Estos son los ejercicios que hará en este módulo. UD.

Identificará las razones de consulta o problemas

funcionales que podrían estar relacionados a cada uno de estos sistemas. Luego nombrará evaluaciones
que se pueden usar con ese sistema y esas funciones en particular. Y luego dará las conexiones
neurológicas. Una vez terminado, mándelo al instructor.

Apéndice 2.1: Observaciones Estructuradas y No Estructuradas de Funciones

Relacionadas al Vestibular
Funciones RELACIÓN A LA RAZÓN DE CONSULTA O PROBLEMAS
relacionadas al FUNCIONALES /EVALUACIONES/CONEXIONES NEUROLÓGICAS
Procesamiento
Vestibular
Control Postural Razón de Consulta/Aspectos Funcionales:
(interacción con prop. y
visual) 1. Extensión anti gravitatoria:
 El niño pasa mucho tiempo en el suelo/tumbado
1. Extensión anti  Anda como agachado
gravitatoria y  Busca apoyo a menudo.
estabilidad articular 2. Reacciones de protección:
proximal (Cuello y  Propenso a accidentes/caídas
tronco superior)  Rotura de huesos
3. Reacciones de equilibrio:
2. Reacciones de  Se cae con frecuencia.
protección  Se apoya en muebles/pared, etc.

Evaluación
3. Reacciones de equilibrio  Extensión en prono
 Reactivas  Equilibrio para caminar y mantenerse de pie (SIPT)
 Anticipatorias  Pruebas de equilibrio del SOSI-M
 Observaciones no estructuradas a través del juego (equilibrio, reacciones
de protección, etc.).
 Estabilidad de cuello en flexión supino

Conexiones neurológicas
- Conexiones vestíbulo-cerebelosas
- Extensión antigravitatoria: Tracto vestíbulo espinal lateral
- Musculatura del cuello: Tracto Vestíbulo‐espinal Medial

Control ocular motor

Razón de consultas/Aspectos Funcionales
 Le cuesta copiar de la pizarra/ se demora.
Seguimiento ocular  Dificultad en deportes de pelota (tenis, fútbol, beisbol, etc.).
 Dificultad para cruzar la calle o moverse en el recreo sin chocar.

Estabilidad ocular Evaluación

durante los  Nistagmus Postrotatorio (SIPT)
movimientos de  Movimientos oculares (SOSI-M)
cabeza
Conexiones neurológicas
- Estabilidad ocular (Mov. Compensatorios): Fascículo Medial Longitudinal
- Vía vestíbulo ocular

Modulo 2: Teoría de Integración Sensorial como Guía para el Razonamiento Clínico 1

 Coordinación motora Razón de Consulta/Aspectos Funcionales:
bilateral y lateralidad  No participa en juegos motores, evita o no es elegido por sus
compañeros para formar equipos.
 Dificultades en escritura (invierte letras, no usa ambas manos…)
 Dificultad para aprender a montar en bicicleta
 Dificultad en manejo de cubiertos y uso de tijeras.

Evaluación
 Coordinación motora bilateral (SIPT)
 Skipping, Jumping jacks, saltos simétricos y asimétricos
 Observaciones no estructuradas (saltos, montar en bicicleta, escritura…)

Conexiones Neurológicas:
- Coordinación motora bilateral: Núcleos vestibulares y cerebelo
- Tracto vestíbulo cortical
- Tracto vestíbulo cerebeloso

Feedforward/Anticipación Razón de Consulta/Aspectos Funcionales

 Rechaza o evita juegos de pelota o no se le dan bien.
 Se choca con frecuencia
 No sabe o le cuesta saltar a la comba

Evaluación
 Prueba de lanzamiento de pelota (SOSI-M)
 Observaciones clínicas para evaluar feedfoward (por ej.: lanzamiento de
saquitos o pelotas).

Conexiones Neurológicas

 Conexión vestíbulo cerebelosa

Respuesta al movimiento Razón de Consulta/Aspectos Funcionales

 No le gusta que lo muevan o muestra reacciones de ansiedad
 Evita subir a columpios, escaleras mecánicas, hinchables, etc.
 Se mueve muy lentamente o con cuidado.
 Muestra miedo cuando lo cogen en brazos

Evaluación
 Cuestionarios a los padres
 Observaciones no estructuradas en columpio y pelota Bobath (valorar
si inseguridad gravitacional o aversión al movimiento).
 Prueba de nistagmus postrotatorio

Conexiones Neurológicas
- Sistema límbico
- Formación reticular

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 © Blanche (1998); Blanche & Bodison, r2016

Apéndice 2.2: Observación de Funciones Táctiles

Tipo de Dificultad RELACIÓN A LA RAZÓN DE CONSULTA O PROBLEMAS FUNCIONALES
/EVALUACIONES/CONEXIONES NEUROLÓGICAS
Registro/Hipo Razón de Consulta:
respuesta  Dificultades en escritura
 Dificultades para comer/masticar.
 No nota cuando le tocan o cuando tiene la cara sucia.
 Dificultades para abotonarse o atarse los cordones.

Evaluaciones
 Observaciones no estructuradas (por ej.: tocar al niño durante el juego y ver si se da
cuenta)
 Sensory Processing Scale
 Perfil Sensorial – 2
 Sensory Processing Measure (SPM)

Conexiones Neurológicas
 Sistema de activación reticular (baja alerta)
 Columna dorsal
Modulación/hiper Razón de Consulta:
respuesta  No le gustan las fiestas o lugares con mucha gente
 Pega a sus compañeros (por ej.: en la fila cuando le agarran)
 Rechaza ciertas prendas o tipo de ropa (ej.: ropa interior o lana).
 Rechaza algunos alimentos o texturas.
 Llora o rechaza que le laven el pelo, la cara o corten el pelo/uñas

Evaluaciones
 Sensory Processing Measure (SPM)  padres
 Perfil Sensorial – 2  padres y profesores
 Touch Inventory for Preschoolers (TIP) and for Elementary School Aged Children (TIE)
 Observaciones no estructuradas durante el juego
 Localización de estímulos táctiles (SIPT)

Conexiones Neurológicas:
 Sistema Antero‐lateral
 Sistema de activación reticular y sistema límbico (alta alerta)


Discriminación Razón de Consulta:

 Problemas de escritura (aprieta el lápiz, trazo grueso o grande).
 Torpe/ se le caen las cosas de las manos.
 Se cae con frecuencia.
 Dificultades para abotonarse o atarse los cordones.
 Le cuesta encontrar cosas en la mochila o en el bolsillo.
 Dificultades en masticación/ lento para comer

Evaluaciones
 Percepción manual de formas (SIPT)
 Identificación de dedos (SIPT)
 Localización del estímulo táctil (SIPT)
 Grafestesia (SIPT)
 Esterognosia (Pruebas no estructuradas como buscar objetos en una bolsa)

Conexiones Neurológicas

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  Columna dorsal
 Nivel cortical
Apéndice 2.3: Observaciones de Funciones Propioceptivas
Funciones Relacionadas a RELACIÓN A LA RAZÓN DE CONSULTA O PROBLEMAS FUNCIONALES
funciones Propioceptivas /EVALUACIONES/CONEXIONES NEUROLÓGICAS
Alineación de articulaciones Razón de Consulta/Aspectos Funcionales
y tono muscular  Se muestra pasivo
 Musculatura floja/ “niño blandito”
 Se cansa con mayor facilidad
 Tiene problemas para copiar o hacer largos dictados.
 Mal agarre de cubiertos/lápiz.

Evaluaciones
 Observaciones no estructuradas (por ej.: carretilla)
 Equilibrio para caminar y mantenerse de pie (SIPT) para observar
cambios de peso y alineaciones corporales.
 SOSI-M
 Observación Comprehensiva de Propiocepción (COP‐R)

Conexiones neurológicas
 Columna Dorsal Medial Lemniscal
 Médula espinal

Control Postural Razón de Consulta/Aspectos Funcionales:

 Busca apoyo constante
 Tiende a sentarse o tumbarse en el suelo
 Se cae o tira al suelo

Evaluaciones
 Cuestionarios para padres
 Observaciones no estructuradas a través del juego: subir al niño en una
pelota Bobath o en un columpio, cambiando la inclinación del objeto.
 Equilibrio parado y caminando, SWB (SIPT)
 Observación Comprehensiva de Propiocepción (COP‐R)

Conexiones Neurológicas
 Vía espinocerebelosa

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 Planeamiento Motor Razón de Consulta/Aspectos Funcionales
 Torpe
 Dificultad en el vestido (abotonado, abrochar cremalleras, atar
cordones, ponerse las mangas sin visión).
 Dificultades en masticación/alimentación (pobres HH oro motoras)
 Dificultad en escritura (trazo grande o ilegible)
 No es hábil en la mayoría de deportes.

Evaluaciones
 Diadococinesis (SOSI-M)
 Toque secuencial de dedos (SOSI-M)
 Observaciones no estructuradas a través de circuitos/ juegos novedosos.
 Observación Comprehensiva de Propiocepción (COP‐R)

Conexiones Neurológicas:
 Corteza (área suplementaria y área premotora)

Manifestaciones Razón de Consulta/Aspectos Funcionales

comportamentales  Se mueve constantemente
 Le gusta lanzar/tirar objetos, golpea, rompe juguetes fácilmente.
 Empuja a los compañeros, muerde…
 Le gusta chocarse con otros o con objetos.

Evaluaciones
 Observación Comprehensiva de Propiocepción (COP‐R)
 Observaciones no estructuradas
 Cuestionarios para padres

Conexiones Neurológicas
 Sistema de activación reticular
 Sistema límbico

Blanche & Bodison, 2016

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