Conceptualización de caso

Datos de filiación

Motivo de Consulta:
Sofía acude a terapia porque ha notado un patrón recurrente en sus relaciones de
pareja: se involucra con hombres que eventualmente la dejan. Esto la ha llevado a
sentirse no querida y emocionalmente insatisfecha. Sofía también se siente sin dirección
en su vida.
Evaluación Inicial :
Problemas Presentados:
- Relaciones: Sofía experimenta un ciclo de relaciones donde busca afecto
intensamente, pero termina sintiéndose abandonada.
- Emociones: Predominan la tristeza, la ansiedad, y un sentimiento constante de vacío y
soledad.
- Dirección en la Vida: Sofía carece de un sentido claro de propósito, lo que agrava su
sensación de desesperanza.
Objetivos de la Terapia:
- Romper el patrón de abandono en sus relaciones.
- Desarrollar una autoimagen más positiva y realista.
- Encontrar un sentido de dirección y propósito en su vida.
Historia Clínica Multimodal BASIC ID (Adaptada al Modelo de Esquemas)
B - Behavior (Conducta):
- Patrón de Comportamiento: Sofía se involucra con hombres emocionalmente
inaccesibles o inestables, perpetuando su esquema de abandono.
- Déficits Conductuales: Incapacidad para establecer límites saludables; dependencia
emocional en sus relaciones.
A - Affect (Afecto):
- Emociones Predominantes: Sofía experimenta una mezcla de ansiedad y tristeza,
acompañada por el temor constante de ser abandonada.
- Regulación Emocional: Tiene dificultades para manejar las emociones de pérdida y
rechazo, lo que la lleva a comportamientos impulsivos en busca de afecto.
S - Sensation (Sensación):
- Reacciones Corporales: Sofía reporta tensión constante en el cuerpo, especialmente en
los hombros y cuello, junto con problemas digestivos relacionados con el estrés.
I - Imagery (Imaginación):
- Autoimagen: Sofía se ve a sí misma como alguien no digna de ser amada, reforzando su
esquema de privación emocional.
- Sueños y Fantasías: Sueña con relaciones ideales, pero también con escenarios de
abandono y rechazo, lo que refuerza su percepción de inseguridad.
C - Cognition (Cognición):
- Pensamientos Disfuncionales: 'No soy suficiente', 'Me dejarán una vez que me
conozcan bien'.
- Esquemas: Abandono, Privación Emocional, Deficiencia/Vergüenza.
I - Interpersonal Relationships (Relaciones Interpersonales):
- Patrones Interpersonales: Relaciones marcadas por la codependencia y la falta de
reciprocidad emocional.
- Calidad de las Relaciones: Superficiales y centradas en la evitación de la soledad.
D - Drugs/Biology (Drogas/Biología):
- Salud Física: Sofía experimenta síntomas psicosomáticos relacionados con su ansiedad,
como dolores de cabeza y problemas digestivos.
Exploración de los Esquemas Desadaptativos
1. Esquema de Abandono:
- Características: Sofía tiene una creencia profundamente arraigada de que las personas
cercanas a ella eventualmente la dejarán. Este esquema se activa en situaciones donde
percibe signos de rechazo o distanciamiento.
- Origen: Experiencias tempranas de inestabilidad emocional en el hogar, donde las
figuras de apego fueron inconsistentes o ausentes.
2. Esquema de Privación Emocional:
- Características: Sofía cree que sus necesidades emocionales no serán satisfechas en
sus relaciones. Esto se manifiesta en la sensación constante de no ser querida o
comprendida.
- Origen: Creció en un entorno donde el afecto y la validación emocional eran limitados
o inexistentes.
Estilos de Afrontamiento Desadaptativos
1. Rendición:
- Sofía se rinde al esquema de abandono al involucrarse repetidamente con personas
que no pueden satisfacer sus necesidades emocionales.
2. Evitación:
- Evita enfrentar conflictos o expresar sus necesidades por miedo a ser rechazada, lo que
perpetúa su aislamiento emocional.
3. Sobrecompensación:
- Busca de manera desesperada la aprobación y afecto de otros, tratando de evitar el
dolor del abandono.
Modos de Esquema
1. Niño Abandonado:
- Descripción: Sofía experimenta una profunda tristeza y soledad cuando su esquema de
abandono se activa. Este modo la lleva a buscar afecto de manera desesperada.
- Intervenciones: Terapia experiencial para conectar con este modo y ofrecer la
validación emocional que nunca recibió.
2. Protector Desconectado:
- Descripción: Para evitar el dolor, Sofía a veces se desconecta emocionalmente,
reprimiendo sus sentimientos.
- Intervenciones: Fomentar la expresión emocional segura y conectar con el Niño
Abandonado.
3. Padre Crítico:
- Descripción: Sofía tiene un diálogo interno duro y autocrítico, reforzando su
sentimiento de no ser digna de amor.
- Intervenciones: Trabajar en reestructurar este diálogo interno a través de técnicas
cognitivas y de autocompasión.
Impacto en las Áreas de Vida
Relaciones Interpersonales:
- Sofía se involucra en relaciones que refuerzan sus esquemas, perpetuando su ciclo de
abandono y privación emocional.
Vida Profesional:
- La falta de confianza en sí misma y en los demás afecta su rendimiento y satisfacción
laboral.
Bienestar Emocional:
- Sofía lucha contra la ansiedad y la depresión, exacerbadas por sus esquemas.
Objetivos Terapéuticos
1. Modificación del Esquema de Abandono: Desarrollar relaciones más seguras
mediante la identificación y cambio de creencias disfuncionales.
2. Reestructuración del Esquema de Privación Emocional: Fomentar la autosuficiencia
emocional y el reconocimiento de sus propias necesidades.
3. Desarrollo de Estrategias de Afrontamiento Adaptativas: Aprender a establecer
límites y expresar sus necesidades de manera asertiva.
4. Reducción del Impacto de los Modos Disfuncionales: Integrar modos más saludables y
fomentar un diálogo interno más compasivo.

Plan de Intervenciones Terapéuticas

Estrategias Cognitiva:
1. Reestructuración Cognitiva
Objetivo:
Modificar las creencias disfuncionales centrales relacionadas con los esquemas de
abandono y privación emocional.
Paso 1: Identificación de Creencias Centrales

El primer paso es ayudar a Sofía a identificar las creencias nucleares que alimentan sus
esquemas. Esto puede implicar explorar pensamientos automáticos y creencias como
"No soy digna de amor" o "Siempre me dejarán". Este proceso de identificación se
puede realizar a través de la exploración de pensamientos durante las sesiones,
ejercicios de autoobservación, o mediante la utilización de cuestionarios específicos de
esquemas.
Paso 2: Desafío de las Creencias Disfuncionales

Una vez identificadas las creencias, el siguiente paso es desafiarlas. Esto se hace a través
de preguntas socráticas que inviten a Sofía a examinar la evidencia de sus creencias y
considerar otras perspectivas. Preguntas como "¿Hay ocasiones en las que no te han
dejado?" o "¿Qué evidencia tienes de que no eres digna de ser amada?" son útiles para
este propósito.
Paso 3: Uso de Registros de Pensamientos

Sofía llevará un registro de pensamientos diarios donde anotará situaciones en las que
sus esquemas se activan, los pensamientos automáticos que emergen, la emoción
asociada, y la creencia subyacente. Este registro es revisado en sesión para identificar
patrones y trabajar en la reestructuración cognitiva.
Paso 4: Técnicas de Reatribución
Las técnicas de reatribución se utilizan para ayudar a Sofía a redistribuir la
responsabilidad de ciertos eventos, como relaciones fallidas. En lugar de asumir que fue
abandonada porque no era suficiente, se le guía a considerar factores externos o las
limitaciones de la otra persona, reduciendo así la carga sobre su autoestima.
Estrategias Experienciales
Objetivo:
Proveer la validación emocional y el afecto que faltaron en la infancia de Sofía, así como
reducir la influencia del Padre Crítico.
Paso 1: Trabajo con el Niño Abandonado

Este modo de esquema representa la parte más vulnerable de Sofía que siente soledad,
tristeza y desesperanza. Se utiliza la técnica de visualización para que Sofía conecte con
este Niño Abandonado. En la terapia, se le invita a imaginar una escena de su infancia
donde se sintió abandonada o no querida, y se le pide que se acerque a esa niña y le
brinde el afecto y la seguridad que necesitaba. Esto puede incluir diálogos internos
donde Sofía adulta ofrece consuelo y validación a Sofía niña.
Paso 2: Técnica de la Silla Vacía con el Padre Crítico

El Padre Crítico es el modo de esquema que perpetúa la autocrítica y el sentimiento de

no ser suficiente. La técnica de la silla vacía implica que Sofía imagine al Padre Crítico
sentado frente a ella en una silla vacía. Ella luego expresa sus sentimientos hacia este
modo, cuestiona sus afirmaciones críticas, y reafirma su valor y dignidad. Esto ayuda a
disminuir la influencia de la autocrítica y a reforzar un diálogo interno más compasivo.
3. Estrategias de Mindfulness y Autocompasión
Objetivo:
Fomentar la autocompasión y utilizar mindfulness para gestionar la ansiedad y el miedo
al abandono.
Paso 1: Fomentar la Autocompasión

La autocompasión implica tratarse a uno mismo con la misma gentileza y comprensión

que ofrecería a un amigo cercano. Se anima a Sofía a practicar la autocompasión cuando
se enfrenta a la autocrítica o el dolor emocional. Esto se puede hacer a través de
ejercicios como escribir una carta a sí misma desde la perspectiva de una amiga
compasiva, o mediante la práctica diaria de afirmaciones autocompasivas.
Paso 2: Técnicas de Mindfulness

Las técnicas de mindfulness ayudan a Sofía a estar presente en el momento y observar

sus pensamientos y emociones sin juicio. Se le enseña a usar la respiración consciente,
el escaneo corporal, y la meditación guiada para reducir la ansiedad y el miedo que
surgen cuando sus esquemas se activan. El objetivo es que Sofía pueda observar sus
pensamientos de abandono sin identificarse con ellos, reduciendo así su impacto.
Estrategias Conductuales
Entrenamiento en Habilidades Sociales y Asertividad
Objetivo:
Desarrollar habilidades para establecer y mantener límites saludables en las relaciones
de Sofía y mejorar su capacidad para expresar sus necesidades emocionales.
Paso 1: Desarrollo de Habilidades para Establecer Límites
Sofía aprenderá a identificar situaciones en las que necesita establecer límites claros,
como en relaciones donde se siente utilizada o ignorada. A través de ejemplos y
ejercicios prácticos, se le enseñará a comunicar sus límites de manera clara y
respetuosa, utilizando la técnica de la "comunicación asertiva". Esto incluye aprender a
decir "no" sin culpa y a expresar sus necesidades sin temor al rechazo.
Paso 2: Role-playing para Practicar la Asertividad

El role-playing es una herramienta eficaz para practicar la asertividad en un entorno

seguro. Durante las sesiones, Sofía participará en escenarios simulados donde practica
expresar sus necesidades y establecer límites con otras personas. Por ejemplo, puede
ensayar cómo comunicar sus expectativas en una relación romántica o cómo expresar
sus sentimientos cuando se siente ignorada. El terapeuta proporciona retroalimentación
y ajuste en tiempo real para fortalecer estas habilidades.