SÍNDROME DE
COLON
IRRITABLE
Karen Herrera 11951049
Contenido
Manifestación
Definición
01 clinicas 02
Etiopatogenía Diagnóstico
03 04
Fisiopatologia Tratamiento
05 06
01
Síndrome de
Colon irritable
Definición
Síndrome de colon irritable es un trastorno digestivo
caracterizado por alteración de los hábitos intestinales
y dolor o malestar abdominales en ausencia de
anomalías estructurales detectables.
Generalidades
Intervienen en los siguientes factores:
Los síntomas aparecen y alteración de la motilidad
En todo el mundo, casi desaparecen con el paso gastrointestinal (GI),
10% a 20% de los adultos del tiempo y a menudo hiperalgesia visceral,
y adolescentes tiene se superponen con otros trastornos de la interacción entre
síntomas consistentes con trastornos funcionales, encéfalo e intestino,
como fibromialgias, procesamiento anormal en el sistema
IBS
cefaleas, dorsalgia o nervioso central (SNC),
síntomas genitourinarios. episodios autónomos y hormonales,
factores genéticos y ambientales y
trastornos psicosociales, todos los
cuales dependen del individuo
Etiopatogenia
Desconocida Compleja
No conocemos la al no tener un sustrato
causa orgánico es difícil
comprobar su etiología, y
tiene manifestaciones
clínicas antagónicas.
Multifactorial
Factores biopsicosociales → Componente genético, alteración de la motilidad intestinal, inflamación local,
disfunción del eje cerebroespinal, hipersensibilidad visceral, flora colónica anormal (SIl post infeccioso), historia
de abusos físicos o sexuales, stress vital, trastornos psiquiátricos concomitantes (depresión, ansiedad,
hipocondriasis, etc.).
Fisiopatologia
Venus
Venus has a beautiful
name and high
temperatures
Manifestaciones Clinicas
Afecta a
Mujeres dos o Este síntoma mejora
individuos de
tres veces más con la defecación y/o
todas las edades,
que en varones puede relacionarse
aunque la
y estas con cambios de la
mayoría de los
constituyen frecuencia de las
pacientes inicia
hasta 80% de la evacuaciones o la
con síntomas
población con forma de las heces.
antes de los 45
IBS grave
años
Dolor abdominal
1 2
Con frecuencia este es episódico Puede ser un dolor tan leve
y de tipo cólico, aunque es que se pasa por alto o
posible que se superponga a un puede interferir con las
fondo de molestia constante. actividades cotidianas.
3 4
El dolor se exacerba con las
las mujeres con IBS señalan
comidas o la tensión emocional y
a menudo que sus síntomas
se resuelve con la expulsión de
empeoran durante las fases
gases o excremento.
premenstrual y menstrual.
Casi nunca se observa desnutrición por consumo insuficiente de calorías en el síndrome de colon
irritable.
La privación de sueño es también rara porque el dolor abdominal aparece casi siempre durante las
horas de vigilia.
Estreñimiento-
semanas/meses;
interrumpido Alteración de los hábitos intestinales
breves lapsos de
diarrea.
Manifestación clinica mas constante
1 2
Predominantes son el Al principio, el
estreñimiento alternado con estreñimiento es episódico,
diarrea- deposiciones pero con el tiempo se
diarrea, por lo general con
poco voluminosas de vuelve continuo y cada vez
predominio de uno de los dos.
heces blandas, más intratable con laxantes
<200mL.
3
La mayoría de los pacientes
también experimenta una 4
sensación de evacuación La diarrea se puede agravar
incompleta, lo que produce por el estrés o la comida.
intentos repetidos de defecación Algunas veces, la deposición
en un corto periodo. se acompaña de grandes
cantidades de moco.
HEMORRAGIA NO CARACTERISTICA
SUBTIPOS DE RASGOS INTESTINALES
tasas de prevalencia cercanas a 33% de IBS con
predominio de la diarrea (IBS-D, IBS-diarrhea
predominant)
IBS con predominio del estreñimiento (IBS-C, IBS-
constipation)
IBS mixto (IBS-M, IBS-mixed), 75% de los pacientes
cambió de subtipo
29% lo hizo entre IBS-C y IBS-D en el lapso de un año.
Gas y flatulencia
1 2
quejan a menudo de distensión Muchos de los individuos
abdominal e incremento de los con IBS tienen trastornos
eructos o flatulencias del tránsito de cargas de
gases intestinales y menor
tolerancia a estas
3 4
estos pacientes tienden a
presentan distensión visible
experimentar reflujo de gas
con aumento del perímetro
desde la porción más distal del
abdominal.
intestino hasta la más proximal, lo
que podría explicar los eructos.
Sintomas del tubo digestivo alto
1 2
25% a 50% de los enfermos de individuos con IBS muestran
IBS refiere dispepsia, pirosis, una incidencia elevada de
náusea y vómito anomalías en el intestino
delgado durante el periodo
diurno o de vigilia
3 4
La prevalencia de IBS es mayor Los síntomas de IBS
en sujetos con dispepsia (31.7%) prevalecen en sujetos sin
que en personas que no cardiopatías pero con dolor
señalaron las manifestaciones de torácico, lo cual sugiere la
este trastorno (7.9%) superposición con otros
55.6% indico tener síntomas de trastornos intestinales
dispepsia funcionales.
Diagnóstico
Antecedentes Laboratorio Videocolonoscopia Otros
para descartar patología en pacientes mayores de 50 años o
orgánica. con presencia de parámetros de test de aliento para
Hemograma, hepatograma, alarma (antecedentes filiares de CCR intolerancia a la lactosa
heredofamiliares,
amilasemia, ESD, PCR, o enfermedad celiaca, inicio después (refractariedad a dietas
cáncer colorrectal,
química básica, función de 50 años, hemorragia digestiva, de exclusión), test de
síndromes
tiroidea, examen directo anemia, pérdida de peso, fiebre, aliento para
malabsortivos.
de materia fecal, síntomas nocturnos, laboratorio con sobrecrecimiento
celiaquía,
coproparasitológico, ESD bacteriano (diarreas
SOMF, perfil celiaco (SlI-D acelerada, sangre oculta en materia crónicas, bloating +).
y/o SII-M). fecal +).
Diagnósticos
diferenciales
Patología tiroidea, CCR/Ell, enfermedad celíaca,
intolerancia a la lactosa, parasitosis intestinal,
sobrecrecimiento bacteriano, malabsorción de
sales biliares, colitis microscópica.
TRATAMIENTO
Síndrome de Colón irritable
Tratamiento
Orientación al paciente y
modificaciones de la dieta
tranquilizar al paciente y explicarle con detalle
a la naturaleza funcional del trastorno así 1
como explicarle la manera de evitar los
alimentos que lo desencadenen y son los pasos
más importantes para orientar e introducir las
modificaciones en la dieta.
dieta baja en FODMAP
Sustancias voluminógenas
2 Regímenes alimentarios ricos en
fibra, como el salvado o los
coloides hidrofilos.
Antiespasmodicos
Los anticolinérgico pueden proporcionar un alivio
temporal de los síntomas, como los cólicos
dolorosos relacionados con los espasmos 3
intestinales.
dolor postpandrial- administrar antiespasmodicos
30 minutos antes de las comidas.
Antidiarreicos
la mayoría de los anticolinergicos contiene compuestos a base de opiáceos con acción
alcaloides naturales de la belladona, puede prod. periférica son los fármacos iniciales más indicados
Xerostomia, dificultad ruinaría, retención, visión
en el SCI.
borrosa y mareo.
Diarrea grave: variante diarrea indolora, dosis bajas
de loperamida 2-4 mg cada 4 a 6 horas hasta un
máximo de 12g/dia.
4 estos fármacos son mas utiles si se toman antes
de los momentos de estrés previsibles que causan
diarrea.
resina de colestiramina- Px con IBS-D con mala
Antidepresivos absorción de ácidos biliares.
mejoras estado de ánimo diarrea- antidepresivos
triciclicos imipramina retrasa la propagación del
complejo motor del tránsito yeyunal,bucocecal y
5
intestino. mejoria dolor abdominal paroxetina-
acelera el tránsito bucocecal, lo que eleva las
posibilidades de que este fármaco sea utilizado Flatulencia
en IBS-C.
Es importante recomendar a los pacientes que
consuman los alimentos en forma lenta y no
6 mastiquen goma de mascar ni beban bebidas
carbonatadas. El meteorismo puede disminuir si
mejora un síndrome intestinal intercurrente como IBS
o estreñimiento.
Earth
75%
70% It’s actually a
cold place
Jupiter
Caso clínico
Masculino de 54 años con antecedente de dolor
abdominal de 6 meses de evolución, automedica
Butilhioscina con mejoría parcial.
Refiere cambio en el hábito intestinal con heces
filiformes y meteorismo. Acude con facultativo quien
indica Ketorolaco, no ha presentado mejoría. Acude a
valoración.
• El diagnóstico más probable es:
1. - Síndrome de obstrucción defecatória
2. - Neoplasia de colon
3. - Colitis bacteriana
4. - Síndrome de intestino irritable
• El diagnóstico más probable es:
1. - Síndrome de obstrucción defecatória
2. - Neoplasia de colon
3. - Colitis bacteriana
4. - Síndrome de intestino irritable
Con este probable diagnóstico indica:
1. - TAC de abdomen simple y contrastada
2. - Ultrasonido Abdominal
3. - Colonoscopia
4. - Placa simple de abdomen
Con este probable diagnóstico indica:
1. - TAC de abdomen simple y contrastada
2. - Ultrasonido Abdominal
3. - Colonoscopia
4. - Placa simple de abdomen
Le reportan colon, recto y ano
sin alteraciones,
con este hallazgo usted
sospecha el siguiente diagnóstico:
1. - Colitis eosinofílica
2. - Colitis microscópica
3. - Síndrome de Intestino Irritable
4. - Colitis colagenosa
Le reportan colon, recto y ano
sin alteraciones,
con este hallazgo usted
sospecha el siguiente diagnóstico:
1. - Colitis eosinofílica
2. - Colitis microscópica
3. - Síndrome de Intestino Irritable
4. - Colitis colagenosa
El tratamiento de elección es:
1. - Dexametasona 4mg IM dosis única
2. - Beclometasona 75mg cada 12 horas VO
3. - Amitriptilina 25mg cada 24 horas VO
4. - Cinitaprida 2mg cada 8 horas VO
El tratamiento de elección es:
1. - Dexametasona 4mg IM dosis única
2. - Beclometasona 75mg cada 12 horas VO
3. - Amitriptilina 25mg cada 24 horas VO
4. - Cinitaprida 2mg cada 8 horas VO
Muchas
gracias
BIBLIOGRAFIA
Owyang C. Síndrome de colon irritable. En: McGraw Hill Medical.
Castañeda-Sepúlveda R. Síndrome de intestino irritable. Med Univ [Internet]. 2009 [citado el 21 de agosto de
2024];12(46):39–46. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-universitaria-304-articulo-
sindromeintestino-irritable-X166557961050442X
01-01-. revista medica sinergia. [citado el 21 de agosto de 2024]; Disponible en:
https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/645/1118
