Capítulo 11: AFASIA DE BROCA
1. Resumen del caso clínico.
Víctor es un paciente de 25 años que sufrió un traumatismo craneoencefálico severo a la edad de 24 años, con una
puntuación de 6 en la escala de Glasgow, lo que indica un daño cerebral significativo. Su condición tras el TCE incluyó
una contusión hemorrágica en el lóbulo frontal izquierdo y un edema cerebral que progresó con signos de herniación
subfalcial.
Al despertar, mostró hemiparesia derecha y signos de afasia. Seis meses después, en una evaluación
neuropsicológica, se observó que era cooperador y atento, pero presentaba dificultades cognitivas notables,
incluyendo problemas de memoria, reconocimiento facial y comprensión. Su habla era característicamente torpe,
con producción telegráfica y distorsión de fonemas.
Además, se identificaron alteraciones en la lectura y escritura, junto con déficits en cálculo mental y escrito. Las
pruebas aplicadas, como el Test de Boston para Diagnóstico de la Afasia y el Test de Token, revelaron un perfil de
afasia de Broca, afectando sus habilidades lingüísticas y cognitivas de manera significativa.
2. Resumen de la parte teórica (modelos teóricos, herramientas de evaluación, técnicas de rehabilitación)
La afasia es una alteración del lenguaje causada por lesiones cerebrales, comúnmente asociadas a accidentes
cerebrovasculares o traumatismos craneoencefálicos. La afasia de Broca se clasifica en dos tipos: tipo I, que presenta
defectos leves en la articulación y capacidad de encontrar palabras, y tipo II, que es más extensa y afecta áreas
relacionadas con la producción del habla, presentando características como agramatismo y anomia.
El modelo conexionista de Hickok y Poeppel establece que existen dos rutas cerebrales para el procesamiento del
lenguaje: la ruta ventral, que se ocupa de la comprensión y significado del lenguaje, y la ruta dorsal, que convierte la
información auditiva en respuestas articulatorias.
Las pruebas de evaluación utilizadas en el caso de Víctor incluyen el Test de Boston para Diagnóstico de la Afasia,
que evalúa diversas áreas del lenguaje y habilidades no lingüísticas, y el Test de Token, que mide la capacidad de
seguir instrucciones utilizando fichas de diferentes formas y colores. Estas herramientas son esenciales para un
diagnóstico y tratamiento adecuados en pacientes con afasia.
La rehabilitación de la afasia busca mejorar la calidad de vida del paciente a través de intervenciones que abordan
tanto el lenguaje como las funciones cognitivas. Las áreas de enfoque incluyen la estimulación de funciones
lingüísticas conservadas, la rehabilitación de la escritura y la apraxia, y la incorporación de actividades
complementarias como el cálculo simple y el dibujo. También se han introducido técnicas innovadoras como la
terapia musical, que utiliza modelos visuales para facilitar la práctica del habla.
