Técnica de la Pregunta del Milagro:

Terapia: Terapia centrada en soluciones

Creador: Steve de Shazer y Insoo Kim Berg
Fundamento: Utilizada en pacientes con cáncer para promover esperanza y motivación,
ayudándoles a visualizar pequeños cambios que pueden implementar, enfocándose en
soluciones en lugar de problemas

1. Generar esperanza: La técnica invita a las personas a imaginar un futuro más

positivo, lo que les ayuda a tener una mayor motivación y esperanza,
especialmente en momentos difíciles como un diagnóstico de cáncer, donde el
pesimismo puede ser predominante.
2. Facilitar el cambio: Al visualizar cómo sería su vida sin problemas, la persona
comienza a identificar pequeñas acciones que puede implementar en su vida
diaria para acercarse a esa "vida ideal". No se trata de grandes transformaciones,
sino de pequeños pasos que dirigen hacia el cambio.
3. Centrarse en soluciones: La técnica desplaza la atención del problema hacia las
soluciones. Esto es útil para evitar que la persona se quede estancada en la
negatividad y en lo que no puede controlar.
4. Reforzar el control personal: Aunque el cambio es imaginado como un
"milagro", la persona se da cuenta de que tiene más control sobre su situación de
lo que pensaba. A través de este ejercicio, pueden surgir recursos internos y
estrategias que antes no habían considerado.

Validación:

5. Cuando validamos emocionalmente a una persona recién diagnosticada con

cáncer, lo que estamos haciendo es reconocer que sus emociones son genuinas,
comprensibles y naturales en esa situación. Esto significa escuchar sin juzgar o
tratar de cambiar lo que la persona siente.
6. La validación emocional no implica solucionar el problema ni disminuir sus
miedos; más bien, significa reconocer y aceptar que esas emociones son reales y
merecen ser expresadas. Esto crea un espacio seguro donde el paciente puede
abrirse y compartir sus emociones sin temor a ser criticado o incomprendido.

Técnica de activación conductual:

Técnica de Activación Conductual

Terapia: Terapia conductual
Creador: Peter Lewinsohn
Fundamento: Utilizada con pacientes con cáncer para combatir la inactividad y el
aislamiento, estableciendo metas pequeñas y alcanzables que promuevan bienestar y
control sobre su vida diaria, mejorando su estado de ánimo(explicacion de mañana).

Paso 1: Identificación de Actividades Significativas

El primer paso es ayudar al paciente a identificar actividades que sean importantes para
él y que le generen bienestar, incluso si en este momento siente falta de energía o
motivación.

Ejemplo en consulta:
  Tú (como psicóloga): "Cuando recibimos una noticia difícil como un diagnóstico de
cáncer, es común que dejemos de hacer cosas que solíamos disfrutar. Me gustaría
saber si hay algunas actividades, por pequeñas que sean, que solían hacerte sentir bien
o que tienen significado para ti."

Preguntas clave:

 "¿Qué cosas solías hacer que te daban energía o te hacían sentir mejor?"
 "¿Hay alguna actividad que te gustaría retomar o probar, aunque no te sientas con
ánimos ahora mismo?"

Paso 2: Establecimiento de Metas Pequeñas y Alcanzables

Después de identificar las actividades, el siguiente paso es ayudar al paciente a

establecer metas pequeñas y realistas que puedan llevarse a cabo a pesar de las
emociones difíciles. El objetivo es empezar con actividades simples y factibles, para que
no se sienta abrumado.

Ejemplo en consulta:

 Tú (como psicóloga): "Puede ser difícil pensar en hacer cosas cuando te sientes así,
pero el objetivo es empezar con algo muy pequeño y alcanzable. ¿Qué tal si
comenzamos con un paseo corto por el parque, o quizá dedicar 10 minutos a leer algo
que te guste?"

Preguntas clave:

 "¿Cuál es una pequeña actividad que podrías hacer mañana o esta semana, que te
acerque a algo que disfrutas?"
 "¿Hay algo que podrías hacer hoy que te permita sentirte un poco más conectado con
tus intereses o valores?"

Paso 3: Programación de Actividades

La activación conductual se enfoca en programar actividades, para que el paciente tenga

una estructura clara y se comprometa con ellas. La idea es que las actividades no se
hagan solo cuando la persona "tenga ganas", sino que se programen y se cumplan como
parte de una rutina.

Ejemplo en consulta:

 Tú (como psicóloga): "A veces, si esperamos a que lleguen las ganas de hacer algo,
podemos quedarnos esperando mucho tiempo. En lugar de eso, vamos a programar
una pequeña actividad en tu calendario para mañana. Puede ser algo tan simple como
hacer una llamada a un amigo o salir a tomar aire fresco."

Ejercicio práctico:

 Ayuda al paciente a planificar su semana, asignando pequeñas actividades que le

aporten bienestar o sentido, como caminar, hablar con un ser querido o realizar
alguna actividad creativa.
Paso 4: Monitorización y Evaluación

Una vez que el paciente empieza a involucrarse en actividades, es importante

monitorear su progreso y cómo estas actividades afectan su estado de ánimo. Esto le
ayudará a ver el impacto positivo de retomar actividades y le permitirá ajustar las metas
según sea necesario.

Ejemplo en consulta:

 Tú (como psicóloga): "¿Cómo te sentiste después de hacer esa pequeña actividad que
programamos la semana pasada? ¿Hubo algún cambio en tu ánimo o en cómo
afrontaste el día?"

Preguntas clave:

 "¿Cómo te sentiste después de hacer esa actividad? ¿Te gustaría repetirla o hacer algo
diferente la próxima vez?"
 "¿Qué actividad pequeña te gustaría intentar la próxima semana?"

Paso 5: Incremento Gradual de Actividades

Con el tiempo, el paciente puede ir aumentando gradualmente el nivel de las actividades

que realiza. A medida que el paciente empieza a ver pequeños avances, podemos
trabajar juntos para añadir actividades más desafiantes o significativas, con el objetivo
de restablecer una rutina de vida más equilibrada y satisfactoria.

Ejemplo en consulta:

 Tú (como psicóloga): "Has logrado retomar esas caminatas cortas y llamadas con
amigos. ¿Hay alguna otra actividad que te gustaría añadir? Tal vez algo que solías
disfrutar antes o algo que te gustaría probar."

La respiración diafragmática y las técnicas de relajación son herramientas efectivas

para reducir la ansiedad en personas recién diagnosticadas con cáncer, ya que permiten
disminuir la activación fisiológica, promoviendo un estado de calma y control
emocional. A continuación, te doy algunos ejemplos prácticos:

1. Técnica de respiración diafragmática (Respiración

profunda):

Terapia: Terapia de relajación

Creador: Tradicional, aplicada en varias terapias de
relajación
Fundamento: Ayuda a pacientes con cáncer a reducir la
ansiedad activando el sistema nervioso parasimpático,
promoviendo un estado de calma y control emocional
Instrucciones:

1. Postura: El paciente debe sentarse o recostarse en una posición cómoda, con una
mano sobre el pecho y otra sobre el abdomen.
2. Inhalación: Pídeles que cierren los ojos, tomen aire lentamente por la nariz,
concentrándose en llevar el aire hacia el abdomen (la mano sobre el abdomen debería
levantarse, mientras que la mano sobre el pecho debe permanecer casi inmóvil).
3. Pausa: Que mantengan el aire en los pulmones por 3 segundos.
4. Exhalación: Exhalar suavemente por la boca, sintiendo cómo el abdomen se desinfla
(sin tensar el cuerpo). Es importante que la exhalación sea más lenta que la inhalación.
5. Repetición: Realizar este ciclo entre 5 y 10 veces, asegurándose de que el ritmo sea
lento y relajado.

Objetivo:

La respiración diafragmática activa el sistema nervioso parasimpático, ayudando a

reducir la frecuencia cardíaca y los niveles de cortisol (hormona del estrés). En personas
con cáncer recién diagnosticadas, puede aliviar la sensación de ansiedad y
proporcionarles una herramienta para sentir mayor control sobre su cuerpo.

2. Técnica de 4-7-8:

Terapia: Terapia de manejo del estrés

Creador: Dr. Andrew Weil
Fundamento: Regula la respuesta al estrés en pacientes recién
diagnosticados, calmando el sistema nervioso y disminuyendo la agitación
mental y física

Instrucciones:

1. Inhalación: Inhalar por la nariz durante 4 segundos, concentrándose en llenar el

abdomen de aire.
2. Retención: Retener la respiración durante 7 segundos.
3. Exhalación: Exhalar completamente por la boca durante 8 segundos, de manera lenta
y controlada.
4. Repetición: Repetir el ciclo 4 veces para iniciar, e ir aumentando gradualmente.

Objetivo:

Esta técnica regula la respuesta del cuerpo ante el estrés, calmando el sistema nervioso
central. Es útil para personas recién diagnosticadas porque ayuda a disminuir la
agitación mental y física generada por la noticia del diagnóstico.

5. Relajación muscular progresiva con respiración:

6. Creador: Edmund Jacobson
Fundamento: Útil en pacientes con cáncer para reducir la tensión
muscular y el estrés acumulado, proporcionando relajación
profunda y alivio del malestar físico
Instrucciones:

1. Postura: El paciente debe estar en una posición cómoda, sentado o acostado.

2. Inhalación y contracción: Mientras inhala profundamente, pedirles que contraigan
ligeramente los músculos de los pies o manos, manteniendo la tensión durante 5
segundos.
3. Exhalación y relajación: Al exhalar, soltar la tensión de los músculos, permitiendo que
se relajen completamente.
4. Progresión: Repetir el proceso, subiendo lentamente por el cuerpo, desde los pies
hasta la cabeza (piernas, abdomen, pecho, brazos, cuello, rostro).
5. Repetición: Puede hacer este ciclo 1 o 2 veces para lograr una relajación profunda.

Objetivo:

La relajación muscular progresiva combinada con respiración reduce la tensión física

acumulada por la ansiedad. Es particularmente útil para aquellos pacientes que tienen
dolores musculares asociados al estrés del diagnóstico o del tratamiento.

Estas técnicas son útiles porque no solo promueven la relajación física, sino que
también ofrecen una herramienta de autocuidado para pacientes que pueden sentirse
abrumados por la situación. La clave es que sean simples de realizar y accesibles en
cualquier momento del día, particularmente en momentos de estrés, como antes de una
cita médica o después de recibir noticias difíciles.

TECNICA DEL DIALOGO SOCRATICO:

Terapia: Terapia cognitivo-conductual (TCC)
Creador: Sócrates, adaptada por Aaron Beck
Fundamento: Ayuda a los pacientes con cáncer a reestructurar pensamientos negativos,
promoviendo una visión más realista y manejable del tratamiento

Pensamiento automático del paciente:

"No voy a superar este tratamiento, es demasiado difícil y creo que no podré seguir
adelante."

1. ¿Cuál es la evidencia de que el pensamiento automático es verdadero? ¿Y

de que no lo es?

 Paciente: "El tratamiento es duro y me siento agotado."

 Terapeuta: "Es normal sentir agotamiento, pero ¿tienes pruebas de que no
podrás superarlo? ¿Has logrado sobrellevar momentos difíciles antes?"

2. ¿Existe otra explicación posible?

 Paciente: "Tal vez estoy cansado, pero eso no significa que no pueda superarlo.
He pasado por días malos antes y he seguido adelante."
 Terapeuta: "Exactamente, el cansancio es parte del proceso, pero no
necesariamente significa que no puedas superarlo."
 3. ¿Qué es lo peor que podría suceder? ¿Podrías soportarlo? ¿Cuál es la
alternativa más realista?

 Paciente: "Lo peor sería que el tratamiento no funcione."

 Terapeuta: "¿Crees que podrías manejarlo si eso ocurriera?"
 Paciente: "Sería difícil, pero tengo apoyo. La alternativa realista es tomarlo un
día a la vez, hay opciones y una posibilidad de éxito."

4. ¿Cuál es el efecto de creer en este pensamiento? ¿Y si lo cambias?

 Paciente: "Si creo en él, me siento sin fuerzas. Si cambio mi pensamiento,

podría sentir más esperanza y disposición para seguir."

5. ¿Qué puedo hacer al respecto?

 Paciente: "Puedo enfocarme en los pequeños avances y en lo que puedo

controlar."
 Terapeuta: "Eso te ayudará a sentir más control y calma."

6. Si un amigo tuviese este pensamiento, ¿qué le dirías?

 Paciente: "Le diría que siga adelante, que no está solo y que ya ha superado
momentos difíciles."
 Terapeuta: "¿Cómo te sentirías si te dijeras lo mismo a ti mismo?"
 Paciente: "Me sentiría más acompañado y con más fortaleza."

Técnica de la tolerancia al malestar Grounding (DBT)

Terapia: Terapia Dialéctica Conductual (DBT)

Creador: Marsha Linehan
Fundamento: Ayuda a los pacientes a manejar emociones intensas
durante el tratamiento, enfocándolos en el presente y alejándolos de
pensamientos negativos o catastróficos

Introducción: Durante el tratamiento de cáncer, los pacientes suelen experimentar un

malestar físico y emocional intenso. Este malestar puede provocar ansiedad, miedo o
incluso desesperanza. La Tolerancia al malestar, una de las habilidades fundamentales
de la Terapia Dialéctica Conductual (DBT), ayuda a los pacientes a manejar estos
momentos difíciles sin recurrir a la evitación o a estrategias desadaptativas.

Objetivo de la técnica: La tolerancia al malestar no busca eliminar el sufrimiento, sino

enseñar a los pacientes a tolerar las emociones y sensaciones difíciles de una manera
efectiva y saludable. Una técnica clave para esto es el anclaje o grounding, que tiene
como objetivo traer la atención de la persona al momento presente, evitando que se
sumerjan en pensamientos negativos o catastrofistas.
onclusión del ejercicio: Esta técnica de grounding ayuda a los pacientes a reconectar
con el presente y alejarse de los pensamientos de ansiedad o malestar extremo. Al
enfocar su atención en los estímulos sensoriales, el paciente puede reducir el impacto
emocional negativo y sentirse más en control de su experiencia.

Cierre: La tolerancia al malestar es esencial para ayudar a los pacientes con cáncer a
navegar las dificultades emocionales y físicas que surgen durante el tratamiento.
Técnicas como el "5-4-3-2-1" ofrecen una herramienta concreta y efectiva para que los
pacientes puedan gestionar el malestar y seguir adelante sin recurrir a la evitación o
pensamientos negativos.

Ejercicio para la clase: Para hacer la exposición más interactiva, invitaría a los
compañeros a practicar la técnica en clase, usando objetos y sonidos que puedan
encontrar en el aula. Esto les permitirá experimentar cómo funciona el grounding y la
importancia de la atención plena en el presente.

Técnica de autotrascendencia de la logoterapia:

terapia: Logoterapia
Creador: Viktor Frankl
Fundamento: Se utiliza para ayudar a los pacientes a encontrar sentido en el
sufrimiento del cáncer, lo que les da fortaleza y propósito para enfrentar la
enfermedad

La logoterapia es una forma de psicoterapia creada por el neurólogo y psiquiatra

austríaco Viktor Frankl, cuyo enfoque central es la búsqueda de sentido en la vida.
Según Frankl, el deseo de encontrar un sentido o propósito en la vida es una de las
principales motivaciones del ser humano. A diferencia de otras corrientes psicológicas
que se centran en el placer (como el psicoanálisis freudiano) o en el poder (como la
psicología de Adler), la logoterapia se centra en el sentido de la vida como motor de la
salud mental y emocional.

Conceptos clave de la logoterapia:

1. Voluntad de sentido: Frankl creía que todas las personas buscan encontrar un
propósito en la vida. Según la logoterapia, la "voluntad de sentido" es la fuerza
más poderosa en la motivación humana.
2. Libertad y responsabilidad: Aunque las personas no pueden controlar todas las
circunstancias que enfrentan, siempre tienen la libertad de elegir cómo responder
a ellas. En la logoterapia, se subraya la importancia de asumir la responsabilidad
personal por las elecciones y actitudes frente a la vida, incluso en las
circunstancias más difíciles.
3. Sentido en el sufrimiento: La logoterapia sostiene que el sufrimiento puede
tener un sentido, siempre y cuando se encuentre una razón o propósito para
 afrontarlo. Esto es fundamental para quienes enfrentan situaciones extremas,
como enfermedades graves o tragedias personales.
4. Trascendencia del ego: La logoterapia propone que uno de los caminos más
importantes hacia el sentido es el de la autotrascendencia, es decir, dirigir la
atención hacia algo o alguien más allá de uno mismo (como una causa, el
servicio a los demás o una misión personal).

¿Cómo funciona la logoterapia?

En la práctica, la logoterapia busca ayudar a las personas a encontrar un propósito en

sus vidas, incluso en situaciones difíciles o trágicas. Se les anima a identificar lo que es
significativo para ellos y a desarrollar una actitud positiva frente a las adversidades.

Algunos elementos clave en la logoterapia incluyen:

 Descubrimiento del sentido: El terapeuta ayuda al paciente a identificar el

significado en su vida o su sufrimiento.
 Actitud ante las circunstancias: El terapeuta trabaja con el paciente para
cambiar la actitud ante situaciones incontrolables, fomentando una postura de
aceptación y responsabilidad frente a las adversidades.
 Búsqueda del propósito: Se invita al paciente a enfocarse en metas o valores
que le den propósito, incluso frente al dolor o el sufrimiento.

Aplicaciones de la logoterapia

La logoterapia es útil en situaciones de crisis, sufrimiento, enfermedades terminales,

depresión existencial o cuando una persona experimenta un vacío existencial. Al ayudar
a los individuos a encontrar un propósito más allá de sí mismos, este enfoque los
fortalece emocional y psicológicamente.

Ejemplo clásico de la logoterapia:

Frankl desarrolló la logoterapia a partir de sus experiencias como prisionero en los

campos de concentración durante la Segunda Guerra Mundial. Observó que quienes
podían encontrar un propósito o sentido a su sufrimiento, como el deseo de reunirse con
un ser querido o cumplir una misión personal, tenían una mayor capacidad para soportar
las adversidades.

En resumen, la logoterapia es una forma de psicoterapia que busca ayudar a las personas
a encontrar el sentido de su vida, especialmente en tiempos de crisis o sufrimiento, y se
basa en la creencia de que la búsqueda de significado es la principal fuerza motivadora
en el ser humano.