Gastroenteritis

Química y Farmacia

Integrantes
Profesora: Lourdes
Diaz de Chávez • Mirian Oviedo

• Nicolas Gamarra

• Laura Vera

• María del Carmen Ayala

• Fabricio Fernández

• Diana Benítez

• Fátima Oviedo

2.024
Índice

Introducción.................................................................................................................................1
Definición de la patología.............................................................................................................2
Causas de la gastroenteritis......................................................................................................2
Síntomas de la gastroenteritis..................................................................................................7
Gastroenteritis vírica............................................................................................................7
Gastroenteritis bacterianas..................................................................................................7
Tratamiento farmacológico.......................................................................................................8
Tratamiento no farmacológico de elección...............................................................................8
Medidas higiénico-dietéticas....................................................................................................9
Pronóstico................................................................................................................................9
Complicaciones de la gastroenteritis......................................................................................10
Diagnóstico de la gastroenteritis............................................................................................10
Evaluación médica..............................................................................................................10
Prevención y recomendación ambulatoria de la gastroenteritis............................................11
Pautas de seguimiento...........................................................................................................13
Criterios de derivación...........................................................................................................13
Alerta fármaco-farmacoterapéutico (interacción fármaco/alimento)....................................14
Medicamentos de venta disponible.......................................................................................14
Conclusión..................................................................................................................................16
Bibliografía.................................................................................................................................16
 Introducción

La gastroenteritis es la inflamación del revestimiento interno del estómago y del

intestino delgado y grueso. Generalmente es debida a una infección producida
por un microorganismo, pero también puede ser causada por la ingestión de
fármacos, drogas o toxinas químicas.

La gastroenteritis suele estar causada por una infección.

Habitualmente, las personas afectadas presentan diarrea, náuseas, vómitos y

dolor abdominal.

El diagnóstico se basa en el historial de los contactos recientes de la persona

con alimentos o agua contaminados, o con personas infectadas con
determinados microorganismos; en el uso reciente de antibióticos y, en algunas
ocasiones, pruebas de laboratorio.

Se administran antibióticos para tratar la gastroenteritis causada solo por

parásitos o por ciertas bacterias.

Los métodos más eficaces de prevenir la infección consisten en lavarse

meticulosamente las manos después de cada deposición o contacto con
materia fecal y evitar los alimentos poco cocidos.

La gastroenteritis suele consistir en una diarrea de intensidad leve a grave que

puede ir acompañada de pérdida de apetito, náuseas, vómitos, retortijones y
malestar abdominal. Aunque la gastroenteritis, por lo general, no es grave en
adultos sanos, y solo causa molestias e inconveniencias, puede provocar una
deshidratación y un desequilibrio electrolítico potencialmente mortales en
personas muy enfermas o en estado de debilidad acusada, en niños muy
pequeños y en ancianos.

Cada año mueren en todo el mundo alrededor de 1,6 millones de personas

afectadas por gastroenteritis infecciosa.

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 Definición de la patología
La gastroenteritis es una inflamación del tracto gastrointestinal que afecta el
estómago y los intestinos, produciendo síntomas como diarrea, vómitos, dolor
abdominal, fiebre y malestar general. Puede ser causada por virus (como el
rotavirus o norovirus), bacterias (como la Salmonella o Escherichia coli) o
parásitos (como Giardia). En la mayoría de los casos, la gastroenteritis es
autolimitada y los síntomas desaparecen en pocos días.

Causas de la gastroenteritis
Las causas más comunes de la gastroenteritis son:

 Virus (lo más frecuente)

 Bacterias
 Parásitos

Otras causas son:

 Toxinas químicas
 Fármacos y medicamentos

Las infecciones que producen gastroenteritis se pueden transmitir de persona a

persona, especialmente si la persona con diarrea no se lava las manos
minuciosamente después de cada deposición. La infección también puede
producirse si una persona se lleva la mano a la boca después de tocar un
objeto (como un pañal o un juguete) contaminado por heces infectadas. Todos
estos tipos de transmisión en que intervienen heces infectadas se denominan
transmisión fecal-oral.

Una persona, y algunas veces un gran número de personas (en cuyo caso el
brote de la enfermedad se considera epidemia), pueden también infectarse al
ingerir alimentos o beber agua que ha sido contaminada por heces infectadas.
La mayoría de los alimentos pueden estar contaminados con bacterias y
producir gastroenteritis, si no se cocinan adecuadamente o no se pasteurizan.
A veces se ingiere agua contaminada de manera imprevista, por ejemplo
cuando se nada en un estanque contaminado por heces de un animal o en una
piscina contaminada por heces de otra persona.

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En algunos casos, la gastroenteritis se adquiere mediante el contacto directo
con animales portadores del microorganismo infeccioso.

Los virus son la causa más frecuente de gastroenteritis en los países

desarrollados. Algunos virus infectan las células que recubren el intestino
delgado, donde se multiplican y causan diarrea acuosa, vómitos y fiebre.

Existen cuatro tipos de virus que causan gastroenteritis:

 norovirus,
 rotavirus,
 astrovirus
 adenovirus entérico (intestinal).

La mayoría de las infecciones por gastroenteritis víricas están causadas por

Norovirus Rotavirus

El astrovirus puede infectar a personas de todas las edades, aunque es mucho

más frecuente en bebés y niños pequeños. En climas templados, la infección
es más frecuente durante los meses de invierno. En los climas tropicales, la
infección es más frecuente durante los meses de verano. La transmisión es
fecal-oral. Los síntomas empiezan 3 o 4 días después de la infección.

Los adenovirus suponen la cuarta causa más frecuente de gastroenteritis vírica

infantil. Afecta más comúnmente a niños menores de 2 años. Las infecciones
se producen a lo largo de todo el año y aumentan ligeramente en verano. La
infección se disemina por transmisión fecal-oral y a través de las gotitas de
humedad respiratorias, como las producidas por la tos. Cualquier persona
cercana puede inhalar estas gotitas e infectarse. Los síntomas empiezan de 3 a
10 días después de la infección.

Otros virus (como el citomegalovirus y el enterovirus) pueden causar

gastroenteritis en personas con un sistema inmunitario deficiente.

A nivel mundial, alrededor de 1,6 millones de niños mueren cada año debido a
una gastroenteritis causada por infección.

Bacterias

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Las causas bacterianas más comunes de la gastroenteritis son:

 Campylobacter
 Clostridioides difficile (C. diff)
 Escherichia coli (E. coli), especialmente la cepa O157:H7
 Salmonella
 Shigella
 Estafilococos, causando intoxicación alimentaria por estafilococos

La gastroenteritis bacteriana es menos frecuente que la gastroenteritis vírica.

Las bacterias causan gastroenteritis de diversas formas.

Algunas especies, como Vibrio cholerae, y cepas enterotoxigénicas de

Escherichia coli (E. coli) se adhieren al revestimiento de los intestinos de forma
no invasiva y producen enterotoxinas. Estas toxinas hacen que los intestinos
secreten agua y electrolitos, lo que produce una diarrea acuosa.

Otras bacterias (como el Staphylococcus aureus [véase también Intoxicación

alimentaria por estafilococos] Bacillus cereus, y Clostridium perfringens)
producen una exotoxina que pueden estar presentes en alimentos
contaminados. El agente tóxico puede causar gastroenteritis sin producir una
infección bacteriana. Estas toxinas suelen causar náuseas, vómitos y diarrea
intensos. Los síntomas empiezan unas 12 horas después de haber ingerido
alimentos contaminados y remiten en unas 36 horas.

Algunas bacterias (como ciertas cepas de E. coli, Campylobacter, Shigella,

Salmonella y Clostridioides difficile) invaden el revestimiento del intestino
delgado o el colon. Allí, dañan las células y causan heridas (ulceraciones) que
sangran y provocan una pérdida considerable de líquido que contiene
proteínas, electrólitos y agua. La diarrea contiene glóbulos blancos (leucocitos)
y rojos (eritrocitos) microscópicos y, a veces, sangre visible.

Las bacterias Salmonella y Campylobacter son las que frecuentemente causan

diarrea en los países de nuestro entorno. Ambas infecciones se adquieren en la
mayoría de los casos por el consumo de carne de ave poco cocinada. La leche
no pasteurizada también es una posible fuente. En algunos casos, el

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Campylobacter se transmite por perros o gatos con diarrea. La Salmonella se
puede transmitir mediante la ingestión de huevos crudos o semicrudos y al
tener contacto con reptiles (como tortugas o lagartos), aves o anfibios (como
ranas y salamandras).

Las especies de Shigella también son una causa de diarrea bacteriana en

Estados Unidos y suelen transmitirse de persona a persona (especialmente en
guarderías), aunque también se pueden producir brotes de origen alimentario.

La gastroenteritis por E. coli puede estar causada por varios subtipos diferentes
de la bacteria.

Actualmente, Clostridioides difficile (C. diff) es probablemente la causa

bacteriana más frecuente de diarrea en Estados Unidos y es la causa más
frecuente de diarrea que se produce después del tratamiento con antibióticos
(véase Gastroenteritis relacionada con fármacos). No obstante, a veces
también se da en personas que no han sido tratadas con antibióticos. Los
antibióticos matan las bacterias saludables que residen normalmente en los
intestinos, lo que permite a la bacteria Clostridioides difficile crecer en su lugar.
Clostridioides difficile produce una toxina que causa diarrea acuosa que puede
ser de leve a grave y sanguinolenta (véase también diarrea inducida por
Clostridioides difficile).

Hay otras bacterias que causan gastroenteritis, pero la mayoría son poco
comunes en Estados Unidos. La Yersinia enterocolitica puede causar
gastroenteritis o un síndrome similar a la apendicitis. La infección se adquiere
comiendo carne de cerdo poco hecha o bebiendo leche sin pasteurizar o agua
contaminada. Varias especies de Vibrio (como el Vibrio parahaemolyticus)
causan diarrea si se consume marisco semicrudo. Vibrio cholerae, que causa
cólera, es responsable de la diarrea acuosa que a veces causa deshidratación
grave en personas que habitan en países de bajos recursos. Las epidemias
pueden ocurrir después de un desastre natural o en campamentos de
refugiados. En raras ocasiones, la listeria puede causar gastroenteritis
alimentaria, pero con más frecuencia causa una infección en el torrente
sanguíneo o meningitis en mujeres embarazadas, recién nacidos o personas
mayores. Las Aeromonas se adquieren al nadar o al beber agua dulce

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contaminada o agua salada. Plesiomonas shigelloides causa diarrea en
personas que han comido marisco crudo o que han viajado a países tropicales
de bajos recursos.

Parásitos. Los parásitos más frecuentes son:

 Giardia
 Cryptosporidium

Ciertos parásitos intestinales, en especial la Giardia intestinalis, se adhieren a

las células del revestimiento intestinal, causando náuseas, vómitos, diarrea y
una sensación de malestar general. La infección resultante, llamada giardiasis
se da en cualquier parte del mundo. Si la infección se vuelve persistente
(crónica), puede evitar que el cuerpo absorba nutrientes (lo que se denomina
síndrome de malabsorción). Por lo general, la infección se transmite por beber
agua contaminada (en ocasiones obtenida de pozos o de fuentes de agua no
convencionales hallados durante caminatas por la naturaleza o al ir de
acampada), ingerir alimentos contaminados o por contacto de persona a
persona (como en el caso de las guarderías).

Otro parásito intestinal, llamado Cryptosporidium parvum, provoca diarrea

acuosa que algunas veces se acompaña de retortijones abdominales, náuseas
y vómitos. La infección resultante, llamada criptosporidiosis, es generalmente
leve en personas por lo demás sanas, pero puede ser grave e incluso mortal en
personas que tienen el sistema inmunitario debilitado. Se adquiere
habitualmente al beber agua contaminada. Debido a que es resistente a las
concentraciones habituales de cloro, este parásito es la causa más común de
la enfermedad de las aguas recreativas en Estados Unidos.

Hay otros parásitos que pueden causar síntomas similares a los de la

criptosporidiosis, entre los que se incluyen Cyclospora cayetanensis y, en
personas con el sistema inmunitario deficiente, Cystoisospora belli y una serie
de microorganismos denominados microsporidios. La Entamoeba histolytica
causa amebiasis, una infección del intestino grueso y a veces del hígado y
otros órganos. La amebiasis es una causa frecuente de diarrea sanguinolenta
en países donde el saneamiento es insuficiente, si bien es poco frecuente en
Estados Unidos.

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 Síntomas de la gastroenteritis
El tipo y gravedad de los síntomas dependen de la clase y la cantidad de toxina
o microorganismo ingeridos. También varían de acuerdo con la resistencia de la
persona.

Los síntomas a menudo comienzan repentinamente, a veces de forma drástica,

con pérdida del apetito, náuseas o vómitos. Pueden producirse ruidos
intestinales audibles (borborigmos) y retortijones. La diarrea es el síntoma más
frecuente y puede ir acompañada de sangre visible y moco. El abdomen (y las
asas intestinales del interior) puede notarse dolorosamente hinchado
(distendido) por gases.

La persona puede tener fiebre, sentirse con mal estado general y tener dolores
musculares y cansancio extremo.

Gastroenteritis vírica
Los virus provocan diarrea acuosa. Las heces casi nunca contienen mucosidad
o sangre. Para síntomas específicos de norovirus y rotavirus, véase
Gastroenteritis por norovirus y Gastroenteritis por rotavirus.

El adenovirus causa vómitos leves de 1 a 2 días después del inicio de la

diarrea. La diarrea puede durar de 1 a 2 semanas. Los lactantes y los niños
pueden presentar vómitos leves que suelen comenzar de 1 a 2 días después
del inicio de la diarrea. Se produce febrícula en aproximadamente el 50% de
las personas. Algunas personas pueden presentar congestión nasal, secreción
nasal (moqueo), picor de garganta y tos. Los síntomas suelen ser leves, pero
pueden durar más tiempo que con otras causas víricas de gastroenteritis.

Los síntomas del astrovirus son similares a los de una infección leve por
rotavirus.

Gastroenteritis bacterianas
Es probable que las bacterias causen fiebre, y pueden causar diarrea
sanguinolenta o acuosa. Algunas bacterias también provocan vómitos.

Gastroenteritis causada por parásitos

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Los parásitos suelen causar una diarrea que puede durar mucho tiempo, y
pueden provocar diarrea intermitente. La diarrea es, por lo general, no
sanguinolenta. Las personas afectadas pueden estar muy cansadas y perder
peso cuando tienen diarrea de larga duración causada por una infección
parasitaria.

Tratamiento farmacológico
El tratamiento farmacológico se orienta principalmente al control de los
síntomas. Algunos medicamentos incluyen:

Antidiarreicos:

Loperamida: útil para reducir la motilidad intestinal y controlar la diarrea. No se

recomienda en casos de infecciones bacterianas graves, ya que puede
prolongar la enfermedad.

Antieméticos:

Metoclopramida o ondansetrón: usados para controlar las náuseas y vómitos.

Antibióticos:

Se reservan para casos graves de gastroenteritis bacteriana confirmada o en

pacientes con factores de riesgo. No se utilizan rutinariamente en infecciones
virales o leves.

Probióticos:

Se ha demostrado que algunos probióticos pueden reducir la duración de la

diarrea aguda, restableciendo la flora intestinal.

Tratamiento no farmacológico de elección

El pilar del tratamiento no farmacológico es la rehidratación, que busca reponer
los líquidos y electrolitos perdidos por la diarrea y el vómito. Las opciones
incluyen:

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Soluciones de rehidratación oral (SRO): disponibles en farmacias, estas
soluciones contienen una mezcla adecuada de sales y glucosa para reponer
los líquidos. Son fundamentales, especialmente en niños y ancianos.

Agua, caldos, o bebidas isotónicas: pueden ser útiles si las SRO no están
disponibles, aunque no son tan completas como las formulaciones comerciales.

Líquidos claros en pequeñas cantidades y con frecuencia, para evitar la

deshidratación progresiva.

Medidas higiénico-dietéticas
Durante un episodio de gastroenteritis, se recomiendan ciertas medidas para
aliviar los síntomas y prevenir la propagación de la enfermedad:

Higiene:

Lavado de manos frecuente y adecuado, especialmente después de usar el

baño o manipular alimentos.

Desinfección de superficies y utensilios utilizados por personas enfermas.

Evitar compartir utensilios y objetos personales.

Dieta:

Reintroducción gradual de alimentos blandos y fáciles de digerir como arroz,

plátano, manzana, y tostadas (dieta BRAT).

Evitar alimentos ricos en grasas, azúcares o lácteos hasta que los síntomas
mejoren.

Beber líquidos en pequeñas cantidades de manera regular para evitar la

deshidratación.

Pronóstico
El pronóstico de la gastroenteritis es generalmente bueno, especialmente en
personas sanas. En la mayoría de los casos, los síntomas mejoran en 1 a 3
días sin complicaciones. Sin embargo, la deshidratación es la complicación
más común y puede ser grave en bebés, ancianos o personas con

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enfermedades crónicas, por lo que la rehidratación adecuada es crucial. Si los
síntomas persisten más allá de unos pocos días, o si hay signos de
deshidratación severa (sequedad en la boca, mareos, reducción de la orina), se
debe buscar atención médica inmediata.

El tratamiento temprano y adecuado, junto con medidas higiénicas, ayuda a

una recuperación más rápida y a prevenir la transmisión de la enfermedad a
otras personas.

Complicaciones de la gastroenteritis
Los vómitos intensos y la diarrea pueden provocar una deshidratación grave.
Los síntomas de deshidratación incluyen debilidad, disminución en la
frecuencia de la micción, boca seca y, en los niños, llanto sin lágrimas. Los
vómitos o la diarrea excesivos pueden provocar problemas electrolíticos como
concentraciones bajas de potasio en sangre (hipocalemia) y deshidración, que
puede causar presión arterial baja y una frecuencia cardíaca rápida. Además,
pueden aparecer niveles bajos de sodio en sangre (hiponatremia),
particularmente si la persona repone los líquidos perdidos tomando bebidas
que contienen poca o ninguna cantidad de sal, como el agua y el té. Los
desequilibrios de agua y electrólitos son potencialmente graves, especialmente
en los jóvenes, las personas mayores y los pacientes con enfermedades
crónicas. En casos graves se puede producir bajo volumen sanguineo (choque
hipovolémico) e insuficiencia renal.

Diagnóstico de la gastroenteritis
Evaluación médica
Antecedentes de contacto con personas enfermas, ciertos animales o
alimentos o agua contaminados; viaje reciente; o uso de antibióticos. A veces,
análisis de heces

El diagnóstico de gastroenteritis suele ser evidente solo por los síntomas, pero
los médicos consideran otros trastornos gastrointestinales que causan
síntomas similares (por ejemplo, colitis ulcerosa).

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La causa de la gastroenteritis a menudo no es evidente y debe buscarse. A
veces, otros miembros de la familia o compañeros de trabajo han estado
recientemente enfermos con síntomas similares o bien se ha tenido contacto
con ciertos animales. En otros casos, la gastroenteritis puede provenir de
aguas contaminadas o alimentos cocinados inadecuadamente, estropeados o
contaminados, como puede ocurrir con los mariscos crudos o la mayonesa
dejada fuera de la nevera demasiado tiempo. También pueden proporcionar
algunas pistas los viajes recientes, especialmente a ciertos países, donde la
probabilidad de la infección es mayor, y el uso reciente de antibióticos.

 Prueba analítica

Glóbulos blancos en las heces

 Prueba analítica

Si los síntomas son intensos o duran más de 48 horas, pueden examinarse

muestras de heces en el laboratorio para valorar la presencia de glóbulos
blancos (leucocitos) y de bacterias, virus o parásitos.

 Prueba analítica
 Prueba de cultivo de bacterias
 Prueba analítica

Las personas gravemente enfermas pueden necesitar análisis de sangre para

determinar si presentan desequilibrios de agua y electrólitos o pruebas para
determinar cómo funcionan sus riñones.

Si los síntomas persisten más de lo esperado, el médico necesita examinar el

intestino grueso con un sigmoidoscopio (un tubo flexible de visualización
utilizado para explorar la parte inferior del tubo digestivo), con el fin de
determinar si la persona sufre una enfermedad como la colitis ulcerosa.

Prevención y recomendación ambulatoria de la gastroenteritis

 Vacunación
 Lavado de manos
 Lactancia

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Se dispone de 2 vacunas contra el rotavirus orales. Son seguras y eficaces
contra la mayoría de las cepas de este microorganismo. Las vacunas contra el
rotavirus son parte del plan de vacunación infantil recomendado.

La lactancia materna es una manera simple y eficaz de ayudar a prevenir la

gastroenteritis en los bebés.

Los cuidadores deben lavarse bien las manos con agua y jabón antes de
preparar los biberones para los bebés alimentados con leche de fórmula. Si no
se dispone de agua limpia y jabón, se debe utilizar un desinfectante
antibacteriano para manos.

Los cuidadores deben también lavarse las manos después de cambiar pañales.
Las áreas de cambio de pañales deben ser desinfectadas con una solución de
lejía de uso doméstico recién preparada (¼ de taza de lejía diluida en unos 4
litros de agua).

Los niños con diarrea no deben asistir a la guardería mientras duren los
síntomas. Los niños infectados con la E. coli que causa diarrea sanguinolenta o
Shigella deben tener 2 pruebas de heces negativas antes de reincorporarse al
centro.

Los lactantes y otras personas con un sistema inmunitario debilitado no deben

ser expuestos a reptiles, aves o anfibios, ya que estos animales suelen llevar la
bacteria Salmonella, y la infección es más grave en estos grupos de población.

Dado que la mayoría de las infecciones que causan gastroenteritis se

transmiten por el contacto entre personas, especialmente por el contacto
directo o indirecto con heces infectadas, un buen lavado de manos con agua y
jabón después de cada deposición es el medio más efectivo de prevención.

Para prevenir infecciones producidas por alimentos, deben lavarse las manos
antes de tocar los alimentos; también deben lavarse los cuchillos y las planchas
de cortar, utilizados para cortar la carne cruda, antes de utilizarlos con otro
alimento; la carne y los huevos deben cocinarse completamente y los
sobrantes deben refrigerarse rápidamente después de cocinados. Solo se
deben utilizar productos lácteos y zumos de manzana pasteurizados.

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Los viajeros deben tratar de evitar los alimentos y bebidas de alto riesgo, como
los que se venden por la calle.

Para prevenir la enfermedad de las aguas recreativas, las personas con diarrea
no deben bañarse. Debe revisarse de forma frecuente el pañal de los bebés y
niños pequeños y deben cambiarse en un baño y no cerca del agua. Los
bañistas deben evitar tragar agua mientras nadan.

Pautas de seguimiento
El seguimiento de la gastroenteritis implica monitorear la evolución de los
síntomas y asegurarse de que el paciente esté rehidratándose adecuadamente.
Las pautas de seguimiento incluyen:

 Evaluar la hidratación: Monitorizar signos de deshidratación (sequedad

en la boca, orina escasa, letargo). Si el paciente no mejora, considerar
rehidratación intravenosa.
 Controlar la fiebre y el vómito: Si la fiebre persiste o el vómito impide la
ingesta de líquidos, puede ser necesario ajustar el tratamiento.
 Duración de los síntomas: Si la diarrea o vómito persisten más de 2-3
días, se debe reevaluar la causa, especialmente si hay sangre en las
heces o signos de infección bacteriana.
 Seguimiento de la dieta: Asegurarse de que el paciente esté
introduciendo progresivamente alimentos sólidos y que tolere líquidos
sin vómitos.

Criterios de derivación
Se debe derivar a un médico en los siguientes casos:

 Deshidratación grave: Signos como ojos hundidos, ausencia de orina

durante más de 8 horas, piel seca o confusión.
 Diarrea persistente o severa: Más de 48 horas sin mejora o diarrea
acompañada de sangre o moco.
 Fiebre alta (≥39°C) que no disminuye con antipiréticos.
 Vómitos persistentes: Especialmente si el paciente no puede retener
líquidos por más de 24 horas.

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  En pacientes de riesgo: Bebés, ancianos, personas con enfermedades
crónicas (diabetes, insuficiencia renal) o inmunocomprometidos.
 Signos de intoxicación alimentaria: Sospecha de haber consumido
alimentos contaminados (especialmente con bacterias como Salmonella
o E. coli).

Alerta fármaco-farmacoterapéutico (interacción fármaco/alimento)

Existen pocas interacciones significativas entre medicamentos usados para la
gastroenteritis y alimentos, pero algunas consideraciones son:

 Antidiarreicos (loperamida): No hay interacciones importantes con

alimentos, pero se debe evitar el uso en infecciones bacterianas graves,
ya que puede prolongar la eliminación del patógeno.
 Antibióticos (en infecciones bacterianas):
 Quinolonas: La absorción puede verse afectada si se toman junto con
alimentos ricos en calcio (lácteos), ya que estos reducen la absorción del
fármaco.
 Tetraciclinas: Similarmente, los productos lácteos y antiácidos pueden
disminuir la absorción de estos medicamentos.
 Probióticos: No suelen tener interacciones graves con alimentos, pero es
recomendable tomarlos con comidas para mejorar su efectividad.

Medicamentos de venta disponible

Existen varios medicamentos de venta libre (OTC) que pueden ayudar a
manejar los síntomas de la gastroenteritis:

Soluciones de rehidratación oral (SRO):

Disponibles en farmacias, son esenciales para prevenir la deshidratación. Su

uso es crucial en niños, ancianos y pacientes en riesgo.

Antidiarreicos:

Loperamida: Reduce la motilidad intestinal y la frecuencia de las deposiciones.

No se recomienda en infecciones bacterianas graves ni en casos de diarrea
con sangre.
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Antieméticos (para el vómito):

Dimenhidrinato (Dramamine): Ayuda a controlar las náuseas y el vómito,

aunque su uso debe ser limitado si el paciente puede tolerar líquidos por vía
oral.

Probióticos:

Lactobacillus y Saccharomyces boulardii: Son de venta libre y pueden restaurar

el equilibrio de la flora intestinal, acortando la duración de la diarrea.

Antiespasmódicos (para el dolor abdominal):

Hioscina (Buscapina): Puede aliviar los cólicos o espasmos abdominales, pero

no debe usarse en pacientes con sospecha de obstrucción intestinal.

Estos medicamentos pueden ser útiles, pero siempre es importante

recomendar al paciente que siga las instrucciones adecuadas y consulte a un
profesional de la salud si los síntomas persisten o empeoran.

Conclusión
La gastroenteritis es una patología menor de origen viral, bacteriano o
parasitario que afecta el tracto gastrointestinal, causando síntomas como
diarrea, vómitos, dolor abdominal y, en ocasiones, fiebre. Su tratamiento suele

15
enfocarse en la rehidratación para prevenir la deshidratación, especialmente en
niños y personas mayores, y en el manejo de los síntomas, ya que en la
mayoría de los casos es autolimitada.

El papel del farmacéutico en la gastroenteritis es crucial para ofrecer consejos

sobre el tratamiento no farmacológico, como la rehidratación oral, y sobre el
uso de medicamentos de venta libre que alivien los síntomas, como los
antidiarreicos (por ejemplo, la loperamida) y los probióticos. Además, es
importante que el farmacéutico se asegure de que los pacientes reconozcan las
señales de alerta que requieren atención médica, como deshidratación severa,
diarrea prolongada o presencia de sangre en las heces.

En conclusión, el manejo adecuado de la gastroenteritis incluye una

combinación de medidas higiénico-dietéticas, como el consumo de líquidos y
una alimentación ligera, junto con el uso responsable de medicamentos,
cuando sea necesario. El farmacéutico juega un rol esencial al educar a los
pacientes sobre estas prácticas y al derivar los casos que requieren
intervención médica.

Bibliografía
Introducción à la gastroenteritis
PorJonathan Gotfried, MD, Lewis Katz School of Medicine at Temple University

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