome de Down
D. Hermafroditismo
E. Síndrome de Klinefelter

RESPUESTA: B
 MIOMAS
ENDOMETRIOSIS
AMENORREA
MENOPAUSIA
SÍNDROME Ginecología
BANCO DEUTERINOS
DE OVARIO POLIQUÍSTICO
PREGUNTAS

PREGUNTA N° 17

Adolescente de 12 años traída por su madre debido a que todavía no menstrua. Al examen no se evidencia
ningún signo de inicio de caracteres sexuales secundarios. ¿Cuál es la conducta a seguir?

A. Solicitar ecografía pélvica

B. Perfil hormonal
C. Iniciar tratamiento hormonal
D. Requiere solo observación
E. Realizar prueba de progesterona

RESPUESTA: D
 MIOMAS
ENDOMETRIOSIS
AMENORREA
MENOPAUSIA
SÍNDROME Ginecología
BANCO DEUTERINOS
DE OVARIO POLIQUÍSTICO
PREGUNTAS

PREGUNTA N° 18

Mujer de 25 años, que tiene 3 hijos con ciclos regulares. Se aplica anticonceptivo medroxiprogesterona, hace 2
meses no regla. Acude a su consulta. ¿Cuál es su diagnóstico?

A. Amenorrea primaria
B. Atrofia vaginal
C. Endometriosis
D. Amenorrea secundaria
E. Endometriosis

RESPUESTA: D
 MIOMAS
ENDOMETRIOSIS
AMENORREA
MENOPAUSIA
SÍNDROME Ginecología
BANCO DEUTERINOS
DE OVARIO POLIQUÍSTICO
PREGUNTAS

PREGUNTA N° 19

Paciente de 18 años, consulta por falta de menstruación. Consideramos como diagnóstico:

A. Menarquía tardía
B. Amenorrea primaria
C. Oligomenorrea
D. Hipomenorrea
E. Amenorrea secundaria

RESPUESTA: B
 MIOMAS
ENDOMETRIOSIS
AMENORREA
MENOPAUSIA
SÍNDROME Ginecología
BANCO DEUTERINOS
DE OVARIO POLIQUÍSTICO
PREGUNTAS

PREGUNTA N° 20

¿Cuáles son los hallazgos de laboratorio en el Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP)?

A. Niveles elevados de estrona

B. Relación FSH/LH normal
C. Andrógenos disminuidos
D. Hipoprolactinemia
E. Testosterona libre disminuida

RESPUESTA: A
 MIOMAS
ENDOMETRIOSIS
AMENORREA
MENOPAUSIA
SÍNDROME Ginecología
BANCO DEUTERINOS
DE OVARIO POLIQUÍSTICO
PREGUNTAS

PREGUNTA N° 21

Paciente de 24 años que consulta por vello facial excesivo, acné, además presenta alteración del ciclo menstrual.
El diagnóstico más probable sería:

A. Hirsutismo
B. Síndrome de Poliquistosis ovárica
C. Masculinización
D. Polimenorrea
E. Hipogonadismo

RESPUESTA: B
 MIOMAS
ENDOMETRIOSIS
AMENORREA
MENOPAUSIA
SÍNDROME Ginecología
BANCO DEUTERINOS
DE OVARIO POLIQUÍSTICO
PREGUNTAS

PREGUNTA N° 22

Mujer de 23 años con diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico, asociado a resistencia a la insulina. ¿Cuál
de los siguientes resultados de laboratorio es más frecuente encontrar en éste síndrome?.

A. Niveles de LH disminuidos
B. Incremento de prolactina
C. Incremento de testosterona libre
D. Incremento de estriol
E. Aumento de la dehidrotestosterona sulfato

RESPUESTA: C
 MIOMAS
ENDOMETRIOSIS
AMENORREA
MENOPAUSIA
SÍNDROME Ginecología
BANCO DEUTERINOS
DE OVARIO POLIQUÍSTICO
PREGUNTAS

PREGUNTA N° 23

Son criterios diagnósticos mayores del síndrome de ovarios poliquísticos

A. Inicio premenárquico de hirsutismo - hiperandrogenismo

B. Hirsutismo - anuvolación intermitente
C. Anovulación crónica - hiperandrogenismo
D. Obesidad - aumento de la razón LH/FSH
E. Resistencia a la insulina - anovulación crónica

RESPUESTA: C
 MIOMAS
ENDOMETRIOSIS
AMENORREA
MENOPAUSIA
SÍNDROME Ginecología
BANCO DEUTERINOS
DE OVARIO POLIQUÍSTICO
PREGUNTAS

PREGUNTA N° 24

Señale la alternativa en la cual las hormonas están ordenadas de mayor a menor en cuanto a su potencia
estrogénica:

A. Estrona, estradiol, estriol

B. Estradiol, estrona, estriol
C. Estradiol, estriol, estrona
D. Estriol, estradiol, estrona
E. Estriol, estrona, estradiol

RESPUESTA: B
 MIOMAS
ENDOMETRIOSIS
AMENORREA
MENOPAUSIA
SÍNDROME Ginecología
BANCO DEUTERINOS
DE OVARIO POLIQUÍSTICO
PREGUNTAS

PREGUNTA N° 25

En la post menopausia ¿Cuál de las siguientes hormonas se encuentra aumentada?.:

A. FSH
B. TSH
C. LH
D. Progesterona
E. Estradiol

RESPUESTA: A
 MIOMAS
ENDOMETRIOSIS
AMENORREA
MENOPAUSIA
SÍNDROME Ginecología
BANCO DEUTERINOS
DE OVARIO POLIQUÍSTICO
PREGUNTAS

PREGUNTA N° 26

¿Cuál es la causa de la aparición de bochornos y sofocos en la mujer menopaúsica?.

A. Disminución de niveles de estrógenos

B. Disminución de niveles de progestágenos.
C. Disminución de niveles de FSH
D. Disminución de niveles de LH
E. Aumento de niveles de PRL.

RESPUESTA: A
 MIOMAS
ENDOMETRIOSIS
AMENORREA
MENOPAUSIA
SÍNDROME Ginecología
BANCO DEUTERINOS
DE OVARIO POLIQUÍSTICO
PREGUNTAS

PREGUNTA N° 27

¿Cuál es la hormona que predomina en la postmenopausia?.

A. Estrona
B. Androstenediona
C. Estradiol
D. Estriol
E. Dihidroepiandrosterona

RESPUESTA: A
 MIOMAS
ENDOMETRIOSIS
AMENORREA
MENOPAUSIA
SÍNDROME Ginecología
BANCO DEUTERINOS
DE OVARIO POLIQUÍSTICO
PREGUNTAS

PREGUNTA N° 28

¿Por debajo de qué edad, en años, se considera menopausia precoz?

A. 40
B. 45
C. 42
D. 35
E. 38

RESPUESTA: A