Se hace constar que el titular de este certificado
ha cumplido con los requisitos exigidos por el
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Este certificado es válido sólo con el código de
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Certificado Medico Sanitario Manipulacion de Alimentos
N°.: 051057 Año : 2024 DATOS PERSONALES
Nombre : EDUARDO MIGUEL MARQUEZ RIVERA
C.V:
C.I.: V-23433083
Este certificado es valido hasta el 03/10/2025 Edad : 30 Sexo : Femenino
Médico
Firma : _______________________
Nombre : _____________________
C.I. : _________________________ EDUARDO MIGUEL MARQUEZ
Nombre :
Matricula : ____________________ RIVERA
N°.: 051057 Año : 2024
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
EXÁMEN FÍSICO V.D.R.L ________________________ Fecha : _________
Piel : ______________________________________________
*** Citología ____________________ Fecha : _________
Mucosas : _________________________________________ * Exámen de Heces _____________ Fecha : _________
** Exudado Faríngeo _____________ Fecha : _________
Tensión Arterial: Max : _____________ Min:_____________
Ambulatorio Mariara VACUNAS RECIBIDAS
Diego Ibarra
1era 2da 3era Dosis
Lugar y Fecha de Exámen Vacunas Dosis Dosis Dosis Refzo
Médico : ___________________________________________ Fecha Fecha Fecha Fecha
Nombre : __________________________________________ Toxoide
Tetánico
Firma : ____________________________________________
**
Para verificar ingrese en la pagina [Link] o escanee el codigo QR
* Sólo para Manipuladores de Alimentos
* * Sólo para ser llenado en casos especiales
* * * Sólo para casos estrictamente necesarios
NOTA : No es válido con enmienda.
DATOS DE LA CITA - Fecha de Emisión :18/09/2024 - Fecha de Cita :03/10/2024
CENTRO REQUISITOS
Ambulatorio Mariara Cédula de identidad - Fotografía tipo carnet
Frente a la calle Bolívar Resultado de exámen VDRL emitido por laboratorio
Resultado de exámen EXUDADO FARINGEO emitido por laboratorio
TIPO DE CERTIFICADO
Resultado de exámen de HECES emitido por laboratorio
Certificado Medico Sanitario Manipulacion de Los resultados de los examenes deben tener menos de 60 días vigentes
Alimentos
REGRESAR Horario de Atencion
Centros perteneciente a INSALUD y UAMI
Debe estar en el Centro de Salud a primera hora 7:00 am
Barrio Adentro - CDI
Debe estar en el Centro de Salud a primera hora 7:00 am