CÓDIGO DE FICHA: DP00125228
RESUMEN:
- Ámbito: DRE
- Macro Región: N° 02
- Región: Junín
- UGEL: UGEL Huancayo
- Fecha de Reg: 02/10/2024
- Deporte: DEPORTIVO
- Categoría: CATEGORIA "A"
- Género: DAMAS
- Disciplina: VOLEIBOL
- Clase: -
- Núm. Part. Registrados: 10
- Delegado: FERNANDO ISAIAS CUELLAR RAMOS
- Pre-seleccionados: 16
- Fecha de actualización: 03/10/2024
JDEN 2024 – FICHA DE INSCRIPCIÓN DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA - ETAPA UGEL
I: DATOS GENERALES DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA:
NIVEL 1
Código Modular del nivel: 1034834 Nivel Educativo: Primaria
Institución Educativa: HARVARD Gestión IE: Particular
DRE: DRE Junín
UGEL: UGEL Huancayo Provincia: Huancayo
Distrito: El Tambo Área geográfica: Urbana
Dirección: Jr Julio Sumar 441 N° Teléfono Fijo/Celular: 954438636 / 7777777
DATOS DEL DIRECTOR
Apellidos y Nombres VISAG BERROSPI CARLOS Correo electrónico: [email protected]
N° Teléfono Fijo: 7777777
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería: N° Celular: 954438636
20083461
II: REGISTRO DE DELEGACIÓN DEPORTIVA
Tipo deporte: DEPORTIVO Categoría: CATEGORIA "A"
Tipo disciplina: COLECTIVO Disciplina deportiva: VOLEIBOL
Clase: - Género: DAMAS
Fecha de inscripción: 02/10/2024
Número de estudiantes pre seleccionados para pertenecer a la seleccion de la IE: 16
III: DATOS DE LOS RESPONSABLES
Tipo responsable: ENTRENADOR
Apellido paterno: CUELLAR
Apellido materno: RAMOS
Nombres: FRIDA CLORINDA
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjeria: 41084447
Nivel Educativo: Primaria
Perfil: DOCENTE
Condición laboral: CONTRATADO
Género: FEMENINO
N° Teléfono Fijo: 064231794
N° Celular 942963177
Región/Provincia/Distrito: Lima / Lima / San Juan de Miraflores
Código modular: 1034834
Nombre IE. HARVARD
CÓDIGO DE FICHA: DP00125228
Tipo responsable: DELEGADO
Apellido paterno: CUELLAR
Apellido materno: RAMOS
Nombres: FERNANDO ISAIAS
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjeria: 20074492
Nivel Educativo: Primaria
Perfil: DOCENTE
Condición laboral: CONTRATADO
Género: MASCULINO
N° Teléfono Fijo: 064231794
N° Celular 947593360
Región/Provincia/Distrito: Junín / Huancayo / El Tambo
Código modular: 1034834
Nombre IE. HARVARD
IV: DATOS DE LOS ESTUDIANTES
PARTICIPANTE N° 1.0
Apellido paterno: ALDAS
Apellido materno: QUISPE
Nombres: JASSIEL MILAGROS
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería/Código 81122335
Estudiante:
Fecha de nacimiento: 05/04/2013
Género: FEMENINO
Nivel Educativo: PRIMARIA
Grado: QUINTO
Sección: B
Dirección: JR PACHACUTEC 237 MZ I LT.19
Región/Provincia/Distrito Junín / Huancayo / El Tambo
Apellidos y Nombres del padre: CRISTIAN
Apellidos y Nombres de la madre: MARI LUZ
N° Teléfono fijo: 064231794
N° Celular: 964369204
Tipo Participante: TITULAR
Clase específica: -
Responsable a cargo: -
Cargo del responsable: -
Acompañante a Cargo: -
Nombre del Lazarrillo: -
Código modular: 1034834
Institución Educativa: HARVARD
Usuario Lichess:
CÓDIGO DE FICHA: DP00125228
PARTICIPANTE N° 2.0
Apellido paterno: DAGA
Apellido materno: MUNGUIA
Nombres: GIANELLA LÍA
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería/Código 81181047
Estudiante:
Fecha de nacimiento: 31/08/2013
Género: FEMENINO
Nivel Educativo: PRIMARIA
Grado: QUINTO
Sección: A
Dirección: AH J PARRA DEL RIEGO MZ K LT 15
Región/Provincia/Distrito Junín / Huancayo / El Tambo
Apellidos y Nombres del padre: FREDY
Apellidos y Nombres de la madre: BEBERLIN
N° Teléfono fijo: 064231794
N° Celular: 943379224
Tipo Participante: TITULAR
Clase específica: -
Responsable a cargo: -
Cargo del responsable: -
Acompañante a Cargo: -
Nombre del Lazarrillo: -
Código modular: 1034834
Institución Educativa: HARVARD
Usuario Lichess:
PARTICIPANTE N° 3.0
Apellido paterno: ROLDAN
Apellido materno: OREJON
Nombres: GENESIS KAHORY
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería/Código 80995349
Estudiante:
Fecha de nacimiento: 26/10/2012
Género: FEMENINO
Nivel Educativo: PRIMARIA
Grado: QUINTO
Sección: A
Dirección: JR JORGE CHAVEZ MZ G LT 15
Región/Provincia/Distrito Junín / Huancayo / El Tambo
Apellidos y Nombres del padre: OSWALDO
Apellidos y Nombres de la madre: SARAI
N° Teléfono fijo: 064231794
N° Celular: 976544526
Tipo Participante: TITULAR
Clase específica: -
Responsable a cargo: -
Cargo del responsable: -
Acompañante a Cargo: -
Nombre del Lazarrillo: -
Código modular: 1034834
Institución Educativa: HARVARD
Usuario Lichess:
CÓDIGO DE FICHA: DP00125228
PARTICIPANTE N° 4.0
Apellido paterno: LAZO
Apellido materno: RAMOS
Nombres: DANIELA VALENTINA
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería/Código 81174299
Estudiante:
Fecha de nacimiento: 28/05/2013
Género: FEMENINO
Nivel Educativo: PRIMARIA
Grado: QUINTO
Sección: B
Dirección: JR LAS BALSAS
Región/Provincia/Distrito Junín / Huancayo / Pilcomayo
Apellidos y Nombres del padre: JUAN
Apellidos y Nombres de la madre: LEYDI
N° Teléfono fijo: 064231794
N° Celular: 944637438
Tipo Participante: TITULAR
Clase específica: -
Responsable a cargo: -
Cargo del responsable: -
Acompañante a Cargo: -
Nombre del Lazarrillo: -
Código modular: 1034834
Institución Educativa: HARVARD
Usuario Lichess:
PARTICIPANTE N° 5.0
Apellido paterno: JUAREZ
Apellido materno: CHOQUE
Nombres: ANGHELA NATZUMI
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería/Código 78261613
Estudiante:
Fecha de nacimiento: 24/09/2013
Género: FEMENINO
Nivel Educativo: PRIMARIA
Grado: QUINTO
Sección: B
Dirección: AV HUANCAVELICA 1246
Región/Provincia/Distrito Junín / Huancayo / El Tambo
Apellidos y Nombres del padre: MANUEL
Apellidos y Nombres de la madre: ROXANA
N° Teléfono fijo: 064231794
N° Celular: 959264255
Tipo Participante: TITULAR
Clase específica: -
Responsable a cargo: -
Cargo del responsable: -
Acompañante a Cargo: -
Nombre del Lazarrillo: -
Código modular: 1034834
Institución Educativa: HARVARD
Usuario Lichess:
CÓDIGO DE FICHA: DP00125228
PARTICIPANTE N° 6.0
Apellido paterno: VILLENA
Apellido materno: ANAYA
Nombres: NICOLE DANIELA
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería/Código 78514177
Estudiante:
Fecha de nacimiento: 03/03/2014
Género: FEMENINO
Nivel Educativo: PRIMARIA
Grado: QUINTO
Sección: A
Dirección: JR ATAHUALPA 168
Región/Provincia/Distrito Junín / Huancayo / El Tambo
Apellidos y Nombres del padre: POOL
Apellidos y Nombres de la madre: CAROLINA
N° Teléfono fijo: 064231794
N° Celular: 938655840
Tipo Participante: TITULAR
Clase específica: -
Responsable a cargo: -
Cargo del responsable: -
Acompañante a Cargo: -
Nombre del Lazarrillo: -
Código modular: 1034834
Institución Educativa: HARVARD
Usuario Lichess:
PARTICIPANTE N° 7.0
Apellido paterno: ESCALANTE
Apellido materno: PAITAMPOMA
Nombres: VALENTINA CAMILA
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería/Código 81110376
Estudiante:
Fecha de nacimiento: 02/12/2012
Género: FEMENINO
Nivel Educativo: PRIMARIA
Grado: SEXTO
Sección: B
Dirección: JR JOSE MARIA PAREDES 452
Región/Provincia/Distrito Junín / Huancayo / San Agustín
Apellidos y Nombres del padre: JHONNY
Apellidos y Nombres de la madre: LIZETH
N° Teléfono fijo: 064231794
N° Celular: 969709689
Tipo Participante: TITULAR
Clase específica: -
Responsable a cargo: -
Cargo del responsable: -
Acompañante a Cargo: -
Nombre del Lazarrillo: -
Código modular: 1034834
Institución Educativa: HARVARD
Usuario Lichess:
CÓDIGO DE FICHA: DP00125228
PARTICIPANTE N° 8.0
Apellido paterno: CRUZ
Apellido materno: COLLAZOS
Nombres: SHIMERLY ROCIO
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería/Código 63731788
Estudiante:
Fecha de nacimiento: 31/07/2012
Género: FEMENINO
Nivel Educativo: PRIMARIA
Grado: SEXTO
Sección: B
Dirección: JR MIGUEL GRAU
Región/Provincia/Distrito Junín / Huancayo / Pilcomayo
Apellidos y Nombres del padre: JOSE
Apellidos y Nombres de la madre: SILVIA
N° Teléfono fijo: 064231794
N° Celular: 954868006
Tipo Participante: TITULAR
Clase específica: -
Responsable a cargo: -
Cargo del responsable: -
Acompañante a Cargo: -
Nombre del Lazarrillo: -
Código modular: 1034834
Institución Educativa: HARVARD
Usuario Lichess:
PARTICIPANTE N° 9.0
Apellido paterno: ESCOBAR
Apellido materno: BERROCAL
Nombres: MIA SUMAILLA
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería/Código 63720068
Estudiante:
Fecha de nacimiento: 05/06/2012
Género: FEMENINO
Nivel Educativo: PRIMARIA
Grado: SEXTO
Sección: B
Dirección: AV CULTURAL 214
Región/Provincia/Distrito Junín / Huancayo / El Tambo
Apellidos y Nombres del padre: RONAL
Apellidos y Nombres de la madre: GLADYS
N° Teléfono fijo: 064231794
N° Celular: 964019859
Tipo Participante: TITULAR
Clase específica: -
Responsable a cargo: -
Cargo del responsable: -
Acompañante a Cargo: -
Nombre del Lazarrillo: -
Código modular: 1034834
Institución Educativa: HARVARD
Usuario Lichess:
CÓDIGO DE FICHA: DP00125228
PARTICIPANTE N° 10.0
Apellido paterno: ROSALES
Apellido materno: VILCAHUAMAN
Nombres: VALERY NAOMI
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería/Código 63799334
Estudiante:
Fecha de nacimiento: 20/05/2012
Género: FEMENINO
Nivel Educativo: PRIMARIA
Grado: SEXTO
Sección: A
Dirección: JR AGUIRRE MORALES 1189
Región/Provincia/Distrito Junín / Huancayo / El Tambo
Apellidos y Nombres del padre: ROLANDO
Apellidos y Nombres de la madre: JANET
N° Teléfono fijo: 064231794
N° Celular: 964921331
Tipo Participante: TITULAR
Clase específica: -
Responsable a cargo: -
Cargo del responsable: -
Acompañante a Cargo: -
Nombre del Lazarrillo: -
Código modular: 1034834
Institución Educativa: HARVARD
Usuario Lichess:
Total de participantes: 10
FIRMA Y SELLO DEL DIRECTOR DE LA I.E FIRMA Y SELLO DEL DELEGADO
VISAG BERROSPI CARLOS CUELLAR RAMOS FERNANDO ISAIAS
I.E.HARVARD I.E.HARVARD
DNI 20083461 DNI 20074492
