Enterococcus Bacterias Gram
Positivas
Muestra de orina, tinción de Gram. Se observan abundantes cocos gram positivos en
cadena, compatibles con Streptococcus o Enterococcus. 1000x. (1)
Los Enterococos, particularmente Enterococcus
faecalis y Enterococcus faecium, forman parte de la flora normal del
tracto gastrointestinal tanto humano como animal y del tracto
genitourinario femenino humano.
El género Enterococcus tiene ciertas características que les facilita la
diseminación entre los pacientes hospitalizados:
• Puede colonizar el tracto gastrointestinal de los trabajadores de la
salud y de los pacientes, proveyendo un reservorio continuo para la
diseminación intrahospitalaria.
• Es resistente a varios antibacterianos de uso frecuente.
• La resistencia antimicrobiana le permite su supervivencia en un
medio ambiente con alto uso de antibacterianos.
• Puede contaminar el medio ambiente hospitalario y sobrevivir en él
por períodos prolongados
• Puede contaminar las manos de los trabajadores de la salud
permaneciendo por más tiempo si los empleados no cumplen con las
normas de lavado de manos.
Identificación
Los Enterococos son cocos gram positivos, que se encuentran
aislados, de a pares, o formando cadenas cortas.
Son catalasa negativa, anaerobios facultativos. Las características
bioquímicas sobresalientes incluyen: la habilidad de crecer en presencia
de NaCl al 6,5%, a temperaturas entre 10°C y 45°C, y hasta en un pH de
9,6.
Tienen la capacidad de hidrolizar la esculina, crecer en presencia de bilis
al 40%, sobrevivir 30 min a 60°C.
Las especies de Enterococos clínicamente importante son: E faecalis,
E faecium, E durans, E avium, E gallinarum, E casseliflavus, E
raffinosus, E malodoratus, E hirae, E mundtii, E solitarius, E
pseudoavium.
Patogenicidad y virulencia
Los Enterococos son parte de la flora normal endógena humana, y
tienen poco potencial patogénico en el huésped normal. Sin embargo, en
el anciano o en el paciente inmunocomprometido, estos organismos se
vuelven patógenos oportunistas.
Reservorios
Los humanos son el reservorio más importante de los Enterococos en
las instituciones de agudos y crónicos, siendo habitantes normales del
tracto gastrointestinal. E faecalis se encuentra en el 80% de los
pacientes hospitalizados, y E faecium es recuperado en el 30% de los
pacientes adultos.
Las mujeres pueden portar enterococos en un número alto en la vagina
de manera asintomática, y el 60% de los hombres en el hospital son
portadores de enterococo en el área perineal y en el meato urinario.
Enfermedades provocadas por Enterococcus
Pueden provocar enfermedades muy graves como la bacteriemia y la
endocarditis.
También son causantes de infecciones de heridas quirúrgicas,
septicemia, abscesos intraabdominales y pélvicos, infecciones de piel,
tejidos blandos, neonatales y pediátricas. La mayoría de las infecciones
son originadas en la Microbiota-Endógena, aunque pueden ser
transmitida de persona a persona o por consumo de agua o alimentos
contaminados.
Las infecciones urinarias son la que con más frecuencia producen estos
microorganismos.
Endocarditis
Es una inflamación del revestimiento interno de las cámaras y válvulas
cardíacas.
¿Qué es Enterococcus spp en urocultivo?
Los enterococos son microorganismos anaerobios facultativos
grampositivos. El Enterococcus faecalis y el E. faecium causan
diversas infecciones, entre ellas endocarditis, infecciones urinarias e
intraabdominales, prostatitis, celulitis e infecciones de las heridas, así
como bacteriemias concurrentes.
¿Qué significa más de 100.000 UFC ml?
Un recuento bacteriano mayor de 100.000 UFC (unidades formadoras
de colonias) /ml, acompañado de respuesta inflamatoria, es indicativo
de infección urinaria. En general, la contaminación por microbiota uretral
debido a una mala recogida de la muestra, se correlaciona con un
recuento menor de 100.000 UFC/ml.
¿Cuáles son los valores normales de un urocultivo?
Los valores normales varían de 1005 a 1035.May 12, 2017
¿Cómo aislar Enterococcus?
Para el aislamiento de especies de Enterococcus de alimentos de origen animal,
se recomienda incubar el medio a 42 oC durante 24 h. Medios como el agar y el
caldo Streptococcus KF, el agar de MacConkey No. 2 y el agar de MacConkey
sin cristal violeta también son aplicados para la detección de Enterococcus.
Antes de 1984, los enterococos eran miembros del
género Streptococcus ; por lo tanto, E. faecalis se conocía
como Streptococcus faecalis . [26]
En 2013, se utilizó una combinación de desnaturalización en frío y
espectroscopia de RMN para mostrar información detallada sobre el
desarrollo de la proteína represora homodimérica CylR2 de E. faecalis
