EMBRIOLOGÍA
DEL
SISTEMA EXCRETOR
SISTEMA UROGENITAL
SISTEMA UROGENITAL SE DIVIDE
EN 2 COMPONENTES:
- SISTEMA URINARIO
- SISTEMA GENITAL
Ambos se desarrollan a partir de
una cresta mesodérmica común
→ mesodermo intermedio
EL La cloaca se forma alrededor de la cuarta
ALANTOIDES semana a partir de la fusión de la alantoides
por delante y el intestino posterior por detrás.
Y
La cloaca se divide en una porción ventral
LA CLOACA o seno urogenital y otra dorsal o conducto
anorrectal entre la cuarta y la séptima
semana del desarrollo.
Ambos quedan
separados por una
proliferación
mesoblástica, el tabique
urorrectal.
SISTEMA URINARIO
Sistema renal
- Secuencia cráneo caudal, durante vida intrauterina del humano se forman
3 sistemas renales que muestran sobreposición:
- Pronefros
- Mesonefros
- Metanefros
SISTEMA URINARIO
SISTEMA URINARIO
PRONEFROS: rudimentario, bilaterales.
- Inicio de 4ta ss → representado por 7 a 100 grupos celulares sólidos en la región
cervical → grupos forman unidades excretoras vestigiales : NEFROTOMAS.
- Transitorias.
- Discurren caudalmente y se abren en la cloaca.
- El pronefros degenera con rapidez, pero la mayoría de los conductos pronéfricos
persisten y son usados por el siguiente conjunto.
SISTEMA URINARIO
MESONEFROS
- Órganos excretores gruesos y alargados aparecen al
final de la cuarta semana, caudalmente al pronefros.
- Derivan del mesodermo intermedio, desde los
segmentos torácicos superiores hasta los lumbares
superiores (L3).
- Fase temprana de 4ta ss → durante regresión de
pronefros, aparecen los 1ros túbulos excretores del
mesonefros.
SISTEMA URINARIO
MESONEFROS
- Túbulos excretores del mesonefros:
constituyen un asa en forma de S y
adquieren un ovillo capilar → origen
al glomérulo en su extremo medial.
- Alrededor del glomérulo los túbulos
forman la cápsula de Bowman.
- Constituyen en conjunto un
corpúsculo renal.
- En región lateral: el túbulo ingresa al
conducto colector longitudinal
conocido como conducto
mesonéfrico o de Wolff.
¿QUÉ ESTRUCTURAS CONFORMAN EL CORPÚSCULO RENAL?
Cada corpúsculo consta de dos elementos principales:
- EL GLOMÉRULO (CON EL OVILLO CAPILAR O RED CAPILAR) Y
- LA CÁPSULA GLOMERULAR (DE BOWMAN).
SISTEMA URINARIO
MESONEFROS
Los órganos mesonéfricos están bien desarrollados y
funcionan como riñones provisionales durante unas
cuatro semanas, hasta que los riñones permanentes
se desarrollan y adquieren su función.
Los riñones mesonéfricos están constituidos por
glomérulos (10-50 por riñón) y túbulos.
SISTEMA URINARIO
MESONEFROS
Los túbulos mesonéfricos se abren en los
conductos mesonéfricos bilaterales, que
eran originalmente los conductos
pronéfricos.
Los conductos mesonéfricos desembocan
en la cloaca.
SISTEMA URINARIO
MESONEFROS
El mesonefros degenera al
final del primer trimestre,
pero sus túbulos del
metanefros se convierten en
los conductos deferentes de
los testículos.
SISTEMA URINARIO
MESONEFROS
Mitad del segundo mes:
- Mesonefros da origen a un órgano grande de forma
ovoide a cada lado de la línea media:gónada.
- Túbulos caudales:
Se diferencian:
Varón: unos cuantos túbulos caudales y el conducto
mesonéfrico persisten en la constitución del sistema genital.
Mujer: desaparecen
-Túbulos craneales:
Junto con los glomérulos presentan cambios degenerativos,
al final del 2° mes la mayoría desaparece
FORMACIÓN DE LA CRESTA UROGENITAL. Parte de la Cresta
urogenital que da
Cuando el embrión se pliega en un plano origen al sistema
horizontal, el mesodermo intermedio es urinario
desplazado en dirección ventral y pierde
su conexión con los somitas.
A cada lado de la Aorta dorsal se forma una elevación
longitudinal del mesodermo intermedio y la gónada que
se desarrolla en región medial:
CRESTA UROGENITAL.
METANEFROS: riñón definitivo
3er órgano urinario: aparece en la 5ta semana
Sus unidades excretoras se desarrollan a partir del mesodermo metanéfrico, al igual
que en el sistema mesonéfrico
Tiene 2 sistemas:
- SISTEMA COLECTOR
- SISTEMA EXCRETOR
SISTEMA COLECTOR
• Conductos se desarrollan a partir de la yema ureteral Evaginación del conducto
mesonéfrico cercana a su sitio de entrada a la cloaca.
• Penetra el tejido metanéfrico, que en su extremo distal adquiere la forma de
un casquete.
• Luego se dilata formando la PELVIS RENAL primitiva y se divide en
porciones craneal y caudal futuros cálices mayores.
• Cada cáliz forma dos yemas nuevas al tiempo que penetra al tejido metanéfrico.
• Estas yemas continúan subdividiéndose hasta que existen 12 o más generaciones de túbulos.
• En la periferia, se forman más túbulos hasta el final del quinto mes.
• Los túbulos de segundo orden crecen y absorben a los de la tercera y cuarta generaciones, para dar origen a
los cálices menores de la pelvis renal.
• En una fase posterior los túbulos colectores de la quinta generación y las sucesivas se elongan y convergen
en el cáliz menor, para constituir la PIRÁMIDE RENAL .
YEMA URETERAL Blastema metanéfrico
La yema ureteral da origen al uréter,
la pelvis renal, los cálices mayores y
menores y entre 1 y 3 millones de
túbulos colectores.
SISTEMA EXCRETOR
- Túbulos colectores recién formados están recubiertos en su extremo distal por un
casquete/ capuchón de tejido metanéfrico.
- Bajo la INFLUENCIA INDUCTIVA DEL TÚBULO, las células del casquete tisular producen
pequeñas vesículas, las VESÍCULAS RENALES, que dan origen a túbulos pequeños en
forma de S
- Los capilares crecen hacia el interior de la dilatación en un
extremo de la S y se diferencian en glomérulos.
SISTEMA EXCRETOR
Estos túbulos, junto con sus glomérulos, dan origen a las nefronas o unidades excretoras.
SISTEMA EXCRETOR
• El extremo distal da origen a una conexión
• El extremo proximal de cada nefrona genera
abierta con uno de los túbulos colectores, con lo
la cápsula de Bowman, que muestra una
que se establece la vía de paso desde la cápsula
concavidad profunda producida por el
de Bowman hasta la unidad colectora.
glomérulo.
SISTEMA EXCRETOR
La elongación contínua del túbulo excretor determina la formación del
túbulo contorneado proximal, el asa de Henle y el túbulo contorneado distal
Riñón se desarrolla desde:
- MESODERMO METANÉFRICO que provee las unidades excretoras.
- YEMA UERETERAL que da origen al sistema colector
Posición del riñón:
- Situado inicialmente en la región pélvica, más tarde en el abdomen.
- Este ascenso se da por:
1. Disminución de la curvatura corporal
2. Crecimiento de las regiones lumbar y sacra
❑ Las nefronas se siguen formando hasta el nacimiento,
momento en que existen alrededor de 1 millón en cada
riñón.
❑ La producción de orina inicia a la semana 12, seguida por
la diferenciación de los capilares glomerulares, que
comienzan a formarse a partir de la semana 10.
❑ Al momento del nacimiento los riñones tienen un
aspecto lobulado, pero ese aspecto desaparece durante
la niñez como consecuencia del crecimiento adicional de
las nefronas; no obstante, su número no se incrementa.
❖ La ramificación de la yema ureteral depende de la inducción del
mesénquima metanéfrico.
❖ La diferenciación de las nefronas depende de la inducción de los
túbulos colectores.
❖ La yema ureteral y el blastema metanéfrico interaccionan a través
de un proceso denominado inducción recíproca, con formación de
los riñones permanentes.
GENES IMPLICADOS
• Como en la mayoría de los
órganos, la diferenciación del
riñón: INTERACCIONES EPITELIO-
MESENQUIMATOSA
• El epitelio de la yema ureteral
proveniente del mesonefros
interactúa con el mesenquima
del BLASTEMA MESONEFRICO
El mesénquima del blastema metanéfrico expresa WT1 un factor de transcripción que da a ese tejido la competencia de
responder a la inducción procedente de la yema ureteral.
El WT1 regula la síntesis del FACTOR NEUROTRÓFICO DERIVADO DE CÉLULAS GLIALES (GDNF) y del FACTOR DE
CRECIMIENTO DE HEPATOCITOS (HGF) por el mesénquima, factores que estimulan el crecimiento de la yema ureteral.
• A su vez, las yemas ureterales inducen al mesénquima a
través de FACTOR DE CRECIMIENTO DE LOS FIBROBLASTOS
2 (FGF2) y de la PROTEÍNA MORFOGENÉTICA ÓSEA 7
(BMP7). Ambos factores de crecimiento BLOQUEAN LA
APOPTOSIS Y ESTIMULAN LA PROLIFERACIÓN DEL
MESÉNQUIMA METANÉFRICO, manteniendo además la
producción de WT1.
• En la transformación del mesénquima en células epiteliales de la
nefrona interviene la citocina LIF (Factor de Inhibición de la
Leucemia) y FGF2, secretadas por el divertículo metanefrítico.
• En este proceso intervienen factores de transcripción como Pax2,
BF2, Emx2, Wnt4 y Wnt11.
• La conversión del mesénquima en epitelio para producir nefronas
también está mediada por las yemas ureterales mediante la
expresión de: WNT9B y WNT6 que regulan el alza de PAX2 y WNT4
en el mesénquima metanéfrico.
• A causa de estas interacciones se producen modificaciones
en la MEC(MATRIZ EXTRACELULAR).
• Por lo tanto, las interacciones epitelio-mesenquimales se
producen en ambas direcciones.
• La yema ureteral invade el mesénquima metanefrítico e
induce la condensación celular para su diferenciación a
nefronas, mientras que el mesénquima induce la
ramificación de la yema ureteral.
El riñón definitivo, formado del
metanéfros se vuelve funcional cerca
de la semana 12, momento en el que
se envía la orina a la cavidad
amniótica donde se mezcla con el
líquido amniótico.
El feto la ingiere y el líquido se recicla
a través delos riñones.
Durante la vida fetal los riñones no se
encargan de secretar los productos de
desecho porque la placenta cumple
esa función.
CONSIDERACIONES CLÍNICAS
- Localización anómala de los riñones:
- A veces uno de los riñones no asciende cruzando la
bifurcación de las arterias umbilicales.
- Cuando permanece en la pelis cerca de la arteria
iliaca común, recibe el nombre de RIÑÓN PÉLVICO.
CONSIDERACIONES CLÍNICAS
- Localización anómala de los riñones:
- Cuando los riñones se ven empujados tan cerca a
atravesar la bifurcación arterial que los polos
inferiores se fusionan formandoriñón
unpoliquístico
RIÑÓN EN
HERRADURA.
- Las ARTERIAS RENALES ACCESORIAS son frecuentes,
derivan de la presencia de vasos embrionarios que
aparecieron durante el ascenso de los riñones.
CONSIDERACIONES CLÍNICAS
RIÑÓN POLIQUÍSTICO
➢ Falta de conexión entre los túbulos renales, derivados
del mesénquima metanefrítico, y los túbulos colectores.
➢ La ausencia de conexión entre la porción secretora y
excretora impide la evacuación de la orina, por lo que
aumenta la presión del aparato glomerulotubular, que
degenera y se transforma en una formación quística.
VEJIGA Y URETRA
- Entre la cuarta y séptima semana de desarrollo, la CLOACA se divide en:
- SENO UROGENITAL, en la parte anterior.
- Vejiga urinaria
- Uretra – parte pélvica
- Parte fálica
- CONDUCTO ANAL, en la parte posterior.
VEJIGA Y URETRA
CLOACA
se divide en:
VEJIGA URINARIA
- Al inicio se continúa con el alantoides, que se oblitera, pero persiste como uraco.
- Forma el ligamento umbilical medio, que conecta el ápice de la vejiga con el cordón
umbilical (ombligo).
- La vejiga es superior y más grande
URETRA PARTE PELVICA
- La porción pélvica del seno urogenital, es un conducto muy estrecho que en el varón da origen a los
segmentos prostáticos y membranosos de la uretra.
PARTE FÁLICA
- La última parte es el segmento fálico del seno urogenital.
- Es una parte aplanada a ambos lados, al crecer el tubérculo genital será estirada ventralmente, el
desarrollo de esta parte del seno urogenital difiere entre ambos sexos.
Conductos mesonéfricos y uréteres
Origen y formación:
Se originan en el mesodermo, por ello, la mucosa del trígono vesical, donde se
incorporan los conductos, es mesodérmica.
El revestimiento:
El revestimiento mesodérmico va siendo reemplazado por epitelio endodérmico
convirtiéndose en el revestimiento definitivo.
Otras acciones:
Hay diferenciación de la cloaca y las porciones caudales de los conductos
mesonéfricos son absorbidos dentro de la pared de la vejiga.
¿Qué consecuencias trae el proceso anterior?
En consecuencia, los uréteres, al inicio excrecencias de los conductos mesonéfricos
entran en la vejiga por separado.
Ascenso de los riñones.
Consecuencia ascenso
riñones
- Se forman:
- Orificios de los uréteres
- Orificios de los conductos mesonéfricos
VEJIGA Y URETRA
- En ambos sexos, el epitelio de la uretra se origina en
el endodermo.
- Tejido muscular y conectivo circundante del
mesodermo visceral.
- Al final del tercer mes el epitelio de la uretra
prostática comienza a proliferar, produciendo varias
evaginaciones/excrecencias que penetran en el
mesénquima circundante, produciendo:
- GLÁNDULA PROSTÁTICA, en el hombre.
- GLÁNDULAS URETRAL Y PARAURETRAL, en la
mujer
Cuando el lumen de la porción Si solo persiste una región limitada El seno del uraco se forma cuando
intraembrionaria del alantoides del alantoides, la actividad persiste el lumen de la porción
persiste se forma una fístula del secretora de su revestimiento da cefálica del conducto.
uraco, que puede permitir el origen a una dilatación quística, un Este seno suele tener continuidad
drenaje de orina por el ombligo. quiste del uraco. con la vejiga urinaria.
HISTOLOGIA
SISTEMA
EXCRETOR
RIÑON CÁPSULA
- Borde medial cóncavo - Superficie externa
cubierta por capsula
que contiene HILIO. de tejido conjuntivo.
- Capa externa de
fibroblasto y fibras
colágenas
- Capa interna de
miofibroblastos
CORTEZA
- 90 – 95% de sangre pasa
a través del riñón, está en
la corteza.
Está compuesta por:
- Corpúsculos renales.
- Túbulos contorneados de la
nefrona.
- Túbulos rectos de la nefrona.
- Túbulos conectores.
- Conductos colectores.
- Red vascular externa.
[Link]
Corteza renal
Cáliz menor
Médula renal
Papila Renal
¿QUÉ ESTRUCTURAS CONFORMAN EL CORPÚSCULO RENAL?
Cada corpúsculo consta de dos elementos principales:
- EL GLOMÉRULO (CON EL OVILLO CAPILAR O RED CAPILAR) Y
- LA CÁPSULA GLOMERULAR (DE BOWMAN).
CORPUSCULOS RENALES
- Constituyen el SEGMENTO INICIAL DE LA NEFRONA y contienen una red capilar singular denominada
GLOMÉRULO.
- Un corte a través de la corteza en un ángulo perpendicular a la superficie del riñón permite observar
una SERIE DE ESTRIACIONES VERTICALES que parecen emanar desde la médula. Estas estriaciones se
llaman: “RAYOS MEDULARES” (RAYOS DE FERREIN).
- Cada rayo medular es una AGLOMERACIÓN DE TÚBULOS RECTOS Y CONDUCTOS COLECTORES.
MEDULA
- Túbulos rectos + conductos colectores + red
capilar (vasos rectos)
SISTEMA TUBULAR
• S1: las células tienen citoplasma abundante, acidofílico y hay un
TÚBULO PROXIMAL: borde en cepillo muy bien desarrollado, con microvellosidades
densamente agrupadas.
• Mide aprox. 14 mm y es el segmento tubular de mayor Contiene numerosas mitocondrias grandes y elongadas.
diámetro. Hay complejas uniones intercelulares entre las células que permiten
• Presencia de borde en cepillo con abundantes transporte iónico paracelular.
microvellosidades y un sistema de túbulos apicales.
• S3: epitelio cúbico simple, las vellosidades son aún más pequeñas
• El túbulo proximal se ha dividido (morfológica y y menos numerosas, hay más peroxisomas y más retículo
funcionalmente) en dos porciones: contorneada (pars endoplásmico liso.
convoluta), la cual ocupa la corteza, y la porción recta (pars
recta), en los rayos medulares de la corteza y la parte externa
de la médula.
• Otra clasificación ha dividido el túbulo proximal en tres porciones:
S1, S2 y S3. La porción contorneada correspondería a S1 y la
primera parte de S2.
SISTEMA TUBULAR
SEGMENTO DELGADO DEL TÚBULO DISTAL
ASA DE HENLE • El túbulo distal se divide en 3: pars recta o porción ascendente
gruesa del asa de Henle, la mácula densa, y el túbulo
contorneado distal.
• Es de longitud variable (2-10 mm) • Mide 14-16mm.
• Está revestido por el epitelio plano simple. • Epitelio cúbico bien delimitado con citoplasmas claros sin
• Las células tubulares, a este nivel, tienen ribete en cepillo.
escaso citoplasma y, ocasionalmente, • El epitelio de la pars recta presenta células altas que se
microvellosidades cortas. interdigitan entre sí.
• La porción delgada del asa de Henle • Presenta múltiples invaginaciones basales y laterales.
comienza cerca de la unión corticomedular, • Estas células son ricas en mitocondrias y en actividad Na-K-
tiene una parte descendente y otra ATPasa para la reabsorción de Na.
ascendente y termina también cerca de la En esta imagen podemos ver
unión corticomedular. túbulos distales a ambos
lados de una porción
delgada del asa de Henle, en
cuya luz se identifica un
cilindro proteico (flecha)
SISTEMA TUBULAR
TÚBULO COLECTOR
3porciones:
a) túbulo colector cortical,
b) túbulo recto y
c) el conducto papilar o de Bellini.
• Su longitud total es de 20-22 mm.
• El epitelio colector es cuboideo en su parte cortical y va aumentando
de altura hasta ser columnar en la zona medular.
• El diámetro del conducto aumenta progresivamente.
• Está constituido por 2 tipos celulares:
1) Las principales (claras), que representan la mayoría (reabsorción de En esta imágen vemos las células de los túbulos
colectores. Las células de túbulos distales van
agua y el trasporte de Na y K y presentan receptores de vasopresina. cambiando gradualmente hasta los túbulos colectores
2) Las intercalares (oscuras), los límites intercelulares son nítidos (con
citoplasma más oscuro, con mucha actividad de anhidrasa carbónica
y un importante papel en la regulación del equilibrio ácido-básico))
INTERSTICIO
APARATO DE FILTRACIÓN DEL RIÑON
➢ ENDOTELIO DE LOS CAPILARES
GLOMERULARES:
Posee numerosas FENESTRACIONES.- Gran
cantidad de ACUAPORINAS 1 (AQP-1).
➢ MEMBRANA BASAL GLOMERULAR (MBG):
Lámina basal gruesa.- ENDOTELIO +
PODOCITOS. Podocitos son las células de la
hoja visceral de la cápsula de Bowmann.
➢ HOJA VISCERAL DE LA CÁPSULA DE
BOWMANN:
Contiene los PODOCITOS, que son células
epiteliales. Estas emiten sus evaginaciones
alrededor de los capilares glomerulares, y
desarrollan numerosas evaginaciones
secundarias llamadas PEDÍCELOS.
Extrarrenales
• Están formadas por los uréteres, vejiga urinaria y uretra.
URÉTERES
• 2 conductos delgados de unos 25-30 cm de largo, de calibre
irregular, que llevan la orina desde la pelvis renal a la vejiga.
• Su pared consta de tres capas:
• La mucosa, que recubre la luz y está formada por
un epitelio transicional, poliestratificado (urotelio).
• La muscular propia, compuesta por células
musculares lisas en capa longitudinal interna y capa
circular externa con actividad contráctil.
• La serosa externa o adventicia constituida a base de
fibras conjuntivas.
VEJIGA
• En el fundus vesical hay tres orificios: los dos ureterales, separados por
unos 4-5 cm, y el orificio uretral, punto de partida de la uretra.
• Los tres delimitan un espacio triangular denominado trígono vesical.
• Su interior está revestido de una mucosa con un epitelio
poliestratificado, transicional (urotelio) 6-8 capas, impermeable a la
orina.
• La capa muscular está constituida por una potente red de fibras
musculares lisas (músculo detrusor),
• La parte de la vejiga que comunica con la uretra está provista de un
músculo circular o esfínter, que impide, la salida involuntaria de la
orina.
• Además de estas fibras lisas hay otras estriadas que ayudan a retener
voluntariamente la orina.
• La serosa externa está constituida por fibras conjuntivas.
• Es casi vertical y se halla por delante de la
vagina, abriéndose en la vulva por delante del
orificio vaginal.
• La muscular está formada por músculo liso y
carece de adventicia ya que la capa de tejido
conectivo de la vagina actúa como tal.
• Encontramos las glándulas de Littré
GRACIAS
