REPORTE DE SERVICIO
COPIA CONTROLADA
REPORTE
Fecha y hora DIA MES AÑO HORA Fecha y hora DIA MES AÑO HORA
entregado: 24/10/2024 inicio: 24/10/2024
No. 10945
TIPO: Mantenimiento Preventivo Solicitud que se cierra:
IDENTIFICACIÓN DEL EQUIPO
Sede: Clínica Equipo: Monitor Multiparametro
Servicio: Quirófano Marca: Nihon Kohden
Plaqueta No: 802145 Modelo: BSM-2303K
Ubicación: Sala 3 Serial: 02116
DESCRIPCION DE LA SOLICITUD RECIBIDA
Cumplimiento al cronograma de mantenimiento preventivo
TRABAJOS EFECTUADOS
Monitor multiparametro: Se inspeccionan las condiciones ambientales, estructura y accesorios del equipo (brazaletes,
sensores de temperatura y saturación, cable de poder, filtros, mangueras), se ejecuta limpieza interna y externa del
equipo y sus componentes. Se utiliza SURFA'SAFE Premium, para realizar las limpieza de los sensores.
REPUESTOS UTILIZADOS
DESCRIPCIÓN CANT VALOR UNITA VALOR TOTAL No ORDEN DE COMPRA
Ninguno 0 0 $0
Ninguno 0 0 $0
VALOR TOTAL
Ninguno 0 0 $0
Ninguno 0 0 $0 $0
OBSERVACIONES NOTA
Sticker 822 SE RECIBE Y SE ENTREGA EL EQUIPO SEGÚN EL PROTOCOLO Basados en la resolución 4816 de 2008, Art 13 de la
DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN, SE ENTREGA EQUIPO FUNCIONAL Y obligación de reportar, se recomienda informar al
responsable del programa institucional de
PERFECTAS CONDICIONES. tecnovigilancia cualquier incidente o evento adverso
con el dispositivo médico acá tratado diligenciando el
reporte de incidentes/eventos adversos destinado
paratal fin (Art. 14).
Realizado por: Entregado a:
Nombre Legible: Andres Daniel Ortega Nombre Legible:
Firma: Firma:
Cargo: Ingeniero Electronico
Cargo:
REPORTE DE SERVICIO
COPIA CONTROLADA
REPORTE
Fecha y hora DIA MES AÑO HORA Fecha y hora DIA MES AÑO HORA
entregado: 24/10/2024 inicio: 24/10/2024
No. 10946
TIPO: Mantenimiento Preventivo Solicitud que se cierra:
IDENTIFICACIÓN DEL EQUIPO
Sede: Clínica Equipo: Lámpara de fototerapia
Servicio: UCIN Marca: Ningbo David
Plaqueta No: 805656 Modelo: XHZ-90
Ubicación: UCIN Serial: 42070501056
DESCRIPCION DE LA SOLICITUD RECIBIDA
Cumplimiento al cronograma de mantenimiento preventivo
TRABAJOS EFECTUADOS
Lámpara de fototerapia: Se realiza limpieza integral, se revisa condición física, se verifica cable de alimentación eléctrica y
demás componentes eléctricos, lubricación de las ruedas, se chequea la intensidad de luz, bombillos de luz UV, y se
realiza una prueba de funcionamiento.
REPUESTOS UTILIZADOS
DESCRIPCIÓN CANT VALOR UNITA VALOR TOTAL No ORDEN DE COMPRA
Ninguno 0 0 $0
Ninguno 0 0 $0
VALOR TOTAL
Ninguno 0 0 $0
Ninguno 0 0 $0 $0
OBSERVACIONES NOTA
Equipo Funcional Sticker No. 823 Basados en la resolución 4816 de 2008, Art 13 de la
obligación de reportar, se recomienda informar al
responsable del programa institucional de
tecnovigilancia cualquier incidente o evento adverso
con el dispositivo médico acá tratado diligenciando el
reporte de incidentes/eventos adversos destinado
paratal fin (Art. 14).
Realizado por: Entregado a:
Nombre Legible: Andres Daniel Ortega Nombre Legible:
Firma: Firma:
Cargo: Ingeniero Electronico
Cargo:
REPORTE DE SERVICIO
COPIA CONTROLADA
REPORTE
Fecha y hora DIA MES AÑO HORA Fecha y hora DIA MES AÑO HORA
entregado: 24/10/2024 inicio: 24/10/2024
No. 10947
TIPO: Mantenimiento Preventivo Solicitud que se cierra:
IDENTIFICACIÓN DEL EQUIPO
Sede: Clínica Equipo: Succionador
Servicio: Hospitalización Marca: NEW ASPIRET
Plaqueta No: 809759 Modelo: RE310001/07
Ubicación: HOME CARE Serial: 117907
DESCRIPCION DE LA SOLICITUD RECIBIDA
Cumplimiento al cronograma de mantenimiento preventivo
TRABAJOS EFECTUADOS
Succionador: Se inspeccionan las condiciones ambientales, estructura y partes del equipo, se ejecuta limpieza interna y
externa del equipo. Se verifican componentes eléctricos, y mecánicos, se inspeccionan uniones y empaques, regulador de
presión y manómetro, se hace prueba de nivel de ruido y consumo eléctrico, se realiza prueba de funcionamiento general
del equipo.
REPUESTOS UTILIZADOS
DESCRIPCIÓN CANT VALOR UNITA VALOR TOTAL No ORDEN DE COMPRA
Ninguno 0 0 $0
Ninguno 0 0 $0
VALOR TOTAL
Ninguno 0 0 $0
Ninguno 0 0 $0 $0
OBSERVACIONES NOTA
Equipo Funcional Sticker No. 824 Basados en la resolución 4816 de 2008, Art 13 de la
obligación de reportar, se recomienda informar al
responsable del programa institucional de
tecnovigilancia cualquier incidente o evento adverso
con el dispositivo médico acá tratado diligenciando el
reporte de incidentes/eventos adversos destinado
paratal fin (Art. 14).
Realizado por: Entregado a:
Nombre Legible: Andres Daniel Ortega Nombre Legible:
Firma: Firma:
Cargo: Ingeniero Electronico
Cargo:
REPORTE DE SERVICIO
COPIA CONTROLADA
REPORTE
Fecha y hora DIA MES AÑO HORA Fecha y hora DIA MES AÑO HORA
entregado: 24/10/2024 inicio: 24/10/2024
No. 10948
TIPO: Mantenimiento Preventivo Solicitud que se cierra:
IDENTIFICACIÓN DEL EQUIPO
Sede: Clínica Equipo: Bascula pediátrica
Servicio: Urgencias Marca: Seca
Plaqueta No: 805651 Modelo: 334-1321008
Ubicación: Procedimientos Serial: 5334291072435
DESCRIPCION DE LA SOLICITUD RECIBIDA
Cumplimiento al cronograma de mantenimiento preventivo
TRABAJOS EFECTUADOS
Bascula pediátrica: Se realiza inspección de condiciones ambientales, estructura y partes del equipo, se realiza limpieza
externa del equipo, se inspecciona sistema de censado, se realiza lubricación de las pizas móviles, se verifica su
funcionamiento con las masa patrón.
REPUESTOS UTILIZADOS
DESCRIPCIÓN CANT VALOR UNITA VALOR TOTAL No ORDEN DE COMPRA
Ninguno 0 0 $0
Ninguno 0 0 $0
VALOR TOTAL
Ninguno 0 0 $0
Ninguno 0 0 $0 $0
OBSERVACIONES NOTA
Equipo Funcional Sticker No.825 Basados en la resolución 4816 de 2008, Art 13 de la
obligación de reportar, se recomienda informar al
responsable del programa institucional de
tecnovigilancia cualquier incidente o evento adverso
con el dispositivo médico acá tratado diligenciando el
reporte de incidentes/eventos adversos destinado
paratal fin (Art. 14).
Realizado por: Entregado a:
Nombre Legible: Andres Daniel Ortega Nombre Legible:
Firma: Firma:
Cargo: Ingeniero Electronico
Cargo:
