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Propuesta de Intervención Clinico

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PROPUESTA DE INTERVENCIÓN PSICOEDUCATIVA

A. Título de la propuesta

Plan terapéutico de técnicas mindfulness para el tratamiento en pacientes diagnosticados con


trastorno de ansiedad por separación.

B. Objetivos

a) Objetivo General

Identificar los protocolos para la aplicación de técnicas de mindfulness y las


características de sus protocolos, como aspectos positivos en la eficacia de sus
tratamientos.

b) Objetivos Específicos

1. Aumentar en el paciente diagnosticado con Trastorno de Ansiedad por


Separación la capacidad de darse cuenta y ser conscientes de sus conductas,
decisiones y actividades.
2. Facilitar de manera rápida la reducción de sentimientos y pensamientos
negativos, y disminuir el estrés psicológico asociado, lo que permite desarrollar
actitudes distintas y, alcanzar un funcionamiento global más adaptativo.
3. Reducir el nivel de ansiedad en el paciente en su vida diaria, desarrollar la
capacidad de concentración, favorecer la atención y ser conscientes de cada
momento, aprender a relajarse, dormir tranquilo, sin pesadillas, miedos ni
temores, estimular la creatividad, y, potenciar la paz como forma de vida.

C. Beneficiarios:

Beneficiarios directos: Pacientes con Trastorno de Ansiedad por Separación, Trastorno


Depresivo Moderado, Trastorno Estrés Post trauma
Beneficiarios indirectos: Familia y entorno social inmediato.
D. Estrategias de intervención
Terapia con Mindfulness
Objetivo: Aumentar en el paciente diagnosticado con Trastorno de Ansiedad por Separación la capacidad de darse cuenta y ser conscientes de sus
conductas, decisiones y actividades

Metodología Tiempo de Resultados esperados


Fase Estrategia Recursos Cronograma
ejecución de la estrategia
SESIÓN 1  Proponente La terapia se
Terapia con  Sesión de bienvenida, que presenta a los  Técnico desarrollará en
Mindfulness participantes entre sí. especializado un lapso de 8
 Esta sesión también proporciona una en psicología. semanas, una
Inicial 30 minutos
introducción conceptual a la  Pacientes vez por semana Se pretende lograr que
autocompasión con pequeñas prácticas  Proyector – y tendrá una el paciente centre su
informales que se pueden realizar durante  Computadora duración de 60 atención en el
la semana.  Presentación minutos. momento presente,
Desarrollo SESIÓN 2 en formato dejando de lado los
 Centra el programa en mantener la atención PowerPoint problemas, sus causas
plena. Se enseñan prácticas formales e  Folios La duración de y consecuencias, sin
informales de mindfulness, así como la  Bolígrafos cada sesión pensar en sus
justificación de la atención plena en MSC tendrá un soluciones.
(Mindful Self-Compassion). máximo de 60 45 minutos
 Los participantes aprenden a identificar las minutos.
dificultades de la vida cuando la
autocompasión activa emociones difíciles y
a cómo manejar estas dificultades con la
práctica del Mindfulness.
SESIÓN 3
 Se presenta la bondad amorosa que se
desarrolla antes que la autocompasión
porque es menos desafiante. Consiste en 45 minutos
hablarse a sí mismo con bondad, respeto y
de forma positiva.
 Los participantes tienen la oportunidad de
descubrir sus propias frases de bondad
amorosa y de autocompasión para usar en
la meditación.
 Un ejercicio interpersonal ayuda a
desarrollar seguridad y confianza en el
grupo.
SESIÓN 4
 Se amplía de la meditación de bondad
amorosa hacia una conversación compasiva
con nosotros mismos, para motivarnos con 45 minutos
bondad en lugar de autocrítica.
 Muchos participantes descubren que la
autocompasión es más desafiante de lo
esperado, por lo que exploramos lo que
significa el progreso y alentamos a los
participantes a practicar la autocompasión
cuando tropiezan o se sienten fracasados.
SESIÓN 5
 Se centra en los valores fundamentales y en
las habilidades de escucha con compasión.
 Estos temas y prácticas son menos
desafiantes emocionalmente que otros, y se 45 minutos
presentan a la mitad del programa para
brindarles a los participantes un descanso
emocional mientras profundizan la práctica
de la autocompasión.
 El retiro viene después de esta sesión. Es
una oportunidad para que los participantes
se sumerjan en las prácticas ya aprendidas
y las apliquen a lo que surja en la mente
durante 4 horas de silencio.
 Algunas prácticas nuevas que requieren
más actividad también se introducen
durante el retiro: caminar, estirarse en el
suelo y salir al aire libre.
SESIÓN 6
 Se da la oportunidad de probar y refinar sus
habilidades aplicándolas a emociones más
difíciles.
 También aprenden una nueva práctica
informal que permite suavizar las 45 minutos
emociones difíciles.
 La emoción de la vergüenza se describe y
se desmitifica en esta sesión porque la
vergüenza a menudo se asocia con la
autocrítica y se enreda con emociones
como la culpa y la ira.
SESIÓN 7
 Aborda las relaciones desafiantes, ya que
son la fuente de la mayor parte de nuestro
dolor emocional. Esta es la sesión más
emocionalmente activa del curso, pero la
mayoría de los integrantes están listos para 45 minutos
ella después de practicar la atención plena
y la autocompasión durante unas 6 o 7
semanas.
 Los temas son la ira en las relaciones, la
fatiga del cuidador y el perdón. En lugar de
tratar de reparar viejas relaciones, se
aprende a satisfacer y sostener sus
necesidades emocionales.

Final SESIÓN 8
 Se cierra terapia con la psicología positiva
y las prácticas de saborear, agradecer y
apreciarse a uno mismo. 30 minutos
 Para mantener la práctica de la
autocompasión, también debemos
reconocer y disfrutar las experiencias
positivas.
 Al final, se invita a los participantes a
revisar lo que han aprendido, lo que les
gustaría recordar y lo que les gustaría
practicar después de que termine el curso.
Terapia con técnica Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR)
Objetivo: Facilitar de manera rápida la reducción de sentimientos y pensamientos negativos, y disminuir el estrés psicológico asociado, lo que permite
desarrollar actitudes distintas y, alcanzar un funcionamiento global más adaptativo.
Metodología Tiempo de Resultados esperados
Fase Estrategia Recursos Cronograma
ejecución de la estrategia
Historia del paciente y plan de tratamiento  Proponente La terapia se
Terapia con  Se evalúa todo tipo de aspectos que pueden  Técnico desarrollará en Lograr que el paciente
influir en el tratamiento que se va a especializado un lapso de 8 efectúe un
técnica Eye
en psicología. semanas, una reprocesamiento, de la
Movement efectuar, como son las enfermedades
 Pacientes vez por semana información.
físicas, el consumo de sustancias, el
Desensitization  Proyector – y tendrá una Utilizando para
Inicial desarrollo de un embarazo, etc.  Computadora duración de 60 lograrlo distintas 30 minutos
and
 Se concreta el objetivo del tratamiento con  Presentación minutos. técnicas sensitivas
Reprocessing
la intención de que el paciente esté en formato para estimular de
(EMDR) PowerPoint forma bilateral ambos
dispuesto a colaborar, facilitando la
 Folios La duración de hemisferios cerebrales
discusión y el trato de algún hecho
 Bolígrafos cada sesión y conseguir la
perturbador guardado en su memoria tendrá un reducción de los
Desarrollo Preparación máximo de 60 síntomas, un cambio 30 minutos
 Evaluación de las destrezas y habilidades minutos. en las creencias y la
posibilidad de
del paciente para hacer frente a situaciones
funcionar de forma
adversas.
óptima en la vida
 En ocasiones se motiva al paciente al uso cotidiana.
de estrategias que le permitan enfrentarse a
esas situaciones perturbadoras.
Evaluación
 Elección de una imagen que caracterice a la
situación perturbadora seleccionada, así
mismo se destacaran los aspectos negativos
que esta genera, pensamientos, emociones 30 minutos
etc.
 De igual manera, el paciente debe sugerir
un pensamiento positivo para asociarlo a la
interpretación negativa dada a la situación
adversa.
Desensibilización
 El paciente debe estar centrado en la
situación perturbadora y las emociones y
pensamientos que tiene frente a ello.
 El terapeuta empieza el proceso, puede
sugerir que el paciente siga la ruta de los 30 minutos
dedos del terapeuta mientras dialoga. De
igual manera el terapeuta se puede apoyar
para el desarrollo de la terapia dando
suaves golpes en la palma de las manos o
en las articulaciones de su cliente; con
ayuda de la audición también es posible
desarrollar la terapia, permitiéndole al
cliente escuchar grabaciones especiales.
 Con todo esto se busca reprocesar los
sucesos traumáticos con el objetivo de
modificar la interpretación dada a estos. A
medida que se desarrolla la terapia el
terapeuta debe consultar al paciente por la
obtención que ha tenido del proceso, así
debe esmerarse en disminuir la carga de
negatividad que el paciente tenga de la
información procesada, al final la carga
negativa ha debido disminuir.
Instalación
 El paciente debe traer a su mente el
pensamiento positivo seleccionado al inicio
de la terapia, así se hace más fuerte.
 El terapeuta retoma la estimulación
mientras el paciente debe recordar el
suceso perturbador y evaluar el
pensamiento positivo introducido dándole 30 minutos
un valor de 6 o 7 en un nivel de 1 a 7.
Chequeo de las sensaciones corporales
 Se mantiene en la mente el hecho
perturbador y la cognición positiva
mientras el paciente recorre mentalmente
por su cuerpo identificando cualquier
tensión.
 En caso de haberla, se continúa con la 30 minutos
desensibilización

Final Cierre
 Se permite un equilibrio emocional, en
caso de necesitar alguna técnica para el
manejo de la ansiedad por el estado del 30 minutos
paciente se procede a ella.
 Se le advierte al paciente la posibilidad de
que en el proceso continúe mediante
recuerdos o cualquier suceso que lo
permita en caso de que suceda se deben
registrar para usarlos como herramienta
para lograr la salud del mismo.
 En cada sesión de la terapia se debe evaluar
la situación que se trabajó en la sesión
anterior. Con esto se definirá si es
necesario volver a trabajar esa situación en
algún momento.

Terapia para el Manejo de la ansiedad y el estrés


Objetivo: Reducir el nivel de ansiedad en el paciente en su vida diaria, desarrollar la capacidad de concentración, favorecer la atención y ser
conscientes de cada momento, aprender a relajarse, dormir tranquilo, sin pesadillas, miedos ni temores, estimular la creatividad, y, potenciar la paz
como forma de vida.

Metodología Tiempo de Resultados esperados


Fase Estrategia Recursos Cronograma
ejecución de la estrategia
SESIÓN 1  Proponente La terapia se
Terapia para el  El paciente se sentará con las piernas  Técnico desarrollará en
Manejo de la cruzadas y las manos con las palmas hacia especializado un lapso de 8
arriba encima de las rodillas. Las en psicología. semanas, una
ansiedad y el
respiraciones deben hacerse por la nariz. El  Pacientes vez por semana
estrés tiempo adecuando para esta actividad es  Proyector – y tendrá una
unos 5-10 minutos.  Computadora duración de 60
 La respiración introduce al paciente en un  Presentación minutos.
estado de calma y ayuda a centrar la en formato
Inicial atención; calma el sistema nervioso y PowerPoint 30 minutos
desacelera el corazón, ayudando a reducir  Folios La duración de
estados de ansiedad, estrés, pánico o  Bolígrafos cada sesión
miedo. tendrá un
 En casa el paciente debe registrar los máximo de 60
pensamientos irracionales para la siguiente minutos.
sesión y realizar los ejercicios de
respiración una vez al día.

Desarrollo SESIÓN 2
 Realizar un breve ejercicio de respiración
mindfulness por cinco minutos y luego
iniciar con el periodo de comentarios y
reacciones del paciente durante la semana.
 Luego explicar la eliminación de 40 minutos
pensamientos de una manera ilustrada
haciendo el experimento del escáner
corporal para el paciente.
 Este ejercicio corto les ayudará a ser más
conscientes de sus sensaciones corporales y
les ayudará a trabajar su capacidad de
concentración y su autoconsciencia.
 Ambas cualidades son indispensables para
aprender a relajarse.
 En casa realizar la práctica unos minutos
antes de dormirse y de nuevo cuando se
despierte, justo antes de salir de la cama.
SESIÓN 3
 Iniciar comentando los resultados de los
ejercicios establecidos para la semana
pasada. 40 minutos
 Luego explicar que la visualización es la
capacidad de representar mentalmente un
objeto o una situación real o ficticia, los
adultos ya tienen adquirida la función
simbólica por lo que son capaces de
realizar representaciones mentales y
servirse de ella.
 Proponemos la visualización contada de un
viaje alrededor de su casa. Se utiliza un
tono de voz relajado, pausado,
deteniéndote en cada frase para que la
visualización mental del niño sea posible.
Es más sencillo si bajamos la voz,
hablamos más despacio y nuestra
entonación tiene un carácter tranquilizador.
 Luego hablar del dolor, agitación y otras
respuestas somáticas que pueden aparecer
con la ansiedad.
 En casa registrar los pensamientos
exagerados o irracionales que presente el
paciente y continuar con la práctica de los
ejercicios aprendidos en las semanas
anteriores.
SESIÓN 4
 Para llevar a cabo esta técnica de
meditación, la manera óptima es pintar
mándalas. El término mándala proviene del
sánscrito y su significado es círculo. El 40 minutos
objetivo es cultivar el espíritu y ayudar a
equilibrar la mente. Las actividades de
creatividad, modelado o pintura
entusiasman al niño y ayudan a mejorar la
concentración.
 En casa registrar los pensamientos
exagerados o irracionales que presente el
paciente y continuar con la práctica de los
ejercicios aprendidos en las semanas
anteriores.
SESIÓN 5
 Inicia hablando de asertividad y de que la
mayoría de las personas que están ansiosas
tienden a ser agresivas o miedosas en casa 40 minutos
o en el trabajo.
 En el juego de roles el paciente deberá
contestar las preguntas, lo más cercano a la
realidad. Otra forma es utilizar la pregunta
¿qué pasaría sí?, esta técnica logra que el
paciente reconozca que algunas situaciones
pueden ocurrir y hay otras que son
distorsionadas o exageradas.
 Además de la técnica de enjuiciar los
pensamientos haciendo que el paciente
critique su propia forma de pensar desde
distintos puntos de vista.
 Para culminar la sesión se tendrá en cuenta
el ejercicio de respiración indicando a la
paciente que se concentre únicamente en su
respiración, centrándose en las sensaciones
que experimenta en cada instante de
respirar.
 En casa registrar los pensamientos
exagerados o irracionales que presente la
paciente y continuar con la práctica del
ejercicio del escáner corporal y exposición
en vivo para utilizar afirmaciones asertivas.
SESIÓN 6
 En esta sesión le pedimos al paciente que
pierda el control, y que, durante unos 10 o 40 minutos
15 minutos puede moverse, gritar, bailar o
saltar.
 La idea es que se vuelvan completamente
libre. La energía de la que disponen
personas es inmensa y necesita liberarse.
 Esta meditación puede contar también con
la participación de las personas cercanas,
pues así, si el paciente verá que sus
allegados también pierden el control, lo
disfrutarán aún más.
 Después de esta liberación de energía le
pediremos que paren y guarden silencio.
 Este ejercicio será para ellos una gran
meditación.
 En casa registrar los pensamientos
exagerados o irracionales que presente la
paciente y continuar con la práctica de los
ejercicios aprendidos en las semanas
anteriores.
SESIÓN 7
 Tiene una duración de 35 minutos, y dadas
las características, entusiasma a los niños.
Se realiza en tres etapas:
a) bailar con los ojos cerrados, sin prestar
atención a los movimientos, sino 40 minutos
prestando atención a la música y
dejarse llevar por el ritmo. Dejamos
que el baile fluya espontáneamente, sin
forzarlo.
b) con los ojos cerrados, termina de bailar
y tumbarse rápidamente en una
esterilla, callada e inmóvil. En estado
de meditación.
c) Disfrutar de tu baile y celebrarlo. Este
tipo de meditación, en adultos podría
ser considerado como las actividades
de Yoga o Tai Chi.
 En casa debe entre cinco y diez minutos de
la práctica de la meditación del baile y los
ejercicios de respiración antes de dormir.
SESIÓN 8
 Para iniciar, dado lo difícil que resulta
dejar la mente en silencio y sin pensar en
nada, y más aun sin juzgar nuestros
pensamientos, lo que podemos es, pedirles
Final que mentalmente cuenten hasta cien sin 30 minutos
distraerse, y que, cuando lleguen a cien,
vuelvan a empezar. Así, poco a poco,
conseguirán ir focalizando su atención, y,
con la práctica, al final no necesitarán
pensar en números.
E. Evaluación de la propuesta

Se evaluarán los avances logrados de la propuesta con los siguientes instrumentos:


 Escala Abreviada para la Evaluación de la Ansiedad.
 Evaluación y cribado de la depresión
 Escala de Gravedad de Síntomas Revisada (EGS-R)

F. Referencias Bibliográficas

González, R., & Parra-Bolaños, N. (2023). Neuropsicologia de los trastornos de


ansiedad. Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinar, 7(1), 5206-5221.
[Link]
Langarita, R., Gracia, P. (2024). Neuropsicología del trastorno de ansiedad
generalizada: revisión sistemática. Revista Neurològica; 69 (02); 59-67.
10.33588/rn.6902.2018371
Tumipamba, J. J., Gaibor, I. A. (2024). La Terapia centrada en el presente y trastorno de
estrés postraumático una revisión sistemática. Salud ConCienc.
[Link]
Yang de la Cruz, Sug Ying. «Caso Clínico: Trastorno de Ansiedad por Separación».
Psicosomàtica y Psiquiatría, 2018, n.º 7,
[Link]

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