TRABAJO PRÁCTICO N°8: SANGRE- ÓRGANOS Y TEJIDO LINFOIDE
INTRODUCCIÓN
La sangre se clasifica como un tejido conectivo especializado debido a la presencia de células y sustancia
intercelular. En este caso, la sustancia intercelular se presenta en estado líquido, conocida como plasma
sanguíneo, el cual circula a través de los vasos sanguíneos en forma de un líquido viscoso. La sangre,
impulsada por el corazón, alcanza todos los tejidos, cumpliendo diversas funciones vitales:
• Transporta nutrientes y oxígeno a las células.
• Elimina productos de desecho y dióxido de carbono de las células.
• Transporta hormonas, células y otros agentes necesarios.
• Contribuye a la homeostasis, regulando diversas condiciones internas del cuerpo.
En un adulto de 70 kg, el volumen total de sangre es aproximadamente de 6,5 litros. El plasma, compuesto
en un 90% de agua, actúa como solvente para proteínas, electrolitos, gases, desechos y nutrientes.
• Las células sanguíneas incluyen:
• Eritrocitos o glóbulos rojos.
• Leucocitos o glóbulos blancos.
• Plaquetas, fragmentos de células derivados de los megacariocitos.
El sistema linfático, compuesto por células, tejidos y órganos, realiza una vigilancia constante de las
superficies corporales y compartimentos internos, detectando y reaccionando frente a sustancias o
microorganismos potencialmente nocivas. Los linfocitos son las células centrales en este sistema y
desempeñan un papel esencial en la respuesta inmunitaria. Este sistema abarca el tejido linfático difuso,
nódulos linfáticos, ganglios linfáticos, bazo, médula ósea y timo, constituyendo lo que conocemos como
sistema inmunológico.
Diseñado para generar respuestas defensivas ante agentes o moléculas extrañas al cuerpo, conocidas como
antígenos, el sistema inmunológico comprende diversos tipos de células y órganos. En el organismo, se
produce una producción y circulación continua de linfocitos. Muchos de los linfocitos presentes en los vasos
sanguíneos, vasos linfáticos y tejidos han estado expuestos a antígenos y están preparados para responder a
estímulos antigénicos específicos. Los ganglios linfáticos y el bazo desempeñan un papel crucial en la
vigilancia inmunológica del hospedador, atrapando antígenos y permitiendo la expansión y liberación de
clones de linfocitos capaces de continuar respondiendo a antígenos específicos. La exposición de los
linfocitos a los antígenos se produce en los ganglios linfáticos solitarios y en los agregados de tejido linfoide
presentes en las mucosas de algunos órganos (MALT). Los linfocitos T, que participan en la inmunidad
mediada por células o modulan las respuestas inmunológicas de otras células, se diferencian en el timo
durante la infancia. Por otro lado, los linfocitos B, que tienen la capacidad de diferenciarse a células
plasmáticas y secretar inmunoglobulinas (anticuerpos).
En este trabajo práctico, examinaremos preparados de bazo, ganglios y timo para profundizar en el estudio
de estos órganos, comprender su papel en el sistema inmunológico y también observaremos frotis
sanguíneos.
ACTIVIDADES
1) Consulta la bibliografía para identificar los elementos formes de la sangre presentes en la imagen
proporcionada. Posteriormente, compara sus características con las que observaremos en el frotis
sanguíneo durante el trabajo práctico. Además, señala las características distintivas que nos permiten
su identificación.
1
N°1:_____________________
N°2:_____________________
N°3:_____________________
N°4:_____________________
N°5:_____________________
N°6:_____________________
N°7:_____________________
2) Complete con los glóbulos blancos que conoce:
2
Leucocitos
Granulocitos o ____________ A granulocitos
o ____________ o ____________ o ____________ o
____________
3) RESOLUCIÓN DE CASOS CLÍNICOS: A continuación, encontrarán 3 casos clínicos de pacientes con
patologías en las que el tejido sanguíneo se ve alterado y resulta fundamental para el diagnóstico
clínico. Deberán responder una serie de preguntas basándose en los valores de referencia (VR).
• Caso clínico 1
Paciente masculino de 25 años, sin antecedentes médicos relevantes, presenta fiebre (38.9°C), dolor
abdominal en el cuadrante inferior derecho (Fosa iliaca derecha), náuseas y vómitos. La palpación abdominal
revela sensibilidad. Se solicita una ecografía abdominal que sugiere apendicitis aguda. Diagnóstico
presuntivo: Apendicitis Aguda
Hemograma
6
Recuento de glóbulos rojos: 4,8 x10 /mL VR: 4,0 – 6,0X106/mL
Hemoglobina: 14,0 g/dL VR: 12,0 -17,5 g/dL
Hematocrito: 42% VR: 36 - 45%
Recuento de Glóbulos Blancos: 18,6 x10 /mL VR: 4,0 – 11,0 x103/mL
3
Formula Porcentual:
Linfocitos: 18% VR: 17 - 31%
Neutrófilos: 80% VR: 40 -75%
Monocitos: 1% VR: 2 - 8%
Eosinófilos: 1% VR: 2 - 8%
Basófilos: 0% VR: 0 - 1%
Recuento de plaquetas: 273.000 VR: 140.000 – 450.000/mL
Observación del frotis sanguíneo: Se observan granulaciones tóxicas
a) ¿Cuáles son los parámetros alterados del hemograma? ¿Qué nombre técnico recibe esta
alteración en dichos parámetros?
b) ¿Forma parte de la seria blanca o roja?
c) ¿Cuál es la función del neutrófilo? Menciona en general cuál es su papel en las infecciones
bacterianas
• Caso clínico 2.
Mujer de 34 años con esquizofrenia, en tratamiento con clozapina durante los últimos 6 meses. La mujer es
admitida en el hospital por fiebre alta, dolor de garganta y úlceras en la boca. Su tratamiento actual incluye
clozapina, un medicamento antipsicótico atípico. Se realizó un hemograma completo. Diagnóstico presuntivo:
Agranulocitosis inducida por Clozapina
Hemograma
6
Recuento de glóbulos rojos: 4,57 x10 /mL VR: 4,0 – 6,0 x106/mL
Hemoglobina: 13,3 g/dL VR: 12,0 -17,5 g/dL
Hematocrito: 40% VR: 36 - 45%
3
Recuento de Glóbulos Blancos: 1,2X103/mL VR: 4,0 – 11,0 x103/mL
Formula Leucocitaria, valores absolutos:
Linfocitos: 600/mm3 VR: 1,000 - 4,800/mm³
3
Neutrófilos: 100/mm VR: 2,500 - 6,000/mm³
3
Monocitos: 300/mm VR: 200 - 950/mm³
Eosinófilos: 100/mm3 VR: 50 - 550/mm³
3
Basófilos: 100/mm VR: 0 - 200/mm³
Recuento de plaquetas: 220.000 VR: 140.000 – 450.000/mL
Observación del frotis sanguíneo: No se observan alteraciones morfológicas en ninguna de las series.
a. Identifique y destaque los valores anormales en el hemograma de María.
b. ¿Está alterada la serie blanca o la roja?
c. ¿Qué nombre técnico recibe esta alteración en dichos parámetros?
• Caso clínico 3.
Hombre de 50 años, sin antecedentes médicos significativos. El paciente se presenta con fatiga extrema,
mareos y debilidad. Se realizó un hemograma debido a la sospecha de anemia. Los síntomas se han
intensificado en los últimos días.
Diagnóstico presuntivo: Anemia Severa por rectorragia debido a Cáncer colon rectal.
Hemograma
6
Recuento de glóbulos rojos: 1,87 x10 /mL VR: 4,0 – 6,0X106/mL
Hemoglobina: 5.8 g/dL VR: 12,0 -17,5 g/dL
Hematocrito: 17% VR: 36 - 45%
Recuento de Glóbulos Blancos: 5,2X10 /mL VR: 4,0 – 11,0 x103/mL Formula
3
Porcentual:
Linfocitos: 22% VR: 17 - 31%
Neutrófilos: 60% VR: 40 -75%
Monocitos: 10% VR: 2 - 8%
Eosinófilos: 5% VR: 2 - 8%
Basófilos: 3% VR: 0 - 1%
Recuento de plaquetas: 130.000 VR: 140.000 – 450.000/mL
Observación del frotis sanguíneo: Anisocitosis y anisocromía en la serie roja.
a. Identifique y destaque los valores anormales en el hemograma de paciente ¿Está alterada la
serie blanca o la roja?
b. Explica cómo estos cambios en los parámetros del hemograma podrían relacionarse con la
presentación clínica del paciente.
c. ¿Cómo puede el cáncer colorrectal causar rectorragia y, en última instancia, anemia?
4) En el adulto los eritrocitos, los leucocitos granulares, los monocitos y las plaquetas se forman en la
médula ósea roja, localizada dentro de los espacios de los huesos. ¿Cuáles?
5) Con respecto al sistema linfático indicar:
a) ¿Cuál es su función y como está constituido?
b) ¿Qué es la linfa?
4
c) ¿Cuáles son las características de un vaso linfático? ¿Cómo es su camino a través del cuerpo?
6) Con respecto a los órganos linfoides indicar:
• Tamaño
• Forma
• Ubicación anatómica
• Relación con otros órganos
• Irrigación
• Inervación
7) El sistema linfoide funcionalmente está organizado en dos tipos de órganos linfoides completar:
• Órganos primarios:
----------------
----------------
• Órganos secundarios:
-----------------
-----------------
-----------------
8) Explique la estructura histológica de un nódulo linfático, indicando a su vez los distintos tipos
celulares.
9) ¿Qué son, dónde se encuentran y qué estructura tienen los corpúsculos de Hassall?
10) ¿Qué son, dónde se encuentran y qué estructura tienen los corpúsculos de Malpighi?
11) Teniendo en cuenta los siguientes esquemas (A, B y C), identifique de qué órgano linfático se trata y
clasifíquelo. Identifique las estructuras numeradas:
5
6
PREPARADOS HISTOLÓGICOS
1. FROTIS DE SANGRE HUMANA:
Tinción May Grunwald – Giemsa. Para observar que esté preparado se utilizará el aumento de 100x
con aceite de inmersión.
Identificar en el frotis los elementos figurados: eritrocitos, leucocitos (granulocitos: neutrófilos,
eosinófilos y basófilos, y agranulocitos: linfocitos y monocitos) y plaquetas, según su morfología
celular (características de los núcleos, la abundancia de citoplasma y la tinción de las granulaciones) y
su tamaño relativo al eritrocito Observar la cantidad relativa de cada uno de los elementos.
2. GANGLIO LINFATICO:
Reconocer la organización del órgano en:
-Cápsula: es un tejido conectivo de colágeno denso (TCCD), que es atravesada por las vías
linfáticas aferentes en la superficie convexa y se abren en el seno subcapsular que se
encuentra debajo de la cápsula. Identificar el seno subcapsular.
Reconocer las trabéculas de tejido conectivo denso que se extienden desde la superficie
interna de la cápsula dividiendo parte de la corteza. Señalar la ubicación de los senos
paratrabeculares o también llamados senos corticales.
-Corteza: Se encuentra por debajo de la cápsula. Reconocer corteza externa y paracorteza.
La corteza externa se encuentra en la periferia, en donde los linfocitos están agrupados en
tejido linfoide denso (folículos linfáticos) y separados por tejido interfolicular difuso.
Identificar y señalar los folículos linfáticos primarios y secundarios, diferenciando
citológicamente centro germinativo (zona central clara generada tras estimulación
antigénica) y casquete linfocitario periférico (zona marginal).
Paracorteza o corteza profunda: Se encuentra por debajo de la corteza externa y está
constituida principalmente por tejido linfoide difuso.
-Médula: zona central eosinófila y clara que se continúa con el hilio. Reconocer los senos
linfáticos medulares, son espacios claros en donde solamente existen una red de fibras
reticulares y unas pocas células (las fibras reticulares no se logran ver en los preparados
teñidos con H.E). La médula se continúa con el hilio.
-Hilio: es una hendidura que se distingue en el borde cóncavo de este órgano con forma de
haba. Señalar su ubicación e indicar qué tipos de vasos ingresan y egresan del hilio, aunque
no se logren reconocer en el preparado.
3. TIMO
• Reconocer y dibujar esquemáticamente la organización del órgano. Señalar y diferenciar
según tinción y/o densidad celular cada una de las estructuras que se describen a
continuación:
- Cápsula: cápsula delgada de tejido conectivo que emite numerosos tabiques incompletos
hacia el interior del órgano dividiéndolo en pseudo lobulillos poliédricos interconectados.
- Corteza: Zona periférica, con mayor densidad celular, por lo tanto, más oscuro y basófilo que
rodea a la médula.
- Médula: zona central pálida, con menor densidad celular. Estas zonas medulares se
continúan, pues son proyecciones radiales de un pequeño núcleo medular central que se ramifica a
medida que se acerca a la cápsula. Identificar los corpúsculos de Hassall (estructuras esféricas
eosinófilas constituidos por células reticuloepiteliales dispuestas en forma concéntrica).
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Reconocer las células epitelioreticulares con sus prolongaciones citoplasmáticas.
4. BAZO
• Reconocer y esquematizar la organización del órgano. Observar sus características de
tinción en general:
- cápsula: Constituido por tejido conectivo denso que posee dispersas células musculares
lisas. Señalar su ubicación e identificar los tabiques ramificados incompletos que se proyectan de la
cápsula y divide al órgano. Comparar con la cápsula del ganglio linfático.
-Pulpa roja: compuesta por tejido conectivo laxo (formado por una red tridimensional de
fibras y células reticulares) invadido por células sanguíneas. Reconocer los sinusoides
esplénicas separados por los cordones de Billroth o también llamados cordones esplénicos.
Esta última son masas continuas de tejido linfático.
-Pulpa blanca: se compone de nódulos linfáticos (corpúsculo de Malpighi) interpuesto
entre cordones irregulares de tejido linfático denso. Señalar los corpúsculos de Malpighi e
identificar los siguientes componentes: arteriola central, vaina linfática periarterial, folículo
secundario con centro germinativo y zona marginal.
A continuación, encontrarán códigos QR que los dirigirá a los preparados histológicos disponibles en
distintos microscopios virtuales de libre acceso. Los mismos serán utilizados como material
complementario en las clases prácticas.
Timo H&E Ganglio linfáticos H&E
Bazo H&E
Sangre- H&E
