F1.G1.MO14.

PP 2/8/2024
PROCESO
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
Versión 1 Página 1 de 1
FORMATO ENTREGA DE RACIÓN FAMILIAR PARA PREPARAR EN LA ATENCIÓN INTEGRAL AL PUEBLO WAYUU
Clasificación de la Información:
Pública

LA GUAJIRA MUNICIPIO: RIOHACHA NOMBRE DE LA COMUNIDAD: LOS CERRITOS

REGIONAL: CENTRO ZONAL: RIOHACHA

PUNTO DE ENTREGA
LOS CERRITOS NOMBRE Y NÚMERO TELEFONICO DE LA AUTORIDAD TRADICIONAL O ANCESTRAL PRESENTE EN LA ENTREGA: LOS CERRITOS
(UBICACIÓN):
NOMBRE DE LA COMUNIDAD WILSON PEREZ QUINTERO TEL: 3216674790

CÓDIGO DE LA UNIDAD DE
900687397-1 ATENCIÓN:
NIT DE LA UNIDAD EJECUTORA: N° DEL CONTRATO: 44005172024 TOTAL DE FAMILIAS: 15
Alimentos que componen la RFPP de acuerdo a la concertación con la comunidad y la aprobación de la supervisión
( y cantidades):

NÚMERO DE INTEGRANTES
GRUPOS POBLACIONALES CONFORMACIÓN RACIÓN FAMILIAR PARA PREPARAR (RPP)
PRIORIZADOS

BIENESTARINA MAS, PRECOCIDA,

ARROZ BLANCO PULIDO CRUDO

LECHE DE VACA, ENETERA, EN

Entrega de AVN (Bienestaria Mas)

HUEVO DE GALLINA ENTERO,

EN POLVO SABOR VAINILLA

HARINA DE MAIZ BLNACO,

FRIJOL CABECITA NEGRA

LENTEJA COMUN CRUDA
TIPO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD

PASTAS ALIMENTICIAS,

MAIZ BLNACO, CRUDO

ENRIQUECIDA, CRUDA
AVENA EN HOJUELAS,
NIÑO/NIÑA DE 6 MESES A 2 AÑOS,
TI: Tarjeta de identidad NÚMERO TELEFÓNICO - FIJO /

CRUDO TAMAÑO AA
MUJER GESTANTE O NIÑO/NIÑA
TIPO DE DOCUMENTO DE FECHA DE ENTREGA DE LA NOMBRES COMPLETOS (COMO REGISTRA EN EL SISTEMA Nº IDENTIFICACIÓN FIRMA Y/O HUELLA

ACEITE DE SOYA
CC: Cédula de ciudadanía CELULAR
N° ORDEN

NOMBRES Y APELLIDOS DE LA PERSONA REPRESENTANTE DE LA IDENTIDAD Nº IDENTIFICACION DEL RACIÓN FAMILIAR PARA

NIÑO/NIÑA DE 3 A 5 AÑOS,

PRECOCIDA

PRECOCIDA
CE: Cédula de extranjería

NATURAL
FAMILIA: PADRE, MADRE O CABEZA DE HOGAR (como lo registró en TI: Tarjeta de identidad REPRESENTANTE DE LA PREPARAR (DD/MM/AA)

MENOR DE 6 MESES

11 MESE Y 29 DÍAS

11 MESE Y 29 DÍAS

POLVO

AGUA

_____

_____

_____

_____
el sistema) CC: Cédula de ciudadanía FAMILIA
CE: Cédula de extranjería

Especifique cantidad entregada en gramos, centímetros cúbicos o colocar un guion (-) si el alimento o el elemento no se entregó. SI / NO REGISTRO DE INFORMACIÓN DE QUIEN RECIBE LA RACIÓN PARA PREPARAR

CC: Cédula de
1 ANDREINA CARMONA CURVELO ciudadanía 1118845680 8/10/2024 0 5 0 4000 G 1000 G 2000 G 3000 G 2000 G 2700 G 2500 G 2501 G 4950 G 1000 G 30 LT 1800 G ___ ___ ___ ___ SI ANDREINA CARMONA CURVELO CC 1118845680

CC: Cédula de
2 MATILDE ELINA BONIVENTO PUSHAINA ciudadanía 1118833611 8/10/2024 0 1 0 4000 G 1000 G 2000 G 3000 G 2000 G 2700 G 2500 G 2501 G 4950 G 1000 G 30 LT 1800 G ___ ___ ___ ___ SI MATILDE ELINA BONIVENTO PUSHAINA CC 1118833611

CC: Cédula de
3 YULITZA PEREZ EPINAYU ciudadanía 1134179201 8/10/2024 1 1 0 4000 G 1000 G 2000 G 3000 G 2000 G 2700 G 2500 G 2501 G 4950 G 1000 G 30 LT 1800 G ___ ___ ___ ___ SI YULITZA PEREZ EPINAYU CC 1134179201

CC: Cédula de
4 LEYANIS MARCELA MIRANDA JIMENEZ ciudadanía 1006617461 8/10/2024 0 1 0 4000 G 1000 G 2000 G 3000 G 2000 G 2700 G 2500 G 2501 G 4950 G 1000 G 30 LT 1800 G ___ ___ ___ ___ SI LEYANIS MARCELA MIRANDA JIMENEZ CC 1006617461

CC: Cédula de
5 LUIS ARBERTO PEREZ EPINAYU ciudadanía 1149447434 8/10/2024 0 0 1 4000 G 1000 G 2000 G 3000 G 2000 G 2700 G 2500 G 2501 G 4950 G 1000 G 30 LT 1800 G ___ ___ ___ ___ SI LUIS ARBERTO PEREZ EPINAYU CC 1149447434

CC: Cédula de
6 BETTY IPUANA ciudadanía 26960844 8/10/2024 0 1 0 4000 G 1000 G 2000 G 3000 G 2000 G 2700 G 2500 G 2501 G 4950 G 1000 G 30 LT 1800 G ___ ___ ___ ___ SI BETTY IPUANA CC 26960844

CC: Cédula de
7 SILVIA PUSHAIAN EPIAYU ciudadanía 1124404074 8/10/2024 1 0 0 4000 G 1000 G 2000 G 3000 G 2000 G 2700 G 2500 G 2501 G 4950 G 1000 G 30 LT 1800 G ___ ___ ___ ___ SI SILVIA PUSHAIAN EPIAYU CC 1124404074

CC: Cédula de
8 OLGA EPINAYU ciudadanía 40921063 8/10/2024 0 0 1 4000 G 1000 G 2000 G 3000 G 2000 G 2700 G 2500 G 2501 G 4950 G 1000 G 30 LT 1800 G ___ ___ ___ ___ SI OLGA EPINAYU CC 40921063

CC: Cédula de
9 DORIS ELIZABETH PEREZ PEREZ ciudadanía 40921181 8/10/2024 0 0 1 4000 G 1000 G 2000 G 3000 G 2000 G 2700 G 2500 G 2501 G 4950 G 1000 G 30 LT 1800 G ___ ___ ___ ___ SI DORIS ELIZABETH PEREZ PEREZ CC 40921181

CC: Cédula de
10 SINDRY GABRIELA PUSHAIANA PEREZ ciudadanía 1006638152 8/10/2024 0 1 0 4000 G 1000 G 2000 G 3000 G 2000 G 2700 G 2500 G 2501 G 4950 G 1000 G 30 LT 1800 G ___ ___ ___ ___ SI SINDRY GABRIELA PUSHAIANA PEREZ CC 1006638152

CC: Cédula de
11 IRIS IPIANA IPUANA ciudadanía 1124366344 8/10/2024 1 0 0 4000 G 1000 G 2000 G 3000 G 2000 G 2700 G 2500 G 2501 G 4950 G 1000 G 30 LT 1800 G ___ ___ ___ ___ SI IRIS IPIANA IPUANA CC 1124366344

CC: Cédula de
12 ZUNILDA ESTHER ARPUSHANA EPIAYU ciudadanía 1124028791 8/10/2024 1 0 0 4000 G 1000 G 2000 G 3000 G 2000 G 2700 G 2500 G 2501 G 4950 G 1000 G 30 LT 1800 G ___ ___ ___ ___ SI ZUNILDA ESTHER ARPUSHANA EPIAYU CC 1124028791

13 POLANCO BARTOLO SEGUNDO 6556879 8/10/2024 0 0 1 4000 G 1000 G 2000 G 3000 G 2000 G 2700 G 2500 G 2501 G 4950 G 1000 G 30 LT 1800 G ___ ___ ___ ___ SI POLANCO BARTOLO SEGUNDO PPT 6556879

CC: Cédula de
14 DAILETH PAOLA CANTILLO PEREZ ciudadanía 1004369604 8/10/2024 0 0 1 4000 G 1000 G 2000 G 3000 G 2000 G 2700 G 2500 G 2501 G 4950 G 1000 G 30 LT 1800 G ___ ___ ___ ___ SI DAILETH PAOLA CANTILLO PEREZ CC 1004369604

CC: Cédula de
15 ELVIS LORENA BARROS BERMUDEZ ciudadanía 1,118,856,855 8/10/2024 1 0 0 4000 G 1000 G 2000 G 3000 G 2000 G 2700 G 2500 G 2501 G 4950 G 1000 G 30 LT 1800 G ___ ___ ___ ___ SI ELVIS LORENA BARROS BERMUDEZ CC 1118856855

TOTAL 5 10 5
Firma de quien entrega la RFPP:

Nombre legible de quien entrega la Ración Familiar para Preparar:

Cargo / función:
Observaciones:
Número telefónico de quien entrega:

Nombre y firma de autoridad Tradicional/ancestral:

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