El médico ante el
aborto
Aborto
Terminación del embarazo antes de las 20 semanas
de gestación o cuando el producto pesa < 500 gr.
• Desarrollo anormal del
cigoto.
A b o r t o • Aborto aneuploide.
Espontáneo
• Ocurre sin la participación de
métodos médicos o
mecánicos para vaciar el
útero. • Infecciones.
• 80% ≤ 12 semanas. • Anormalidades endocrinas.
• Uso de drogas y factores
ambientales.
Amenaza de
aborto
Sangre a través
del OC la 1
semana Completo
Desprendimiento
total del producto
Clasificación Inevitable
Rotura franca de
del aborto las membranas Retenido
Retención de
espontáneo Incompleto
restos del
producto
Desprendimiento
parcial del
producto Recurrente
≥ 3 abortos
consecutivos
Indirecto
Se produce sin intención, como consecuencia
de un hecho tendiente a otro objetivo.
Abo r t o Directo
Cuando se ha perseguido directamente la
Inducido expulsión del feto.
• Terminación médica Médico, lícito o terapéutico
o quirúrgica del Fines terapéuticos, en caso de enfermedad de
embarazo antes de la madre o con el objeto de salvar su vida.
que el feto sea viable.
Criminal o ílicito
Provocado con el único fin de dar muerte al feto,
es un hecho antisocial y peligroso.
Consecuencias físicas del aborto
Complicaciones inmediatas: 10%
Infección, fiebre, efusión excesiva de sangre, embolia,
desgarro/perforación de útero, complicaciones de la
anestesia, convulsiones, hemorragia, lesión cervical,
shock endotóxico, y sensibilización Rh.
Consideración de
Complicaciones tardías riesgo mortal.
Insuficiencia cervical, daño a las trompas uterinas,
aumento del índice de cesáreas, hemorragia, placenta
previa, síndrome de Asherman, isoinmunización, CA de
mama, CA de ovario y RN discapacitados en futuros
embarazos.
Consecuencias según el método utilizado
Sol.
Succión 01 05
Hipotónica
Retención placentaria, intoxicación,
Infección, laceración, embolismo, infertilidad.
muerte.
Legrado o aspiración 02 06 Prostaglandinas
Laceraciones del cérvix, hemorragia,
Rotura uterina, sepsis, vómitos, paro cardíaco.
perforación uterina, endometritis.
Histerectomí
Extracción menstrual 03 07
a
Peritonitis, lesiones en vejiga y/o
Aspiración incompleta.
uréteres.
Dilatación y extracción 04 08 RU-486
Infecciones por cuerpos extraños. Náuseas, diarrea, aborto incompleto.
Consecuencias psicológicas del aborto
Culpabilidad Pesadillas
Conducta autodestructiva Ataques de pánico
Estrés postraumático Sentimiento de luto
Depresión Irritabilidad
Problemas con su pareja Pensamientos suicidas
Percepción de la sociedad ante el aborto
Posturas religiosas y
Aborto – tabú – peligro
políticas
• No es motivo de conversación • Americans United for Life.
entre ambas generaciones. • La Ruta Verde.
• Cuentan su experiencias en • Red Latinoamericana de Católicas
busca de apoyo. por el derecho a decidir.
Actitud del
médico ante el Actitud paternalista o humanista:
Recomendada. Se ciñe al espíritu médico,
aborto que no es otro que velar por los mejores
intereses de nuestros pacientes, en este
caso la mujer y su hijo en gestación.
Recolección de la información
pertinente: El médico procurará adquirir
un conocimiento lo más completo posible
(anamnesis) del caso, para establecer un
diagnóstico diferencial.
Información médico – paciente: Analizada
Actitud del
la situación e identificado el diagnóstico, el
médico deberá informar a la paciente acerca
médico ante el
de las implicaciones médicas y jurídicas que
tiene el aborto en nuestro medio. Luego se
aborto
procede al análisis ético de la situación.
To m a d e d e c i s i ó n p o r p a r t e d e l a
paciente: Es común que la paciente,
haciendo uso de su autonomía, insista en
abortar en caso de no desearlo, a pesar
de los planteamientos éticos que su
médico le haya hecho.
Abortos no penalizados en Venezuela
Aborto accidental Aborto terapéutico
Se produce sin la Justificado por
intención de causarlo. razones médicas.
El aborto en todas sus
manifestaciones es penado por
la legislación penal vigente en
Venezuela; excepto en el caso
de un aborto practicado como
medida indispensable para
salvar la vida de la madre.
Aborto espontáneo Aborto eugenésico
Fin del embarazo Por malformaciones
antes de la fetales.
viabilización del feto.
E n Ve n e z u e l a e l C ó d i g o
Deontológico en su capítulo IV
establece sanciones explicitas
dirigidas tanto a la madre como al
asistente del aborto: Artículos 430 -
434. Aborto procurado
Aborto provocado Aborto terapéutico
Aborto sufrido Aborto agravado Aborto atenuado
Castigo impuesto conforme a la ley
por los jueces o tribunales a los
responsables de un delito o falta.
Título IX. De los delitos contra personas
Capítulo II. De las lesiones personales
Artículo 415. “El que sin intención de matar, pero si de causarle daño, haya ocasionado a
alguna persona un sufrimiento físico, un perjuicio a la salud o una perturbación en las
facultades intelectuales será castigado con prisión de tres a doce meses.”
Artículo 416. “Si el hecho ha causado una enfermedad mental o corporal, cierta o
probablemente incurable, o la pérdida de algún sentido, de una mano, de un pie, de la
palabra, de la capacidad de engendrar o del uso de algún órgano o si ha producido alguna
herida, que desfigure a la persona: en fin, si habiéndose cometido el delito contra una mujer
en cinta le hubiere ocasionado el aborto, será castigado con presidio de tres a seis años.”
Artículo 417. “Si el hecho ha causado inhabilitación permanente de algún sentido o de un
órgano, dificultad permanente de la palabra o alguna cicatriz notable en la cara o si ha puesto
en peligro la vida de la persona ofendida o producido alguna enfermedad mental o corporal
que dure veinte días o más, o si por un tiempo igual queda la dicha persona incapacitada de
entregarse a sus ocupaciones habituales, o en fin, si habiéndose cometido el delito contra
una mujer en cinta, causa un parto prematuro, la pena será de prisión de uno a cuatro años.”
Código Penal
Aborto procurado
Art. 430° Código Penal. “La mujer que intencionalmente aborte, valiéndose para ello de
medios empleados por ella misma, o por un tercero, con su consentimiento, será castigada
con prisión de seis meses a dos años.”
Aborto provocado
Art. 431° Código Penal. “El que hubiere provocado el aborto de una mujer, con el
consentimiento de ésta, será castigado con prisión de doce a treinta meses. Si por
consecuencia del aborto y de los medios empleados para efectuarlos, sobreviene la muerte
de la mujer, la pena será la de presidio de tres a cinco años; y será de cuatro a seis años, si
la muerte sobreviene por haberse valido de medios más peligrosos que los consentidos por
ella.”
Aborto sufrido
Artículo 432. “El que haya procurado el aborto de una mujer, empleando sin su
consentimiento o contra la voluntad de ella, medios dirigidos a producirlo, será castigado con
prisión de quince meses a tres años. Y si el aborto se efectuare, la prisión será de tres a
cinco años. Si por causa del aborto o de los medios empleados para procurarlo, sobreviniere
la muerte de la mujer, la pena será de presidio de seis a doce años. Si el culpable fuera el
marido, las penas establecidas en el presente artículo se aumentarán en una sexta parte.”
Penalidad:
• El Código Penal establece una pena de prisión de 15 meses a 3 años; (término medio: 25
meses y 15 días de prisión) para la hipótesis del simple empleo de medios abortivos sin el
consentimiento, o contra la culpa, de la mujer embarazada. Desde luego, esta pena se
aplica cuando el aborto no se lleva acabo.
• Cuando el aborto sufrido se efectúa, la pena es de 3 a 5 años de prisión (término medio: 4
años de prisión).
• Si el aborto sufrido se deriva la muerte de la mujer, la pena será de presidio de 6 a 12
años (término medio: 9 años de presidio).
Aborto agravado
Artículo 433. “Cuando el culpable de alguno de los delitos previstos en los artículos
precedentes sea una persona que ejerza el arte de curar o cualquiera otra profesión o arte
reglamentados en interés de la salud pública, si dicha persona ha indicado, facilitado o
empleado medios con los cuales se ha procurado el aborto en que ha sobrevenido la muerte,
las penas de ley se aplicarán con el aumento de una sexta parte.”
Penalidad: Suspensión profesional.
Aborto atenuado
Artículo 434. “Las penas establecidas en los artículos precedentes se disminuirán en la
proporción de uno a dos tercios y el presidio se convertirá en prisión, en el caso de que el
autor del aborto lo hubiere cometido por salvar su propio honor o la honra de su esposa, de
su madre, de su descendiente, de su hermana o de su hija adoptiva.”
Aborto terapéutico
El aparte final del artículo 433 del Código Penal
establece que: “No incurrirá en pena alguna el
facultativo que provoque el aborto como medio
indispensable para salvar la vida de la parturienta.”
Noción: El aborto terapéutico es el provocado
como único medio de salvar la vida de una mujer
encinta.
Fundamento: El fundamento y justificación del
aborto terapéutico pueden sintetizarse así: si están
en autentico conflicto una vida humana en potencia,
se ha de preferir la primera a la segunda.
Principios éticos, morales y jurídicos
Antigüedad OMS Legalidad Ética y moral
• Problema social • S e i s p a í s e s La interrupción
• Forma de control prohíben el aborto
con ›600.000 voluntaria del
de natalidad. bajo cualquier
muertes. embarazo enfrenta
• Legalización en circunstancia.
• 90% países el principio ético de
Rusia (1920).
subdesarrollados. • En Venezuela es derecho a la vida.
penado por la ley.
62% de la población vive en países (55)
donde el aborto es permitido y un 25%
1
de la población vive en países (54)
donde está prohibido el aborto.
Hacia finales de la década de los 60 y
El aborto en durante los 70, la mayor parte de los países
desarrollados despenalizaron el aborto y 2
ampliaron las circunstancias en que se
la actualidad permitiría. (Barreto, 2014).
La legislación sobre el aborto en el mundo
es muy diversa, desde el libre acceso al
aborto en servicios sanitarios públicos 3
gratuitos hasta la penalización con años de
prisión para las mujeres y quienes
practiquen el aborto inducido.
OMS: Datos y Cifras
60% De los embarazos no deseados
son interrumpidos voluntariamente.
Son realizados en países en
97% desarrollo y son el causante de
4,7-13,2% de las defunciones
maternas.
45% Son realizados en condiciones
peligrosas.
Defunciones maternas en
0.03% regiones desarrolladas.
OMS: Repercusiones económicas
Tratamiento de complicaciones por año: US$ 553 millones.
Pérdida de ingresos por discapacidad: US$ 92 millones.
La reglamentación que restringe el aborto en favor
de la fecundidad afecta a la formación de las
mujeres, a su participación en el mercado laboral y a
las contribuciones que pueden hacer al crecimiento
del PIB (2021).
OMS: Respuesta
01 Recursos basados en evidencia
• Aborto sin riesgos: Guía técnica y de políticas para
sistemas de salud (2012).
• Manual de práctica clínica para un aborto seguro
(2014).
03 Investigación
• Funciones del personal sanitario en la atención La OMS copatrocina el Programa Especial
para un aborto sin riesgos y los métodos P N U D / U N I C E F / U N F PA / O M S / B a n c o
anticonceptivos después del aborto (2015). Mundial de Investigaciones, Desarrollo y
Formación de Investigadores sobre
Reproducción Humana, cuyo marco se
02 Recursos basados en evidencia investiga sobre atención clínica, la
reglamentación del aborto y la
La OMS presta asistencia técnica a los países que estigmatización en torno a esta práctica.
deseen adaptar las directrices sobre salud sexual y
reproductiva y fortalecer las políticas y los programas
nacionales relativos a métodos anticonceptivos y
atención del aborto seguro.
¡Gracias por
su atención!
