BACTERIAS

ANAEROBIAS

Dra. Sonia Correa Fuentes

Médico Microbiólogo
Hospital Dr. Franco Ravera Zunino
Docente Agentes vivos de enfermedad
ANAEROBIOS

Sólo pueden desarrollarse en

Las formas vegetativas mueren
ausencia de cantidades
cuando son expuestos al O2,
significativas de oxígeno (O2 ) y Las bacterias microaerófilas
pueden presentar aerotolerancia:
bajo condiciones de potenciales resultan dañadas por oxígeno al
bacterias microaerófilas,
redox muy reducidos, son 21%, requieren de 2 a 10%.
aerotolerantes y anaerobios
estrictos en cuanto a sus
estrictos u obligados.
exigencias de medio ambiente.

Anaerobios aerotolerantes Los anaerobios estrictos no

toleran exposiciones breves al toleran el oxígeno y mueren en
oxígeno atmosférico su presencia, por tanto sólo
desarrollando óptimamente en desarrollan en condiciones
condiciones anaerobias. anaerobias
 BIOLOGÍA DE LOS MICROORGANISMOS
 Los anaerobios en general poseen un
metabolismo de tipo fermentativo, en el cual
sustancias orgánicas son los aceptores finales
de electrones, aunque también pueden
obtener energía a partir de la respiración
anaerobia.
 Tienen requerimientos nutricionales
complejos, y su lento crecimiento y su
labilidad, sumado a sus requerimientos
atmosféricos estrictos (de O2 y CO2 ) hace
que su aislamiento sea difícil
1. Aerobios obligados
 En la mayoría de las infecciones mixtas
2. Anaerobios obligados
(aerobios y anaerobios) otros microorganismos 3. Anaerobios facultativos
menos exigentes y de crecimiento más rápido 4. Microaerófilos
pueden crecer e inhibirlos. 5. Aerotolerantes
FACTORES DE VIRULENCIA
 Las potentes toxinas producidas por los Clostridium
 Los lipopolisacáridos de superficie de Fusobacterium, Veillonella y
Bacteroides, tienen una actividad “endotoxina” similar a las de los
bacilos gramnegativos facultativos, participan en la producción de
abscesos.
 El polisacárido capsular de Bacteroides del grupo fragilis favorece su
poder invasivo y dificulta la acción defensiva de los leucocitos
polimorfonucleares y participa en la formación de abscesos.
 Enzimas: colagenasas, hialuronidasas, DNAsas, elastasas, heparinasas
 Enzimas que protegen contra la acción letal del O2 (catalasa y
superóxido-dismutasa), permiten la sobrevida del germen en un
ambiente adverso hasta que se presenten las condiciones favorables.
EPIDEMIOLOGÍA
 Diseminadas en la naturaleza. Clostridium botulinum
y Clostridium tetani se encuentran en suelos y no son
considerados parte de la flora humana.
 La mayoría de los anaerobios que causan infecciones
en humanos son parte de la flora normal de piel y
mucosas, superando en cantidad a las otras bacterias
en el intestino por 1000:1, mientras que en piel,
boca, vías aéreas superiores y tracto genital inferior
femenino la relación anaerobios-facultativos es de
5-10:1.
 La mayoría de las infecciones por anaerobios ocurren
cuando microorganismos de la flora normal del
paciente acceden a un sitio normalmente estéril
como resultado de la ruptura de alguna barrera
anatómica.
ESTUDIO LABORATORIO

 Las muestras más adecuadas para el  • Tejidos obtenidos por biopsia o autopsia.
cultivo de anaerobios son las siguientes: •Líquido pleural obtenido por toracocentesis.
 • Bilis.  • Lavado bronquial obtenido con cepillo
 • Sangre. protegido.

 • Médula ósea.  • Aspirado transtraqueal.

 • Líquido cefalorraquídeo.  • Punción pulmonar transparietal (PPTP).

 • Otros fluidos de sitios normalmente  • Aspiración con aguja de abscesos cerrados.

estériles (por ej: líquido articular).  • Contenido uterino colectado con cepillo
protegido.
 • Líquido de ascitis.
 TRANSPORTE EN CALDO TIOGLICOLATO O
 • Orina obtenida por punción suprapúbica. MEDIO SIMILAR
 MÉTODOS DE CULTIVO
 Incubación en anaerobiosis: Jarras o bolsas de
anaerobiosis, un sobre comercial generador de H2 y CO2
que es activado. El H2 se combina con el O2 del aire
para formar agua generando la anaerobiosis. El
contenido final de la jarra es una mezcla de gases de
80-90% de nitrógeno, 5-10% de hidrógeno y 5-10% de
CO2.
 IDENTIFICACIÓN DE ANAEROBIOS:
 Incubación por al menos 5 días
 Cultivo: agar enriquecido y selectivo. Colonias con
características de olor, morfología colonias
 Gram: polimorfología – gram variable
 Identificación : Pruebas bioquímicas complejas
 Antibiograma: Laboratorios especializados
 Clostridium
 Este genero se define por los cuatro
rasgos siguientes:
 1) presencia de endosporas,
 2) metabolismo anaerobio estricto,
 3) incapacidad de reducir sulfato a
sulfito
 4) pared celular Gram positiva
 Son ubicuos en el suelo, el agua y las aguas
residuales, y forman parte de la flora microbiana
normal del aparato digestivo de los animales y el ser
humano.
 La mayor parte son saprofitos inocuos, pero algunos
son patógenos del ser humano: producción de
enfermedades como el tétanos (Clostridium tetani),
el botulismo (Clostridium botulinum), la mionecrosis
o gangrena gaseosa (C. perfringens), y diarrea y
colitis (C. perfringens, Clostridium difficile).
 La importante capacidad patógena de los clostridios se
puede atribuir a:
 1) la capacidad para sobrevivir en condiciones
ambientales adversas mediante la formación de esporas;
 2) el rápido crecimiento en un ambiente enriquecido y
privado de oxigeno,
 3) la síntesis de numerosas toxinas histoliticas,
enterotoxinas y neurotoxinas.
Clostridioides (Clostridium) difficile
Bacterias gram
negativas anaerobias

 Los anaerobios gram negativos mas

importantes que colonizan las vías
respiratorias superiores, el aparato
genitourinario y el aparato digestivo
de los humanos son los bacilos de los
géneros Bacteroides, Fusobacterium,
Porphyromonas y Prevotella, y los
cocos del genero Veillonella.
Enfermedades clínicas
 Infecciones del tracto respiratorio:
infecciones crónicas de los senos y de los
oidos, infecciones periodontales (Prevotella,
Porphyromonas, Fusobacterium y Bacteroides
no fragilis). Infecciones de las vías
respiratorias inferiores en pacientes con
antecedentes de aspiración de secreciones
orales.
 Absceso cerebral:
Antecedentes de sinusitis o de otitis crônica.
Son polimicrobianas (Prevotella,
Porphyromonas y Fusobacterium,
Peptostreptococcus y otros cocos anaerobios y
aerobios.
 Infecciones intraabdominales:
Los anaerobios se aíslan en casi todas estas
infecciones, y B. fragilis es el microorganismo mas
frecuente.
 Infecciones ginecológicas:
Enfermedad inflamatoria pélvica, abscesos,
endometritis, infección de heridas quirúrgicas.
Gran variedad de anaerobios, Prevotella es el
patógeno mas importantes; B. fragilis forma
abscesos.
 Infecciones cutáneas y de tejidos blandos:
Por mordedura o por contaminación de una
superficie que haya sufrido un traumatismo.
Producen mionecrosis
Bacterias gram positivas anaerobias
Enfermedades que se
asocian a cocos gram (+)
anaerobios,y a Bacilos gram
positivos: Actinomyces,
Propionibacterium y
Mobiluncus.
 Gránulo de azufre recogido de una
fístula de un paciente con
actinomicosis. Se observan los
delicados bacilos filamentosos (flecha)
en la periferia del gránulo aplastado.

Paciente aquejado de actinomicosis

cervicofacial. Se observa la presencia de una
fístula que drena (flecha).
Tratamiento