FORMACIÓN DE RECURSOS HUMANOS

PROMAMA NACIONAL DE CÁNCER:

algunas consideraciones
¿Dónde queremos estar?

¿Qué necesitamos para

conseguirlo?
¿Qué consideraciones son
necesarias?
 Plan de Acción
para la Prevención y el Control del Cáncer,2008 a 2015

El cáncer es la segunda causa principal de muerte en América Latina y el

Caribe, donde se produjeron unas 480.000 defunciones por cáncer en el
2005[1].
La tasa de mortalidad general por cáncer en ALC es de 107/100.000 y las
tasas más elevadas se observan en Uruguay, Barbados, Perú, Argentina y
Chile.
Dado el envejecimiento de la población y la transición epidemiológica que se
está produciendo en toda América Latina y el Caribe, se prevé que la carga
de cáncer aumentará significativamente en un futuro próximo.

[1] Organización Panamericana de la Salud. Situación de Salud en las Américas: Indicadores Básicos, 2007.
 Plan de Acción
para la Prevención y el Control del Cáncer,2008 a 2015

Es preciso que los países de la Región satisfagan la demanda generada en

sus sistemas de salud por las enfermedades crónicas, incluido el cáncer, en
particular en lo referente a la prevención, el diagnóstico, el tratamiento y la
prestación de servicios de cuidados paliativos.
En una encuesta sobre las capacidades de los países llevada a cabo por la
OPS en el 2005, sólo el 50% de los Ministerios de salud entrevistados
notificaron la existencia de un Programa y una partida presupuestaria contra
el cáncer.
•Todos los países de América Latina y el Caribe habían
establecido servicios de tamizaje del cáncer cervicouterino,
aunque la cobertura notificada por los propios países era inferior
al 50% en la mayor parte de estos programas.
•Muchos países tienen registros del cáncer, sin embargo suelen
estar basados en los hospitales, y la calidad y compleción de los
datos puede mejorarse.

[1] Organización Panamericana de la Salud. Situación de Salud en las Américas: Indicadores Básicos, 2007.
 Plan de Acción
para la Prevención y el Control del Cáncer,2008 a 2015

Este plan de acción es complementario a la Estrategia y el Plan de Acción Regionales

para la Prevención y el Control de las Enfermedades Crónicas y sigue las mismas
cuatro líneas generales de acción:
•1. política y promoción;
•2. seguimiento y vigilancia;
•3. promoción de la salud y prevención de las enfermedades; y
•4. tratamiento de las enfermedades.
Los aspectos transversales incluidos en estas líneas de acción son la investigación, la
capacitación, las comunicaciones y las alianzas.

[1] Organización Panamericana de la Salud. Situación de Salud en las Américas: Indicadores Básicos, 2007.
 Plan de Acción
para la Prevención y el Control del Cáncer,2008 a 2015

1. Política y promoción de la causa en materia de cáncer

Objetivos
1.1 Abogar para que la prevención y el control del cáncer se incluyan en los programas
de salud pública nacionales y subregionales, y promover el aporte de recursos
apropiados.
1.2 Ayudar a los países a establecer y ejecutar planes nacionales de control del cáncer
basados en pruebas científicas para las intervenciones dirigidas a la prevención, el
tamizaje, el diagnóstico, el tratamiento y los cuidados paliativos.

1.3 Elaborar políticas y reglamentos nacionales para prevenir los cánceres de origen
ocupacional o ambiental.

[1] Organización Panamericana de la Salud. Situación de Salud en las Américas: Indicadores Básicos, 2007.
 Plan de Acción
para la Prevención y el Control del Cáncer,2008 a 2015

2. Seguimiento y vigilancia

Objetivos
2.1 Mejorar las capacidades de los países para la vigilancia del cáncer mediante el
empleo de las herramientas existentes, tales como los módulos de la OMS para la
planificación y la prevención en materia de cáncer.
2.2 Promover el empleo de terminología, normas de datos y especificaciones de
mensajes comunes para la recopilación y notificación de datos relativos al cáncer con
finalidades de salud pública e investigación.
2.3 Apoyar el fortalecimiento de las capacidades en materia de epidemiología y
registro del cáncer mediante la colaboración con el CIIC (Centro Internacional de
Investigaciones sobre el Cáncer) y los CDC.
2.4 Supervisar y evaluar la ejecución de los programas nacionales contra el cáncer,
según los indicadores establecidos.
2.5 Apoyar el fortalecimiento de las capacidades para la vigilancia de la exposición
laboral a los carcinógenos y reforzar los sistemas de información de los cánceres
ocupacionales.

[1] Organización Panamericana de la Salud. Situación de Salud en las Américas: Indicadores Básicos, 2007.
 Plan de Acción
para la Prevención y el Control del Cáncer,2008 a 2015

3. Promoción de la salud y prevención del cáncer

Objetivos

3.1 Difundir información entre los profesionales de la salud y el público en general para
aumentar la sensibilización acerca de las causas del cáncer, la reducción de los
factores de riesgo, el tamizaje, los signos y síntomas iniciales y las intervenciones
eficaces para su control.
3.2 Promover la implantación de estrategias de alimentación saludable, ejercicio físico
y control del tabaco.
3.3 Eliminar, prevenir y controlar la exposición a los carcinógenos ocupacionales.

[1] Organización Panamericana de la Salud. Situación de Salud en las Américas: Indicadores Básicos, 2007.
 Plan de Acción
para la Prevención y el Control del Cáncer,2008 a 2015

4. Tratamiento del Cáncer

Objetivos

4.1 Elaborar y promover el uso de directrices normalizadas para la prevención, el tamizaje,

el diagnóstico, el tratamiento y los cuidados paliativos del cáncer.
4.2 Fortalecer las capacidades técnicas de los proveedores de servicios de salud para la
prestación de servicios eficaces y oportunos de tamizaje, diagnóstico, tratamiento y
cuidados paliativos del cáncer, en colaboración con las asociaciones profesionales y los
institutos del cáncer.
4.3 Mejorar el acceso y la calidad de los servicios de tratamiento y cuidados paliativos del
cáncer.
4.4 Mejorar la disponibilidad, el acceso y el uso racional de los medicamentos
antineoplásicos, y de los opioides para el tratamiento del dolor causado por el cáncer.

[1] Organización Panamericana de la Salud. Situación de Salud en las Américas: Indicadores Básicos, 2007.
Definición Enfermedades Crónicas
CDC, EEUU

ƒ Curso prolongando.
ƒ No se resuelven espontáneamente.
ƒ Rara vez se logra una “cura” completa.
ƒ Participación de un conjunto de especialistas.
ƒ Tratamiento prolongado.
ƒ Control, de por vida.
ƒ Alta probabilidad de descompensación o recaída.
Definición Enfermedades Crónicas CDC, EEUU

ƒ Enfermedades cardiovasculares: incluye enfermedades

del corazón, ataque cerebral e hipertensión;
ƒ Diabetes y sus complicaciones;
ƒ Artritis y otras musculoesqueléticas;
ƒ Cánceres;
ƒ Enfermedad pulmonar crónica;
ƒ Enfermedades neurológicas crónicas.
ƒ Enfermedades del hígado; cirrosis hepática
 Algunas características de las ECNTs en Chile

ƒ Más de la mitad de las defunciones son por ECNT.

ƒ Son una importante causa de muerte prematura y morbilidad

con una tendencia ascendente.

ƒ Alta prevalencia de los principales factores de riesgo y con

tendencia al aumento.

ƒ Capacidad limitada del sistema de salud para abordarlas.

ƒ Altos costos para la sociedad y el sector salud.

PROGRAMA CÁNCER DEL
NIÑO
PROTOCOLOS

PINDA
2008
2008
PROGRAMA DE CANCER EN CHILE
 Para el equipo de Atención Primaria
Niños y Adultos, sanos y enfermos con cáncer
y con enfermedad avanzada
PROGRAMA DE CANCER

Prevenir lo Prevenible
Los cuatro objetivos 40% Evitar y reducir la exposición a
factores de riesgo: Estrategias de
estratégicos: prevención
Curar lo que es curable
30 % Detección temprana, diagnóstico y
estrategias de tratamiento

Mejorar calidad de vida y aliviar

el dolor
50% de casos Nuevos y antiguos,
Estrategias para el cuidado paliativo

Gestión clínica y administrativa

Estrategias para reforzar la gerencia y
capacidad de evaluación y supervisión
Sistema de vigilancia de las E N T,
Tumores malignos:
 NIVELES DE PREVENCION EN CÁNCER
MODELO CONTINUIDAD DE LOS CUIDADOS

HISTÓRIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

Promoción de la Salud Detecta Diagnóstico Apoyo

Modifica factores de riesgo Sospecha tratamiento y Muerte
durante
rehabilitación el duelo

CUIDADOS PALIATIVOS

CICLO VITAL DE LAS PERSONAS

* National Cancer Control Programes WHO 2002

 Unidad de Intervención
Programa de Cáncer

Psicológicas

Espirituales Sociales

Paciente - Familia

Económicas Laborales

Físicas
Haematological cancer

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34

Intro Context Cancer guidance – key differences Implementation Info

Objetivos Sanitarios
2000-2010, MINSAL

Instrumento que orienta en el

mediano y largo plazo, las
políticas, estrategias, planes y
programas del sector.
 CHILE
Datos demográficos 2006

Población Total:
16.515.374 hbts.
Población Beneficiaria 70,4 %

Población ISAPRE 15,3 %

Población Otros 14,3 %

Población Femenina:
50.5%

Departamento de Estadísticas e Información de Salud, 2005 Ministerio de Salud de Chile-

FONASA 2006
 CHILE

En la RM se ubica el
el 40% de la población
nacional y el

36%
de todas las muertes
por cáncer del país.

Departamento de Estadísticas e Información de Salud, 2005 Ministerio de Salud de Chile

 CHILE
ORGANIZACIÓN GEOPOLITICA

15 Regiones
Y
Organización Sistema
Nacional de Servicios de
Salud
29 Servicios de Salud

Departamento de Estadísticas e Información de Salud, 2007 Ministerio de Salud de Chile

 GRUPOS DE CAUSAS
TUMORES MALIGNOS (C00-C97)
AMBOS SEXOS HOMBRES MUJERES
REGION OBSERVADA AJUSTADA OBSERVADA OBSERVADA
CHILE 125,9 104,7 131,0 120,9
De Tarapacá 104,5 101,2 108,0 100,8
De Antofagasta 123,8 133,1 132,8 114,1
De Atacama 103,9 96,3 127,7 79,2
De Coquimbo 122,8 99,2 130,6 115,2
De Valparaiso 140,2 101,4 148,5 132,1
Metropolitano de Santiago 119,1 101,4 120,8 117,6
Del Libertados B. O`Higgins 125,0 103,6 130,2 119,8
Del Maule 126,5 104,5 140,6 116,5
Del Bio Bio 133,5 111,3 142,7 124,6
De la Araucanía 138,1 108,4 138,2 138,1
De Los Lagos 135,3 112,2 138,2 132,4
De Aisén del General C. Ibáñez del Campo 105,7 109,6 120,4 89,4
De Magallanes y de la Antártica Chilena 143,0 120,9 150,0 135,2

*Tasa por 100.000 habitantes

Fuebte: DEIS, MINSAL
 ¿Porqué datos?

Para tomar decisiones

fundadas
 Tumores Malignos en GES

PROBLEMA DE SALUD PILOTOS EN REGIMEN

• CANCER INFANTIL 2002

• CANCER CERVICOUTERINO 2003

• C.PALIATIVOS Y ALIVIO DOLOR 2003

DECRETO Nº 170, VII 2005
• CANCER DE MAMA 2004

• CANCER TESTICULO 2004

• LINFOMA 2004

• CANCER GASTRICO
1º SEM
• CANCER PROSTATA
2006
DECRETO Nº 228, VII 2006

• COLESCISTECTOMIA PREVENTIVA
1º SEM
• LEUCEMIAS 2007
DECRETO Nº 44, VII 2007
 Tumores del adulto financiados
en Programa de Valoradas

• Mieloma Múltiple
• Enfermedad trofoblástica gestacional
• Cáncer de Ovario germinal
• Osteosarcoma
• Cáncer de ovario epitelial
• Cáncer de colon,
• Cáncer de recto
• Cáncer de ano
CENTROS DE CÁNCER
 CENTROS DE CÁNCER
CON CAPACIDAD RESOLUTIVA
INTEGRAL E INTEGRADOS A SU
RED INTRASERVICIO, REGIONAL,
MACRORED
Diagnóstico actualizado de
la situación
Recursos Humanos: personas

Calidad y cantidad
Oferta vs demanda = brechas
Los estándares de asignación de recursos marcados por el consenso profesional
en el segundo Libro Blanco de la Oncología en España de 1995 y en el tercer
Libro Blanco de Oncología en España de 2002 así como fuentes propias señalan
como ratios aceptables el disponer de:

Los criterios marcados, servirán de orientación en el presente plan para la

planificación de los recursos asistenciales dirigidos a la atención de los pacientes
con cáncer; no obstante de la interpretación de las tablas anteriores se observa
que en la Comunidad Valenciana para una población de 4.300.000 habitantes,
una dotación aceptable en oncología medica (16,5 especialistas por millón de
habitantes) y la necesidad de ampliar la dotación de recursos tecnológicos (3,7
unidades por millón de habitantes) y humanos en oncología radioterápica (9,8
especialistas por millón de habitantes).
 Estándar Niños
• 1,5 hemato oncólogo por 100.000 menores
de 15 años

• Equipo interdisciplinario

• Centros de apoyo, 1 pediatra capacitado.

• Seguimiento
• Tratamiento de mantención
• Cuidados paliativos
 Estándar Adultos

• 1 oncólogo por 100.000 habitantes =

• 0,7 oncólogo médico

• 0,3 hematólogo
Estándar Cuidados Paliativos

• 2 especialistas por 100.000 habitantes =

• Equipo interdisciplinario ubicado en el

nivel de mayor complejidad ambulatoria.
• Equipo capacitado a nivel de hospitales,
consultorios y postas rurales.
 Para su análisis se requiere:

• Población total y beneficiaria del territorio geográfico

• Tasa de mortalidad / incidencia (estimación)
• Horas disponibles actuales
• Aplicación del estándar
• Calcular las horas necesarias (s/estándar)
• Determinar las brechas (horas necesarias s/ estándar
menos horas disponibles)
DATOS Población por SS, oferta, estándar, brecha

BRECHA ADULTOS INFANTIL S/ ESTÁNDAR

BRECHA DISTRIBUIDA X LUGAR DE

HORAS ONCO ADULTO E INFANTIL
BRECHA CARGOS S/ ESTÁNDAR

BRECHA CARGOS S/ ESTÁNDAR

HORAS ONCOLOGIA ADULTOS

BRECHA HORAS S/ESTÁNDAR

BRECHA HORAS S/ESTÁNDAR

Estandar INFANTIL 1,5x100.000
Estándar ADULTOS 1/100000
Total FNS menor de 15 años

(HEMATONCOLOGO PED

HORAS S/ESTANDAR

BRECHA CARGOS 44
(1) HEMATOLOGO

Horas según standar

Horas según standar

(2) ONCOLOGO
Total FNS Adulto

RESOLUCION
Total FNS

pediatria

adultos
SERVICIO DE

total
SALUD

26.992 91.744 118.736 S.S. Arica 22 4 26 0,9 40,4 14,4 0,3 0 0,4 17,8 17,8 0,4 26 58 32,2 22 0,5 22 22
42195 121.841 164.036 S.S. Iquique 11 33 44 1,2 53,6 9,6 0,2 0 0,6 27,8 27,8 0,6 44 81 37,5 0 0 0
77459 221.362 298.821 S.S. Antofagasta 0 50 50 2,2 97,4 47,4 1,1 11 1,2 51,1 40,1 0,9 61 149 87,5 66 1,5 22 44 66
54491 140.485 194.976 S.S. Atacama 0 1,4 61,8 61,8 1,4 0 0,8 36,0 36,0 0,8 0 98 97,8 0 0 0
124045 362.641 486.686 S.S. Coquimbo 33 22 55 3,6 159,6 104,6 2,4 0 1,9 81,9 81,9 1,9 55 241 186,4 132 3 132 132
81021 270.468 351489 SS Valparaiso 44 44 88 2,7 119,0 31,0 0,7 22 1,2 53,5 31,5 0,7 110 172 62,5 66 1,5 44 22 66
151763 485.168 636.931 S.S. Viña 66 66 4,9 213,5 147,5 3,4 66 2,3 100,2 34,2 0,8 132 314 181,6 176 4 44 132 176
47834 134.785 182.619 S.S. Aconcagua 11 11 1,3 59,3 48,3 1,1 0 0,7 31,6 31,6 0,7 11 91 79,9 0 0 0
153297 469.828 623.125 S.S. O'Higgins 0 4,7 206,7 206,7 4,7 0 2,3 101,2 101,2 2,3 0 308 307,9 132 3 132 132
194880 565.783 760.663 S.S. Maule 44 6 50 5,7 248,9 198,9 4,5 22 2,9 128,6 106,6 2,4 72 378 305,6 176 4 22 154 176
 10% 80% Distribución Estimada Hematolgía oncológica
Población Hematolgía
Beneficarios LH Beneficarios L Beneficarios M Beneficarios
oncológica
325000 72 57 43 34 22 17 14 11
400000 88 71 53 42 27 21 18 14
500000 111 88 66 53 33 27 22 18
1000000 221 177 133 106 66 53 44 35
Acreditación TMO
según los criterios de la JACIE
Annals of Oncology 2004 15(11):1603-1612; doi:10.1093/annonc/mdh447

Recommendations for a Global Core Curriculum in Medical Oncology

ESMO/ASCO Task Force on Global Curriculum in Medical Oncology
H. H. Hansen1,*, D. F. Bajorin2, H. B. Muss3, G. Purkalne4, D. Schrijvers5 and R. Stahel6
 RECURSOS HUMANOS
RADIOTERAPIA 2008
De acuerdo a estudios de brechas

• Antofagasta
• 1 Físico médico y 1 Enfermero; 1 Técnico Paramédico. Todos al Centro de
Radioterapia
• Valparaíso - San Antonio
• 1 médico radioterapeuta de la ley 19.664; 1 Físico Médico, 1 Enfermera y 1
Tecnólogo Médico; 2 Técnico Paramédico. Todos al Centro de Radioterapia
• Concepción
• 1 médico radioterapeuta de la ley 19.664; 1 Físico médico; 1 Técnico
Paramédico. Todos al Centro de Radioterapia
• Valdivia
• 1 médico radioterapeuta; 1 Físico médico, 1 Enfermera ; 3 Técnicos
Paramédicos. Todos al Centro de Radioterapia
• S. S. Metropolitano Norte
• 1 médico radioterapeuta de 44 hrs.; 1 médico radioterapeuta de 22 hrs. de
la ley 19.664. Todos al Centro de Radioterapia
 RECURSOS HUMANOS ONCOLOGIA ADULTO Y NIÑOS
AÑO 2008
De acuerdo a estudios de brechas
• Arica: 1 médico internista 22 hrs.,( PANDA y PAD y CP)
• Antofagasta: 1 médico 44 hrs. oncólogo médico, 1 Pediatra hematoncólogo 22
hrs.
• Coquimbo: 1 médico 44 hrs. hematoncólogo
• Valparaíso: 1 médico 22 hrs. hematólogo o hematoncólogo
• Viña del Mar: 1 médico hematoncólogo 22 hrs. 1 médico hematólogo adulto 33
hrs
• Maule: 1 pediatra hematoncólogo 22 hrs. 1 oncólogo médico de 33 hrs.
• Concepción : 1 pediatra hematoncólogo 22 hrs., 1 oncologo medico 44 hrs.
• Talcahuano: 1 médico oncólogo médico de 22 hrs.
• Bio Bío : 1 médico de 44 hrs. oncólogo.
• Araucanía Sur : 1 Pediatra hematoncólogo 33 hrs , 1 hematólogo o
hematoncólogo 44 hrs adulto.
• Valdivia : 1 pediatra hematoncólogo 44 hrs. 1 oncólogo medico 44 hrs.
• Llanchipal : 1 hematólogo o hematoncólogo 44 hrs.
• Magallanes: 1 medico 11 hras, oncólogo o internista
Considerar que es importante
no sólo RRHH formados
• Es indispensable mantener la experticia.
• Nº de pacientes de una patología año.
• Nº de pacientes es variable según
patología.
• Lo que hace necesario centralizar, para
mantenerla.
• También hace necesario la docencia y
capacitación continua.
 Capacidad Instalada
infraestructura - equipamiento

Producción vs demanda
 PLAN DE FORMACIÓN DE RECURSOS HUMANOS PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE
PERSONAS CON CÁNCER

Comparación Centros de cáncer año 2000 con 2008 Centros PINDA, Centros
Apoyo PINDA, Centros PANDA, Inmunosuprimidos A*, Centros PAD y CP,
Prog. de Cáncer MINSAL.
Centros PINDA Centros Apoyo PINDA Centros PANDA Unidad H. Inten A Centros RT Centros PAD y CP

N°
60
55
55 53

50
45
40
35
30 28
25
25 21
20 18
13 13 13
15 12
9 10
10 7 6 7
5 5
5 2
0
Disponible año 2000 Requerido 2010 Disponible 2008 AÑOS

Información: Unidad de Cáncer DIPRECE – Coordinación Oncológica DIGERA *Inmunusuprimidos = Hemato Intensiva
DATOS
El centro de Cáncer dispone o debería disponer de:
Hospitalización cerrada y atención ambulatoria
ƒHematólogo - Oncólogo médico, hemato oncólogo
pediatra
ƒRadioterapeuta o macrored RT
ƒComité oncológico
ƒEnfermera especialista en oncología,
ƒEnfermera inmunosuprimidos
ƒFarmacia oncológica
ƒPsicólogo clínico
ƒTrabajador Social - nutricionista
ƒTécnicos paramédicos
ƒVoluntarios
DATOS
El centro de Cáncer dispone o debería disponer de
vinculación – coordinación con:
Hospitalización cerrada y atención ambulatoria
ƒAnatomía Patológica
ƒEquipo de cirugía oncológica
ƒUPC – UPM
ƒUCI, UTI
ƒLaboratorio Básico de urgencia
ƒRed de exámenes e imágenes complejas
ƒBanco de Sangre, red de
ƒCentro de datos, registros
ƒInterconsultores (infectólogo, neurólogo,oftalmólogo otros)
 Estándar
• 1 cama inmunosuprimido por cada tres LLA

• 10 bergeres en QT ambulatoria por 100

pacientes nuevos/año que requieren de
QT.
• 1 Unidad de CP por cada Unidad de
Onco hematología en establecimientos
de alta complejidad.
FARMACIA ONCOLÓGICA
The concept of essential drugs and the
WHO Model List of Essential Medicines

Hans V. Hogerzeil, MD, PhD, FRCP Edin

Department of Essential Drugs and Medicines Policy

World Health Organization, September 2003
 ENFEMERÍA ONCOLÓGICA

ENFERMERA ESPECIALISTA NIÑO/ADULTO EN:

•CADA CENTRO OFICIAL Y
•UNIDADES DE INMUNOSUPRIMIDOS.

ENFERMERA CAPACITADA NIÑO/ADULTO EN:

•CADA CENTRO DE APOYO.
Articulación de Redes y
Macroredes
 ONCOLOGÍA EN EL SISTEMA PUBLICO

Disponibilidad a nivel del sector público:

• 42 Unidades de Patología Mamaria

• 43 Unidades de Patología Cervical
• 13 Centros PINDA, CANCER INFANTIL
• 21 Centros PANDA, CANCER ADULTO
• Macrored Radioterapia : 5 centros Regionales
• Unidad de Trasplante de Médula Ósea Infantil
• 53 Unidades de Cuidados Paliativos
 RED DE CENTROS
ARICA
HOSP. JUAN NOE
IQUIQUE
PROGRAMA NACIONAL
HOSP. ERNESTO TORRES G.
ALIVIO DEL DOLOR POR CANCER Y CUIDADOS
ANTOFAGASTA PALIATIVOS
HOSP. LEONARDO GUZMAN

ATACAMA
HOSP. REGIONAL DE COPIAPO

COQUIMBO/LA SERENA
HOSP. SAN PABLO DE COQUIMBO

VIÑA DEL MAR ACONCAGUA

HOSP. GUSTAVO FRICKE HOSP. SAN JUAN DE DIOS DE LOS ANDES
VALPARAISO
MET. CENTRAL (SAN BORJA ARRIARAN)
HOSP. BASE CARLOS VAN BUREN MET. NORTE (I.Na.C. - CDT ELOISA DIAZ - ROBERTO DEL RIO)
SANTIAGO MET. SUR (BARROS LUCO - EXEQUIEL G. CORTES - EL PINO)
L. B. O’HIGGINS MET. SUR-ORIENTE (SOTERO DEL RIO)
HOSP. REGIONAL DE RANCAGUA MET. ORIENTE (DEL SALVADOR - I. NAC. DEL TORAX - C. MACKENNA)
MET. OCCIDENTE (SAN JUAN DE DIOS)
TALCAHUANO MAULE
HOSP. LAS HIGUERAS HOSP. CESAR GARABAGNO
ÑUBLE
CONCEPCION HOSP. HERMINDA MARTIN
HOSP. REGIONAL GUILLERMO GRANT
BIO BIO
ARAUCANIA NORTE HOSP. VICTOR RIOS
HOSP. DE VICTORIA
ARAUCO
VALDIVIA HOSP. SAN VICENTE
HOSP. REGIONAL DE VALDIVIA ARAUCANIA SUR
HOSP. REGIONAL DE TEMUCO
OSORNO
HOSP. BASE DE OSORNO
AYSEN
HOSP. REGIONAL DE COYHAIQUE LLANCHIPAL
HOSP. PUERTO MONTT

MAGALLANES
HOSP. LAUTARO NAVARRO
DATOS REDES
ARICA (PTT)
HOSP. JUAN NOE RED 20 – 21
IQUIQUE (NoNoP)
HOSP. ERMESTO TORRES GALDAMEZ
CENTROS PANDA
ANTOFAGASTA (NoNoP)
HOSP. REG. ANTOFAGASTA

LA SERENA (PTP)
HOSP. SAN JUAN DE DIOS

VIÑA DEL MAR (TTNo) INC (NoTT)

HOSP. GUSTAVO FRICKE SAN JOSE (NoNoNo)
VALPARAISO (TTT) SANTIAGO DEL SALVADOR (TTP)
HOSP. C. VAN BUREN SAN JUAN DE DIOS (TTT)
O’HIGGINS (NoNoP) SAN BORJA (TTT)
HOSP.RANCAGUA SOTERO DEL RIO (TTT)
TALCAHUANO (TTT) BARROS LUCO (TTT)
HOSP. LAS HIGUERAS MAULE (TTP)
HOSP. TALCA
CONCEPCION (TTT)
HOSP. G. BENAVENTE
ARAUCANIA SUR (TTP)
HOSP. TEMUCO
VALDIVIA (TTT) OSORNO (PTP)
HOSP. BASE VALDIVIA
HOSP. OSORNO

Llanchipal (NoNoP)
HOSP. Pto. Montt

MAGALLANES (PTP)
HOSP. PUNTA ARENAS

1.- ORDEN DE LAS SIGLAS: LEUCEMIAS, LINFOMAS TUMORES SÓLIDOS

2.- SIGNIFICADO DE SIGLAS: T= TOTAL; P= PARCIAL; No= NO ACREDITADO
 C E N T R O S C A N C E R IN F A N T IL P IN D A

A R IC A
H O SP . JU A N N O E

ANTO FAG ASTA

HO SP. DR. LEO NARDO G UZM AN

• HOSP. R O B E R T O D E L R IO
• HOSP. S A N J U A N D E D IO S
• HOSP. S A N B O R J A A R R IA R A N
V IÑ A D E L M A R /Q U IL L O T A • HOSP. S O T E R O D E L R IO
H O S P . G U S T A V O F R IC K E • HOSP. E X E Q U IE L G O N Z A L E Z
• HOSP. C ALVO M ACKENN A

V A L P A R A IS O
HO SP. CARLO S VAN BUREN S A N T IA G O

TALCAHUANO
H O S P . L A S H IG U E R A S
M AULE
HO SP. DE TALCA
C O N C E P C IO N P a r c ia l p a r a
H O S P . C L IN IC O G R A N T B E N A V E N T E L e u c e m ia s y
L in fo m a s

V A L D IV IA
H O S P . C L IN IC O R E G . D E V A L D IV IA A R A U C A N IA S U R
H O S P . R E G IO N A L D E T E M U C O

L L A N C H IP A L
HO SP. PUERTO M O NTT
1 3 C E N T R O S A C R E D IT A D O S

M AG ALLANES
H O S P . R E G IO N A L D R . L A U T A R O
4 CENTROS DE APOYO NAVARRO DE PUNTA ARENAS
MACRORED RADIOTERAPIA
2008
PRIORIZAR

Problemas Intervenciones Factibilidad

Prioritarios Efectivas
Lo más frecuente Promoción Capacidad de
Lo más grave Prevención oferta país
Lo más caro Curación
Lo que daña más la Rehabilitación Recursos
calidad de vida Paliación disponibles
Atención del Paciente con cáncer
Conclusión

1.- Mejores resultados en centros ESPECIALIZADOS con un alto

flujo de pacientes.
2.- El número de pacientes necesarios, varia dependiendo de la
patología ONCOLÓGICA.
3.- El equipo tratante debe “saber hacer lo que hace”,
competencias necesarias para resolver. CERTIFICADAS
4.- Plan de formación sostenido en el tiempo y adecuado a la
situación epidemiológica y sanitaria del país, unido a un plan de
incentivos financieros y de mantención de la experticia.
4.- Conocer el estándar y establecer metas graduales para
alcanzarlos. ESTRATEGIAS DE DESARROLLO
5.- Evaluar anualmente, monitoreo contínuo de indicadores.
REGISTRO
META

La tasa de mortalidad por cáncer, ajustada por edad, fue de 104,7 por cien mil
hab. en 2005, lo que representa una reducción de 2,2% respecto al año 1999.

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MINISTERIO DE SALUD DE CHILE
SUBSECRETARIA DE SALUD PÚBLICA
DIVISIÓN PREVENCIÓN Y CONTROL DE ENFERMEDADES
DPTO. ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES
UNIDAD DE CANCER

[email protected]
www.minsal.cl
(57 – 2) 5740 472