PROCEDIMIENTO OPERATIVO ESTANDARIZADO

Modelo del Proceso de Intervención de Terapia Ocupacional

Occupational Therapy Intervention Process Model (OTIPM)

OBJETIVO Guiar el razonamiento profesional asegurando un enfoque centrado

en el cliente, de arriba hacia abajo, y basado en la ocupación tanto para
la evaluación, como para la intervención.

ALCANCE Enfocar el proceso de evaluación hacia la ocupación, relacionando la

habilidad de los usuarios para desempeñar las actividades que ellos
quieren realizar, necesitan desempeñar y/o se espera que desarrollen
para que sean capaces de asumir roles deseados y un nivel esperado
de participación en la sociedad.

POBLACIÓN Se puede utilizar para poblaciones diferentes, independientemente

del diagnóstico o grupo etario.

DEFINICIONES El OTIPM está basado en las siguientes afirmaciones:

1. Cada individuo es único y tiene la voluntad de involucrarse en
tareas que le provean de significado y/o propósito para la
persona involucrada en el hacer.
2. El compromiso de un cliente en ocupaciones (hacer con
significado y propósito) es el foco central de la terapia
ocupacional.
3. El uso terapéutico de la ocupación es el “medio” para
promover las habilidades de los usuarios para involucrarse en
ocupaciones.
4. El “fin” primario es que los usuarios logren involucrarse en
ocupaciones significativas y propositivas.

Es un modelo centrado en el cliente lo cual implica desarrollar una

relación terapéutica y colaboradora con los usuarios, y luego trabajar
juntos enfatizando las propias perspectivas de ellos mismos. Esto
significa comprender al usuario y verlo a través de sus propios ojos, así
como mantener el foco en las necesidades y en los deseos del usuario
y asegurarse de que esté activamente involucrado en la toma de
decisiones sobre qué servicios se le van a brindar, cómo se proveerán
dichos servicios, y en la formulación de los objetivos.

Este modelo también utiliza un enfoque de arriba hacia abajo en el cual

los terapeutas ocupacionales comienzan con una amplia visión de
quién es el usuario, cuáles son sus necesidades y deseos, y qué
actividades quisiera poder desempeñar. Posteriormente, el terapeuta
ocupacional se enfoca en observar el desempeño del usuario en tareas
que él/ella ha identificado como problemáticas para identificar
aquellas habilidades del desempeño que fueron efectivas y las que no.

EQUIPO NECESARIO - Formato de registro.

- Lápiz o esfero.
- Elementos, equipos o instrumentos requeridos para ejecutar la o las
actividades que se van a evaluar.
RESPONSABLES Equipo de terapia ocupacional de la institución Mobility Group

DESCRIPCIÓN DEL Condiciones del hogar

PROCEDIMIENTO Según la tarea escogida para evaluar, el ambiente y los materiales
necesarios serán diferentes.

Instrucciones para el evaluador

1. Establecer el contexto del desempeño centrado en el cliente e

iniciar el desarrollo de la relación terapéutica:
- Indague lo que más pueda sobre el usuario y su contexto (roles
relevantes y desempeño de tareas relacionadas, nivel de motivación,
intereses, rutinas, edad, entorno físico y social donde el cliente se
desempeña, factores sociales relevantes, etc.).
- Resuma y documente qué factores contextuales apoyan o facilitan el
desempeño ocupacional del usuario y qué puede resultar
obstaculizador o limitante para el desempeño ocupacional.
- Registre, según lo comentado por el usuario, las actividades que son
significativas y propositivas para él/ella y cuáles reporta que realiza de
manera competente y con satisfacción o no.
- Identifique y priorice fortalezas y problemas del desempeño
ocupacional referidos.
- De manera conjunta con el usuario, determinen qué tareas se
priorizarán para evaluar con mayor detalle y como un posible foco de
intervención.

2. Observar al usuario desempeñar actividades e implementa un

análisis del desempeño.
- Observe el desempeño del usuario en la o las actividades priorizadas.
- Defina y describa las habilidades de desempeño (motoras, de
procesamiento y/o de interacción social) del usuario durante la
ejecución de la actividad.
* Tenga presente las definiciones de cada habilidad incluidas en el
manual de instrucciones.
- Califique de acuerdo con nivel de problemas observados. Revise la
sección interpretación para conocer cómo debe puntuar.
- Registre las causas de su puntuación, es decir, lo que observó para
asignar la puntuación.
- Documente el desempeño ocupacional de la persona en términos de
la calidad de aquellas acciones dirigidas a la meta que están
involucradas en dicho desempeño.
* La calidad se califica según el desempeño general en toda la
actividad.
* La calidad incluye aspectos del nivel de esfuerzo, eficiencia,
seguridad y frecuencia de asistencia.
- Marque la calificación que mejor se ajuste a lo observado.
- Defina las causas de los problemas del desempeño ocupacional que
presenta el usuario

INTERPRETACIÓN La puntuación del instrumento se compone de dos partes:

 1. Calificación de las habilidades motoras y de procesamiento:
Debe observar al usuario mientras ejecuta las actividades priorizadas y
puntuar según el nivel de problemas observados frente a los
movimientos y la interacción de la persona con los objetos.

La puntuación se da en una escala de 4 niveles:

- No = ningún nivel de problema
- Mi = nivel mínimo de problema
- Mo = nivel moderado de problema
- Ma = nivel marcado de problema

Debe encerrar en un círculo el nivel de problema que más se ajuste a

lo observado para cada una de las habilidades listadas en el formato.

Al lado, en la columna de “razón fundamental del desempeño

observado” debe registrar la dificultad que observó y lo llevó a asignar
la puntuación dada.

2. Calificación de la calidad del desempeño general:

Para asignar está puntuación debe tener en cuenta el desempeño del
usuario durante toda la actividad (desempeño general), es decir, no
habilidad por habilidad.
La calidad de desempeño se califica según parámetros de esfuerzo,
eficiencia, seguridad y frecuencia de asistencia según la siguiente
escala:

Posterior a la puntuación se realiza un informe en el que brinda una

descripción de lo observado y relaciona las habilidades con las
ocupaciones priorizadas por el usuario.

REFERENCIAS Fisher, A. G. (2009). Occupational Therapy Intervention Process Model:

A model for planning and implementing top-down, client-centered,
and occupation-based interventions. Ft. Collins, CO: Three Star
Press.

Fisher, A. G. (2013). Occupation-centred, occupation-based,

occupation-focused: Same, same or different?. Scandinavian
Journal of Occupational Therapy, 20, 162‒173.