PAUTAS: INTERNA

• Relacione la alteración en el sedimento urinario con la etiología de lesión renal

aguda:
Cilindros hialinos → Lesión renal aguda prerrenal
Eosinofiluria → Nefritis intersticial alérgica
Células del epitelio tubular renal → Necrosis tubular aguda
Cilindros eritrocitarios → Glomerulonefritis
Cilindros de leucocitos → Pielonefritis, Glomerulonefritis

• Son factores de riesgo para infectarse por Salmonella:

a. Ingesta de antiácidos
b. Enfermedad aclorhídrica
c. Alteración de la flora intestinal
d. Enfermedad inflamatoria intestinal
e. Todas son correctas

• Los medicamentos sugeridos para el manejo de ITU recurrente, NO incluye uno

de los siguientes:
a. Ciprofloxacina
b. Nitrofurantoína
c. Trimetroprim sulfametoxazol
d. Ceftriaxone
e. Fluoroquinolonas

• La Salmonella typhi y paratyphi pueden aislarse de los siguientes sitios:

a. Médula ósea, sangre, lesiones de piel
b. Moco nasal, esputo, médula ósea
c. LCR, sangre y esputo
d. Orina y secreción nasal
e. Todas las anteriores

• Es la especie de Plasmodium que con más frecuencia produce Malaria en

Honduras
a. P. vivax
b. P. falciparum
c. P. knowlesi
d. P. malarie
e. P. ovale

• El siguiente hallazgo clínico al examen nos indica una mayor gravedad de una
crisis asmática:
a. Sibilancias inspiratoria
b. Edema de miembros inferiores
c. Arritmias cardiacas
d. Habla entrecortada
e. Crépitos pulmonares
• En el siguiente departamento hay una baja incidencia de casos de Malaria en
Honduras:
a. Atlántida
b. Colón
c. Gracias a Dios
d. Olancho
e. Lempira

• En un paciente con diarrea crónica la presencia macroscópica o microscópica

de sangre nos obliga a realizar el siguiente estudio:
a. Examen general de heces seriado
b. Cuantificar grasa en heces
c. Endoscopia alta
d. Colonoscopia
e. Guayaco

• Es una presentación clínica de la categoría C en la infección por VIH:

a. Criptococosis extrapulmonar
b. Displasia cervical severa
c. Síndrome constitucional
d. Candidiasis vulvovaginal persistente
e. Angiomatosis bacilar

REVISAR ESTA
• Paciente femenina de 52 años, sin patologías conocidas, asistió a consulta
porque ha estado presentando dolor torácico opresivo desde hace 2 semanas.
Regresó con resultados de sus exámenes solicitados, encontrándose: Glicemia
88 mg/dL, Colesterol total: 245 mg/dL, C-LDL: 150 mg/dL, C-HDL: 42 mg/dL,
Triglicéridos: 308 mg/dL, su presión arterial fue de 150/90 mm Hg y perímetro
abdominal de 83 cm. Cuántos criterios de síndrome metabólico tiene esta
paciente de acuerdo a la Federación Internacional de Diabetes?
a. 1 criterio
b. 2 criterios
c. 3 criterios CREO QUE SOLO 3 CRITERIOS TIENE
d. 4 criterios
e. 5 criterios

• Es un aspecto epidemiológico importante para sospechar neumonía por

Legionella pneumophila:
a. Alcoholismo
b. Trabajar en una granja
c. Contacto con murciélagos
d. Tener EPOC
e. Ninguno de los anteriores es un antecedente de importancia

• Una de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a la leptospirosis:

a. Puede producir meningitis séptica
b. Usualmente el paciente quedará con daño renal después de tener
leptospirosis con lesión renal aguda
c. La ampicilina es el tratamiento de elección para la leptospirosis moderada
a grave
d. La nefropatía aguda en el síndrome de Weil, se caracteriza por presentarse
con hiperkalemia y oliguria
e. Las mialgias suelen ser intensas y afectan las pantorrillas y la espalda
• Sobre el medicamento sacubitril-valsartán un de las siguientes afirmaciones es
correcta:
a. En el primer estudio conocido como Paradigm HF, fue comparado frente a
enalapril solo, 20 mg cada 12 horas
b. Puede ser utilizado si el paciente tiene antecedentes de angioedema
c. Es un medicamento aprobado para el tratamiento de insuficiencia
cardiaca con fracción de eyección disminuida
d. Es una combinación de sacubitril con un IECA
e. Al compararse con enalapril solo se encontró que disminuyó la mortalidad
pero fue similar al enalapril en el riesgo de hospitalizaciones por
insuficiencia cardiaca.

BUSCAR ESTA (¿¿¿¿deficiencia de Vit B12????)

• Una de las siguientes, es causa de anemia megaloblástica por déficit de ácido
fólico:
a. Resección ileal
b. Deficiencia de factor intrínseco
c. Vegetarianos
d. Anemias hemolíticas crónicas
e. Anemia perniciosa

• Una de las siguientes no es considerada una causa de anemias

hipoproliferativas:
a. Anemia en las hepatopatías
b. Por deficiencias endocrinas
c. Por malnutrición
d. Destrucción inmunitaria de los eritrocitos [IR: mayor de 2.5]
e. Nefropatía crónica

• Es cierto en relación a los antibióticos y las dosis propuestas para el manejo

empírico de la meningitis bacteriana:
a. Cuando sospechamos Listeria monocytogenes debemos agregar a la
cobertura antibiótica un carbapenémico
b. Metronidazol 750 mg intravenoso cada 6 horas más ampicilina 2 gramos
intravenosa cada 4 horas
c. Ampicilina 500 mg vía oral cada 6 horas por 7 días
d. Una cefalosporina de tercera generación más vancomicina
e. Una cefalosporina de tercera o cuarta generación más vancomicina y
dexametasona

• Una de las siguientes opciones, no es parte del tratamiento de la tiroiditis

subaguda
a. Glucocorticoides
b. Betabloqueadores
c. AINES
d. Yodo radioactivo
e. Levotiroxina

• En relación al síndrome de Pancoast, todo lo siguiente es correcto EXCEPTO:

a. Se debe al efecto remoto de sustancias polipeptídicas producidas por
el tumor
b. Se caracteriza por dolor en el hombro con irradiación al área cubital del
brazo
c. Coexiste con el síndrome de Horner
d. Se conoce también como tumor de surco superior
e. Se produce por un cáncer de pulmón localizado en regiones apicales
• En el síndrome diarreico agudo, todo es verdadero, excepto:
a. El Clostridium perfirgens produce diarrea por invasión de la mucosa
b. El mecanismo de diarrea de la E. coli hemorrágica es la producción de
citotoxina
c. La etiología infecciosa es responsable del 90% de los casos
d. El estafilococos aureus produce diarrea mediante una toxina preformada
e. Dura menos de 2 semanas

• Paciente de 78 años, es enviado del Hospital de La Esperanza ya que le

encontraron un derrame pleural izquierdo del 90%. Al realizarle estudios se
encontró que el derrame pleural se encuentra loculado y en el análisis de la
citoquímica se encontraron los siguientes datos laboratoriales: pH: 7.35, Glucosa:
62 mg/dL, Tinción de Gram negativa, el líquido era turbio, color amarillento. 506
células con 80% mononucleares. Este paciente tiene el siguiente criterio de una
sonda endopleural:
a. Líquido pleural turbio
b. Derrame pleural loculado
c. Tinción de gram negativa en líquido
d. Glucosa mayor de 60 mg/dL
e. pH mayor de 7.2

• La definición de diarrea en el adulto, incluye un peso de las heces en 24 horas

superior a:
a. 200 gramos
b. 110 gramos
c. 300 gramos
d. 20 gramos
e. 150 gramos

• Uno de los siguientes condiciones, No es causa de derrame pleural tipo

trasudado:
a. Obstrucción de la vena cava inferior
b. Síndrome nefrótico
c. Mixedema
d. Mesotelioma
e. Urinotórax

• La dosis máxima de la furosemida sugerida en su libro de texto para el

tratamiento de insuficiencia cardiaca es de:
a. 200 mg al día
b. 160 mg al día
c. 320 mg al día
d. 400 mg al día
e. 80 mg al día

• Es una de las principales causas de anemia normocítica normocrómica en el

adulto
a. Deficiencia de hierro
b. Pérdidas sanguíneas gastrointestinales
c. Enfermedad crónica
d. Deficiencia de vitamina B12
e. Uso de AINES
• Las familias de medicamentos recomendados para el inicio de tratamiento de
hipertensión en un paciente diabético son:
a. IECA o ARA II
b. Bloqueadores de canales de calcio o Tiazidas
c. Betabloqueadores o Bloqueadores de canales de calcio
d. Vasodilatadores directos o antihipertensivos de acción central
e. Diuréticos tiazídicos o diuréticos de asa

• Es una manifestación dermatológica de Uremia, excepto:

a. Escarcha urémica
b. Hiperpigmentación
c. Prurito
d. Palidez
e. Necrobiosis lipoídica

• Esta condición explican la existencia de extravasación de líquidos al espacio

extravascular en el dengue predisponiendo a que el paciente desarrolle signos de
alarma y/o dengue grave;
a. Interacción de la proteína NS1 con el glicocálix del endotelio vascular
b. La presencia de anticuerpos heterófilos en un paciente con una nueva
infección por dengue por otro serotipo
c. Ingreso de complejos heterófilos Antígeno-anticuerpo a los monocitos
d. Todas son correctas
e. Aumento de la secreción de sustancias vasoactivas por los monocitos
infectados

• Es una diarrea infecciosa aguda que ocurre en hospitalizaciones asociadas con

el uso de antibióticos y es producida por:
a. Legionella
b. Rotavirus
c. E. coli
d. Salmonella
e. Clostridium difficile

• La prueba de VIH se debe practicar en personas con las siguientes

características, EXCEPTO:
a. Personas con otras enfermedades de transmisión sexual
b. Bicitopenia o pancitopenia de causa inexplicable
c. Transaminasas persistentemente elevadas
d. Anemia o leucopenia de causa desconocida
e. Mujeres que desean quedar embarazadas o ya embarazadas

• Paciente femenina de 76 años, con antecedente de Hipertensión arterial y

Diabetes Mellitus, sus estudios de función renal revelan una creatinina de 4.7
mg/dl y el paciente tiene un peso de 136 libras. Al utilizar la fórmula de Cockcroft
Gault, usted encuentra que el paciente tiene una tasa de filtración glomerular de:
a. 12.2
b. 9.9
c. 11.7
d. 9.6
e. 16.7
• Son medidas terapéuticas para tratar la hiperkalemia en el paciente con
insuficiencia renal, excepto:
a. Uso de espironolactona para promover la eliminación de potasio
b. Restricción dietética de potasio
c. Uso de beta agonistas inhalados para promover la entrada de potasio a las
células
d. Descontinuación de IECA o ARA II
e. Uso de insulina regular o cristalina con suero Dextrosado al 50%

• Una de las siguientes no es causa de Lesión renal aguda prerrenal:

a. Hipertensión maligna
b. Uso de IECA´s y ARA II
c. Insuficiencia cardiaca congestiva
d. Hipovolemia
e. Uso de AINES

• No tiene relación con cáncer gástrico:

a. Infección por H. pylori
b. Anemia megaloblástica
c. Ganglio de Virchow
d. Anemia ferropénica
e. Metástasis hepáticas

• La tuberculosis postprimaria, es la forma más frecuente de tuberculosis en el

adulto:
Verdadero
Falso

• La dosis de los macrólidos usado para el tratamiento de neumonía son las

siguientes: Claritromicina 250 mg cada 12 horas por 7 días o azitromicina 250 mg
VO o IV cada 12 horas por 7 días.
Verdadero
Falso

• Es un medicamento que puede producir como efecto adverso hiperuricemia y

gota:
a. Hidroclorotiazida
b. Furosemida
c. Clortalidona
d. Ácido etacrínico
e. Todas las anteriores pueden producir este efecto

• Uno de los siguientes No es un síndrome paraneoplásico asociado a cáncer de

pulmón:
a. Degeneración cerebelosa
b. Síndrome de Eaton Lambert
c. Producción ectópica de hormona paratiroidea
d. Dermatomiositis
e. Melanosis generalizada
• Es una causa frecuente de anemia ferropénica en un varón adulto:
a. Uso de Inhibidores de bomba de protones
b. Pérdidas sanguíneas gastrointestinales
c. Ingesta pobre de alimentos de hoja verde
d. Gastritis atrófica
e. Enfermedad inflamatoria crónica

• No es una característica del virus del VIH

a. Tiene una estructura icosaédrica
b. La enzima transcriptasa inversa es un blanco vital para el tratamiento de la
enfermedad
c. Las glicoproteínas gp 41 y gp 120 le ayuda a integrar el virus al ADN
de la célula hospedadora
d. Tiene una doble capa lipídica
e. Es un virus ARN

• Sobre la anemia megaloblástica, una de las siguientes afirmaciones es

CORRECTA:
a. Las reservas corporales de ácido fólico duran entre 3 a 4 años
b. La vitamina B12 se absorbe a lo de todo el intestino delgado
c. El principal mecanismo de absorción de la vitamina B12 es de forma pasiva
d. El ácido fólico se absorbe en el íleon terminal
e. En la deficiencia de Vitamina B12, la anemia aparece tardíamente ya
que existen depósitos hepáticos

• Es un fármaco que puede desencadenar una crisis asmática:

a. Irbesartán
b. Amlodipina
c. Nifedipina
d. Espironolactona
e. Propranolol

• Es una característica del asma extrínseca:

a. Tiene antecedentes personales y familiares de atopia
b. Son sensibles a la aspirina
c. Tiene niveles normales de IgE
d. Está asociada con pólipos nasales
e. Aparece solo en la edad adulta

• Es una manifestación paraneoplásica del cáncer gástrico:

a. Anemia perniciosa
b. Tumor de Krukenberg
c. Nódulo de la hermana María José
d. Ganglio de Virchow
e. Ninguna de las anteriores es manifestación paraneoplásica

• Este tipo histológico no es un cáncer primario de pulmón:

a. Adenocarcinoma
b. Mesotelioma
c. De células grandes
d. Carcinoma microcítico
e. Carcinoma epidermoide
• Uno de los siguientes, no es un signo de alarma del Dengue:
a. Elevación de las transaminasas por encima de 500 UI/L
b. Palpación del hígado 2 cm por debajo del reborde costal
c. Dolor abdominal intenso o a la palpación abdominal
d. Sangrado de mucosas
e. Vómitos persistentes

• Tienen indicación de hospitalización, los pacientes con dengue con una de las
siguientes condiciones, EXCEPTO:
a. Pacientes con fiebre mayor de 39 grados centígrados
b. Pacientes embarazadas
c. Pacientes con vómitos persistentes
d. Pacientes con PAM menor de 70
e. Pacientes con dolor abdominal intenso

• Es criterio diagnóstico de Diabetes Mellitus:

a. Glicemia dos horas después de una carga de 75 gramos de glucosa
anhidra mayor o igual a 200 mg/dL
b. Glicemia en ayunas mayor o igual de 100 mg/dl
c. HbA1c mayor o igual de 7%
d. Glicemia postprandial mayor o igual a 200 mg/dL
e. Glicemia en ayunas mayor o igual a 110 mg/dL

• Paciente con Diabetes Mellitus tipo 1. Llegó a la emergencia con dolor

abdominal, taquipnea sin ruidos pulmonares patológicos, deshidratados, disuria y
glucometría de 320 mg/dL. Usted considera que el paciente puede estar cursando
con el siguiente cuadro:
a. Cetoacidosis diabética
b. Estado hiperosmolar
c. Encefalopatía urémica
d. Neumonía adquirida en la comunidad
e. Acidosis láctica

• Paciente diabético tipo 2 debutando con una HbA1c de 7.1%, sin otras
comorbilidades, usted considera iniciar tratamiento con el siguiente medicamento
de elección según guías de manejo
a. Una sulfonilurea
b. Una biguanida
c. Insulina
d. Un inhibidor de la alfaglucosidasa
e. Una tiazolidinediona

• La diabetes mellitus se divide en los siguientes grupos:

a. Diabetes tipo 1, tipo 2 y diabetes secundaria
b. Diabetes tipo 1, tipo 2, otros tipos específicos de diabetes y diabetes
gestacional
c. Diabetes tipo 2, tipo 2 y por defectos genéticos de las células beta del
páncreas
d. Diabetes tipo 1 y 2
e. Diabetes tipo 1, diabetes tipo 2 y diabetes gestacional
• Un examen de heces con tinción de Wright positiva, que reporta abundantes
polimorfonucleares sugiere en un paciente con diarrea aguda:
a. Etiología medicamentosa
b. Etiología parasitaria
c. Etiología viral
d. Etiología bacteriana enterotoxigénica
e. Etiología Bacteriana enteroinvasiva

• Un paciente anciano con diarrea aguda más fiebre y abundantes leucocitos

polimorfonucleares en heces, se recomienda lo siguiente:
a. Iniciar tratamiento antibiótico empírico
b. Dar manejo con líquidos orales o intravenosos de acuerdo a necesidad
c. Todas son correctas
d. Dar tratamiento específico si se encuentra el patógeno causal
e. Hacer coprocultivo

• Son enfermedades que puede producir hematoquezia o guayaco positivo en

pacientes con diarrea crónica:
a. Enfermedad de Crohn
b. Neoplasias
c. Colitis ulcerativa
d. Proceso infecciosa
e. Todas son correctas

• Es una causa de diarrea crónica secretora

a. Colitis ulcerativa
b. Cirugía bariátrica
c. Deficiencia de lactasa
d. Cáncer medular de tiroides
e. Síndrome de colon irritable

• Son factores fisiopatológicos de la enfermedad por reflujo gastroesofágico,

EXCEPTO:
a. Relajación del esfínter esofágico inferior en ausencia de deglución
b. Aumento de la presión intraabdominal
c. Peristalsis anormal del esófago
d. Vaciamiento gástrico rápido
e. Relajación permanente del esfínter esofágico inferior

• Fisiopatológicamente, la asociación causal más clara de la mayoría de úlceras

duodenales es:
a. Consumo de alcohol
b. Padecer EPOC
c. Consumo de AINES e infección por H. pylori
d. Ingesta de esteroides
e. Estrés

• Son métodos diagnósticos de tuberculosis, excepto:

a. Genexpert en esputo, tejidos y líquidos
b. ADA en líquidos en estudio
c. Cultivo para micobacterias
d. ADA en esputo
e. Coloración de Ziehl Neelsen en esputo, muestras seriadas
• El aspecto central en la fisiopatología del síndrome metabólico es:
a. Prediabetes
b. Hipertensión arterial
c. Tabaquismo
d. Nivel socioeconómico bajo
e. Resistencia a la insulina

BUSCAR ESTA (puede ser 2 criterios [o 3]) (d. 4 criterios no es)

• Paciente masculino de 45 años, con antecedentes de Hipertensión arterial
tratado con Enalapril 20 mg cada 12 horas. Llegó a la consulta externa y se
encontró una presión arterial de 110/70 mm Hg y perímetro abdominal de 95 cm.
Y los resultados de: Glicemia m97g/dL, Colesterol total: 198 mg/dL, C-LDL: 130
mg/dL, C-HDL: 44 mg/dL, Triglicéridos: mg186/dl. ¿Cuántos criterios de síndrome
metabólico tiene este paciente de acuerdo a la ATP III?
a. 1 criterios
b. 2 criterios
c. 3 criterios
d. 4 criterios
e. 5 criterios

• Son criterios de hospitalización de un paciente con neumonía, excepto:

a. Coexistencia de derrame pleural
b. Frecuencia respiratoria mayor de 30 por minuto
c. Edad mayor de 65 años
d. Fiebre elevada
e. Una inmunosupresión del paciente

• Es la principal causa de Nefropatía crónica a nivel mundial:

a. Enfermedades túbulointersticiales
b. Diabetes Mellitus
c. Enfermedad poliquística renal
d. Hipertensión arterial
e. Glomerulonefritis

• Son medicamentos que indicamos a los pacientes con neumonía adquirida en

la comunidad que han tomado antibióticos en los últimos 90 días o tiene alguna
comorbilidad:
a. Claritromicina o azitromicina
b. Ceftriaxone más levofloxacina
c. Un betalactámico antipseudomonas más azitromicina
d. Una fluoroquinolona respiratoria o beta lactámico más un macrólido
e. Doxiciclina

• Son criterios que nos ayudan a diagnosticar la nefropatía crónica, EXCEPTO:

a. Osteodistrofia renal
b. Elevación progresiva de la creatinina en los últimos 3 meses
c. Anemia normocítica normocrómica
d. Relación BUN/creatinina menor de 20
e. Pérdida de la relación corticomedular y disminución del tamaño de los
riñones en el ultrasonido renal
BUSCAR ESTA (la D no es)
• Es cierto en relación a la punción lumbar y el análisis de LCR en la meningitis
aguda:
a. En la meningitis viral, fúngica y neoplásica encontramos un conteo
celular elevado de linfocitos con predominio mononuclear
b. La punción lumbar debe evitarse siempre que se pueda
c. La punción lumbar debe ser practicada solo por un neurólogo experto
d. En la meningitis viral podemos encontrar hiperproteinorraquia severa
e. La gravedad del cuadro clínico del paciente depende del número de células
encontradas en el LCR

• Correlaciones los hallazgos clínicos con meningitis bacteriana:

- Es un hallazgo sugestivo de meningitis por N. meningitidis → Petequias o
zonas purpúricas en la piel
- Paciente en decúbito supino, flexiona las rodillas al flexionar pasivamente
el cuello → Signo de Brudzinski
- Flexión pasiva de la rodilla y muslo del paciente sobre el abdomen y al
extender la rodilla se produce dolor → Signo de Kernig
- Es un signo patognomónico de irritación meníngea → Rigidez de nuca

• Es cierto respecto a la fase aguda de la infección por VIH:

a. Se reconoce en el 90% de pacientes
b. Puede cursar como un cuadro febril agudo inespecífico
c. Es frecuente encontrar candidiasis oral
d. Los síntomas inician durante los primeros días después del contagio
e. Todas las opciones son correctas

• La terapia empírica de la meningitis se basa en:

a. Que los agentes etiológicos más frecuentes son el meningococo y la
listeria.
b. Que el paciente haya tenido meningitis previamente por Listeria
monocytogenes
c. En la raza y sexo del paciente
d. Que los agentes etiológicos más frecuentes son el estreptococos
pneumoniae y la Neisseria meningitidis
e. La cantidad de polimorfonucleares en la citoquímica de LCR

• Sobre la leptospirosis, una de las siguientes opciones es incorrecta:

a. Es producida por Leptospira interrogans
b. La transmisión se da por contacto con orina, sangre o tejido de un animal
infectado
c. Las leptospiras persisten en el aparato urogenital por años si no es tratada
d. El ser humano es el reservorio definitivo de la Leptospira
e. Es una zoonosis

• Es cierto sobre las infecciones urinarias en hombres:

a. Debe sospechare relaciones homosexuales
b. No debe sospecharse en menores de 60 años
c. Debe sospecharse prostatitis en pacientes mayores de 50 años o
enfermedades de transmisión sexual asociada
d. Antes de los 50 años, es más frecuente en comparación a la infección
urinaria en mujeres
e. Siempre se asocia a complicaciones severas
• Una de las siguientes afirmaciones es CORRECTA sobre leptospirosis:
a. En la segunda fase conocida como leptospirémica, se puede aislar la
leptospira en sangre.
b. La transmisión ocurre fecal-oral.
c. El diagnóstico definitivo de leptospirosis se hace detectando niveles
de anticuerpos con el método ELISA.
d. En la primera fase conocida como leptospiriúrica se puede aislar la
leptospira en orina.
e. La uveítis y nefritis intersticial son complicaciones que ocurren en la fase
de leptospiremia.

• Es un medicamento utilizado en insuficiencia cardiaca, que puede ser utilizado

en un paciente con arritmia cardiaca tipo fibrilación auricular.
a. Digoxina
b. Espironolactona
c. Hidralazina
d. Irbesartán
e. Dinitrato de isosorbide

• Son antibióticos que se pueden usar en pacientes embarazadas con una

infección del tracto urinario porque no producen efectos adversos sobre el feto,
EXCEPTO:
a. Ceftriaxone
b. Ampicilina
c. Ceftazidime
d. Ciprofloxacina
e. Amoxicilina

• Las dosis antihipertensivas del bisoprolol son:

a. 150 a 300 mg al día
b. 50 a 100 mg al día
c. De 5 a 40 mg al día
d. 2.5 a 10 mg al día
e. 40-80 mg al día

• Paciente de 39 años, con historia de fiebre elevada de 3 días de evolución,

mialgias, artralgias, dolor retroocular, vómitos en 4 ocasiones en las últimas 2
horas, dolor abdominal leve. Al examen físico con presión arterial de 90/75 mm
Hg, FC y P de 82 por minuto, leve dolor en hipocondrio derecho a la palpación,
prueba de torniquete positiva. Hemograma reportó leucocitos de 3,500, plaquetas
de 50,000 y hematocrito de 56%, mientras que el hemograma del día anterior
tenía 4500 leucocitos, 110,000 plaquetas y 45% de hematocrito. La paciente tiene
el antecedente de un cuadro de dengue hace 2 años.
Este cuadro de dengue usted lo clasifica como:
a. Dengue grave
b. Dengue con trombocitopenia severa
c. Dengue con signos de alarma
d. Dengue con daño a órgano blanco
e. Dengue sin signos de alarma.
• Paciente de 39 años, con historia de fiebre elevada de 3 días de evolución,
mialgias, artralgias, dolor retroocular, vómitos en 4 ocasiones en las últimas 2
horas, dolor abdominal leve. Al examen físico con presión arterial de 90/75 mm
Hg, FC y P de 82 por minuto, leve dolor en hipocondrio derecho a la palpación,
prueba de torniquete positiva. Hemograma reportó leucocitos de 3,500, plaquetas
de 50,000 y hematocrito de 56%, mientras que el hemograma del día anterior
tenía 4500 leucocitos, 110,000 plaquetas y 45% de hematocrito. La paciente tiene
el antecedente de un cuadro de dengue hace 2 años.
Estos hallazgos clínicos le indican que este paciente se va a complicar: (HAY DOS
RESPUESTAS)
a. Dolor abdominal leve
b. Presión de pulso menor de 20 mm Hg
c. El cuadro de vómitos
d. Los leucocitos menores de 4,000
e. Presión de pulso menor de 30 mm Hg

• La siguiente manifestación clínica nos puede hacer sospechar de meningitis por

Neisseria meningitidis:
a. Aumento de la presión intracraneana por encima de 180 mm Hg.
b. Rigidez de nuca
c. Rash máculo popular eritematoso difuso
d. Signos de Kernig y Brudzinski
e. Papiledema y parálisis del cuarto par craneal

• Son alteraciones hidroelectrolíticas de la uremia, EXCEPTO:

a. Hipercalcemia
b. Hiperkalemia
c. Hiperfosfatemia
d. Expansión de volumen
e. Hiponatremia

• Al realizarse un ecocardiograma a un paciente con Insuficiencia cardiaca, se

encontró un fracción de eyección de30%, por lo que el tratamiento más adecuado
para este paciente es:
a. ARA II más diuréticos
b. Diuréticos de ASA, más IECA o ARA II, más beta bloqueadores, más
antagonistas de aldosterona
c. Diuréticos de ASA, más IECA
d. Diuréticos de ASA, más IECA o ARA II más beta bloqueadores
e. IECA más beta bloqueadores

• Son causas de exudades pleurales, EXCEPTO

a. Hipoalbuminemia (albúmina sérica baja)
b. Exposición a asbestos
c. Pleuritis reumatoide
d. Tuberculosis pulmonar
e. Enfermedad metastásica

• El diagnóstico de exudado pleural, se realiza con la presencia de al menos UNO

de los siguientes criterios diagnósticos, EXCEPTO:
a. Proteínas del líquido pleural/proteínas séricas Mayor de 0.5
b. LDH del líquido pleural mayor de dos tercios del límite superior normal para
el suero
c. Proteínas del líquido pleural/proteínas séricas mayor de 0.6
d. LDH del líquido pleural/LDL sérica mayor de 0.6
• La hipertensión arterial puede conducir a las siguientes complicaciones,
EXCEPTO:
a. Disfunción sistólica del ventrículo izquierdo en los primeros años de
hipertensión
b. Hipertrofia del ventrículo izquierdo
c. Enfermedad arterial periférica
d. Insuficiencia renal crónica
e. Eventos cerebrovasculares

• Puede ser una complicación de la leptospirosis, EXCEPTO:

a. Hemorragias
b. Meningitis aséptica
c. Perforación ileal
d. Lesión renal aguda
e. Pericarditis

• Paciente masculino de 27 años, con historia de 12 días de evolución de inicio

de fiebre, mialgias, hiporexia, y hace días notó un tinte amarillento en sus
escleras. El paciente refiere que presentó fiebre durante los primeros 5 días y
hace 1 día reinició la fiebre. Al examen físico se encontró hipotenso, con ictericia,
inyección conjuntival y dolor intenso a la palpación de los gastrocnemios. Los
exámenes de laboratorio revelaron la presencia de hiperbilirrubinemia, falla renal
aguda, aumento de la CPK total y las transaminasas hepáticas y leucocitosis con
trombocitopenia en el hemograma. El paciente trabaja limpiando cisternas y no
ha tenido viajes fuera de la ciudad. De acuerdo a su diagnóstico presuntivo
conteste la siguiente pregunta
En este momento el paciente se encuentra en esta fase de la enfermedad:
a. Fase irreversible del dengue grave
b. Fase terminal de la infección por Plasmodium falciparum
c. Fase de leptospiremia de la Leptospira
d. Fase de leptospiriuria e inmunidad de la Leptospira
e. Ninguna de las anteriores

BUSCAR
• Paciente masculino de 27 años, con historia de 12 días de evolución de inicio
de fiebre, mialgias, hiporexia, y hace días notó un tinte amarillento en sus
escleras. El paciente refiere que presentó fiebre durante los primeros 5 días y
hace 1 día reinició la fiebre. Al examen físico se encontró hipotenso, con ictericia,
inyección conjuntival y dolor intenso a la palpación de los gastrocnemios. Los
exámenes de laboratorio revelaron la presencia de hiperbilirrubinemia, falla renal
aguda, aumento de la CPK total y las transaminasas hepáticas y leucocitosis con
trombocitopenia en el hemograma. El paciente trabaja limpiando cisternas y no
ha tenido viajes fuera de la ciudad. De acuerdo a su diagnóstico presuntivo
conteste la siguiente pregunta
¿Cuál es el tratamiento etiológico más efectivo para este paciente?
a. Líquidos intravenosos a razón de 15 ml/kg, usando máximo tres bolos
b. Inicio inmediato de aminas vasoactivas
c. Cloroquina y Primaquina
d. Doxiciclina vía oral
e. Ninguna de las anteriores
• Sobre la neumonía adquirida en la comunidad, es cierto, EXCEPTO:
a. En más de la mitad de los casos se puede encontrar el agente causal
de la neumonía
b. El estafilococos aureus puede complicar las infecciones por influenza.
c. Los pacientes con sobredosis de alcohol o trastornos convulsivos más
gingivitis tienen riesgo de desarrollar neumonía por bacterias anaerobias.
d. Los agentes etiológicos incluyen bacterias, virus y parásitos
e. Los pacientes con bronquiectasias, fibrosis quística y EPOC severo tienen
riesgo de neumonías por Pseudomonas aeruginosa.

• Las siguientes son manifestaciones de uremia, EXCEPTO

a. Asterixis
b. Náuseas y vómitos
c. Letargia
d. Hiperparatiroidismo primario
e. Insuficiencia ventricular izquierda o pulmón urémico

• Paciente de 70 años, con historia de 3 días de evolución de fiebre, mialgias y

artralgias, por lo que asistió a la emergencia de un hospital. Refiere que ha estado
ingiriendo poca agua y que ha estado calmando su dolor con ibuprofeno. Sus
exámenes laboratoriales reportan una creatinina de 3.5 mg/dL, BUN de 85 mg/dL.
Hemograma normal y general de orina reporta escasos cilindros hialinos con una
densidad urinaria de 1.020.
De acuerdo a los datos de la historia, usted concluye que esta paciente cursa con
una lesión renal aguda:
a. Postrenal
b. Por infección del tracto urinario
c. Intrínseca
d. Prerrenal
e. Por glomerulonefritis

• Paciente de 41 años, llega al consultorio médico para realizarse un chequeo

médico anual. Sin antecedentes patológicos personales conocidos. Con
antecedentes familiares de diabetes mellitus e hipertensión arterial. Al examen
físico usted le encuentra presión arterial de 150/100 mm Hg. El resto del examen
físico es normal. ¿Cuál debería ser su conducta para confirmar que la paciente es
hipertensa?
a. Solicitarse una prueba de monitoreo de presión arterial continuo (MAPA)
b. Hacer dos tomas más de presión arterial el mismo día
c. Hacer un monitoreo de presión arterial diaria durante tres días seguidos.
d. Hacer una toma más de presión arterial en cualquier momento del día,
en un día diferente
e. Hacer un monitoreo de presión arterial diaria durante una semana.

• Son componentes del sedimentos urinario que podemos encontrar en una lesión
renal aguda prerrenal:
a. Cilindros hialinos
b. Cilindros granulosos
c. Cilindros leucocitarios
d. Cilindros eritrocitarios
e. Cristales de ácido úrico
• El diagnóstico de hipertensión arterial se hace con la medición de presión arterial
en dos ocasiones o más, con UNO de los siguientes valores:
a. Mayor o igual de 140/90 mm Hg.
b. Mayor o igual de 150/90 mm Hg
c. Mayor o igual de 130/90 mm Hg
d. Mayor o igual de 140/80 mm Hg
e. Mayor o igual de 140/100 mm Hg

• Es la complicación de la lesión renal aguda que puede causar más rápido la

muerte en un paciente con uremia:
a. Hiperkalemia (potasio elevado)
b. Encefalopatía urémica
c. Hipervolemia
d. Pericarditis urémica
e. Acidosis metabólica

• Un paciente con insuficiencia cardiaca sin disnea en reposo, sin embargo, las
actividades inferiores a las normales le producen disnea usted lo clasifica según
la New York Association como:
a. Clase funcional III
b. Clase funcional IV
c. Clase funcional I
d. Clase funcional II

• Son factores que aumentan el riesgo de desarrollar una tuberculosis activa,

EXCEPTO:
a. Enfermedad renal crónica o hemodiálisis
b. Diabetes Mellitus
c. Hipertensión arterial
d. Infección por VIH
e. Silicosis

• Sobre el dengue, solo una de las siguientes afirmaciones es CORRECTA:

a. El vector que transmite el dengue es el mismo que transmite el
Chikungunya y la fiebre amarilla
b. Es transmitido por la picadura del mosquito anófeles hembra
c. Es una enfermedad febril que dura de 3 a 8 días
d. El hallazgo laboratorial más frecuente es la leucocitosis
e. Produce inmunidad cruzada para diferentes serotipos durante el resto de
la vida del paciente

• Son complicaciones no vasculares de la diabetes mellitus, EXCEPTO:

a. Enfermedad coronaria
b. Gastroparesia diabética
c. Pérdida auditiva
d. Cataratas
e. Enfermedad periodontal
• Estas condiciones aumentan la sensibilidad a la infección por Salmonella,
EXCEPTO:
a. Condiciones de hiperacidez gástrica
b. Cirugía gastrointestinal previa
c. Ingestión de antiácidos
d. Alteración de la flora intestinal por la administración de antibióticos
e. Enfermedad inflamatoria intestinal

• Paciente masculino de 34 años, con historia de dos días de evolución de cefalea

intensa, acompañada de fiebre, fotofobia, dificultad para concentrarse. Al llegar a
la emergencia se encuentra al examen físico rigidez de nuca. Se realizó punción
lumbar, encontrándose presión de apertura de 250 mm Hg y la citoquímica de
LCR con los siguientes datos: glucosa 40 mg/dL, proteínas 85 mg/dL, leucocitos
100 células con 85% de neutrófilos.
El diagnóstico más probable de este paciente es:
a. Meningitis viral aguda
b. Meningitis por hongos
c. Meningitis bacteriana aguda
d. Meningitis tuberculosa
e. Meningoencefalitis viral

• Paciente masculino de 34 años, con historia de dos días de evolución de cefalea

intensa, acompañada de fiebre, fotofobia, dificultad para concentrarse. Al llegar a
la emergencia se encuentra al examen físico rigidez de nuca. Se realizó punción
lumbar, encontrándose presión de apertura de 250 mm Hg y la citoquímica de
LCR con los siguientes datos: glucosa 40 mg/dL, proteínas 85 mg/dL, leucocitos
100 células con 85% de neutrófilos.
De acuerdo a su diagnóstico presuntivo ¿Cuál es el microorganismo causal más
frecuente?
a. Neisseria meningitidis
b. Enterovirus
c. Estreptococos pneumoniae
d. Criptococos neoformans
e. Micobacterium tuberculosis

BUSCAR (¿e. Ampicilina?)

• Paciente masculino de 34 años, con historia de dos días de evolución de cefalea
intensa, acompañada de fiebre, fotofobia, dificultad para concentrarse. Al llegar a
la emergencia se encuentra al examen físico rigidez de nuca. Se realizó punción
lumbar, encontrándose presión de apertura de 250 mm Hg y la citoquímica de
LCR con los siguientes datos: glucosa 40 mg/dL, proteínas 85 mg/dL, leucocitos
100 células con 85% de neutrófilos.
De acuerdo a su diagnóstico presuntivo, si se tratara de un paciente anciano,
alcohólico o diabético, usted agregaría al tratamiento usual, el siguiente
medicamento para cubrir la posibilidad de Listeria monocytogenes.
a. Imipenem
b. Ceftazidime
c. Penicilina cristalina
d. Ceftriaxone
e. Ampicilina
• Paciente femenina de 40 años, con historia de tos con expectoración amarillenta
y en ocasiones hemoptoica de 3 semanas de evolución, acompañada de fiebre
diaria, con escalofríos, sudoración intensa, disnea de reposo leve y pérdida de
peso no cuantificada. Al examen físico se encuentra en pulmones, escasos
crépitos derechos, con disminución del murmullo vesicular en la base pulmonar
derecha y vibraciones vocales disminuidas.
El diagnóstico más probable de esta paciente es el siguiente:
a. Derrame pleural
b. Tuberculosis pulmonar con derrame pleural
c. Insuficiencia cardiaca
d. Tuberculosis pulmonar
e. Neumonía adquirida en la comunidad

• Paciente femenina de 40 años, con historia de tos con expectoración amarillenta

y en ocasiones hemoptoica de 3 semanas de evolución, acompañada de fiebre
diaria, con escalofríos, sudoración intensa, disnea de reposo leve y pérdida de
peso no cuantificada. Al examen físico se encuentra en pulmones, escasos
crépitos derechos, con disminución del murmullo vesicular en la base pulmonar
derecha y vibraciones vocales disminuidas.
De acuerdo a su diagnóstico presuntivo, el diagnóstico etiológico de la patología
de la paciente se podrá hacer con el siguiente estudio:
a. Pro-BNP
b. Cultivo de esputo en busca de bacterias gram positivas o gram negativas
c. BAAR seriado de esputo
d. Gram de esputo
e. Radiografía de tórax

• Paciente femenina de 40 años, con historia de tos con expectoración amarillenta

y en ocasiones hemoptoica de 3 semanas de evolución, acompañada de fiebre
diaria, con escalofríos, sudoración intensa, disnea de reposo leve y pérdida de
peso no cuantificada. Al examen físico se encuentra en pulmones, escasos
crépitos derechos, con disminución del murmullo vesicular en la base pulmonar
derecha y vibraciones vocales disminuidas.
De acuerdo a su diagnóstico presuntivo, el mejor tratamiento para esta paciente
es el siguiente:
a. Furosemida, IECA o ARA II, y Betabloqueadores
b. Ceftriaxone por 7 días más azitromicina por 5 días
c. Rifampicina, isoniazida, pirazinamida y etambutol por 6 meses
d. Doxiciclina por 7 días
e. Rifampicina, pirazinamida, isoniazida y etambutol los primeros 2
meses y luego isoniazida y rifampicina por 4 meses más.

• Son microorganismos atípicos causantes de neumonía extrahospitalaria,

EXCEPTO:
a. Legionella
b. Micoplasma pneumoniae
c. Virus de la gripe
d. Clamidófila pneumoniae
e. Klebsiella pneumoniae
• De acuerdo a la federación internacional de diabetes. La circunferencia
abdominal para a población hispana para diagnóstico de síndrome metabólico es
UNA de las siguientes opciones
a. Mayor o igual de 90 cm en hombres y mayor o igual de 80 cm en
mujeres
b. Mayor o igual de 102 cm en hombres y mayor o igual de 88 cm en mujeres
c. Mayor o igual de 94 cm en hombres y mayor o igual de 80 cm en mujeres
d. Mayor o igual de 85 cm en hombres y mayor o igual de 90 cm en mujeres
e. Mayor o igual de 100 cm en hombres y mayor o igual de 86 cm en mujeres

• Una de las siguientes afirmaciones sobre el diagnóstico de insuficiencia cardiaca

es INCORRECTO:
a. Los niveles séricos de péptidos natriuréticos son herramientas que ayudan
al diagnóstico
b. La prueba de esfuerzo puede ser utilizada para la evaluación de rutina
del paciente con insuficiencia cardiaca.
c. Se debe realizar un electrocardiograma para evaluar el ritmo y presencia
de hipertrofia del ventrículo izquierdo.
d. El ecocardiograma es el mejor estudio no invasivo y costoefectivo para
evaluar la función del ventrículo izquierdo
e. La radiografía de tórax puede identificar causas no cardiacas de disnea.

• Son criterios diagnósticos de Diabetes Mellitus excepto:

a. Síntomas de diabetes más glucosa al azar mayor o igual de 200 mg/dL
b. Glucosa plasmática en ayunas mayor o igual de 126 mg/dL
c. Glicemia dos horas postprandial mayor o igual a 200 mg/dL
d. Hemoglobina A1c mayor o igual a 6.5%
e. Todas son correctas

• La hipertensión arterial sistólica aislada se defines con UNO de los siguientes

valores:
a. Presión sistólica mayor o igual de 150 mm Hg y presión diastólica mayor o
igual de 90 mm Hg.
b. Presión sistólica mayor o igual de 140 mm Hg y presión diastólica menor o
igual de 80 mm Hg.
c. Presión sistólica mayor o igual de 160 mm Hg y presión diastólica menor o
igual de 90 mm Hg
d. Presión sistólica mayor o igual de 140 mm Hg y presión diastólica
menor de 90 mm Hg
e. Presión sistólica mayor o igual de 160 mm Hg y presión diastólica menor o
igual de 80 mm Hg.

• Sobre la fisiopatología de la Diabetes Mellitus, todo lo siguiente es correcto,

excepto:
a. La enfermedad es poligénica y multifactorial
b. Existe una resistencia a la insulina
c. La secreción de insulina puede ser normal o estar levemente disminuida al
inicio de la enfermedad
d. Hay una excesiva producción de glucógeno en el hígado
e. Posee un fuerte componente genético
• A un paciente se le acaba de realizar el diagnóstico de diabetes mellitus con una
curva de tolerancia a la glucosa a las 2 horas, que reportó glicemia de 215. ¿Cuál
de las siguientes opciones considera que es el mejor tratamiento para este
paciente?
a. Glibenclamida
b. Metformina
c. Glimepiride
d. Insulina glargina
e. Insulina NPH

• Estas neoplasias causan aproximadamente 75% de los derrames pleurales

neoplásicos
a. Leucemia, cáncer renal, cáncer cerebral
b. Hepatocarcinoma y cáncer de ovario
c. Cáncer gástrico y cáncer de colon
d. Cáncer de pulmón, cáncer de mama y linfoma
e. Cáncer de próstata, cáncer ósea, cáncer de vías biliares

• Los siguientes exámenes de laboratorio, son los que usualmente se le solicitan

a un paciente con reciente diagnóstico de hipertensión arterial. Excepto:
a. Glicemia, colesterol y triglicéridos
b. Sodio, potasio y calcio séricos
c. TGO (AST) y TGP (ALT) = transaminasas hepáticas o pruebas de
funcion hepática
d. EKG y radiografía de tórax
e. Pruebas de función renal: BUN, creatinina, excreción renal de albúmina

• Paciente con cuadro clínico de dolor abdominal intenso predominio en fosa iliaca
derecha de 5 horas de evolución, al evaluarse se encontró un abdomen agudo y
fue sometido de inmediato a cirugía, encontrándose perforación intestinal a nivel
del íleon. El paciente no tenía ningún antecedente patológico conocido, excepto
por un cuadro febril acompañado de anorexia, náuseas y vómitos 3 semanas
previas al cuadro actual.
La enfermedad que puede producir esta complicación se llama:
a. Leptospirosis
b. Malaria
c. Fiebre tifoidea
d. Dengue
e. Cualquiera de las anteriores

• Paciente con cuadro clínico de dolor abdominal intenso predominio en fosa iliaca
derecha de 5 horas de evolución, al evaluarse se encontró un abdomen agudo y
fue sometido de inmediato a cirugía, encontrándose perforación intestinal a nivel
del íleon. El paciente no tenía ningún antecedente patológico conocido, excepto
por un cuadro febril acompañado de anorexia, náuseas y vómitos 3 semanas
previas al cuadro actual.
De acuerdo a su diagnóstico presuntivo, esta complicación pudo haberse evitado
utilizando el siguiente medicamento en el momento de cuadro febril agudo.
a. Cloroquina y Primaquina
b. Ciprofloxacina
c. Dicloxacilina
d. Manejo adecuado con líquidos orales y acetaminofén
e. Ninguno de las anteriores
• Paciente femenina de 36 años, se realizó pruebas de laboratorio de rutina. Al
examen físico su peso fue de 200 libras y estatura 1,7 metros. En sus exámenes
de laboratorio se encontró glicemia en ayunas de 110 mg/dL, colesterol total de
225 mg/dL, colesterol HDL 35 y LDL de 140 mg/dL y triglicéridos de 250 mg/dL.
¿Qué criterios de síndrome metabólico cumple esta paciente?
a. IMC mayor de 30, colesterol total de 225 mg/dL, ser mujer
b. IMC mayor de 30, glucosa mayor de 100 mg/dL, colesterol LDL mayor de
100 mg/dL.
c. IMC mayor de 30 y colesterol HDL menor de 40
d. Triglicéridos mayores de 150 mg/dL y glucosa en ayunas mayor de 100
mg/dL
e. c y d son correctas

• Paciente masculino de 56 años cos antecedentes de hipertensión arterial y

diabetes mellitus. Sus estudios de función renal revelan una creatinina de 3.5
mg/dL y el paciente tiene un peso de 65 kilogramos y talla de 1.75 metros. Al
utilizar la fórmula de Cockcroft-Gault, usted encuentra que el paciente tiene una
tasa de filtración glomerular de:
a. 40
b. 22
c. 46
d. 18
e. 35

• Todos son causas de insuficiencia cardiaca con fracción de eyección disminuida,

EXCEPTO UNA:
a. Enfermedad de Chagas
b. Enfermedad arterial coronaria
c. Enfermedad valvular cardiaca
d. Shunts intracardiacos de izquierda a derecha
e. Cardiomiopatía hipertrófica primaria

• Son causas de trasudados pleurales, EXCEPTO:

a. Insuficiencia cardiaca
b. Mixedema
c. Síndrome nefrótico
d. Cirrosis
e. Derrame pleural paraneumónico

• La presencia de derrame pleural puede demostrarse en los siguientes estudios,

EXCEPTO:
a. Radiografía de tórax en decúbito lateral del lado del derrame
b. Radiografía de tórax en decúbito lateral contrario al derrame
c. Tomografía computarizada de tórax
d. Ultrasonido de pulmón
e. Todas son correctas

• En la lesión renal aguda prerrenal, estas son sus principales causas, EXCEPTO:
a. Volumen sanguíneo circulante disminuido
b. Hipovolemia
c. Daño glomerular por Nefrotoxinas
d. Deterioro de la autorregulación renal por uso de IECA o AINES
e. Gasto cardiaco disminuido
• Son componente del sedimento urinario que podemos encontrar en una lesión
renal aguda secundaria a una glomerulonefritis
ELIJA DOS RESPUESTAS. Si solo elije una solo tendrá la mitad de la puntuación
a. Cilindros hialinos
b. Cilindros eritrocitarios
c. Cristales de ácido úrico
d. Cilindros granulosos
e. Cilindros leucocitarios

• La presentación más grave de la leptospirosis caracterizada por falla renal,

ictericia y hemorragia pulmonar se conoce como:
a. Leptospirosis grave
b. Enfermedad de Weil
c. Fase terminal de la leptospirosis
d. Tifus

• Son causas principales de Enfermedad Renal crónica, EXCEPTO:

a. Glomerulonefritis
b. Infecciones urinarias a repetición
c. Nefropatía diabética
d. Hipertensión arterial
e. Enfermedad poliquística Renal

• Sobre la fiebre tifoidea es cierto todo lo siguiente, EXCEPTO:

a. La fiebre es el signo inicial en más del 75% de los casos
b. Se adquiere al ingerir alimentos contaminados con heces de un paciente
enfermo o portador asintomático
c. La quinolona llamada levofloxacina es el fármaco más eficaz para su
tratamiento
d. Al cultivar sangre, médula ósea y aspiración de secreciones intestinales, la
tasa de confirmación diagnóstica es mayor del 90%
e. No hay excepto ya que todas son correctas

• Para que una persona expuesta al bacilo de Micobacterium tuberculosis

adquiera la infección es necesario que se cumplan las siguientes condiciones,
EXCEPTO:
a. Estar en un ambiente con poca ventilación con una persona con
tuberculosis pulmonar.
b. Estar en contacto cercano con una persona con tuberculosis pleural
c. Presencia de alguna deficiencia del estado inmune de la persona expuesta
d. Estar en contacto con una persona con tuberculosis pulmonar con bacilos
visibles en su BAAR de esputo.
e. Un contacto íntimo y prolongado

• De las siguientes opciones ¿Cuál de ellas se encuentra clasificada como la

principal causa de insuficiencia cardiaca en el mundo?
a. Hipertensión arterial
b. Enfermedad Arterial coronaria
c. Fibrosis miocárdica
d. Enfermedad de Chagas
e. Insuficiencia mitral
• Los siguientes medicamentos usados en el tratamiento de insuficiencia cardiaca,
revierten el proceso de remodelado del ventrículo izquierdo, mejoran los síntomas
del paciente, previenen hospitalizaciones y prolongan la vida, cuando son
combinados con beta bloqueadores
a. Diuréticos de ASA y diuréticos tiazídicos
b. IECA y ARA II
c. Digoxina
d. Antagonistas de aldosterona
e. Terapia anticoagulante

• Son criterios de prediabetes, excepto:

a. Glicemia en ayunas entre 100 y 125 mg/dL
b. Glicemia 2 horas postprandial entre 140 y 199 mg/dL
c. Hemoglobina A1c entre 5.7 y 6.4%
d. Glicemia 2 horas después de una corva de tolerancia a la glucosa con 75
gramos de glucosa anhidra entre 140 y 199 mg/dL
e. Todas son correctas

EXAMENCITO 2

• Son factores de riesgo para infección del tracto urinario, EXCEPTO:

a. Diabetes Mellitus y antecedentes de infección del tracto urinario
b. Anomalías congénitas del aparato urinario
c. Uso de diafragmas y espermicidas
d. Sexo masculino antes de los 50 años
e. Sexo femenino

• Los datos sugestivos de infección del tracto urinario en el general de orina son
los siguientes EXCEPTO:
a. Células escamosas o epiteliales abundantes
b. Nitritos positivos
c. En algunos casos pueden encontrarse proteínas
d. Piuria
e. Estearasa leucocitaria positiva

• Paciente masculino con historia de 2 meses de evolución de astenia, palidez

generalizada. Al realizarse un hemograma se encontró con una hemoglobina de
8.5 g/dL, Hematocrito de 26%, volumen corpuscular medio de 77 y hemoglobina
corpuscular media de 25, leucocitos y plaquetas normales. Al realizarle examen
físico se encuentra taquicárdico y con palidez mucocutánea.
De acuerdo a la clasificación de las anemias, usted clasifica esta anemia como:
a. Anemia microcítica normocrómica
b. Anemia normocítica normocrómica
c. Anemia normocítica hipocrómica
d. Anemia microcítica hipocrómica
e. Anemia macrocítica hipercrómica
• Paciente masculino con historia de 2 meses de evolución de astenia, palidez
generalizada. Al realizarse un hemograma se encontró con una hemoglobina de
8.5 g/dL, Hematocrito de 26%, volumen corpuscular medio de 77 y hemoglobina
corpuscular media de 25, leucocitos y plaquetas normales. Al realizarle examen
físico se encuentra taquicárdico y con palidez mucocutánea.
Las causas más frecuentes de este tipo de anemia son las siguientes, EXCEPTO:
a. Anemia perniciosa
b. Hemorragia aguda
c. Alimentación deficiente
d. Hemorragia crónica
e. Esprúe tropical

• Paciente femenina, con historia de 2 meses de evolución de astenia, paliza

generalizada, al realizarle el hemograma completo, este reveló una hemoglobina
de 7 g /dL, hematocrito de 21%, volumen corpuscular medio de 105 y
hemoglobina corpuscular media de 37, leucocitos y plaquetas normales.
Las causas más frecuentes de este tipo de anemia son las siguientes, EXCEPTO:
a. Resección ileal
b. Gastrectomía parcial o total
c. Inflamación crónica
d. Enfermedad de Chron con afectación del íleon
e. Ser vegetariano

• Los pacientes con anemia megaloblástica pueden tener las siguientes

manifestaciones clínicas, EXCEPTO:
a. Queilosis angular y glositis
b. Anorexia usualmente marcada
c. Trombocitopenia y leucopenia
d. Hiperbilirrubinemia conjugada
e. Pueden tener pérdida de peso, diarrea o constipación

• En la Malaria, lo siguiente es cierto acerca del ciclo de vida del Plasmodium en

el humano, EXCEPTO:
a. Los merozoitos invaden a los glóbulos rojos, donde se replican y pueden
diferenciarse en dos vía, trofozoítos y gametocitos
b. Los gametocitos son la forma infectante para el mosquito
c. Los esporozoítos son inyectados por la picadura del mosquito Aedes
aegypti.
d. Los esporozoítos son la forma infectante del parásito para el ser humano
e. Los esporozoítos se replican en el hígado y forman el esquizonte hepático
que se rompe y liberan miles de merozoitos a la sangre.
• El tratamiento para la Malaria por Plasmodium vívax no complicada es el
siguiente:
a. Cloroquina, una dosis de carga de 10 mg/kg base y luego 10 mg/kg a las
24 horas y 5 mg/kg a las 24 horas.
b. Cloroquina, una dosis de carga y luego una dosis a las 12, 24 y 26 horas,
más primaquina por 1 días.
c. Cloroquina,4 tabletas de carga el primer día, luego 3 tabletas el segunda
día y 2 tabletas el tercer día. Más primaquina 1 tableta de 15 mg al día por
14 días
d. Cloroquina, una dosis de carga de 4 tabletas de 150 mg de base, y 3
tabletas el día dos y tres, más Primaquina una tableta de 15 mg diaria
por 14 días.
e. Cloroquina, una dosis de carga de 4 tabletas con 150 mg de base y otra
dosis de 3 tabletas cada una a las 24 y 48 horas, más primaquina una
tableta de 15 mg durante 10 días.

• Paciente femenina de 24 años, con historia de 3 meses de evolución de

estreñimiento, menorragia, depresión, dificultad para concentrarse. Al examen
físico se encuentra que la paciente tiene desprendimiento fácil del cabello, tiene
pérdida de la cola de las cejas y su piel está muy seca y gruesa. En el cuello no
se palpa la glándula tiroides. La paciente refiere que en su familia varias mujeres
padecen de la tiroides.
Usted sospecha una enfermedad tiroidea en esta paciente ¿qué diagnóstico tiene
esta paciente de acuerdo sus manifestaciones clínicas?
a. Hipotiroidismo subclínico
b. Hipotiroidismo
c. Hipertiroidismo subclínico
d. Hipertiroidismo
e. Enfermedad de Graves

• Sobre el bocio multinodular no tóxico es cierto todo lo siguiente, EXCEPTO:

a. Es más frecuente en hombres.
b. La mayoría de pacientes se encuentran asintomáticos y eutiroideos
c. Es más común en regiones con déficit de yodo
d. Se produce hasta en el 12% de adultos
e. Si el bocio es muy grande, puede producir síntomas compresivos como
disfagia, disnea y plétora.

• Paciente femenina de 28 años, con historia de 6 meses de presentar

nerviosismo, sudoración excesiva, temblor fino, diarrea frecuente, pérdida de
peso aproximada de 10 libras además ha notado que sus ojos se encuentran más
abiertos de lo normal y siente molestias oculares y lagrimeo excesivo. Al examen
físico es evidente el exoftalmos, con quemosis conjuntival y respuesta palpebral
lenta, en cuello se observa bocio, sin palparse nódulos y se encuentra con
taquicardia. Su piel es delgada y suave.
De acuerdo a este cuadro clínico ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo?
a. Hipertiroidismo subclínico
b. Hipertiroidismo con Bocio
c. Bocio simple
d. Enfermedad de Graves
e. Hipotiroidismo
• Sobre la Enfermedad de Graves, todo lo siguiente es cierto, EXCEPTO:
a. Es la causa más frecuente de hipertiroidismo
b. Se presenta además con oftalmopatía y en algunas ocasiones dermopatía
c. El tabaquismo está relacionado con el desarrollo de oftalmopatía
d. Es más frecuente en las mujeres
e. Se acompaña de bocio multinodular

• Son factores de riesgo para desarrollar cáncer gástrico, EXCEPTO:

a. Alimentos contaminados con bacterias convertidoras de nitritos
b. Infección por Helicobacter pylori
c. Acidez gástrica aumentada
d. Cirugía gástrica previa
e. Acidez gástrica disminuida

• La mayoría de cánceres gástrico son de este tipo:

a. Leiomiosarcomas
b. Tumores del estroma gastrointestinal
c. Tumores epidermoides
d. Linfoma gástrico
e. Adenocarcinomas

• Son factores de riesgo de cáncer de pulmón, EXCEPTO:

a. Tabaquismo
b. Exposición ocupacional al asbesto
c. Exposición ocupacional al arsénico
d. Exposición ocupacional al cromo hexavalente
e. Alcoholismo

• Este cáncer de pulmón puede producir un síndrome cd Cushing por secreción

de ACTH:
a. Cáncer microcítico de pulmón
b. Cáncer epitelial de pulmón.
c. Adenocarcinoma de pulmón
d. Cáncer macrocítico de pulmón

• Son síndrome paraneoplásicos que se pueden presentar en pacientes con

cáncer de pulmón, EXCEPTO:
a. Hipercalcemia por producción ectópica de PTH.
b. Síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética.
c. Síndrome de Eaton Lamber.
d. Dermatomiositis
e. Todas son correctas. No hay excepto

• Las siguientes son complicaciones de la ERGE, EXCEPTO:

a. Esofagitis
b. Ulceraciones
c. Metaplasia de Barret
d. Adenocarcinoma esofágico
e. Hemorragia
f. Todas son correctas. No hay excepto
• Son consideradas manifestaciones extraesofágicas de la ERGE con una
relación bien establecida, EXCEPTO:
a. Tos crónica
b. Erosión de piezas dentales
c. Laringitis
d. Asma
e. Bronquitis crónica

• Paciente masculino de 19 años, con historia de tos de predominio nocturno y

matutino, acompañada de disnea intermitente y dolor torácico opresivo
intermitente hace 6 meses. Al examen físico usted encuentra al paciente con
sibilancias espiratorias leves. El paciente tiene antecedentes de rinitis alérgica y
de dermatitis atópica desde la niñez.
De acuerdo a su diagnóstico presuntivo ¿qué estudio confirmatorio le realizará a
este paciente?
a. Pruebas cutáneas de alergia
b. Un gram y cultivo de esputo
c. Un hemograma
d. Una espirometría
e. Una radiografía de tórax

• Paciente masculino de 19 años, con historia de tos de predominio nocturno y

matutino, acompañada de disnea intermitente y dolor torácico opresivo
intermitente hace 6 meses. Al examen físico usted encuentra al paciente con
sibilancias espiratorias leves. El paciente tiene antecedentes de rinitis alérgica y
de dermatitis atópica desde la niñez. Por lo que usted sospecha asma bronquial
El paciente refiere que sus síntomas ocurren una o dos veces al mes sin
despertares nocturnos, por lo que usted decide que iniciará un tratamiento con:
a. Un agonista beta dos inhalado de acción corta como el salbutamol
cada vez que ocurren los síntomas
b. Un esteroide inhalado como beclometasona o fluticasona.
c. Solo dará educación al paciente para que se aleja de los probables
desencadenantes de la crisis.
d. Iniciará un esteroide oral a dosis baja
e. Un agonista beta 2 inhalado de acción largo como el salmeterol, diario.

• Este fármaco puede desencadenar crisis asmática:

a. Amlodipina
b. Aspirina
c. Atenolol
d. Irbersartán
e. B y c son correctas
f. A y d son correctas

• Son úlceras duodenales, todo lo siguiente es correcto, EXCEPTO:

a. Son bien delimitadas
b. Muy raramente pueden encontrarse úlceras malignas
c. Su relación con la infección por H. pylori y la úlcera duodenal no está
bien establecida.
d. Casi siempre miden menos de 1 cm.
e. La mayoría se ubican en los primeros 3 centímetros siguientes al píloro
• Sobre la infección por H. pylori, uno de los siguientes enunciados es
INCORRECTO:
a. Se asocia casi siempre a gastritis crónica.
b. En los países desarrollados, la prevalencia alcanza el 80% al llegar a
los 20 años.
c. Solo 10 a 15% de los infectados manifiestan úlcera péptica.
d. La pobreza, el bajo estado socioeconómico, y la insalubridad alimenticia
son factores asociados con la infección por H. pylori.
e. La presencia de H. pylori es más frecuente en las úlceras duodenales que
en las úlceras gástricas.

• Estos fármacos supresores del ácido para el manejo de úlcera péptica,

EXCEPTO:
a. Inhibidores de bomba de protones.
b. Sucralfato
c. Antagonistas de receptores H2
d. Antiácidos

• Una de las siguientes NO es causa de diarrea crónica secretora:

a. Fístula intestinal
b. Colitis ulcerativa
c. Toxinas
d. Laxantes
e. Obstrucción parcial del intestino

• Una de las siguientes NO es causa de diarrea crónica por trastorno de la

motilidad
a. Neuromiopatías viscerales
b. Hipotiroidismo
c. Hipertiroidismo
d. Síndrome de color irritable.
e. Fármacos procinéticos

• Paciente de 45 años con historia de 12 horas de evolución de náuseas, vómitos,

diarrea acuosa, aproximadamente con deposición por hora, sin moco ni sangre
más dolor abdominal cólico leve. Niega fiebre. El paciente refiere que hace 16
horas comió fuera de su casa en un restaurante chino.
La etiología más probable de la diarrea es:
a. La ingesta de toxina preformada
b. Gastroenteritis viral
c. Diarrea por rotavirus
d. Diarrea amebiana aguda
e. Diarrea por Clostridium difficile

• Uno de los siguientes NO es un mecanismo de transmisión de las diarreas

infecciosas:
a. Vía fecal-oral
b. A través de contactos personales directos
c. Al ingerir agua y alimentos contaminados con microorganismos patógenos
d. Al ingerir laxantes osmóticos
e. Todas son correctas
• Son microorganismos que pueden producir diarrea aguda sanguinolenta,
excepto:
a. E. coli enteroinvasiva
b. Campylobacter
c. Especies de Shigella
d. Entamoeba histolytica
e. E. coli enteroadherente

• Es una infección del tracto urinario, si una persona tiene una nueva infección
urinaria dos semanas después del episodio inicial consideramos que se trata de
una ITU recurrente
Verdadero
Falso