PROTOCOLO DEPRESIÓN

Protocolo de prevención y actuación en el entorno laboral

Asesor en riesgos: Marcela Domínguez Ramírez

Psicóloga Especialista en Gerencia de Salud Ocupacional
Licencia N° 296939 de 24 de septiembre de 2015

AZA Gestión Del Riesgo S.A.S (Licencia No 052812 DSSA)

Profesional en prevención ARL SURA: Jose Medardo Mena

Medellín

Fecha(s) de prestación del servicio: 24/julio/2024

Fecha entrega del informe: 25/noviembre/2024
1. Introducción

La depresión ha aumentado significativamente en Colombia en los

últimos años, los datos de la Encuesta Nacional de Salud Mental la
presentan como uno de los cinco factores principales tanto de
ausentismo como de baja productividad a nivel laboral, además de se
presenta como un factor de riesgo para la aparición de otras
enfermedades o malestares físicos creando comorbilidad.

Las personas con depresión también presentan síntomas tanto a nivel

psicológico como cognitivo, presentando ansiedad, preocupaciones
constantes, ansiedad, pérdida de apetito, alteración en el sueño,
irritabilidad, apatía y falta de interés, además de dificultad para
concentrarse, dificultad para evocar información, pérdida de memoria,
además de la afectación en las relaciones interpersonales.

Debido a la aparición de sintomatología asociada a la depresión, es

importante crear un protocolo que permita realizar acciones de
prevención primaria, secundaria a terciaria que permita no sólo prevenir
la aparición de la misma, también actuar cuando se presentan los
primeros síntomas, reconocer los factores de riesgo psicosocial
asociados y acompañar el proceso de las personas diagnosticadas.

2. Objetivo general

Definir el conjunto de intervenciones que permitan identificar, evaluar e

intervenir los síntomas asociados con la depresión en el trabajo conjunto
de intervenciones de tipo psicosocial.

2.1 Objetivos específicos

 Fomentar la prevención primaria a través de actividades de

psicoeducación enfocadas a todo el personal.
 Ejecutar acciones de prevención secundaria a través de
identificación de factores psicosociales que puedan aumentar la
sintomatología de depresión.
 Acompañar el proceso de incapacidad, recomendaciones
laborales y reintegro de los colaboradores con diagnóstico de
depresión.

3. Responsable empresa

Gestión Humana y Seguridad y Salud en el trabajo.

3. Metodología

3.1 Prevención primaria: actividades de psicoeducación donde la

empresa presenta información que sensibiliza a los empleados sobre
la problemática y se da orientación para la gestión de la misma, a
través de charlas, películas, plegables y talleres. Es importante que
las actividades contengan información sobre los siguientes ítems:

 Síntomas de la depresión
 Eventos traumáticos, las crisis y el manejo del duelo
 Autocuidado, elección de estilos de vida saludables
 Estilos de afrontamiento
 Resiliencia
 Manejo del estrés

3.2 Prevención secundaria: Las actividades dirigidas al trabajador con

diagnóstico de depresión, la empresa debe implementar acciones
encaminadas a generar cambios organizacionales que permitan
gestionar los factores de riesgo psicosocial que han sido clasificados
como altos y muy altos, con el propósito de prevenir la ocurrencia y
recurrencia de la enfermedad. Algunas de las actividades de
intervención en el trabajo son:
 Realizar el análisis psicosocial de los puestos de trabajo con
el propósito de establecer la carga y demandas del trabajo,
así como para adecuarlas a las características
psicofisiológicas del trabajador a quien se le ha diagnosticado
un episodio depresivo.
 Mejorar las redes de comunicación y promover la participación
de los trabajadores en la organización. Las técnicas dirigidas
al aumento de la participación de los empleados incluyen la
identificación de estresores y de modos para aliviarlos y
proponer mejoras.
 Incremento de la comunicación y del apoyo social,
clarificación de roles, funciones y mejora de estrategias de
comunicación.
 Aumentar los recursos o habilidades de comunicación y
negociación en los trabajadores.
 Formar en técnicas de autorregulación o control, solución de
problemas, afrontamiento y resiliencia entre otros.
 Desarrollar mesas de salud con la participación de la EPS y la
ARL, con el objeto de establecer tratamientos e
intervenciones tempranas y de esta manera evitar el progreso
de la enfermedad a situaciones crónicas de difícil manejo.

3.3 Prevención terciaria:

 4. Marco legal y conceptual
Las actividades que se desarrollan para apoyar la rehabilitación y
reincorporación al trabajo de la persona con diagnóstico de depresión
deben incluir los siguientes aspectos:
 Fortalecimiento de redes de apoyo social.
 Comunicación permanente y ágil con el trabajador y su familia,
así como con la EPS y la ARL a las que está afiliado para diseñar
un plan de intervención conjunto.
 Comunicar a los demás trabajadores las medidas que se
adoptarán como parte del proceso de recuperación y
reincorporación al puesto de trabajo, así como las modificaciones
necesarias de acuerdo a su evolución y al plan de intervención.
 Los trabajadores con depresión evolucionan favorablemente si
solicitan ayuda médica oportuna y se vinculan de manera
responsable a un plan de tratamiento farmacológico y
psicoterapéutico (Anexo 4). Su reincorporación a la vida laboral
exige el control de factores estresores y un manejo y seguimiento
coordinado entre la ARL y la EPS.

El área de gestión del talento humano, con el soporte del área de seguridad y
salud en el trabajo se encargan de:
 Apoyar y coordinar los procesos de reincorporación de los
trabajadores diagnosticados con depresión.
 Contactar al trabajador en la primera fase de su incapacidad o
ausencia laboral (si existiera), para acordar mecanismos de
contacto (personal, por teléfono o correo electrónico) durante el
periodo de recuperación y hasta su reincorporación al trabajo.
 Mantener una actitud flexible, conciliadora y de escucha durante
este proceso.
 Atender a las preferencias del trabajador sobre la persona de la
empresa con quien desea mantener diálogo acerca de su
enfermedad, sin que sean necesariamente sus supervisores
directos.
 Acordar con la persona afectada si sus compañeros de trabajo
recibirán información sobre su enfermedad y de qué manera lo
harán, asesorándose para ello de profesionales en salud mental.
 Explicar a los demás trabajadores con claridad, franqueza y
respeto acerca de los cambios en las cargas, puestos y
actividades de trabajo que se acuerden con el empleado
afectado.
 Resolver o canalizar las inquietudes que los demás trabajadores
tengan sobre la
 reincorporación del trabajador afectado y los cambios que se
implementarán.
 Comunicar al trabajador y a sus supervisores directos aquellas
medidas que se pondrán en práctica para facilitar su
 recuperación.
 Mantener una actitud flexible en cuanto a los cambios en el
trabajo que serán necesarios para la recuperación del trabajador,
tales como horarios de trabajo flexibles y graduales, cambios en
el puesto de trabajo, adaptación de horarios y funciones a las
necesidades de asistencia a psicoterapia y a los medicamentos
prescritos para garantizar su continuidad y seguridad, entre otros.
 Priorizar siempre la recuperación de la persona afectada sin
detrimento de las políticas vigentes de la empresa.
 Explicar al trabajador quién ha asumido sus tareas, cuáles han
quedado pendientes y cómo se han cumplido sus
responsabilidades.
 Aclarar e informar siempre que sea necesario, acerca de las
funciones y responsabilidades del empleado afectado, para que
los médicos y demás profesionales tratantes puedan disponer de
esa información y debatirla con el trabajador si es necesario.
 Ofrecer información al trabajador sobre el apoyo que puede
ofrecerle las dependencias de salud y bienestar de la empresa,
así como los servicios prestados por la EPS y la ARL.
 Mantener contacto directo con el trabajador que está en
tratamiento para comunicarle todos los cambios ocurridos en el
lugar de trabajo durante su ausencia.
 Comprender y estar alerta a los indicadores de recaída en una
enfermedad mental.
 Evaluar periódicamente el plan de reincorporación y ser flexible
con los cambios propuestos, identificando los apoyos familiares y
la red de apoyo del trabajador afectado.
 Dialogar con el médico o psicólogo que esté tratando al
trabajador, siempre con previo consentimiento de este.
 De otra parte, la ARL está encargada de orientar y prestar los
servicios de rehabilitación del trabajador calificado con
enfermedad de origen laboral, en el marco de los programas de
rehabilitación integral y de acuerdo con la normatividad vigente.

Flujograma de atención:
  Marco legal:

Resolución 2646 de 2008:

La ley 1438 de 2011 consigna el fortalecimiento del Sistema General de

Seguridad Social en Salud a través de un modelo de prestación del servicio
público, que en el marco de la estrategia de Atención Primaria en Salud permita
la acción coordinada del Estado, las instituciones y la sociedad para el
mejoramiento de la salud y la creación de un ambiente sano y saludable, que
brinde servicios de mayor calidad, incluyentes y equitativos, en los que el
centro y objetivo de todos los esfuerzos sean los residentes en el país.
Asimismo, el artículo 12 de la misma ley, ordena adoptar la Estrategia de
Atención Primaria en Salud que estará constituida por tres componentes
integrados e interdependientes: los servicios de salud, la acción intersectorial /
transectorial por la salud y la participación social, comunitaria y ciudadana.

La Ley 1616 de 2013 incluye la obligación de realizar acciones para la

promoción de la salud mental y la prevención del trastorno mental en ámbitos
laborales y reitera la obligación de los empleadores respecto de la inclusión del
monitoreo de los factores de riesgo psicosocial en el trabajo como parte de las
acciones del Sistema de Gestión en Seguridad y Salud en el Trabajo, sistema
que está regulado a través del Decreto 1072 de 2015.
El Decreto 1477 de 2014 adopta la tabla de enfermedades laborales vigente a
la fecha de elaboración de este protocolo, e incluye “episodios depresivos”.
Código de la décima versión de la clasificación internacional de enfermedades
– CIE 10: F32) como una enfermedad laboral asociada a factores de riesgo
psicosocial que
puede presentarse en cualquier trabajador y puesto de trabajo, cualquier
actividad laboral en la que exista exposición a los agentes causales y se
demuestre relación con el perjuicio de salud. Las enfermedades asociadas a
estos factores de riesgo incluyen entre otras: trastornos psicóticos agudos y
transitorios, depresión, episodios depresivos, trastorno de ansiedad
generalizada, reacciones a estrés grave, entre otros.

5. Bibliografía/Webgrafía

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Práctica Clínica No. 22. Detección temprana y diagnóstico del episodio
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