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Ejemplo Página 1 de 1

NSS : 35169782733 A. MED.:


2F1991OR

NOMBRE DEL PACIENTE

JENIFFER VERLAM ENRIQUEZ


MORA

CURP: EIMJ970813MDFNRN00
FECHA DE NACIMIENTO: 13/08/1997
DELEGACIÓN: 1 NORESTE D.F.
UNIDAD: UMF 17 LEGARIA CVE PTAL.
352012252110
CONSULTORIO: 23 TURNO: MATUTINO

DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS

RECETA INDIVIDUAL

Folio : 06030900865593
ESTA RECETA NO SE SURTIRÁ DESPUÉS
DE LAS 72 HORAS DE SU EXPEDICIÓN

Asegura tu medicamento presentando tu receta en


Farmacia
Dirección: Calzada Legaria No. 364, Colonia Miguel Hidalgo, Miguel Hidalgo, Ciudad de México, CP 11430
Fecha: JUEVES, 24 de Octubre del 2024

2144 LOPERAMIDA TABLETA O GRAGEA CADA TABLETA CONTIENE: LOPERAMIDA 10 MG ENVASE CON 20 TABLETAS O
GRAGEAS.

Vía de administración Oral Una Tableta (s) cada 24 Hora (s) durante 5 Día (s) Cantidad a Surtir 1 ENV

3407 OMEPRAZOL TABLETA CADA TABLETA CONTIENE: OMEPRAZOL 20 MG ENVASE CON 30 TABLETAS.

Vía de administración Oral Una Tableta (s) cada 8 Hora (s) durante 3 Día (s) Cantidad a Surtir 1 ENV

Nombre y firma del Médico Cédula Profesional


Matrícula
ARTURO MUÑIZ CEBALLOS 4833025
99061325

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