Espiroquetas:

Estructura alargada y fina, en espiral

Pared bacteriana similar a Gram-
Endoflagelo de el moviento rotacional
Generos importantes:
Treponema
Borrelia
Leptospira
Treponema Borrelia Leptospira
Caracteristicas 4 especies patogenas, la más importantes: - Infecciones en Costa Rica poco - bacteria frecuente
Treponema pallidum subespecie pallidum frecuente - una sola especie con varias cepas
- Para observarlos se necesita microscopio de campo - Especie importante es Borrelia - zoonosis
oscuro. burgdorferi -
- Tiene 3 flagelos en espacio periplasmatico que rodea la - Zoonosis
bacteria.
- Movimiento rotacional: sacacorchos.
- Motilidad activa
- No es posible cultivar en medios artificiales.
- Microaerofílico y sobreviven mejor con 1 a 4% de oxígeno
- Sensible a desecación
- Sífilis
Cuadro clinico Sifilis primaria Produce enfermedad borreliosis o Síntomas generales, malestar.
Sifilis secundaria Enfermedad de Lyme: Son anictéricos: no alteran el hígado, sin
Treponema pallidium sifilis - inicia con alergias y fiebre inespecífica elevación de bilirrubinas hepáticas.
Sifilis terciaria - en algunas personas eritema Afecta sistema respiratorio y SN
Sifilis congenita migratorio (meningitis)
Bacteria se disemina
hematogenicamente Sungrupo de personas puede presentar:
Desaparece días o semanas después y Síndrome de Weil que da:
aparece un estado febril y malestar Falla renal
general. Falla hepática
Meses a años después puede aparecer Ictericia
alteraciones neurológicas Plaquetopenia
Shock séptico
Reservorio Roedores silvestres y ciervos Ratas, perros, gatos, Ganado bovino y
ovino
Transmission Picadura de garapata Heridad pequeñas de piel
Persona en contacto con desechos:
orina, excremento de animales infectados
Diagnostico - serologico, se busca anticuerpos en
sangre
Tratamiento - Penicilina G

Sifilis Primaria Sifilis Secundaria Treponema Pallidium: Sifilis terciaria Sifilis congenita
Sifilis
Caracteristicas Las espiroquetas pueden Consisten en: Exantema Lesiones contagiosas Un tercio de pacientes  El riesgo de
multiplicarse en sitio de maculopapular pueden recidivar 3 a 5 quedan con treponemas infección del feto es
entrada y propagarse a los eritematoso, no años después de en sangre si no se tratan de un 75 a un 95 %
ganglios linfáticos cercas. pruriginoso, en cualquier infección, pero la persona Las treponemas son muy  Tratamiento de la
después alcanzan la parte del cuerpo, ya no es infectante. poco frecuentes (en ojos o mujer antes de la
circulación incluyendo palmas de las 30% de casos se curan SNC) 16ª semana de
manos y plantas de los normal. gestación debe
pies, además de pápulas Otro 30% no tratada evitar daño al feto.
pálidas y húmedas en la permanece latente.  Infección activa
región anogenital, axilas y Evoluciona a sifilis terciaria aumenta el título de
boca página en la sangre
del niño puede
Lesiones secundarias desaparecer con el
ceden después de 2-6 tiempo hoy el
semanas, anticuerpo
transmitido fue
forma pasiva,
 Infección congénita
del niño elabora
anticuerpos IgM
contra treponema
Reservorio Tracto genital humano
Transmisión Sexual Lesiones cutaneas Contacto sexual Se puede pasar a través
Transpalcentaria potencial de transmisión de la placenta en el
Vía placentaria embarazo.
Clinical Úlcera o chancre indolora, Rash: papulas o nódulos Afecta: Queratitis
limpia, contagiosa en la piel de distribución Piel: granulomas Dientes de Hutchinson
Úlcera con adenopatías difusa, palmas de manos y SNC Nariz de silla de montar
plantas de pies, no Corazón
Desaparece después de 3- puriginosas Grandes vasos: Aortitis
6 semanas. Para este Huesos: periostitis
momento las bacterias se Diseminación bacteria vía
diseminaron hematógena afecta: Gomas; lesiones
Hígado, riñón, meninges, granulomatosas
Después del periodo de huesos. circunscritas
incubación aparece una
pápula en el sitio de Puede dar meningitis, Neurosifilis: daño al SNC
infección. Se rompe y coriorrentitis, hepatitis, con cambios congénitos
forma ulcera dura y limpia nefritis o periostitis (dificultad de habla,
cambios de ánimo,
Produce infecciones demencia) y motores
crónicas sistemáticas (marcha, tables dorsales:
por desmielinización)
Puede dar alopecia en
parches
Donde se encuentran Sobre piel o mucosas Mucosa
Genitales Cerca de la boca
Rectal Zona perianal
Perianal u oral Submamaria aparecen
lesiones Condiloma latum
o condiloma plano.
Fotos

Diagnostico De lab:
Muestra de las lesión, de
chancro sifilítico.
 Desarrollan anticuerpos
que permiten tinción de T.
Pallidum, anti reagina

Reagina como el
anticuerpo antitreponémico
pueden emplearse para el
diagnóstico serológico de
la sífilis

Frotis y observación de
treponema en campo
oscuro

Diagnóstico serológico:
1° tamizaje: VDRL, un
VDRL (+) debe
confirmarse con una
prueba confirmatoria.
Prueba confirmatoria FTA
Tratamiento Penicilina G benzatínica Penicilina G benzatínica Penicilina G benzatínica Penicilina G benzatínica Treponema pallidum es
sensible a la penicilina G,
es el tratamiento de
elección.
Penicilina G benzatínica