APUNTE N °1

ANATOMIA DE LA LARINGE

LARINGE conducto musculo menbrano -cartilaginoso

Unilateral por lo tanto impar simétrico

Parte más proximal de vía respiratoria órgano principal de la fonación

Cuerdas vocales repliegues membra-nomucosos

Altura promedio 5/6 cm

ANATOMIA

Ubicada en zona media y anterior del cuello, con un relieve producido por su cartílago tiroides

Constituida por: dan estructura cónica a la laringe

-Cartílagos ligados por medio de articulaciones y conectados por medio de músculos que le darán su movilidad.

Impares:

cricoides unido a la traquea

Tiroides: con forma de escudo unido al cricoides, protege las cuerdas vocales en” forma de libro entreabierto”
cuyo lomo seria la parta anterior saliente y 2 placas cuadriláteras que sería el lomo del libro. Presenta 2 placas
cuadriláteras (como las tapas del libro) con un borde superior un borde interno y anterior.

En la cara externa tiene líneas oblicuas en las que se insertaran 2 músculos: el constrictor inferior de la faringe,
el tirohioideo y esternotiroideo. El ángulo saliente tiene una escotadura o Nuez de Adán

En el borde inferior se inserta el musculo cricotiroideo con una rama oblicua y otra directa

El borde posterior de las astas son una la mayor que mide 15 a a20 mm y las inferiores más cortas 5 a 8mm.

Este borde posterior del cartílago tiroides inserta 3 músculos extinticos de la laringe:

Faringo -estafilino

Constrictor medio de la faringe

Estilo –faringeo

El asta mayor se continúa con el hueso hioides mediante el ligamento toroideo lateral

El asta menor se ontinúa con el cartílago cricoides mediante una placa articular.

En una vista posterior visto de adentro, ángulo entrante de cartílago tiroides es donde se inserta el mango de la
epiglotis ensamblándose con el cartílago tiroides, en las que también se insertan las cuerdas vocales inferiores
y superiores y los músculos que recubren las cuerdas vocales que son los músculos tiroaritenoideos superior e
inferior.
Eiglotis : con forma de gota unida al tiroides y por detrás del hueso hioides con una escotadura central
una cara mira hacia adentro de la laringe y otra mira hacia la lengua ya que con esta guarda una
estrecha relación su sector medio aparecen orificios vestigios glandulares intracartilaginosos, mientras
el centro es una superficie lisa, relacionada directamente con la raíz de la lengua, a la cual se le unen
mediante los repliegues gloso-epigloticos

Por medio de su mango se engarza en el angulo entrante del cartílago tiroides ,inserta a las cuerdas
vocales , las superiores e inferiores haciendo las veces de tapita se articula con la lengua y con el resto
de la laringe quien hace un movimiento de descenso durante la deglución.

Al tragar la lengua se va hacia atrás y hacia arriba, arrastrando al hueso hioides, sube el hioides,
tracciona la laringe, sube la laringe, sube la epiglotis, pega con la raíz de la lengua y pasivamente , baja
y cierra el orificio superior de la laringe, evitando de esta manera el paso de los alimentos a la vía
respiratoria

CARTILAGO CRICOIDES con :C. troideo y .C.piglotico son los 3 cartílagos medios e impares de la
Laringe.

El C.C. se encuentra por debajo del cartílago toroides con forma de semi anillo

Vista anterior de la laringe

En una vista Anterior, el C.C. es el cartílago mas inferior de la laringe, el que la contacta con la tráquea.

Por arriba tiene 2 placas articulares para recibir a los cartílagos aritenoides
 Laterales y pares

- aritenoides

-Corniculado de santorini

- de morgagni

-Articulaciones entre los cartílagos cricoides y aritenoides se abren y cierran dejando o no pasar el aire

Las articulaciones entre el tiroides y cricoides permiten que las cuerdas vocales se acorten o alarguen para
aumentar o disminuir su tensión

CARTILAGOS ARITENOIDES:

Con forma piramidal triangular con vértice truncado ,articula con cartílago CRCOIDES.

Tienen una apófisis cada uno: en zona anterior interna : apófisis vocal (interna ) y otra apofisis externa. (apofi.
Muscular)

Apofisis Vocal recibe a los ligamentos tiroarintenoideos inferiores que van a formar las VERDADERAS CUEDAS
VOCALES

Apofisis Externa: recibe a los músculos cricoaritenoideo posterior y la lateral

En zona de vértice truncado que tiene estos cartílagos se apoyan los cartílagos corniculados de Santorini.

MUSCULOS DE LA LARINGE:

M. EXTRINSECOS: esterno-tiroideo /tiro-hioideo /constrictor inferior y medio/estilo-faringeo/faringoestafilino

vienien de :

-De la Faringe.

-De la lengua.

-De Zona Suprahioideas e infrahioideas.

M. INTRINSECOS: se inician y terminan en la laringe se dividen en :

A Tensor de cuerdas vocales

B Dilatador de glotis para aumentar el espacio entre ambas cuerdas vocales (glotis)

C Constrictores de la glotis que acercan el borde libre de las cuerdas vocales inferiores .

Musculos :

1 CRICO-TIROIDEO (TENSOR DE CUEDAS VOCALES, las cierra) NO lo inerva el nervio recurrente sino por el
laringeo superior

2 CRICO-ARITENOIDEO POSTERIOR ABDUCTOR DE CUERDAS VOCALES (ABRE CUERDAS VOCALES)

3 ARI-ARITENOIDEOS (O INTERARITENOIDEOS) imapr y posterior con fascículos oblicuos y trasversos (CIERRA LA

GLOTIS) abrazando para ello a los aritenoideos
CRICOARITENOIDES LATERAL cierra la glotis

TIRO-ARITENOIDEO INFERIOR: su fascículo profundo constitutivo de las cuerdas vocales propiamente dichas y
estrechan las cuerdas vocales ARIEPIGLOTICO rodea laterlamente a la epiglotis : cierra la parte superior de la
laringe

TIROEPIGLOTICO desciende la epiglotis

TIRO-MENBRANOSO cierra glotis

Todos estos musculos menos el CRICOTIROIDEO , el resto estan inervados por el Neravio Recurrente

Las cuerdas vocales: estan constituidas por

-LIGAMENTO TIROARITENOIDEO INFERIOR

-FASCICULO MEDIAL O PROFUNDO DEL MUSCULO TIROARITENOIDEO.

IRRIGACION (arterial)

rama de la arteria TIROIDEA SUPERIOR rama a su vez de la Carotida

a traves de las ramas

laringea superior - cricotiroidea

rama ascendente descendete - region subglotiaca y pliegue vocal

region epiglotica pliegues vocales

rama TIROIDEA INFERIOR

Lanrigea inferior o recurrente

Irriga la parte posterior de la laringe y la faringe

INERVACION DE LA LARINGE:

SISTEMA: PARASIMPATICO ACTUA SOBRE LOS NERVIOS VAGOS

SISTEMA: SIMPATICO actúa sobre acción secretora y reguladora del tono muscular

Nervio LARINGEO SUPERIOR

Rama sensitiva :(interna) da la inervación sensitiva a la REGION EPOGLITICA Y SUPRAGLOTICA DE LA

mucosa de curda vocal.

Rama MOTORA (externa): inerva al músculo cricotiroideo (único musculo no inervado por el nervio
Recurrente, mas importante en la Función vocal