Mercado
Oportunidad.
El mercado está dirigido a pacientes afectados por diversos grupos de patologías
que tienden o generan pérdida de la continuidad de los tejidos a nivel epitelial y de
mucosas que pueden o no comprometer la masa muscular: Estas patologías están
representadas en:
Enfermedades crónicas: como la hipertensión y la Diabetes Mellitus.
Enfermedades cardiovasculares
Enfermedades de Etiología neurológica
Patologías neoplásicas de cualquier órgano
Trauma de tejidos
Enfermedades congénitas que pueden conllevar a la creación de estomas
Ulceras de origen venoso y/o arterial
Patologías de tratamiento quirúrgico
Lo anterior se encuentra influenciado por la creciente tendencia a nivel mundial de
contar con población de personas adultos mayores, lo cual conlleva a la presencia
de factores asociados con la aparición de eventos que predisponen la existencia
de cualquier tipo de herida, tales como enfermedades generadas por la edad
avanzada, hábitos de vida no saludables, predisposición socioeconómica,
patologías crónicas entre otros factores.1
11
Eduardo C.Servicios Profesionales de Enfermería: Universidad EAN-Convenio Universidad del Tolima.
2012. Colombia
Clientes
Dentro de la población a la cual se dirigen los servicios se encuentran grupos
poblacionales con enfermedades crónicas degenerativas dentro de estas
enfermedades crónicas se debe mencionar la Hipertensión Arterial y la Diabetes
Mellitus (DM) junto con sus complicaciones, en su mayoría, las complicaciones de
la DM son de tipo vascular con un alto grado de afección neurológica secundaria
a los problemas vasculares provocados por la misma; dentro de la gama de
complicaciones también se incluyen las de tipo metabólico, que se presentan
como una extensión de la enfermedad de base y que tienden a estar
acompañados por un estado nutricional precario afectando aún más
negativamente el estado de salud de quien las padece.
Las enfermedades de etiología neurológica, que conllevan a la estancia
prolongada en cama, las patologías neoplásicas de cualquier órgano, y
especialmente las relacionadas con el sistema osteomuscular y el trauma de
tejidos .2
Un estudio sobre esta alteración realizado en la clínica Marly, de Bogotá hace
referencia que los diabéticos con diagnóstico clínico de patología arterial, 44%
tienen un sistema vascular periférico sin obstrucción, el 20% de estos pacientes se
les han encontrado alteraciones con riesgo de originar un evento vascular,
además dentro de sus conclusiones, se determinó que el éxito de la recuperación
de las heridas no está determinado sólo por la tecnología, demostrándose que el
90% de los pacientes que han acudido a la Clínica de Heridas en los últimos seis
meses fueran dados de alta con resolución completa de la piel, el 8% continúa el
tratamiento debido a la alta complejidad de su lesión, y apenas el 2% ha
desertado, lo cual está relacionado con el apoyo emocional que brinda la
enfermera durante el tratamiento del paciente.
22 Jimenez E. Curación avanzada de heridas. Asociación Colombiana de Cirugía [en línea]. No. 23 – 3 (2008)
‹http://www.ascolcirugia.org/revista/revistajulioseptiembre2008/146-155.pdf› [citado el 23 de Noviembre de 2011]
3 Robbins , Cotran. Patología estructura y funcional. Mc. Graw – Hill.2 Madrid .2008. 542 – 551p
Así se evidencia que cada día tendremos una población más vulnerable ante la
amenaza de enfermedades crónicas que incluyen las heridas de origen vascular
En otro estudio realizado en el servicio de Gastrocirugía (1997) se mostró que de
280 pacientes portadores de estomas , 60% corresponde a hombres y 40% a
mujeres, con rango de edad entre 40 y 50 años, afectados 65% con colostomías,
15% ileostomías y 15% de urostomía. Las causas fueron en 80% degenerativas
15% traumáticas y 5% congénitas.
Rentabilidad y Seguridad
Los principios fundamentales, bajo los cuales se fundamentó el Sistema de
Seguridad Social son:
1. Universalidad: Garantía de protección en salud para toda la población sin
discriminación alguna durante todas las etapas de la vida.
2. Solidaridad: práctica de mutua ayuda entre las personas, las generaciones,
los sectores socioeconómicos, las regiones y comunidades bajo el principio
del más fuerte hacia el más débil.
3. Eficiencia: la mejor utilización social y económica de los recursos
administrativos técnicos y financieros3.
3
Eduardo., C. V. Servicios Profesionales de Enfermería. 2012. Colombia.: Universidad EAN-Convenio
Universidad del Tolima.
Desde ésta perspectiva de sector económico o de los mercados de salud, se
espera que el sistema conduzca a mejorar la eficiencia en la producción de
servicios de salud. En este caso, se espera que la organización dispuesta para la
provisión de servicios permita generar resultados eficientes. Esto implica abordar
indicadores de desempeño de las firmas y los mercados, o bien, las condicione
bajo las cuales operan dichos mercados, particularmente en cuanto a estructura y
conducta de los agentes, y las proyecciones que en tal caso pueden hacerse
sobre los resultados que generan dichas variables de organización.4
Para poder garantizar la rentabilidad de la clínica de heridas se deben tomar en
cuenta:
1. Población objetivo.
2. Competencia.
3. Proveedores.
4. Condiciones demográficas.
5. Condiciones económicas.
6. Condiciones socioculturales.
7. Condiciones políticas y legales.
8. Riesgo y oportunidades.5
El análisis sobre los mercados de salud se complementa con una mirada sobre
aspectos de efectividad y equidad, ligados a la manera como se distribuye entre la
población la atención de la salud y, en general, los recursos disponibles para la
producción de servicios. El acceso adquiere así gran relevancia, como un tema en
el cual se puede generar conocimiento entre la economía de la salud y la salud
pública.6
Implicaciones Para la Práctica
La intervención de unidades de heridas interdisciplinarias dirigidas desde una
enfermería especializada, puede ser verdaderamente eficiente, nos aportaría a la
práctica asistencial:
1. Un seguimiento del paciente ingresado o de consultas externas,
optimizando el tratamiento y los recursos económicos, dando una atención
integral.
4
Kathy, D. La importancia de un tratamiento Eficiente de Heridas. Consenso Internacional, 2013. 24
5
Day Kathy, 2003
6
Dolors, H. C. Eficiencia de una Unidad de herdas interdisciplinar dirigida por Enfermería especializada en
pacientes de difícil Cicatrización. 2013. Catalunya: Universitat Internacional de Catalunya.
2. Permite formar parte del nuevo modelo sanitario en la atención del paciente
pluripatológico complejo, reduciendo el tiempo de estancia hospitalaria de
pacientes ingresados por mala evolución de heridas que pueden
controlarse correctamente por la unidad de forma ambulatoria.
3. Reducir las consultas especializadas con pacientes derivados de forma
correcta optimizando así el tiempo de consulta.7
Debido a la falta de personal para la atención de pacientes, se observa deterioro
en la relación enfermera-paciente la cual se limita a las actividades educativas y
de prevención de complicaciones, adaptación al medio y participación activa del
paciente y su familia en su recuperación, que se pueden realizar durante el tiempo
de estancia hospitalaria del usuario o durante el tiempo de duración de la consulta
con la profesional.8
La tendencia actual del mercado apunta hacia la especialización de los servicios,
lo que ha hecho que la posibilidad de elección del prestador disminuya a medida
que los usuarios requieren de éstos servicios, así se estima que al 39% de la
población no le es posible elegir su médico general, el 62% no puede escoger un
médico especialista, el 63% no consigue elegir al momento de practicarse una
cirugía y el 68% no tiene la oportunidad de seleccionar para las imágenes
diagnósticas prescritas, manifestándose una tendencia clara que indica que a
mayor necesidad de atención especializada menor posibilidad de elección.9
La empresa especializada en servicios se comportaría como un intermediario, ya
que se realizaría el contacto directo con los usuarios del servicios y revenderían
los productos según necesidad del cliente, pero para esto se debe organizar un
servicio que cumpla con funciones de adecuación de la oferta a la demanda, esté
relacionado e intervenga con el transporte del producto al lugar de compra (sin
significar que lo realice directamente), identifique las necesidades del público
objetivo, las variaciones en el comportamiento de los clientes, simplifique la
prestación del servicio, participe en la actividades de mercadeo y genere
satisfacción en el consumidor por la prestación de los servicios.10
7
Dolors, H. C. Eficiencia de una Unidad de herdas interdisciplinar dirigida por Enfermería especializada en
pacientes de difícil Cicatrización. 2013. Catalunya: Universitat Internacional de Catalunya.
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Eduardo., C. V. Servicios Profesionales de Enfermería. 2012. Colombia.: Universidad EAN-Convenio
Universidad del Tolima.
9
Dolors, H. C. Eficiencia de una Unidad de herdas interdisciplinar dirigida por Enfermería especializada en
pacientes de difícil Cicatrización. 2013. Catalunya: Universitat Internacional de Catalunya.
10
Kathy, D. La importancia de un tratamiento Eficiente de Heridas. Consenso Internacional, 2013. 24
