INSTITUCIÓN EDUCATIVA NORMAL SUPERIOR MONTES DE MARÍA
Renovación Programa de Formación Complementaria, según Resolución N° 000476 del 23 de enero de 2019
Acreditada de Calidad y Desarrollo por el MEN, según Resol. Nº 2361 del 04 de nov. De 2003 y de
Verificación de calidad y desarrollo, según Resol. No. 7017 del 06 de agosto de 2010
Bachillerato con profundización en Pedagogía – Formación Complementaria
DANE No. 113657000018 – NIT. 806-013-259-0
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FORMATO DE PREINSCRIPCIÓN JUEGOS INTERCOLEGIADOS 2024
NÚCLEO ARTÍSTICO LÚDICO
PRIMER Y SEGUNDO _____________________________________________________________
NOMBRE___________________
PRIMER Y SEGUNDO _____________________________________________________________
APELLIDO_________________
TIPO DE DOCUMENTO: NÚMERO DE DOCUMENTO:
________________________ __________________________________
FECHA DE EXPEDICIÓN DE DOCUMENTO _____________________________________________________________
_______
SEXO: ____________ TIPO DE SANGRE:
___________________________________________
EPS: ___________________________________________ GRADO ESCOLAR:
___________________________________________
RECONOCIMIENTO ÉTNICO: CABILDO: ______ RESGUARDO: ______ CONCEJO:
____________________ _____________
VICTIMAS DEL CONFLICTO: PESO CORPORAL: _________Kg
_____________________
ESTATURA: _______ DEPARTAMENTO DONDE NACIÓ:
ESTABLECIMIETO EDUCATIVO: ______________________________________________________________
LUCHA FE, CIENCIA Y COMUNIDAD
Calle 9 Nº 20 – 150 Barrio Nuevo Valle
San Juan Nepomuceno, Bolívar
INSTITUCIÓN EDUCATIVA NORMAL SUPERIOR MONTES DE MARÍA
Renovación Programa de Formación Complementaria, según Resolución N° 000476 del 23 de enero de 2019
Acreditada de Calidad y Desarrollo por el MEN, según Resol. Nº 2361 del 04 de nov. De 2003 y de
Verificación de calidad y desarrollo, según Resol. No. 7017 del 06 de agosto de 2010
Bachillerato con profundización en Pedagogía – Formación Complementaria
DANE No. 113657000018 – NIT. 806-013-259-0
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NACIONALIDAD:
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DIRECCIÒN: URBANA: ___________ RURAL: __________
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ESTRATO: ___________ TÉLEFONO: ____________________________
E-Mail: DEPORTE:
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CATEGORÌA: MODALIDAD:
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PRUEBA QUE SE INSCRIBE: TIPO DE DISCAPACIDAD:
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CLASIFICACIÓN FUNCIONAL: FOTO DIGITAL AL CONTACTO DEL DOCENTE EDUFÍSICO
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Prejuvenil: nacidos en 2010, 2011 y 2012. Juvenil: nacidos en 2007, 2008 y 2009
LUCHA FE, CIENCIA Y COMUNIDAD
Calle 9 Nº 20 – 150 Barrio Nuevo Valle
San Juan Nepomuceno, Bolívar
