ALUMNO: ENEDINA MORENO CORNEJO
GRUPO: AUX VET MARZO 24 2B
MÓDULO: 7
NO. DE TAREA: 2
NOMBRE DE TAREA: Formato de Expediente. ACPE
EJEMPLO DE EXPEDIENTE
Nombre del paciente:
Espacio para fotografía(s) del paciente:
Expediente: Nombre-fecha
Edad:
Sexo:
Peso:
Raza:
Consideraciones especiales:
DATOS DEL TUTOR:
Nombre:
Domicilio:
Teléfono
Email:
ANTECEDENTES:
HISTORIAL DE CONSULTAS:
Fecha:
Fecha:
Fecha:
HOJA CLÍNICA
Datos del tutor / responsable del paciente:
Nombre: __________________________ Dirección: _______________
Teléfono Celular: __________________
Correo Electrónico: ________________
Datos del paciente:
Nombre: Especie: Raza:
Color: Tipo de Pelaje: Sexo: Edad: Peso:
Señas particulares: Número de chip:
Esterilizado: Si____ No_____
Vacunación: Si _____ No_______
¿Tiene contacto con otros animales? Sí__ No____
Alergias: ____________________________________________________
MEDICINA PREVENTIVA:
CANINOS:
Rabia: Si____ No_____
Hepatitis: Si____ No_____
Parvovirus: Si____ No_____
Leptospira: Si____ No_____
Distemper: Si____ No_____
Parainfluenza: Si____ No_____
Coronavirus: Si____ No_____
Bordetella: Si____ No_____
FELINOS:
Rabia: Si____ No_____
Triple felina: Si____ No_____
FeLV: Si____ No_____
OTRA: _________
Desparasitaciones: interna___ Externa___
Fecha de la última desparasitación:
Producto usado en interna: _______________________
Producto usado en externa: ______________________
ANTECEDENTES:
Enfermedades o cirugías previas:
Medicación actual:
DIETA:
Marca:
Variedad:
Cantidad por porción:
Frecuencia:
EXAMEN FÍSICO GENERAL:
CONSTANTE VALOR OBSERVACIONES
TLC
Mucosas
Hidratación
FC
Pulso
FR
palmo percusión
Temperatura
Región facial
ojos/nariz/boca
Sistema tegumentario
Sistema cardiaco
Sistema respiratorio
Sistema digestivo
Sistema genitourinario
Aparato locomotor
Sistema nervioso
