Útero(Matriz)
El útero o matriz es un órgano hueco, de paredes gruesas y contráctiles, destinado
a servir de receptáculo al óvulo después de la fecundación, alberga al feto durante
la gestación y lo expulsa en el momento del parto.
a) Forma y división. El útero tiene la forma de un cono aplanado de delante atrás,
cuya base mira hacia arriba y cuyo vértice, fuertemente truncado, se insinúa más o
menos en el orificio superior de la vagina. Un estrechamiento circular (situado algo
por debajo de su parte media). llamado istmo, lo divide en dos partes: una superior
o cuerpo y otra inferior o cuello.
B) Número: És único, impar y medio. Anormalmente, puede faltar y también ser
doble (uno derecho, otro izquierdo).
c) Dimensiones y peso: El útero, por término medio, presenta:, 6 a 8 centímetros
de lárgo por 4 cm de ancho;
Su peso , por término medio es de 40 a 70 gramos.
d) Variaciones: El útero sufre numerosas modificaciones como consecuencia de los
embarazos y de los cambios hormonales. Durante el embarazo, el cuerpo uterino
aumenta sus dimensiones. El cuello se ablanda y se [Link]́s de uno o de
varios partos, el cuello es más voluminoso, su orificio externo es más abierto. El
cuerpo es más ancho y más aplanado.
Después de la menopausia, el útero se atrofia.
DESCRIPCIÓN
Configuración externa:
1. Cuerpo uterino:
Representa 2/3 superiores del útero
-2 caras:Anterior o vesical e Posterior o intestinal
-2 bordes laterales: se relacionan con los ligamentos anchos y con los vasos
y nervios del útero.
-Fondo: borde superior. Es la parte más ancha. Se encuentra por encima del
nivel de desembocadura de las trompas.
La unión del fondo con los bordes laterales forma los cuernos del útero
(ángulos superolaterales) donde se unen con las trompas uterinas.
2. Istimo
Porción que se encuentra entre el cuerpo y el cuello; tiene
aproximadamente 1 cm de longitud y es la más es- trecha del útero
3. Cuello (Cérvix)
Representa 1/3 inferior del útero, con forma de cono, que mide entre 8 y 12
mm de largo y 2 a 2,5 cm de ancho.
En la punta se encuentra el orificio externo del útero.
La vagina rodea el cuello y se inserta en su parte baja.
El cuello tiene dos porciones:
-Porción vaginal: Es la única parte del útero visible a través de la vagina.
-Porción supravaginal: Está por encima de la inserción vaginal y no es visible.
Alrededor del cuello se forma un espacio llamado fórnix vaginal, que tiene cuatro
partes: anterior, posterior y dos laterales. El límite superior del cuello es el orificio
interno del útero, que lo separa del istmo del útero.
Configuración interna:
Se comunica con: la cavidad vaginal abajo por el orifico externo y com las
trompas lateralmente por el orificio uterino de la trompa.
La cavidad uterina es relativamente ancha a nivel del cuerpo, se estrecha a
nivel del istmo y del cuello, donde su superficie está marcada por estrías
entre los pliegues palmeados, oblicuos hacia abajo y hacia la línea media ,
cuyo conjunto forma el “árbol de la vida’’junto com el conducto del cuello del
útero
Constitución anatómica :
3 capas:
-Mucosa o endometrio:
2 capas: Funcional eBasal
-Muscular o miometrio:
3 capas: Longitudinal externa, Media plexiforme e Longitudinal interna
-Serosa o perimetrio:
Peritoneo
MEDIOS DE FIJACIÓN DEL ÚTERO:
-Peritoneo :
Cuerpo: tapizado por peritoneo adelante y atrás, formando los fondos de saco
versículo término y rectovaginal
Istmo: sólo cubierto por peritoneo atrás
Cuello: sólo atrás
Lateralmente: desprovista de peritoneo, las 2 hojas del peritoneo se separan y
forman los ligamentos anchos
-Ligamento redondo del útero:
Se origina en el cuerpo uterino, por delante y debajo de la trompa
Se dirige adelante y lateral, y forma el pliegue anterior del ligamento ancho
Cruza a los vasos ilíacos externos y llega al anillo inguinal profundo cruzando a la
arteria epigástrica inferior. Recorre el TRAYECTO INGUINAL y llega al MONTE DEL
PUBIS Y AL LABIO MAYORCFC
-Ligamento rectouterino (uterosacro)
Del borde lateral istmo a la cara anterior del sacro pasando lateral al recto llegando
a cara anterior de sacro
Su base contiene al plexo hipogástrico inferior
-Ligamentos vesicouter
Del istimo a cara posterior de la vejiga
-Ligamentos uterolumbares
Del histimo hasta la VL5
