Material Indicación Función Clasificación Consideraciones Descripción de la técnica Imagen

Tenemos 2 tiempos de grapas:

-Ivory: Tiene la bisagra por delante,

considerada como la mejor, debido a que su
bisagra está más cerca de la parte de la
platina, esto hace que su potencial de corte es
Se utiliza para hacer cortes, La perforadora debe tener una buena
Debe tener perforaciones limpias para tener un mayor.
Perforadora deben estar limpios para evitar platina, con acero fino que permita tener
correcto sellado y evitar filtración.
filtración cortes limpios.
-Ainsworth: Tiene 5 perforaciones:
1: incisivos inferiores
2: incisivos superiores
3: caninos y premolares
4: molares
5: Diente con grapa

-Retractor de woodbury o tipo herness.

-Nygaard-ostby. No todos los arcos brindan un cierre de
Brinda tensión adecuada de
-Arco de young, existen 2 tipos: 180 grados
Debe tener una tensión adecuada y tener tejidos.
plástico y metal: Permite tomar radiografías
Arco de Young una distribución de tensión hacia otro lado Da un buen aislamiento y una
-Marco de bisagra: los endodoncistas Se puede anestesiar sin necesidad de
para que los dientes estén relajados amplitud para el dique que se
realizan impresiones con este. quitar todo el procedimiento de
utiliza.
-Dique tridimensional con marco de aislado.
plástico

Stokes: Tiene un diseño más tradicional

y robusto, el mecanismo de agarre de
la grapa es algo más simple
comparado con otros modelos.

Brewer: Tiene un diseño más moderno

Brewer: Tiene “esferas” que se atoran al
y ergonómico, suelen ser más livianos
momento de retirar la grapa. Se utiliza para insertar,
que otros tipos de portagrapas, se
Portagrapas transportar y retirar las Brewer: Muy adecuado y ergonómico.
Ivory: Puede llegar a estorbar el colocar las caracteriza por un sistema de presión
grapas debido al diseño, mas que nada en grapas.
más suave que facilita el control y el
segmentos superiores.
manejo de las grapas.

Ivory: El portagrapas Ivory tiene una

estructura más sencilla y ligera, ofrece
un excelente control al posicionar la
grapa en el diente.

Para molares de forma irregular,

estructuralmente comprometidos o
parcialmente erupcionados:
12A molares inferiores derecho y molares
superiores izquierdo.
13A molares inferiores izquierdo y molares
superiores derecho. Por su material:
Para molares de forma irregular,
estructuralmente comprometidos o Metálicas
parcialmente erupcionados: •⁠ ⁠Inoxidable.
Molares chicos: 8A, W8A •⁠ ⁠Acero cromado.
Molares grandes: 14A, W14A •⁠ ⁠Acero con alto contenido de carbono.
Grapa W7:
Grapa diseñada para molares grandes, Plásticas
superiores o inferiores. •⁠ ⁠Uso raro.
Grapa W3: •⁠ ⁠Rebabas.
Mandíbulas de bocado más pequeñas, •⁠ ⁠Bordes agudos.
diseñada para molares pequeños y Son pequeñas abrazaderas •⁠ ⁠Toscas.
medianos. con un diseño específico que •⁠ ⁠Poca estabilidad. Cuando llegan pacientes con apiñamiento o
Grapa 27: les permite ajustarse a la con contactos interproximales demasiado
Grapas La distancia entre los bocados y asa de esta forma de la corona de los Soft clamps apretados, se recomienda utilizar hilo dental

grapa, es mucho mayor a la distancia que dientes. Así, envuelven y •⁠ ⁠Gentiles con los tejidos blandos. de teflón (Colgate u Oral b).

tiene cualquier otra grapa, permite que se sujetan el diente en su parte •⁠ ⁠Excelente retención.
pueda arrimar la turbina del micromotor, sin cervical. •⁠ ⁠Muy estables.
que el asa interfiera con el instrumento
rotatorio. Por su forma:
Nomenclatura de Coltene, Hu Friedy: La W •⁠ ⁠Grapa con alas: Se les asigna solo
en las grapas significa Wingless, sin alas. Y número.
la A significa que es activa. •⁠ ⁠Grapas sin alas: se les asigna "W" y el
Grapa 12A y 13A: número de grapa (W:wingless).
Sus bocados o mandíbulas son dentados, •⁠ ⁠Cuando los bocados están dirigidos a
una mandíbula es más grande que la otra. cervical moderadamente se les asigna una
La letra A significa que la grapa es ACTIVA, letra "A" que son más atraumáticas.
se refiere a que el ancho de las grapas 12A y •⁠ ⁠Cuando los arcos están dirigidos más
13A es mucho mayor al ancho que tiene hacia distal se les asigna una letra "D".
cualquier otra grapa. Esto hace que apriete
con mayor fuerza al diente.
-- Fueron diseñadas para colocarse sobre
dientes que están parcialmente
erupcionados, dientes inclinados,
fracturados o tallados.

Están con látex y sin látex, los alérgicos de látex

se usa la marca COLTENE FLEXIDAM, este
dique es basado en silicona, es muy flexible y no
existe desgarro, el sellado gingival no es el
optimo.

delgado: 0.13-0.18 mm
medio: 0.18-0.23 mm (endodoncia)
fuerte: 0.23-0.29 (endodoncia)

Almacenamiento en refrigeración extra fuerte: 0.29-0.34 mm (operatoria)

Los colores obscuros son para el mejor Aislar el diente que se va a tratar especial fuerte: 0.34- 0.39 mm (operatoria)
del resto de la boca, proteger al
contraste con los dientes y poder observar
paciente y al profesional, y se usa 5x5 (para niños) tiene un periodo de estabilidad
mejor las restauraciones. dimensional
Dique de hule en procedimientos como 6x6 (para adultos)
-Procedimientos endodóncicos
empastes, endodoncias, caducidad de 6 meses
-Procedimientos c/ alta velocidad
blanqueamientos dentales, entre
-Procedimiento restaurador otros Por marcas:
-Reparaciones para ceramicas Fiesta Dental Dam
Nic tone (DIQUE MEXICANO)
Flexi dam (Libre de latex)
Por grosor:
(Mientras más grueso sea el dique, mayor
retracción gingival provoca)
Delgados
Medianos
Gruesos

-Tecnica de 1 paso (para endodoncia):

grapa con aletas, tecnica mas facil, no
asistente.

-Tecnica de 3 pasos:
Se coloca la grapa, el dique y el arco
Excelente visibilidad, facilidad de poner el
clamp y dique, grapas sin aletas (W)

-Tecnica de 4 pasos:
cuando hay uso de grapas modificadas

-Técnica campless
Se usa mas para sector anterior.

-Técnica “large hole”

No es muy recomendable para
Los clamps (grapas) se organizan por letras y por
valores adhesivos, una grapa que es procedimientos adhesivos o cementación
función
insuficientemente asegurada pueda
Relativo: Se basa en utilizar fundamentalmente Para retiro de prótesis
Con 10 grapas son necesarias para el llegar a la aspiración de la misma
rollos de algodón para proporcionar un campo
aislamiento:
27N ya que retrae bien la encía y tiene los 4 operatorio seco, se utiliza con frecuencia pero en un cementado de carillas es fácil
-Aislamiento en bloque
puntos de apoyo Crear un espacio limpio, seco tiene limitaciones. Instrumental necesario. para quitar excedentes
212 se encuentra dentro de los brinker Se coloca la grapa primero en órgano dental a
y libre de contaminación, con El material a preparar para su realización es el
clamps útil en un cementado de coronas trabajar, se pone el dique de tamaño grueso
B4 No tienen fuerza para retraer un siguiente: implanto-soportadas
unas condiciones óptimas
aislamiento, pero tienen fuerza para (muchas veces se utilizan 4 manos por el
• Rollos de algodón.
mantener la posición para llevar a cabo
• Pinzas. una buena colocación permitirá grosor) se coloca el arco después de tener
9A sus arcos impiden la manejabilidad y sus
Técnicas de aislamiento procedimientos como retraer completamente los tejidos
puntos de apoyo no son planos • Espejo. todo listo se pasa el hilo dental se va
para la preparación
restauraciones, empastes,
Clamps de retención: sirven para una posición
• Aspirador. invaginando con una espátula Fisher y con
colocación de coronas y comodidad distal para amplitud de
correcta del dique una sonda periodontal y queda listo el
W2 sin alas hacia la cara vestibular suele tratamientos de conducto campo
Absoluto: Elimina la humedad relativa dentro aislamiento.
meterse más hacia gingival
Grapas modificadas 00 y 212 son rígidos se radicular. de la boca y evita el contacto de los materiales - Hay que considerar el tipo de
deforman con temperatura ambiente con la saliva y los fluidos de las encías, además tratamiento que se va a realizar,
Grapas plásticas -Nudo corredera
mejora la visibilidad (campo visual) del área a anatomía de la arcada y del diente,
Materiales accesorios: espátula Fisher, sonda
enfermedades y problemas de encía. Sirve para meter los hilos por debajo de la
periodontal menos la 11, cinta dental, temflon, tratar.
clic Flow y gomas de sesión cuadrada. línea amelocementaria, un instrumento más
para aislar correctamente, lo importante es
mantener el hilo por la zona lingual metido por
debajo de la línea amelocementaria para que
de esa forma que se amarre por vestibular
quede todo metido por debajo
del ala.
Se pone un clamp encima del dique para no
molestar al paciente, ya que casos de
restauración no se anestesia toda la arcada
solo una parte y para no lastimar al paciente
Después de terminar los nudos, se coloca una
gota de adhesivo sobre el hilo, se le da luz con
la lámpara de fotocurado y se corta al raz
para evitar tener hilos sobrantes en el campo
de trabajo y trabajar sin obstáculos.