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Lección 12 Funcionamiento de La Oficina de Farmacia

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Lección 12:

FUNCIONAMIENTO DE LA OFICINA DE FARMACIA

FUNCIONAMIENTO
DE LA OFICINA DE FARMACIA
PERSONAL Posee al menos la licenciatura o graduado en
FACULTATIVO Farmacia, y realiza los servicios profesionales para
los que está capacitado.

FARMACÉUTICO TITULAR: la persona con la licenciatura de Farmacia para la cual se


autoriza la instalación y funcionamiento de la oficina de farmacia.
FARMACÉUTICO COTITULAR: el farmacéutico copropietario de una oficina de
farmacia, con un porcentaje de participación no inferior a un 20% del valor total de la
misma, que responde solidariamente del cumplimiento de las obligaciones.
FARMACÉUTICO REGENTE: el farmacéutico nombrado como tal en la oficina de
farmacia en los casos de defunción, incapacidad legal por sentencia judicial firme,
declaración legal de ausencia de la persona titular, asumiendo las responsabilidades e
incompatibilidades profesionales inherentes a la titularidad de la oficina de farmacia.
FARMACÉUTICO SUSTITUTO: el farmacéutico nombrado como tal, siempre con
carácter temporal, que ejerce sus cometidos asumiendo las mismas funciones,
responsabilidades e incompatibilidades profesionales que el farmacéutico titular o
regente de la oficina de farmacia.
FARMACÉUTICO ADJUNTO: el farmacéutico, nombrado como tal, que ejerce
conjuntamente como colaborador del titular, regente o sustituto.
PERSONAL TÉCNICO

Auxiliar mayor diplomado: Auxiliar de farmacia con diploma expedido por el


Consejo General de Colegios de Farmacéuticos, que aparte de cumplir su
misión como tal, tiene a su cargo la organización del trabajo del resto del
personal, bajo la supervisión del facultativo.

Auxiliar diplomado: Poseen el diploma expedido por el Consejo.


Realizan las labores propias de los auxiliares, tales como dispensar los
medicamentos y elaborar las fórmulas magistrales, pero siempre bajo la
supervisión del facultativo.

Técnico en Farmacia y Parafarmacia: Están en posesión del título con esta


denominación de Formación Profesional de Grado Medio. (R.D. 1689/2007,
de 14 de diciembre, por el que se establece el título de Técnico en Farmacia y
Parafarmacia y se fijan sus enseñanzas mínimas).
Antes se llamó Técnico Auxiliar de Farmacia.
PRESENCIA DEL FARMACÉUTICO EN LA OFICINA DE FARMACIA

La Ley 29/2006 establece que: Real Decreto Legislativo 1/2015,


de 24 de julio.
"La presencia y actuación profesional del farmacéutico es condición y
requisitito inexcusable para la dispensación al público de
medicamentos, teniendo en cuenta el número de farmacéuticos
necesarios en función de la actividad de la oficina de farmacia”. Se
califica como infracción grave el funcionamiento de las farmacias sin la
presencia profesional del farmacéutico responsable.
PRESENCIA DEL FARMACÉUTICO EN LA OFICINA DE FARMACIA…

La presencia del farmacéutico titular, durante el horario mínimo obligatorio de la


oficina de farmacia, y su actuación profesional en la misma son requisitos
inexcusables para desarrollar las funciones y servicios previstos.
– En el caso de cotitularidad, el requisito de presencia y actuación profesional del
farmacéutico se cumplirá por todos los cotitulares mediante un sistema de turnos
durante el horario mínimo obligatorio.
– En el supuesto de que los cotitulares no puedan cubrir todo el horario de apertura
de la oficina de farmacia, la presencia del farmacéutico podrá ser suplida por un
farmacéutico adjunto, que adquirirá en este caso la condición de sustituto.
– En caso de ausencia temporal justificada por un período no superior a tres días, el
farmacéutico titular, regente o sustituto deberá, previa comunicación a la
Administración sanitaria, designar a un farmacéutico para cubrir el período de
ausencia. En el supuesto de existir farmacéutico adjunto, se designará a éste como
sustituto.
– En el caso de ausencia temporal justificada superior a tres días, deberá designarse
un farmacéutico sustituto.
FUNCIONES DEL FARMACÉUTICO EN LA OFICINA DE FARMACIA

1. Adquisición de medicamentos y productos sanitarios.


2. Custodia y conservación de medicamentos y productos
Sanitarios.
3. Elaboración y dispensación de fórmulas magistrales y
preparados oficinales.
4. Dispensación de medicamentos.
5. Información de medicamentos.
6. Seguimiento del tratamiento farmacoterapéutico.
7. Farmacovigilancia.
8. Custodia de las recetas dispensadas y otros documentos
Sanitarios.
9. Funciones relacionadas con la promoción de la salud y
prevención de la enfermedad.
Contenedor de
residuos biológicos
Adquisición de medicamentos y productos sanitarios.
-Deben adquirir los medicamentos, medicamentos prefabricados y
Las oficinas de farmacia principios activos para la elaboración de fórmulas magistrales y
preparados oficinales necesarios para asegurar a la población el
suministro continuado de los medicamentos.
-Adquirirán los medicamentos y medicamentos prefabricados a los laboratorios y
almacenes de distribución legalmente autorizados.
-El procedimiento de adquisición de productos estupefacientes y psicótropos se realizará según
su legislación específica.
Las oficinas de farmacia no podrán adquirir: 1 – Medicamentos no autorizados en España.
2 – Medicamentos en envase clínico, salvo para su dispensación a clínicas u hospitales
y depósitos de medicamentos de los centros sociosanitarios, penitenciarios y otros centros y
servicios sanitarios previstos en la presente Ley y con las excepciones establecidas en la
normativa de aplicación.
3 – Medicamentos de uso hospitalario, salvo para su dispensación a clínicas u hospitales, y
otros centros y servicios con los que tengan constituidos depósitos de medicamentos
autorizados.
-Las OF que dispensen los medicamentos y presentaciones citadas a centros hospitalarios y
otros centros contemplados en la Ley deberán comunicar esta circunstancia a la Consejería
competente en materia de salud, para justificar su adquisición.
-Queda prohibido que dos o más OF adquieran de forma conjunta, y con la finalidad de un
posterior reparto entre ellas, medicamentos estupefacientes, psicótropos, de especial control
médico y termolábiles.
Custodia y conservación de medicamentos y productos sanitarios.

Las oficinas de farmacia custodiarán los medicamentos y productos sanitarios en general, y


estupefacientes, psicótropos y las sustancias tóxicas que posean de acuerdo con las normativas
específicas establecidas al respecto, garantizando las condiciones de seguridad precisas.
Están asimismo obligadas a mantener las condiciones de temperatura, humedad y luz
apropiadas que garanticen la adecuada conservación de cada medicamento y producto
sanitario, en su caso, en los términos que reglamentariamente se determinen y sin perjuicio de
lo dispuesto al respecto en la normativa vigente sobre medicamentos y productos sanitarios.
Tampoco deberá hallarse disponible para la dispensación ningún medicamento o producto
sanitario caducado, inmovilizado o retirado por la Autoridad Sanitaria. Para evitar cualquier
confusión, los medicamentos o productos sanitarios que se encuentren en esta situación
estarán claramente separados del resto de las existencias y señalizados hasta su devolución al
laboratorio o su destrucción.

Las oficinas de farmacia establecerán procedimientos de revisión periódica de las existencias,


con objeto de detectar los medicamentos o productos sanitarios que se encuentren caducados o
próximos a caducar o incursos en cualquier programa de revisión y retirada.
Aquellos medicamentos o productos sanitarios que se encuentren deteriorados o que ofrezcan
dudas sobre su calidad o estado de conservación serán asimismo rechazados para su
dispensación y devueltos al proveedor, o destruidos si ello no es posible. En este último caso, la
destrucción deberá llevarse a cabo según dispone la legislación vigente sobre eliminación de
residuos e impacto ambiental.
Decreto 155/2016, de 27 de septiembre.
Artículo 11. Condiciones higiénico-sanitarias del local de oficina de farmacia.
1. Las condiciones de estanqueidad, temperatura, luminosidad y humedad, serán las adecuadas para una
correcta conservación de los medicamentos, materias primas y productos sanitarios. En todo caso, se
respetarán las condiciones de conservación particulares que en su caso requiera cada uno de ellos.
En cualquier caso, las condiciones higiénicas de las instalaciones de la oficina de farmacia serán las
correctas, acorde con los materiales y productos que en ellas se depositan y dispensan, y que permitan
conservarlos en las condiciones que sus fabricantes establecen para ellos.
2. Los materiales de suelos, paredes y techos serán de tal naturaleza que permitan una limpieza y
desinfección adecuada, y mantenerlos en buen estado de conservación. Se podrán instalar materiales de
revestimiento que se adapten a los previamente existentes y que les aporten las cualidades necesarias para
garantizar las condiciones de conservación pretendidas para todos los productos que se puedan dispensar
en la oficina de farmacia.
3. Las oficinas de farmacia deberán contar con un sistema de almacenamiento de material y productos de
limpieza del local, con capacidad para recoger dicho material y productos, que no deberá estar en
comunicación directa con la zona donde se elaboren las fórmulas magistrales y preparados oficinales, en su
caso.
Artículo 12. Controles, registros y medidas de seguridad.
1. Las oficinas de farmacia deberán garantizar la trazabilidad de cualquier materia prima, medicamento o
producto sanitario que sea objeto de su actividad como establecimiento sanitario, conforme a lo dispuesto en
los apartados siguientes, sin perjuicio de la normativa aplicable para cada producto concreto.
2. Las oficinas de farmacia deberán mantener los siguientes controles:
a) De conformidad con el artículo 12 de la Ley 22/2007, de 18 de diciembre, deberán contar con un
procedimiento de revisión diario de las existencias, con objeto de detectar los medicamentos o productos
sanitarios que se encuentren caducados, que estén próximos a caducar en función de la duración del
tratamiento concreto, o que estén incursos en cualquier programa de revisión y retirada, y asimismo para
detectar de manera inmediata los inmovilizados o retirados por la autoridad sanitaria, a fin de que sean
depositados en la zona asignada a los productos no aptos para dispensación. Se deberá llevar un registro
donde se plasme mensualmente el resultado del procedimiento de revisión.
Elaboración y dispensación de fórmulas magistrales y preparados
oficinales.
Las instalaciones donde se elaboren las fórmulas magistrales y
preparados oficinales en las oficinas de farmacia, en los diferentes
niveles de elaboración, requerirán de la autorización previa por parte
de la Consejería competente en materia de salud, en los términos que
se establezcan reglamentariamente.
La elaboración y dispensación de fórmulas magistrales y preparados
OF oficinales solo puede ser realizada por el farmacéutico titular o bajo su
dirección, asumiendo la plena responsabilidad sobre los medicamentos
que se elaboren en su oficina de farmacia, sin perjuicio de las
responsabilidades en que pudiera incurrir el resto del personal de la
oficina de farmacia que intervenga en estas actividades.
Las materias primas utilizadas en la preparación de fórmulas magistrales y preparados
oficinales tendrán acción e indicación reconocidas legalmente en España. Asímismo, la
formulación de estos preparados se acomodará a los términos de la formulación
contenida en el Formulario Nacional o, en su defecto, a la autorización legal de las
especialidades farmacéuticas que los contengan, de tal forma que siempre quede
asegurado el cumplimiento de los requisitos de calidad, seguridad y eficacia.
REAL DECRETO 175/2001, DE 23 DE FEBRERO, POR EL QUE SE APRUEBAN LAS NORMAS DE CORRECTA ELABORACIÓN Y CONTROL DE CALIDAD
DE FORMULAS MAGISTRALES Y PREPARADOS OFICINALES.
Decreto 155/2016, de 27 de septiembre

Artículo 8. Zona de custodia, conservación y revisión del etiquetado de las


fórmulas magistrales y preparados oficinales que se dispensen.
En cumplimiento de sus obligaciones de dispensación de fórmulas magistrales y
preparados oficinales, todas las oficinas de farmacia deberán disponer de una zona
diferenciada destinada a las operaciones de revisión del etiquetado, custodia y
conservación de las preparaciones, adecuada para tal fin, que deberá ser parte del
local autorizado de la oficina de farmacia.

Artículo 9. Zona de elaboración y control de fórmulas magistrales y


preparados oficinales.
1. Las oficinas de farmacia que elaboren fórmulas magistrales y preparados
oficinales, deberán disponer de instalaciones para dicho fin, en una zona
diferenciada del local, destinadas a las operaciones de elaboración,
acondicionamiento y control de las preparaciones. Dichas instalaciones, en los
diferentes niveles de elaboración, estarán sometidas a la autorización previa
prevista en el artículo 13.2 de la Ley 22/2007, de 18 de diciembre.
2. Las oficinas de farmacia que elaboren fórmulas magistrales y preparados
oficinales, y cuenten con instalaciones autorizadas para dicho fin, podrán incluir la
zona para el etiquetado, custodia y conservación, prevista en el artículo anterior, en
la zona de elaboración y control de fórmulas magistrales y preparados oficinales.
3. Las oficinas de farmacia que elaboren fórmulas magistrales y preparados
oficinales para terceros, deberán contar además con la autorización prevista en el
artículo 23.
Modalidades de OF según el Decreto 155/2016
Por ejemplo, para las farmacias solo dispensadoras:
Y, recordemos que ya hemos visto…

Decreto 155/2016, de 27 de septiembre

En función de las formas farmacéuticas que se elaboren por


las oficinas de farmacia, se establecen tres niveles de
elaboración:

a) Nivel 1: instalaciones con equipamiento suficiente como


para elaborar formas farmacéuticas tópicas y formas
farmacéuticas líquidas, ya sean orales, rectales o vaginales.
b) Nivel 2: instalaciones con equipamiento adecuado para
todas o alguna de las formas farmacéuticas sólidas, ya sean
orales, rectales o vaginales.
c) Nivel 3: instalaciones con equipamiento adecuado para
todas o alguna de las formas farmacéuticas estériles y
liofilizados
Elaboración y dispensación de fórmulas magistrales y preparados oficinales…
Para la formulación magistral de preparados no incluidos en el Formulario Nacional,
así como de principios activos o asociaciones no autorizadas como medicamentos en
España, se requerirá autorización expresa del Ministerio competente en materia de
sanidad y consumo, de acuerdo con lo dispuesto en la legislación vigente.

El farmacéutico, en casos excepcionales, podrá utilizar un medicamento como materia


prima por desabastecimiento de alguna de las sustancias medicinales y solo en los dos
supuestos siguientes:
1– Cuando en la receta se precise modificar la forma galénica de una especialidad,
debido a que la situación clínica del paciente requiera ese cambio. Deberá tenerse en
cuenta que el cambio en la forma galénica no suponga una modificación sustancial de la
velocidad de liberación del o de los principios activos.
2– Cuando en la receta y de manera justificada se requiera efectuar un ajuste
terapéutico, al no existir ningún medicamento disponible con las dosis deseadas. En este
supuesto, en la preparación resultante el farmacéutico deberá tener en cuenta las
exigencias específicas de las especialidades de origen en cuanto a eficacia, inocuidad y
estabilidad correspondientes. La responsabilidad de estos cambios recaerá sobre el
profesional de la medicina que prescribe y en el farmacéutico elaborador.
– Estas prácticas se comunicarán en cualquier caso a la Consejería competente en materia
de salud, que podrá decidir sobre ellas, llegando incluso a la inmovilización cautelar si
hubiera indicios razonables de riesgo para el paciente.
– Queda prohibida la publicidad de fórmulas magistrales y preparados oficinales.
Información de medicamentos.
-El farmacéutico en la oficina de farmacia tiene entre sus funciones la de proporcionar
información sobre medicamentos actualizada, evaluada y objetiva tanto a los profesionales de
la sanidad como a los pacientes y usuarios. Además, esta información nunca inducirá al
consumo indebido. Tendrá como objetivo promover el uso racional del medicamento y se
referirá tanto a los medicamentos prescritos por el profesional de la medicina, en cuyo caso irá
dirigida al correcto cumplimiento del tratamiento, como a los medicamentos de dispensación
sin receta, para los cuales la información se ajustará a protocolos específicos.
-Se llevará a cabo la información tanto dando respuestas a las consultas que le sean planteadas,
como proporcionando, por propia iniciativa, consejos al paciente sobre el uso correcto de los
medicamentos.
-Si existieran dudas o discrepancias importantes respecto a la información proporcionada a los
pacientes o personas usuarias por el profesional de la medicina que prescribe, el farmacéutico
se pondrá en contacto con aquellos a fin de resolverlas. deberá informar a los pacientes sobre
cualquier duda que se le pueda plantear en relación con su medicación y, especialmente, sobre:
– Posología.
– Modo de empleo.
– Pauta de administración.
– Precauciones y contraindicaciones para su uso.
– Reacciones adversas.
– Interacciones.
– Condiciones de conservación.
Seguimiento del Tratamiento Farmacoterapéutico.
Con el objeto de detectar, prevenir y resolver problemas relacionados con
los medicamentos y fomentar un uso adecuado de los mismos, así como
el correcto cumplimiento del tratamiento indicado, la Consejería
competente en materia de salud podrá establecer los criterios y
condiciones para un seguimiento eficaz por parte del farmacéutico de las
terapias medicamentosas de un paciente o grupo de pacientes.

PROTOCOLOS EN LA ATENCIÓN FARMACÉUTICA

La Consejería competente en materia de salud, por razones epidemiológicas o de


seguridad en el consumo de medicamentos por parte de las personas que los precisen,
podrá elaborar protocolos de atención farmacéutica, como el documento o conjunto
documental en el que se recoge una serie ordenada de actuaciones a realizar por el
farmacéutico. Estarán regidos por criterios de eficacia y seguridad, atendiendo al
conocimiento basado en la evidencia científica médico-farmacéutica, debiendo incluir,
además, los límites de la actuación profesional del farmacéutico, así como la
indicación de derivación del paciente al profesional de la medicina correspondiente si
fuera necesario. En ningún caso, los protocolos serán contrarios a la ficha técnica de
los medicamentos que incluyen.
Farmacovigilancia.
Es una responsabilidad compartida por las autoridades competentes, los titulares de
la autorización de comercialización y los profesionales sanitarios.
El farmacéutico, en su ejercicio profesional en la oficina y servicios de farmacia, tiene
la obligación de colaborar con el Centro Andaluz de Farmacovigilancia:

Comunicando al Centro Andaluz de Farmacovigilancia los efectos adversos que


pudieran haber sido causados por los medicamentos y productos sanitarios, indicando,
de ser así, si se trata de un caso de automedicación.

Comunicando al profesional de la medicina que prescribe, en su caso, aquellas


reacciones adversas que detecte en su ejercicio profesional.

Impulsando y estimulando la notificación voluntaria de sospecha de reacciones


adversas provocadas por los medicamentos y productos sanitarios por parte de otros
profesionales de la sanidad.

LEY 29/2006, de 26 de julio. Artículo 53. La Farmacovigilancia REAL DECRETO 577/2013, de 26 de julio,
es la actividad de salud pública que tiene por objetivo la
identificación, cuantificación, evaluación y prevención de los por el que se regula la farmacovigilancia de
riesgos del uso de los medicamentos una vez medicamentos de uso humano.
comercializados, permitiendo así el seguimiento de los posibles
efectos adversos de los medicamentos.
Dispensación de medicamentos.
Ley 29/2006:  Real Decreto Legislativo 1/2015, de 24 de julio.
“Las oficinas de farmacia están obligadas a dispensar los medicamentos que se les
soliciten tanto por los particulares como por el Sistema Nacional de Salud en las
condiciones reglamentariamente establecidas”.

DISPENSACIÓN: Acto profesional de poner un medicamento a disposición del paciente


por el farmacéutico o bajo su supervisión, de acuerdo con la prescripción médica
formalizada mediante receta, con las salvedades legalmente establecidas.

En los supuestos de medicamentos El farmacéutico tiene la obligación de


cuyo plazo de caducidad advertir a los pacientes en
sea breve o se halle próximo a el momento de la dispensación de la
cumplirse en el momento de la necesidad de conservar la
dispensación, se advertirá a los cadena del frío en los medicamentos
pacientes de esta circunstancia termolábiles y mantener
en dicho acto, sin que se puedan unas condiciones adecuadas de
dispensar productos cuya fecha de conservación con el resto de los
caducidad sea previa a la medicamentos.
finalización del tratamiento.
Dispensación de medicamentos…

Infracciones graves:
– Negativa a dispensar medicamentos o productos
sanitarios sin causa justificada.
– Dispensación sin receta de medicamentos o
productos sanitarios sometidos a esta modalidad de
dispensación.
No se dispensará ningún medicamento cuando surjan dudas
racionales sobre la autenticidad o validez de la receta
presentada.

En el caso de que existieran dudas sobre la prescripción, por errores,


adecuación a las condiciones de la persona enferma, medicación
concomitante u otras circunstancias, el farmacéutico deberá subsanar la
deficiencia detectada, incluso, llegado el caso, contactando, si es
posible, con el profesional que haya realizado la prescripción.
La receta médica
DEFINICIÓN (RD 1718/2010, de 17 de diciembre)

La receta médica es el documento de carácter sanitario,


normalizado y obligatorio mediante el cual los médicos,
odontólogos o podólogos, legalmente facultados para ello, y en el
ámbito de sus competencias respectivas, prescriben a los
pacientes los medicamentos o productos sanitarios sujetos a
prescripción médica, para su dispensación por un farmacéutico o
bajo su supervisión, en las oficinas de farmacia y botiquines
dependientes de las mismas o, conforme a lo previsto en la
legislación vigente, en otros establecimientos sanitarios, unidades
asistenciales o servicios farmacéuticos de estructuras de atención
primaria, debidamente autorizados para la dispensación de
medicamentos.

La receta médica será válida en todo el territorio nacional y se editará


en la lengua oficial del Estado y en las respectivas lenguas cooficiales
en las Comunidades Autónomas que dispongan de ella.
EL PLAZO DE VALIDEZ:
Diez días naturales a partir de la fecha de la prescripción en ellas consignadas.
Excepciones: Recetas en las que se prescriba una vacuna antialérgica, el
plazo de validez será de 90 días a partir de la fecha prescripción o de visado si se
requiere.
Isotretinoína: 7 días a partir del visado.
VALIDEZ:
Las recetas sólo serán validas para una dispensación, salvo lo dispuesto para
los tratamientos de larga duración.

• En cada receta médica en soporte papel se podrá prescribir un solo


medicamento y un único envase del mismo, con las excepciones
previstas.

• Las fórmulas magistrales y preparados oficinales no podrán prescribirse


conjuntamente en una misma receta con otros medicamentos y en
cada receta solo se podrá prescribir una fórmula magistral o un
preparado oficinal.

• En el caso de productos sanitarios financiados por el SNS se podrá


prescribir un producto sanitario. No podrán ser prescritos
conjuntamente con medicamentos.
• Con carácter general, el plazo máximo de duración del tratamiento
que puede ser prescrito en una receta es de tres meses.

Cuando así lo determinen las Administraciones sanitarias competentes, el


plazo de duración del tratamiento se podrá ampliar hasta los seis meses
de duración como máximo, para la prescripción a pacientes con
tratamientos crónicos de medicamentos sujetos a prescripción médica de
dispensación renovable.

• Una vez dispensadas y diligenciadas, las recetas médicas en soporte


papel privadas serán conservadas en la oficina de farmacia durante
tres meses (un año en Andalucía). Psicotropos dos años. ROE cinco
años. Recetas de veterinaria con medicamentos humanos cinco
años.
La receta médica…

Recetas de la Seguridad Social:


La receta médica consta de dos partes :
– El cuerpo, destinado al farmacéutico.
– El volante de instrucciones para el paciente, separable del anterior.

Según el colectivo al que vayan destinadas:


– Trabajadores en activo: VERDE.
– Pensionistas: ROJO.
– Accidentes de trabajo y enfermedades profesionales: AZUL.

MUFACE: Mutualidad de los funcionarios civiles del Estado. Aportación 30%.


ISFAS: Instituto Social de las Fuerzas Armadas Españolas. Aportación 30%.
MUGEJU: Mutualidad General Judicial. Aportación 30%.
La receta médica…
Recetas que precisan visado de la inspección. -PROCEDIMIENTO-

MÉDICO

PRESCRIPCIÓN

PACIENTE

VISADO
AUTORIDAD SANITARIA
FARMACÉUTICO
DISPENSACIÓN
– Ejemplos: ECM, DH, vacunas bacterianas, vacunas antialérgicas (según su composición),
tratamiento dietoterápico y nutrición enteral, medicamentos y efectos y accesorios con cupón
precinto enmarcado en negro, tiras reactivas, pañales de incontinencia, etc.
EJEMPLO DE MEDICAMENTO CON
APORTACIÓN REDUCIDA

La aportación es del 10% hasta importe máximo de 4,24 euros


EJEMPLO DE MEDICAMENTO EXCLUIDO
CON EXCEPCIONES

VISADOS
En esencia….

Urgente necesidad o
desabastecimiento
La receta médica…
Medicamentos no sustituibles (Orden SCO/2874/2007)
-Los medicamentos biológicos (insulinas, hemoderivados, vacunas, medicamentos
biotecnológicos).
-Los medicamentos que contengan alguno de los principios activos considerados de
estrecho margen terapéutico excepto cuando se administren por vía intravenosa.
Acenocumarol Carbamazepina.
Ciclosporina. Digoxina.
Metildigoxina. Fenitoina.
Litio. Teofilina.
Warfarina. Levotiroxina.
-Los medicamentos que contengan principios activos sujetos a especial control médico o
aquellos que requieran medidas específicas de seguimiento por motivos de seguridad:
-Derivados de vitamina A (isotretinoína, acitretina) de administración sistémica.
Ácido acetohidroxámico.
Talidomida.
Clozapina.
Pergolida.
Cabergolina.
Vigabatrina.
Sertindol
-Los medicamentos para el aparato respiratorio administrados por vía inhalatoria.
CASO PRÁCTICO

A fecha de 29 de octubre de 2015, doña MPS, de 30 años, acude a una


oficina de farmacia con una receta privada perfectamente cumplimentada,
donde se prescribe el anticonceptivo que sigue:
Ya s m i n ® 3 x 2 1 c o m p r i m i d o s r e c u b i e r t o s c o n p e l í c u l a .
El farmacéutico va a la cajonera y coge el medicamento prescrito y,
observando el envase, comprueba que requiere receta médica, que la fecha
de caducidad es 29 de noviembre de 2015, y que su PVP es de 43,70 euros.
Conoce el farmacéutico que la posología del mismo es de 1 comprimido
diario durante 21 días consecutivos y que se empezaría con un nuevo blister
tras un intervalo de 7 días sin tomar comprimidos.

¿Cuál sería la actuación completa y correcta del farmacéutico ante dicha


situación?

Le diría que la presentación que dispone en ese momento no es apta


para su venta en tanto que va a caducar antes de la finalización del
tratamiento. En cualquier caso, una opción válida sería pedirle un nuevo
envase con la caducidad adecuada, si a doña MPS no le urgiera.
CASO PRÁCTICO

Un paciente va a una Oficina de Farmacia el 28 de octubre de 2015 y le


entrega al farmacéutico una receta de MUFACE con la prescripción que sigue:
Sulpiride 50 mg, diazepam 5 mg, 30 cápsulas.
El farmacéutico comprueba que esa prescripción corresponde a la marca de
fantasía Ansium® 30 cápsulas, el cual tiene un PVP de 2,93 euros, siendo el
precio menor del producto 2,93 euros a los efectos del SNS, cuyo cupón
precinto tiene cícero y la fecha de caducidad es 09-2016. De forma inmediata,
en el momento de la dispensación, el farmacéutico recuerda que no se pueden
prescribir dos medicamentos industriales en una misma receta, sólo un
medicamento por receta.
¿Cuál sería la actuación completa y exacta del farmacéutico ante dicha
situación?

Le dispensaría la presentación Ansium® 30 cápsulas cobrándole 0,29


céntimos de euro, escribiría el DNI de la persona que retira el
medicamento al dorso de la receta y lo anotaría en el libro de recetario.
SE TRATA DEL
VOLANTE.
NO SE PUEDE
DISPENSAR.
Receta electrónica. Receta XXI.

-Es un modelo de receta que no requiere papel en tanto que se receta a través de la
tarjeta sanitaria, por lo que es imprescindible presentarla en la consulta.
-El médico entrega una hoja informativa firmada con los medicamentos que debe
tomar y las instrucciones para el paciente en aras de una correcta administración.
-Para recoger la medicación hay que presentar en la farmacia la tarjeta sanitaria.
-El médico prescribirá el tratamiento que se precise y para el tiempo que considere
adecuado (hasta un año).
- Válida para medicamentos que requieran visado.
-También sirve para productos sanitarios con el cupón precinto azul y las siglas A.S.S.S
- También para estupefacientes.
-El sistema avisa cuando se trata del último envase que se puede retirar y es válido
tanto para enfermedades crónicas como para medicaciones puntuales.
No solo los medicamentos, también los productos sanitarios hay
que conocerlos en profundidad… Seamos conscientes de este
aspecto de nuestra profesión a la hora de estar al frente de una
dispensación.
Veamos un ejemplo particular.

En el caso de una sonda:

Los catéteres o sonda de Foley son tubos flexibles, generalmente de látex, que
en la cateterización urinaria, se pasan a través de la uretra y hacia dentro de la
vejiga con el propósito de drenar la orina. Quedan retenidos por medio de un
globo en la extremidad del catéter que se infla con agua estéril.

El calibre se expresa según la escala francesa de Charrière/French, siendo un Fr.


equivalente a 0.33 mm. Diámetro externo de la sonda, por ejemplo: 18
Charrière/French = 6 mm La escala francesa se abrevia Ch, CH, Fr, FR o
simplemente F al lado del valor del diámetro del catéter.
Los calibres disponibles se escalonan de dos en dos. La longitud varía del
tamaño de la uretra (varón, mujer o niños) y del propósito del cateterismo.

8 Fr: Para niños.


14 y 18 Fr: Para hombres.
16 y 20 Fr: Para mujeres.

Ejemplo de prescripción:

Dps.: Sonda vesical látex foley Rüsch Ch 16


Aunque estas imágenes no las ejecuta un farmacéutico, es imprescindible,
al menos, entender cómo actúa una sonda vesical.
Veamos el procedimiento en una mujer.
Procedimiento en el hombre:

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