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Autorización de Descuento por Servicios Familiares

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AUTORIZACIÓN PARA DESCUENTO POR

PARCELA PRIVADA O CREMACIÓN


Yo, ________________________________________________, titular de la cedula de
identidad N° ________________________________, trabajador de la Fundación Regional
Niño Simón - Bolívar, desempeñando el cargo
de:_____________________________________, adscrito(a) a la Gerencia o
Unidad:_______________________________________, Autorizo por medio de este
documento a la Fundación Regional Niño Simón - Bolívar, me sea descontado de Nómina
la cantidad de Setenta y seis Bolívares Con 00/100 (Bs. 76,00) mensuales, por concepto
de adquisición de una Parcela Privada o Cremación, como un servicio adicional que
ofrece la empresa Profamilia Servicios Especiales, C.A., para mi grupo familiar, el cual
detallo a continuación:

Datos personales y de mi carga Familiar Ascendentes y descendentes, cónyuge o concubino(a).

Fecha de
Cédula de Sexo
Items Nombres y Apellidos Parentesco Nacimiento Edad
Identidad
01

02

03

04

05

06

07
08

_______________________
Firma del Trabajador
Nota: Anexo Copias legibles de:
Cédula y Partida de Nacimiento de los Hijos (Sin límite de edad).
Cédula de Identidad de los Padres.
Cédula del trabajador y de la Partida de Nacimiento.
Acta de Matrimonio o Carta de Concubinato.
Cedula de Identidad del cónyuge.
RIF actualizado.
AUTORIZACIÓN PARA DESCUENTO POR
AFILIACIÓN DE FAMILIAR INDIRECTO
(Hermanos, Sobrinos, Abuelos, Nietos, Suegros hasta 65 años)

Yo, ________________________________________________, titular de la cédula de


identidad N° ________________________________, trabajador de la Fundación Regional
Niño Simón - Bolívar, desempeñando el cargo
de:_____________________________________, adscrito(a) a la Gerencia o
Unidad:_______________________________________, Autorizo por medio de este
documento a la Fundación Regional Niño Simón - Bolívar, me sea descontado de Nómina
por cada familiar abajo descrito, la cantidad de Treinta y ocho Bolívares Con 00/100 (Bs.
38.00) mensuales, por concepto de Afiliación de Familiar Indirecto, como un servicio
adicional que ofrece la empresa Profamilia Servicios Especiales, C.A., para mi grupo
familiar, el cual detallo a continuación:

Datos de mi carga Familiares Indirectos.

Fecha de
Cédula de Sexo
Items Nombres y Apellidos Parentesco Nacimiento Edad
Identidad
01

02

03

04

05

06

07
08

_______________________
Firma del Trabajador

Nota: Anexo Copias legibles de:


Cédula y Partida de Nacimiento de los Familiares Indirectos a incluir (hasta 65 años).
Cédula del Trabajador.
AUTORIZACIÓN PARA DESCUENTO POR
PARCELA PRIVADA O CREMACIÓN
Yo, ________________________________________________, titular de la cedula de
identidad N° ________________________________, trabajador de la Fundación Regional
Niño Simón - Bolívar, desempeñando el cargo
de:_____________________________________, adscrito(a) a la Gerencia o
Unidad:_______________________________________, Autorizo por medio de este
documento a la Fundación Regional Niño Simón - Bolívar, me sea descontado de Nómina
la cantidad de Setenta y seis Bolívares Con 00/100 (Bs. 76,00) mensuales, por concepto
de adquisición de una Parcela Privada o Cremación, como un servicio adicional que
ofrece la empresa Profamilia Servicios Especiales, C.A., para mi grupo familiar, el cual
detallo a continuación:

Datos personales y de mi carga Familiar Ascendentes y descendentes, cónyuge o concubino(a).

Fecha de
Cédula de Sexo
Items Nombres y Apellidos Parentesco Nacimiento Edad
Identidad
01

02

03

04

05

06

07
08

_______________________
Firma del Trabajador
Nota: Anexo Copias legibles de:
Cédula y Partida de Nacimiento de los Hijos (Sin límite de edad).
Cédula de Identidad de los Padres.
Cédula del trabajador y de la Partida de Nacimiento.
Acta de Matrimonio o Carta de Concubinato.
Cedula de Identidad del cónyuge.
RIF actualizado.
AUTORIZACIÓN PARA DESCUENTO POR
AFILIACIÓN DE FAMILIAR INDIRECTO
(Hermanos, Sobrinos, Abuelos, Nietos, Suegros hasta 65 años)

Yo, ________________________________________________, titular de la cédula de


identidad N° ________________________________, trabajador de la Fundación Regional
Niño Simón - Bolívar, desempeñando el cargo
de:_____________________________________, adscrito(a) a la Gerencia o
Unidad:_______________________________________, Autorizo por medio de este
documento a la Fundación Regional Niño Simón - Bolívar, me sea descontado de Nómina
por cada familiar abajo descrito, la cantidad de Treinta y ocho Bolívares Con 00/100 (Bs.
38.00) mensuales, por concepto de Afiliación de Familiar Indirecto, como un servicio
adicional que ofrece la empresa Profamilia Servicios Especiales, C.A., para mi grupo
familiar, el cual detallo a continuación:

Datos de mi carga Familiares Indirectos.

Fecha de
Cédula de Sexo
Items Nombres y Apellidos Parentesco Nacimiento Edad
Identidad
01

02

03

04

05

06

07
08

_______________________
Firma del Trabajador

Nota: Anexo Copias legibles de:


Cédula y Partida de Nacimiento de los Familiares Indirectos a incluir (hasta 65 años).
Cédula del Trabajador.

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